sarcina normal
Sarcina - luna a viii-a
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Luna a opta este probabil luna cea mai lipsita de evenimente si de simptome (exceptand, bineinteles, prima luna a sarcinii) dintre toate celelalte pe care le-ai parcurs pana acum. Pentru a caracteriza plastic atat cum te simti, cat si cum arati, putem folosi doar un singur cuvant: MARE. Abdomenul a ajuns atat de mare incat uneori simti ca ai avea nevoie de o strada intreaga pentru a te intoarce in loc. Un aspect simpatic al acestui fapt este ca iti poti folosi cu usurinta burtica pe post de masuta, noptiera sau birou: aveam o prietena care isi servea pe ea cafeaua dimineata sau putea pune pe ea diferite obiecte (un carnetel de note, pixuri, cutiuta cu farduri). Totusi, nu incerca sa-ti instalezi laptopul pe ea, s-ar putea sa nu iti incapa! Simptomele mamei Luna aceasta fundul uterului va ajunge pana sub stern. Cresterea aceasta importanta a abdomenului, impreuna cu castigul in greutate te va face sa te simti foarte inconfortabil: te misti cu dificultate, te ridici... [continuare]
Diabetul zaharat gestational (de sarcina)
Dr. Balan Dumitra
Medic primar diabet, nutritie si boli metabolice
Generalitati Diabetul zaharat gestational (DZG) este definit ca diabetul aparut in timpul sarcinii si poate fi depistat fie prin determinarea regulata a glicemiei a jeun (dimineata pe nemancate) sau prin efectuarea testului de incaracare cu glucoza (TTGO) in saptamanile 26-28 de sarcina. Obezitatea, rudele de gradul 1 cu diabet,nasteri anterioare de feti macrosomi sau istoric de toleranta alterata la glucoza la sarcini anterioare sunt factorii de risc pentru aparitia diabetului gestational. Sechelele materne ale DZG Evolutia ulterioara in cursul vietii a diabetului zaharat gestational spre tipul II de diabet zaharat a fost bine documentata, desi riscul variaza intre studii, intr-o anumita masura datorita diferitelor criterii diagnostice utilizate la stabilirea diagnosticului de diabet. Datorita acestui risc documentat, femeile care au avut DZG ar trebui examinate pentru diabet zaharat, folosind recomandarile internationale actuale. Femeile care au avut DZG prezinta, de asemenea,... [continuare]
Sarcina - luna a ii-a
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati A doua luna de sarcina este o perioada plina de sentimente contradictorii, o perioada a certitudinilor dar si a incertitudinilor in acelasi timp. Certitudini pentru ca in aceasta luna afli sigur ca esti gravida, ori pentru ca doctorul tau ti-a confirmat acest lucru, ori pentru ca ti-ai facut acasa singura testul "barza" care a iesit pozitiv. Poate fi o perioada a incertitudinilor pentru ca pe parcursul acestei luni se petrec cele mai numeroase accidente care te pun in alerta nu numai pe tine dar si pe doctorul tau. Evenimentele acestea pot sa isi faca aparitia atat la nivelul sarcinii, unele avand chiar final tragic, cat si la nivelul organismului tau, survenind simptome care te fac uneori sa iti iei lumea in cap. Comparativ cu prima luna de sarcina, pe parcursul acestei luni vei observa si alte modificari ale corpului tau, dar si la nivelul psihicului. In aceasta luna de asemenea au loc evenimente majore din punctul de vedere al dezvoltarii embrionului. Simptomele... [continuare]
Generalitati O sarcina cu doi sau mai multi fetusi este numita sarcina multipla. Fetusii pot fi monozigoti sau heterozigoti. Gemenii sau tripletii monozigoti provin din acelasi ou rezultat din fecundarea unui ovul de un spermatozoid. Din motive necunoscute ovulul fecundat se imparte in doi sau mai multi embrioni in timpul primei faze de dezvoltare. Gemenii monozigoti impart o placenta (organ vascular spongios, angrenat la uter, prin care se realizeaza schimbul de substante dintre organismul mamei si al embrionului in perioada sarcinii) unica. De obicei ei cresc in interiorul a doi saci amniotici distincti in uter. Rareori gemenii monozigoti impart acelasi sac amniotic (membrana in interiorul uterului in care se gaseste fatul si lichidul amniotic). Gemenii monozigoti: - sunt de acelasi sex si au aceeasi grupa sangvina - nu arata intotdeauna exact la fel; unul poate sa fie dreptaci in timp ce celalat poate sa fie stangaci - sarcinile gemelare monozigote apar la... [continuare]
