scleroderma
Dermatomiozita, o afectiune autoimuna
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Dermatomiozita este o boala de colagen autoimuna majora, alaturi de lupusul eritematos si de sclerodermie, caracterizata prin sindrom miozitic inflamator si asociata cu manifestari cutanate, viscerale si alterarea starii generale. Mai este numita si polimiozita, iar cum reiese din denumiri, afectarea principala este tesutul muscular (polimiozita), impreuna cu cel cutanat (dermatomiozita), in ambele structuri aparand modificari degenerative progresive si manifestari inflamatorii. Cauzele raman totusi elucidate incomplet si sunt incriminati factori precum: - mediul de viata; - stresul si viata sociala; - locul de munca (mai ales expunere in mediu toxic); - terenul genetic; - mecanismul autoimun. Epidemiologie Este o afectiune intalnita mai ales in randul femeilor, cu un raport de 2/1 fata de barbati, iar incidenta este cuprinsa intre 5-10 cazuri noi la un milion de persoane de orice varsta, cu un indice mai mare in jurul varstei de 30-50 de... [continuare]
Polineuropatiile toxice: caracteristici si tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt polineuropatiile toxice Polineuropatiile reprezinta afectarea bilaterala si simetrica a mai multor nervi periferici determinata de un proces sistemic. Polineuropatiile toxice intra in categoria polineuropatiilor dobandite alaturi de polineuropatiile din bolile metabolice (Diabet Zaharat, hipoglicemie, uremie, guta, hepatopatie, hipotiroidie, acromegalie, hiperlipidemie), din paraneoplazii (Neoplasm bronsic, Limfoame, Neoplasm ovarian, Neoplasm gastric), din paraproteinemii (gamapatie monoclonala benigna, mielom multiplu, macroglobulinemie Waldenstrom), colagenoze ( Lupus Eritematos Sistemic, sclerodermie, artrita reumatoida, Sjogren, boala mixta de tesut conjunctiv), vasculite (granlomatoza Wegener, poliarterita nodoasa, granulomatoza alergica Chung Strauss, crioglobulinemie, angeite de hipersensibilizare), malnutritie (carente de B1, PP, ac pantotenic, B12, E, intoxicatie cu B6, sprue). Polineuropatiile de cauza toxica sunt determinate in principal de alcool,... [continuare]
Bolile de colagen vasculare
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Bolile de colagen vasculare (colagenozele), denumite si boli ale tesutului conjunctiv sau boli autoimune acopera o gama larga de tulburari in care imunitatea naturala a organismului sau sistemul de autoprotectie ataca, in mod gresit, propriile tesuturi. In cazul unora dintre aceste boli, leziunile sunt limitate la anumite organe interne, in timp ce al altora este afectat intreg organismul. Tesutul conjunctiv este foarte important pentru corpul uman si este responsabil pentru formarea structurii unora dintre partile acestuia (acesta este cel care acopera intreg corpul uman intocmai ca o carcasa). Tesutul conjunctiv este alcatuit din doua proteine: colagenul si elastina. Colagenul este proteina care este responsabila de mentinerea umiditatii, elasticitatii si flexibilitatii pielii. Elastina confera elasticitate si fermitate pielii si ligamentelor. Anumite afectiuni imunitare afecteaza modul de actiune al tesuturilor conjunctive ca si productia de colagen si... [continuare]
Medicamentele si efectele lor secundare asupra sistemului digestiv