Ce este spondiloza anchilozanta Spondilita anchilozanta este o afectiune inflamatorie cronica a articulatiilor sacroiliace si coloanei vertebrale asociata cu o varietate de afectari extrascheletale precum: ochiul, intestinul, cordul. Raportul femei/barbati este de 1/3. Boala debuteaza mai precoce la femeie (uneori precipitata de sarcina sau travaliu) cu forme usoare de boala ceea ce a creat adesea dificultati si intarzieri in stabilirea diagnosticului. Fertilitatea in spondilita anchilozanta Debutul spondilitei anchilozante se situeaza in perioada de activitate sexuala cea mai activa si asociaza o stare de fatigabilitate, durere pe parcursul contactului sexual legata de inflamatia in articulatiile sacroiliace si la nivelul soldurilor asociata cu mobilitate scazuta a acestora. Aceste aspecte pot determina reducerea apetitului sexual si dificultati in cuplu. Aceste dificultati pot fi depasite prin sedinte de consiliere medicala si sexuala a ambilor parteneri. [continuare]
Generalitati Luna a treia pare a fi cea mai frustranta dintre toate lunile de sarcina: in prima parte a acestei luni nu te simti “foarte gravida”, cu siguranta nu arati inca gravida si este foarte posibil ca inca sa nu-ti vina sa crezi ca esti gravida; dar totusi observi cu groaza ca hainele stramte dinainte de sarcina nu te mai incap sub nici o forma, iar in hainele largi de sarcina simti ca ai deveni ridicola daca te-ai imbraca. Totusi spre sfarsitul acestei luni cochetaria va trebui sa cedeze locul pragmatismului, cel putin din punct de vedere vestimentar. In aceasta luna copilasul tau incepe sa capete un aspect din ce in ce mai uman. De asemenea vizita ta la doctor va lua intorsaturi interesante. Simptomele mamei Nivelele crescande ale hormonilor precum si fatul, care se afla in plin proces de crestere, vor continua sa-si faca simtita prezenta pe parcursul acestei luni. Greata, varsaturile, arsurile stomacale sau constipatia te pot supara deseori in aceasta perioada, dar... [continuare]
Generalitati Nu-ti vine sa crezi? Da... Ai ajuns in luna a V-a, care este chiar la jumatatea sarcinii... E fara discutie o luna plina de multumiri: te simti din nou minunat, iar pentru toata lumea a devenit evident ca esti viitoare mamica. Este luna in care incepi sa cauti prin librarii carti (sau articole pe Internet) despre sarcina si mai ales despre cum este sa fii mamica. Este o luna minunata pentru a face cumparaturi prin magazinele de haine de maternitate sau sa te plimbi printre articolele si accesoriile pentru bebelusi. Simptomele mamei In aceasta luna vei continua sa castigi in greutate, nu rareori chiar trei kilograme in toata luna. Talia ti-a disparut cu desavarsire, iar uterul este acum cu fundul la un deget sau doua sub ombilic. Modificari ale sanilor . Sanii tai continua sa creasca si mai mult, dar devin mai moi si nu mai sunt atat de angorjati ca in lunile trecute. Sunt extremi de sensibili la atingere chiar cand iti pui un sutien. Poti sa observi si scurgerea... [continuare]
Pregatirea din punct de vedere nutritional pentru primele 2 luni de sarcina
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pana recent s-a considerat ca nutritiei trebuie sa i se acorde atentie abia in a doua jumatate a sarcinii, cand fatul castiga cel mai mult in greutate. Astfel s-a crezut ca importanta nutritiei in timpul sarcinii creste odata cu fatul, lucru ce parea logic la acea vreme, fiind confirmat si de cateva studii. Era, de asemenea si un lucru practic de vreme ce femeile insarcinate nu primeau ingrijiri prenatale decat spre a doua jumatate a sarcinii. Aceasta situatie este pe cale sa se schimbe datorita noilor cercetari aparute in domeniu, a grijii si interesului femeii pentru perioadele de preconceptie si a primului trimestru de sarcina. Noile informatii arata ca nutritia in timpul primelor luni de sarcina este mult mai importanta decat s-a crezut. Acest lucru reprezinta un atu extraordinar deoarece femeile au inceput sa-l cunoasca si sa-l aplice inca din perioada preconceptionala. Alimentatia din perioada preconceptionala si primele luni de sarcina Alimentatia... [continuare]