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Fiecare medicament administrat oral (pe gura) are o multime de efecte si repercusiuni in organism, in afara scopului terapeutic pentru care a fost administrat. Fie ca sunt prescrise de medic sau ca sunt luate pe baza unui autotratament administrat, ele pot interactiona cu alte medicamente sau cu unele afectiuni si pot dauna sanatatii. Inainte de administrarea oricarui medicament, este esentiala citirea cu atentie a prospectelor medicamentelor si consultarea medicului in vederea unor posibile alergii, sensibilitati sau afectiuni medicale care ar putea interactiona cu respectiva medicatie. Persoanele care au intolerante alimentare sau intoleranta la gluten trebuie sa se asigure ca medicamentele nu au in componenta astfel de aditivi. Printre problemele digestive frecvente in urma administrarii medicamentelor se numara: - iritatia esofagului - refluxul gastro-esofagian - iritatia gastrica - constipatia - diareea Iritatia esofagului Persoanele care au... [continuare]
Transplantul de par (graftingul) si reducerea scalpului
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Informatii medicale Pierderea parului (alopecia) este o problema frustranta pentru foarte multe persoane. Produsele Hairgrow sau Propecia, ce contin minoxidil ca substanta activa, pot ajuta persoanele cu alopecie ereditara, dar acestea sunt remedii temporare. Pentru unii pacienti, transplantul de par reprezinta optiunea terapeutica preferata prin efectul permanent. Pacientii care sufera de afectiuni inflamatorii precum lichenul plan, lupus sau sclerodermie pot deveni candidati pentru transplantul de par. Alopecia Alopecia se poate datora unui pattern de pierdere a parului de care sufera unii barbati, cunoscut si sub numele de alopecie androgenica, inflamatiilor de la nivelul scalpului sau leziunilor de la acest nivel. De asemenea, in urma unor evenimente precum interventiile chirurgicale la nivelul extremitatii cefalice, arsurilor sau accidentelor, pot aparea cicatrici ce impiedica regenerarea firelor de par. Vestea buna este ca toate aceste probleme pot fi tratate folosind... [continuare]
Generalitati Miozita este definita ca inflamatie a muschilor. Miopatiile inflamatorii includ un grup de afectiuni caracterizate prin inflamatia si slabiciunea muschilor, in special a muschilor proximali. Printre aceste conditii se enumera polimiozita, dematomiozita si miozitele cu corpi de incluziune. Miozita poate fi asociata si cu inflamatia altor organe, inclusiv cu articulatiile, plamanii, inima, intestinele si pielea. In cazul dermatomiozitei se dezvolta o eruptie cutanata, alaturi de inflamatia muschilor. Inflamarea muschilor ar putea sa se manifeste mai ales la persoanele cu boli reumatice, cum ar fi artrita reumatoida, lupus si sclerodermie. Multi dintre bolnavii cu miozita raspund destul de bine la tratament. Unii manifesta un singur episod si pot inceta tratamentul medicamentos dupa un singur an. In cazul altora au loc episoade recurente ale bolii care nu raspund la medicatie. Desi mai putin frecvent, unele persoane experimenteaza miozita cronica activa si trebuie sa... [continuare]
Cardiomiopatia restrictiva
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Cardiomiopatia restrictiva este o afectiune rara caracterizata prin rigidizarea peretilor celor doi ventriculi, afectarea functiei diastolice( umplerea inimii cu sange), astfel ca ventriculii (camerele inferioare ale inimii) nu primesc o cantitate suficienta de sange care sa fie apoi pompata catre celelalte organe. Intrucat ventriculii nu se pot destinde normal, sangele este trimis inapoi (in amonte), in sistemul circulator. Majoritatea persoanelor care sufera de cardiomiopatie restrictiva, dezvolta la un moment dat insuficienta cardiaca. Insuficienta cardiaca este o suferinta caracterizata prin deteriorarea functiei de pompa a inimii, astfel ca aceasta nu mai poate asigura necesarul de oxigen si nutriente pentru restul organismului. Cardiomiopatia restrictiva este o boala rara in Europa, SUA si Canada. Alte forme de cardiomiopatie, includ si cardiomiopatia dilatativa, in care musculatura inimii este slabita, intinsa, sau cardiomiopatia hipertrofica, in care... [continuare]
Ce determina scaderea inexplicabila in greutate
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Pierderea inexplicabila in greutate, indiferent de momentul din viata in care are loc, trebuie considerata semn al unor probleme medicale. Daca va confruntati cu aceasta problema, consultati imediat un medic pentru evaluarea cauzelor. Scaderea in greutate este un simptom pentru mai multe afectiuni, si numai un medic este capabil sa evalueze totalitatea manifestarilor aflate in relatie cu aceasta pentru diagnosticarea corecta a bolii. De obicei, pierderea in greutate este asociata cu afectiuni ale sistemul digestiv. Greutatea corporala este determinata de mai multi factori: aportul de calorii, starea generala de sanatate, varsta, asimilarea nutrientilor, etc. Daca ati ajuns la varsta de mijloc a maturitatii, greutatea ar trebui sa ramana relativ constanta de la an la an, desi o scadere in greutate, de exemplu, este rareori un motiv de ingrijorare. Totusi, daca pierdeti in mod neasteptat mai mult de 5 kg, adica 5% din masa corporala, sau daca scaderea in... [continuare]
Tabloul paraclinic in bolile hepatice autoimune
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Bolile hepatice autoimune sunt patologii cronice reprezentate in principal de hepatita autoimuna si de ciroza biliara primara. Acestea sunt boli capabile sa denatureze arhitectura normala si functionala a ficatului, perturbandu-i astfel functiile. Importanta ficatului in economia organsimului este covarsitoare si vitala. Printre functiile indeplinite se numara sinteza proteica (inclusiv factori cu rol cheia in coagulare, in mentinerea parametrilor fiziologici ai circulatiei sangvine, in apararea antiinfectioasa a organsmului), detoxifierea si epurarea substantelor nocive, metabolizarea majoritatii medicamentelor, precum si rol esential in digestie. Ficatul este unul din cele mai mari si active organe ale corpului uman, caracterizat printr-un flux sangvin crescut, corespunzator necesitatilor metabolice si functionale crescute, iar in prezent, medicina moderna nu a reusit sa puna la punct un aparat care sa poata suplini artificial functiile ficatului. Ficatul este... [continuare]
Generalitati Toamna aduce cu sine fluctuatii de temperatura si umiditate dar si schimbarea presiunii atmosferice. Conform cercetatorilor, presiunea atmosferica poate influenta activitatea mentala umana, cauzand schimbari semnificative la nivelul atentiei si memoriei pe termen scurt. Factorii de mediu: schimbarea umiditatii si a temperaturii, cauzeaza mai mult de jumatate dintre durerile de cap si favorizeaza dezvoltarea virusurilor respiratori, migrenelor, afectiunilor reumatice, insomniei, etc. Racelile comune Ploile, vantul puternic si variatiile de umiditate contribuie la slabirea sistemului imunitar, favorizand contactarea racelilor. Cunoscute si sub denumirea de infectii virale ale tractului respirator superior, racelile pot fi cauzate de peste 200 de tipuri de virusuri si, de regula, nu au acelasi grad de severitate comparativ cu racelile specifice sezonului de iarna. Din cauza numarului foarte mare si in permanenta dezvoltare de virusuri care pot cauza raceala, ... [continuare]
Generalitati Capacitatea intestinului subtire de a absorbi nutrientii intr-un mod adecvat, poate fi afectat de o multime de cauze. Printre exemple pot fi incluse atat erori in perturbarea functiei sistemului digestiv (dificultatea acestuia de a produce enzimele necesare pentru descompunerea anumitor alimente, de exemplu), defecte structurale sau tumori la nivelul intestinului, procese inflamatorii, infectii intestinale sau alte boli, leziuni sau indepartarea chirurgicala a unor portiuni din intestinul subtire, dar si defecte congenitale. Cauze si factori de risc Tulburarile specifice malabsorbtiei includ: - Intoleranta la lactoza - Este cauzata de lipsa unei enzime specifice, necesara pentru descompunerea zaharului din componenta laptelui. Simptomele sunt: flatulenta, diaree, crampe. - Boala celiaca (enteropatia glutenica) - Este o afectiune ereditara care prespune intoleranta la gluten, o proteina din componenta fainei de grau si secara. Simptomele includ incetinirea... [continuare]