Sarcina: confruntarea cu disconfortul produs de sarcina
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In perioada sarcinii, organismul femeii este intr-o continua schimbare, putand aparea senzatia de disconfort. Disconfortul poate aparea in primele saptamani de sarcina, fie in ultimul trimestru de sarcina. Alte simptome ce apar precoce pot disparea pentru a reaparea in ultimul trimestru de sarcina. Acest lucru este normal si nu are nici o semnificatie patologica. Fiecare femeie reactioneaza diferit la sarcina, iar unele simptome descrise in acest articol nu sunt prezente ubiquitar. Se recomanda consultul medicului specialist pentru orice problema legata de sarcina. Modificari ale sanilor Majoritatea femeilor insarcinate acuza modificari ale sanilor. Aceste modificari constau in cresterea marimii sanilor pe masura dezvoltarii tesutului gandular si a cresterii cantitatii tesutului adipos, determinand cresterea fermitatii si sensibilitatii sanilor in primele si ultimele luni de sarcina. Mai pot deveni vizibile mici vase albastrui pe masura cresterii cantitatii de... [continuare]
Generalitati O alimentatie sanatoasa si echilibrata creste sansele unei sarcini usoare, fara complicatii si poate creste sansa de a da nastere unui copil sanatos, putand chiar reduce riscul unor afectiuni cronice ce pot apare in primii ani ai copilariei. Cu toate ca mai exista inca multe persoane care cred in conceptia gresita conform careia fatul poate lua din corpul mamei toti nutrientii de care are nevoie indiferent daca ea are sau nu o alimentatie corespunzatoare, atat studiile efectuate cat si frecventa mare a copiilor dismaturi si cu malformatii congenitale nascuti in timpul foametei din al doilea razboi mondial, au dovedit contrariul. Lipsa sau surplusul unor principii alimentare din dieta are repercursiuni asupra dezvoltarii fatului. De aceea, in timpul sarcinii, mai mult decat oricand femeia trebuie sa aiba o alimentatie sanatoasa si echilibrata; in cazul in care femeia a avut o astfel de alimentatie si inainte de sarcina, sansele de a avea un copil sanatos cresc... [continuare]
Avortul provocat - pierderea provocata a sarcinii
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Avortul este intreruperea prematura a sarcinii. Cand sarcina este intrerupta de o cauza naturala este vorba de avort spontan sau de pierderea sarcinii.Cand sunt luate intentionat masuri de intrerupere a sarcinii, medicamentoase sau chirurgicale este vorba de avort terapeutic sau avort produs/indus. Cel mai frecvent pentru a intrerupe o sarcina se recurge la avortul chirurgical. Totusi si avortul medicamentos este destul de raspandit mai ales dupa aprobarea folosirii RU-486 (Mifepristona) in 2000. Indiferent de metoda folosita, chirurgicala sau medicamentoasa, dupa avort se impun controale regulate la specialist si planning familial. Controlul include un examen fizic si pelvin pentru a vedea daca vindecarea este corespunzatoare. Cauze Motivele pentru care femeile aleg avortul Cele mai frecvente motive sunt: - contraceptie nereusita – mai mult de jumatate din femeile care au facut avort foloseau o metoda contraceptiva in perioada in care au ramas... [continuare]
Stabilirea unei greutati normale (platoul greutatii optime)
Autor: SfatulMedicului
Ce se intampla cand greutatea atinge un platou nesatisfacator? Programele pentru slabire nu au intotdeauna efectele scontate, in unele cazuri ajungandu-se la o valoare mai mare a greutatii comparativ cu greutatea optima (stagnare ponderala). Cauzele cele mai frecvente care duc la aparitia acestui platou al greutatii corporale sunt urmatoarele: Scaderea brusca, accelerata a greutatii corporale In acest caz metabolismul bazal este incetinit ca raspuns compensator la diminuarea resurselor energetice si respectiv a aparitiei senzatiei de foame. O scadere brusca a greutatii poate determina o diminuare a metabolismului cu pana la 40% intr-un interval de aproximativ 6 luni. Diminuarea masei musculare Diminuarea masei musculare este o alta cauza a aparitiei platoului de greutate: scaderea brusca si masiva in greutate diminueaza masa musculara cu pana 25% din totalul masei corporale pierdute; muschiul este organul principal in care se produce arderea caloriilor, astfel ca metabolismul... [continuare]
Generalitati Sangerarile vaginale in timpul sarcinii pot sa apara fecvent in timpul primului trimestru de sarcina fara a semnala o situatie patologica. Hemoragiile care apar insa, in al doilea si al treilea trimestru de sarcina pot fi semnul unei posibile complicatii deoarece angerarea poate fi declansata de o serie de motive. Orice femeie ar trebui sa cunoasca cateva informatii esentiale despre sangerare: - Daca apare sangearea in timpul sarcinii, gravida trebuie sa monitorizeze cantitatea sa sange eliminata - In cazul oricarei sangerari vaginale in timpul sarcinii, mai ales daca este insotita si de orice alte simptome ingrijoratoare sau este abundenta se va consulta imediat medicul specialist. Menstruatie si sarcina? Credinta generala este ca o data ce a s-a instalat sarcina, ciclul menstrual se opreste imediat, acesta fiind primul indiciu ca femeia este gravida. Totusi nimic nu este ferm nici in aceasta directie. Atunci cand testele confirma prezenta unei sarcini,... [continuare]
Generalitati Ciclul menstrual reprezinta o serie de schimbari prin care trece corpul unei femei pentru a o pregati pe aceasta pentru o posibila sarcina. In fiecare luna pe peretele intern al uterului se formeaza de novo un epiteliu cu o anumita grosime (endometru), pregatind astfel uterul pentru nidarea (fixarea) unui ovul fecundat. Cand ovulul nu este fecundat si sarcina nu se produce, acest epiteliu uterin este distrus. Astfel se produce fenomenul de sangerare lunara numita menstruatie, prezenta la femei o data pe luna incepand din perioada adolescentei si pana la menopauza, in jurul varstei de 50 de ani. Durata ciclului menstrual poate fi masurata prin notarea cu 1 a primei zile de sangerare si numararea zilelor pana la urmatoarea menstruatie. Ciclul menstrual reprezinta perioada cuprinsa intre ziua 1 a mentruatiei si ziua 1 a menstruatiei urmatoare. Cu toate ca lungimea medie a ciclului menstrual este de 28 de zile, un ciclu menstrual cu o durata de 21 pana la 35 de zile... [continuare]
Sensibilizarea la antigenul rh in timpul sarcinii
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sensibilizarea Rh in timpul sarcinii, apare atunci cand o gravida cu sange Rh-negativ este expusa la sange Rh-pozitiv care provine de la fat. Odata expus la sange fetal Rh-pozitiv, sistemul imun al mamei poate produce anticorpi care sa distruga celulele rosii (eritrocite) Rh-pozitive ale fatului. Acest raspuns imunologic prin anticorpi, este denumit sensibilizare Rh. Sensibilizarea Rh nu poate apare la persoanele care au sange Rh-pozitiv. Rh-ul este un antigen care se gaseste pe membrana hematiilor. Persoanele care au acest antigen se numesc Rh-pozitive, iar cele care nu il au Rh-negative. Cauze Sensibilizarea Rh apare atunci cand o persoana cu sange Rh-negativ este expusa la sange Rh-pozitiv. Aproximativ 90% din femeile care sunt sensibilizate, se sensibilizeaza la nastere, cand sangele lor se amesteca cu cel Rh-pozitiv al fatului. Dupa aceasta expunere, sistemul imun al mamei produce anticorpi impotriva eritrocitelor Rh-pozitive. Nu se cunoaste exact care... [continuare]
Numarul de kilograme acumulate in timpul sarcinii
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Numarul de kilograme acumulat in timpul sarcinii printr-o dieta sanatoasa si echilibrata este un semn bun ca bebelusul primeste toate substantele nutritive de care are nevoie si creste intr-un ritm sanatos. Nu este necesar ca femeia insarcinata sa manance pentru doua persoane. Este adevarat ca are nevoie de calorii in plus si alimente bogate in nutrienti care au rolul de a ajuta copilul sa creasca, dar, in general trebuie sa se consume doar cu 100-300 calorii in plus fata de perioada dinaintea sarcinii. Fiecare femeie ar trebui sa-i ceara sfatul medicului obstetrician privind numarul de kilograme pe care ar trebui sa-l adauge la greutatea sa in timpul sarcinii. O femeie cu greutate medie, inainte de sarcina ar trebui sa castige intre intre 11-15 kilograme pana la sfarsitul sarcinii, iar femeile supraponderale doar intre 6-10 kilograme. Cum sunt justificate kilogramele in plus la sfarsitul sarcinii? De obicei, kilogramele unei viitoare mamici,... [continuare]
Generalitati O alternativa la interventia chirurgicala pentru intreruperea de sarcina este avortul medical, care utilizeaza medicamente pentru a se goli continutul uterului. Avortul medical implica folosirea a doua medicamente care vor fi administrate oral (prin inghitire), pentru a se intrerupe o sarcina. Medicamentele care induc avortul medical provoaca malformatii congenitale. O femeie care ia aceste medicamente trebuie sa fie pregatita inclusiv pentru un avort chirurgical, in cazul in care avortul medicamentos nu reuseste. Se va face un examen de evaluare a situatiei la una-doua saptamani dupa avortul medicamentos, pentru a se confirma/infirma reusita acestuia. Cine alege sa avorteze? O femeie poate alege sa faca un avort din mai multe motive, inclusiv: nu este pregatita sa devina parinte nu isi permite sa creasca un copil nu vrea sa fie un parinte singur nu vrea sa se afle ca a intretinut raporturi sexuale sau ca este insarcinata are mai... [continuare]
Generalitati Fie ca sunteti, fie ca nu sunteti insarcinata, ati auzit probabil de alte femei care au menstruatie in timpul sarcinii. Multe dintre femei pot experimenta episoade de sangerare sau chiar spotting (cateva picaturi de sange) cand sunt insarcinate. Sangerarea este frecvent intalnita pe parcursul primului trimestru si, aproximativ 30% dintre femeile insarcinate pot avea sangerari in acest interval. Desi tot mai putine femei sangereaza in timpul celui de-al doilea si al treilea trimestru de sarcina, spottingul este inca posibil si nu este neobisnuit. Totusi, chiar daca sangerarea seamana cu menstruatia, este un fenomen cu totul diferit. Cum se explica menstruatia in timpul sarcinii Unele femei au menstruatie in prima parte a sarcinii si, din greseala, confunda acest lucru cu ciclul menstrual obisnuit. Exista mai multe motive ale spottingului si sangerarii in timpul sarcinii, unele grave si altele mai putin serioase. Daca banuiti ca sunteti insarcinata, dar aveti o... [continuare]
Generalitati Cele mai multe dintre femei considera ca principalul simptom de debut al unei sarcini este lipsa menstruatiei. Veti constata cu surprindere, insa, ca aceasta nu se afla in topul manifestarilor timpurii ale sarcinii. Iata care sunt semnele care pot fi observate de viitoarea mama, chiar inainte ca menstruatia sa nu mai apara. Oboseala In cazul in care vi se face somn din ce in ce mai repede sau daca va simtiti brusc epuizate, fenomenul ar putea fi un raspuns la cresterea valorilor hormonilor din organism. Pentru multe dintre femei, oboseala persista de-a lungul primului trimestru, dar sfarseste in al doilea trimestru. Aversiuni alimentare Daca deschiderea frigiderului va ofera senzatii neplacute si indiferent de restaurant, nicio mancare nu va este pe plac, probabil ca ati putea fi insarcinata. Multe dintre femei au raportat ca aversiunea alimentara intensa este unul dintre principalele semne ale sarcinii. Manifestarea poate fi cauzata de cresterea nivelului de... [continuare]
Generalitati Fiecare sarcina a fost conceputa in urma unui act sexual. Ca atare, activitatea sexuala in timpul sarcinii nu ar trebui sa para un lucru chiar atat de contradictoriu. Sexul si sexualitatea sunt forme diferite si, chiar daca nu aveti contact sexual pe parcursul sarcinii, sexualitatea poate fi in continuare exprimata. Este sigur sexul in timpul sarcinii Atat timp cat sarcina se desfasoara normal, puteti face sex de cate ori doriti. Totusi, pot exista momente in care apetitul sexual al viitoarei mame sa fie mai scazut. La inceputul sarcinii asocierea dintre fluctuatiile hormonale, oboseala si greata ar putea submina dorinta sexuala. Pe masura ce sarcin [continuare]