Afectiuni cutanate in diabetul zaharat
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Diabetul zaharat este in prezent o cauza majora de morbiditate si mortalitate. Frecvent este insotit de diverse manifestari cutanate. Aproximativ o treime dintre pacientii diabetici pot sa prezinte manifestari dermatologice. Perturbarea metabolismului carbohidratilor (glucidelor), caile metabolice noi, ateroscleroza, microangiopatia (afectarea arterelor mici), degenerescenta neuronala au un rol important in aparitia manifestarilor cutanate; insa exista si manifestari cutanate care nu au un mecanism pe deplin elucidat. Afectiunile cutanate mai frecvente la diabetici fara o cauza cunoscuta sunt: - necrobioza lipodica; - dermopatia diabetica; - bulele diabeticelor; - granulomul inelar; - dermatozele perforante. Necrobioza lipoida Aceasta afectiune, care in prezent nu are o etiologie pe deplin cunoscuta, afecteaza aproximativ 0,3-0,7 % dintre persoanele cu diabet zaharat, mai frecvent femeile decat barbatii. Cauza degradarii colagenului (proteina care este... [continuare]
Generalitati Gastropareza, atonia gastrica sau golirea gastrica intarziata, este o boala cronica a stomacului caracterizata prin tulburari de eliminare prin defecatie - contractiile musculare de la nivelul stomacului sunt slabe sau inexistente si nu pot impinge alimentele in intestinul subtire pentru realizarea procesului de defecatie. Nervul vag controleaza deplasarea alimentelor din stomac prin tractul digestiv. Gastropareza apare atunci cand nervul vag este deteriorat sau lezat, iar muschii stomacului si ai intestinului nu functioneaza corespunzator, astfel alimentele ingerate se deplaseaza lent sau se opresc de-a lungul tractului digestiv. Hrana stationeaza in stomac si va fi descompusa de sucul gastric si enzimele digestive, iar gravitatia stimuleaza golirea stomacului. Exista doar tratament simptomatic pentru gastropareza. Modificarile dietetice amelioreaza manifestarile si simptomele bolii, dar nu reprezinta intotdeauna o solutie. Medicatia poate fi de ajutor, dar... [continuare]
va rog ajutati-ma si oe mine in urma cu 4 ani am fost diagnosticata sindrom raynaud dar pe ce inaintez in virsta boala se agraveaza acum si picioarele si nasu imi albeste si apoi negresc culoare indigo pielea fetei mi se exfoliaza am tensiune cu tiroida deficienta de iod si doua chisturi pe tiroida sint operata de chist ovarian mi sa extirpat partea dreapta nu stiu ce sa mai cred oare sa fie sindromul raynaud sau sclerodermie va rog sa-mi raspundeti sunt disperata toti s-au saturat de boala mea iar eu sufar in tacere va multumesc [continuare]
Buna ziua! Ma numesc Constanta Soare,am 43 de ani si de 7 ani am Sclerodermie Sistemica. As vrea sa incerc si eu acest medicament,dar nu stiu cum este corect in cazul meu. Va rog frumos daca ma puteti ajuta cu un sfat. Va multumesc si va doresc o zi buna! [continuare]
Anticorpi anti-scl-70 anti-scl-70
Anticorpii anti-Scl-70, numiti si Scl-1, reprezinta anticorpi impotriva unui tip de antigen, fiind de fapt enzima ADN toposimeraza I. Anticorpii anti-Scl-70 sunt utili in evaluarea pacientilor care prezinta semne si simptome de sclerodermie si al celor cu alte boli ale tesutului conjunctiv, care au avut un rezultat pozitiv al testului anticorpilor antinucleari Sclerodermia este o boala cronica a tesutului conjunctiv, caracterizata prin anomalii vasculare, cu fibroza si leziuni degenerative asupra tegumentelor si organelor interne. Factorii care determina aparitia sclerodermiei sunt diversi si insumeaza factorii genetici, de mediu (expunere la praf de siliciu, policlorura de vinil, uleiuri toxice, stres) si factorii imunologici (anomalii ale imunitatii umorale si celulare). Sclerodermia afecteaza mai multe organe, iar severitatea bolii variaza de la un pacient la altul. Aceasta se caracterizeaza prin: - afectare cutanata: sindrom Raynaud, teleangiectazii (dilatarea vaselor de... [continuare]
Lichidul pleural - determinari biochimice
Plamanii sunt organe pereche, ce se afla in cutia toracica, ce asigura schimbul de gaze cu sistemul circulator. Pleura reprezinta o membrana, ce acopera plamanii (pleura viscerala) si peretii cavitatii toracice (pleura parietala). Aceste doua foite sunt separate prindtr-un spatiu numit cavitatea pleurala, ce contine lichid pleural. In mod normal, la nivelul cavitatii pleurale exista doar o cantitate foarte mica de lichid, ce faciliteaza miscarile de alunecare ale plamanilor in timpul respiratiei. Acumularea excesiva a lichidului pleural este denumita revarsat pleural. Pentru a determina originea revarsatelor pleurale, se utilizeaza diferentierea clasica intre transudat si exudat. Revarsatele pleurale de tip transudat poate avea diverse cauze, precum: - cardiace: insuficienta cardiaca congestiva; obstructie de vena cava superioara sau a unui trunchi brahiocefalic, pericardita constrictiva; - renale: dializa peritoneala; sindrom nefrotic, obstructia cailor urinare sau postpunctie... [continuare]
Anticorpi anti-u1rnp anti-u1rnp
Bolile de tesut conjunctiv au fost definite initial ca afectiuni ale testutului conjunctiv caracterizate prin prezenta titrurilor crescute de anticorpi specifici, in combinatii cu caracteristicile clinice, observate adesea in lupusul eritematos sistemic (LES), sclerodermie si polimiozita. Antigenul acestor anticorpi reprezinta ribonucleoproteina (RNP) din complexul U1, un antigen nuclear extractabil (extractable nuclear antigens = ENA). Ribonucleoproteina include de asemenea antigenul Sm, tinta anticorpilor anti-Sm, intalniti in LES. Prezenta anticorpilor impotriva ribonucleoproteinelor din clasa U1 ramane o conditie esentiala in diagnosticarea acestei boli, aparitia lor precedand debutul bolii clinice. Boala mixta de tesut conjunctiv este caracterizata de nivelurile crescute ale anticorpilor anti-U1RNP, cu niveluri nedetectabile ale anticorpilor anti-Sm sau a anticorpilor anti-ADN dublu catenar (anti-dsDNA). Boala mixta de tesut conjunctiv se aseamana diferitelor tipuri de... [continuare]
Anticorpi anti-sm anti-sm
Anticorpii anti-Sm sunt specifici lupusului eritematos si apar in aproximativ 30% din cazuri. Nivelul anticorpilor anti-Sm ramane relativ constant in timp la pacientii cu diverse tipuri de lupus eritematos si de obicei sunt regasiti la pacientii cu anticorpii anti ribonucleoproteine. Antigenul Sm reprezinta unul dintre cei patru antigeni, frecvent mentionat ca antigen nuclear extrasabil (ENA). Celelalte antigene sunt: RPN, SS-A/Ro si SS-B/La. Fiecare antigen nuclear extrasabil este compus din una sau mai multe proteine si sunt complexe formate din ARN (snRNP). Anticorpii celor patru antigene a agentului nuclear extrasabil sunt frecvent intalniti la pacientii cu boli ale tesutului conjunctiv (afectiunile reumatice sistemice), incluzand diferite tipuri de lupus eritematos, boala mixta de tesut conjunctiv, sindromul Sjogren, sclerodermie (scleroza sistemica) si polimiozita/dermatomiozita. [continuare]
Aglutinine la cald sau anticorpi la cald (sange)