sunt in luna 10 de sarcina.in prima luna nu am avut nici un simtom apoi au inceput greturile....eu tot am auzit de greturi matinale insa la mine sunt numai seara dupa ora 18.si mai am si un gust amar in gura oare e normal? inca nu am rezultatele de sange iar prima ecografie si vizita ginecologica le am numai peste 10 zile [continuare]
Buna Nu cred ca este cazul sa-ti faci atatea probleme doar daca nu ai motive de ingrijorare intemeiate.Asteapta 10 zile si daca in aceasta perioada nu-ti vine poti face si un test de sarcina, dar daca il vei face sapt asta este posibil sa nu-ti iasa . Numai bine [continuare]
Doresc sa raman insarcinata. In acest sens, am facut mai multe analize. Am 34 de ani. Inaltime 1,69 m, 57 kg, ciclu menstrual regulat (27 – 39 zile). Nu am rude care sa sufere de tiroida. La analizele endocrinologice, mi-au iesit urmatoarele valori : - Tiroxina libera – T4 : 0.9 ng /dl (valori normale 0.71 – 1.85) - TSH – 3.983 uUI/ml (vl. Normale 0.490 – 4.670) - TPO 8.8 Ul/ml (vl. Normale [continuare]
Sarcina extrauterina
sarcina care se dezvolta in afara cavitatii uterine. O sarcina extrauterina (S.E.U.) apare cam in 2% dintre sarcini. Diferite tipuri de sarcina extrauterina - In 96% dintre cazuri, oul se implanteaza in trompa lui Fallopio (sarcina tubara). Alte localizari, mai rare, sunt tuboovariene sau peritoneale (in cavitatea abdominala). Factori de risc - Factorii de risc care explica cresterea frecventei sarcinilor extrauterine se grupeaza in mai multe categorii: - Frecventa crescanda a bolilor cu transmisie sexuala (B.T.S.) este un factor important: un antecedent de infectie multiplica de 6 ori riscul de sarcina extrauterina prin suprimarea cililor care, in mod normal, tapeteaza trompa si faciliteaza deplasarea ovulului. - steriletul, desi atat de eficace in calitate de contraceptiv, creste de 3 ori riscul de sarcina extrauterina in raport cu metodele de contraceptie orala. Steriletele continand progesteron cresc riscul de 6 sau 7 ori. Acest risc, care creste dupa doi ani de... [continuare]
Supravegherea medicala prenatala (sarcina)
Supravegherea medicala a sarcinii este facuta de catre un ginecolog sau de catre o moasa, in cabinet sau intr-o maternitate. Ea consta intr-o serie de examene medicale, intre care unele sunt obligatorii. Primul examen prenatal - Examenul clinic complet cuprinde un examen cardiovascular si pulmonar, un examen al sanilor si un examen ginecologie (uter, ovare), precum si un frotiu de depistare daca frotiul precedent dateaza de mai mult de un an. Medicul cere examene complementare: determinarea grupurilor sangvine ale parintilor, depistarea rubeolei, sifilisului, toxoplasmozei, drepanocitozei (pentru africani) si talasemiei (pentru femeile asiatice sau din Orientul Mijlociu). Medicul propune, de asemenea, cercetarea seropozitivitatii in virusul SIDA. Cercetarea proteinuriei, pentru a detecta o atingere renala, si a glicozuriei, pentru a depista un diabet, este efectuata lunar. Numaratoarea formulei sangvine este obligatorie in a 6-a luna de sarcina. Aceste examene permit sa se... [continuare]
Metoda lui karman sau intrerupere voluntara de sarcina
Intreruperea voluntara a sarcinii reprezinta un avort provocat chiar la inceputul sarcinii pentru motive nu exclusiv medicale. Un avort din motive medicale poarta denumirea de avort terapeutic. Intreruperea voluntara a sarcinii, sau I.V.S., este supusa unei legislatii care difera dupa tara. Ea este, in general, autorizata, dar intr-un cadru precis (varsta sarcinii, motive justificate). Tehnica ce va fi aplicata pentru intreruperea sarcinii va varia dupa anumite date cum sunt varsta sarcinii, varsta femeii si alti factori. Inainte de 49 zile de amenoree, este eficace tratamentul medical (asocierea de RU 486, sau mifepriston, si prostaglandine). Acest tratament este exclus pentru marile fumatoare trecute de 37 ani, din cauza riscurilor cardio-vasculare legate de prostaglandine. Aspiratia endouterina (metoda lui Karman), practicabila in acest stadiu, este mai curand rezervata sarcinilor mai avansate. Intre a 49-a si a 84-a zi de amenoree, aspiratia endo-uterina, efectuata sub... [continuare]
Sarcina