Amenia hemolitica autoimuna (AHAI) reprezinta un grup de anemii, ce se caracterizeaza prin distrugerea eritrocitelor de catre celulele sistemului imun, acestea producand anticorpi impotriva antigenelor normale ale membranei celulelor hemopoietice. Anemiile hemolitice autoimune pot fi idiopatice, atunci cand nu se cunoaste cauza aparitiei acesteia, sau secundare, care se dezolta pe fundalul unor boli precum: leucemie, lupus eritematos sistmic, artrita reumatoida, limfom Hodgkin, ciroza hepatica, limfom non-Hodgkin, hepatita cronica, sclerodermie etc. Anemia hemolitica autoiumuna cu anticorpi la cald este forma cea mai intalnita, ce apare in general la varsta copilariei. De cele mai multe ori, acesti anticorpi sunt de tip IgG, ce reactioneaza cu proteinele aflate pe suprafata eritrocitara, la temperatura normala a corpului (aglutinine la cald). Aproximativ jumatate dintre cazurile anemiei hemolitice autoimune cu anticorpi la cald sunt idiopatice. [continuare]
Timp de injumatatire eritrocitar (scintigrafie) t 1/2 eritrocitar
Durata de viata a eritrocitelor este de aproximativ 115 zile. O scadere usoara sau moderata a este compensata de o crestere a eritroproteinelor, ce sunt capabile sa stimuleze producerea de eritrocite din maduva, insa perderi semnificative s epot intalni la pacientii cu anemie hemolitica. Anemia hemolitica autoimuna este caracterizata de distructia celulelor rosii de catre sistemul imunitar. Acestea pot fi idiopatice, atunci cand cauza acesteai nu este identificata sau poate fi secundara, ce se dezvolta pe fondul unor afectiui (sclerodermie, lupus eritematos sistemic, limfom Hodgkin, leucemie limfocitara cronica, artrita reumatoida, hepatita cronica, mielofibroza idiopatica, limfom non-Hodgkin, dermatomiozita, ciroza hepatica). Simptomele anemiei hemolitice sunt: - oboseala; - paloare; - dificultati de respiratie; - cefalee; - slabiciune; - greturi si varsaturi; - icterl - dureri musculare; - tahicardie. [continuare]
Anticorpi anti la anti la, ss-b
Proteinele La impreuna cu proteinele Ro reprezinta markeri serologici in determinarea sindromului Sjogren si a lupusului neonatal. Este utila efectuatrea testului in timpul sarcinii, in cazurile in care exista o suspiciune a blocului atrioventricular congenital. Anticorpii anti-La se intalnesc in 25-80% dintre cazurile cu sindromul Sjogren primar, in special la cei cu hipergamaglobulinemie, vasculita si citopenii. 20-90% dintre pacientii cu Sindromul Sjogren secundar prezinta anticorpi anti-La. Aproximativ 5-15% dintre pacientii cu lupus eritematos sistemic anti-La pozitivi vor prezenta alte afectiuni asociate, precum sindromul Sjogren sau afectare severa a rinichilor. 25-40% dintre pacientii cu lupus eritematos cutanat subacut vor fi anti-Ro si anti-La pozitivi, desi doar prezenta anticorpilor anti-Ro poate fi suficienta. Anticorpii anti-La sunt intalniti de obicei impreuna cu anticorpii anti-Ro la mamele ale caror copii prezinta bloc atrioventricular congenital total, desi... [continuare]
Anticorpi antinucleari (screening) ana
Prezenta anticorpilor antinucleari poate fi un marker al proceselor autoimune si se asociaza cu cateva boli autoimune, cel mai frecvent fiind intalnit in lupusul eritematos sistemic. Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boala autoimuna sistemica, ce afecteaza unul sau mai multe aparate, prezentand o severitate foarte variabila, de la forme benigne, cu afectare limitata, cutanata si articulara, pana la forme cu afectari viscerale multiple. Fiind o boala multisistemica, debutul este in general variabil, insidios, uneori fiind monosimptomatic sau exploziv, in functie de caz. Semnele generale intotdeauna prezente in perioadele de activitate ale bolii sunt: astenie, febra si scadere in greutate. Manifestarile articulare ale lupusului eritematos sistemic reprezinta cel mai intalnit simptom si se manifesta prin: - atralgii; - poliartrita acuta/subacuta; - poliartrita cronica; - osteonecroza aseptica. De asemenea, manifestarile cutanate si mucoase sunt, dupa cele articulare, cele... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter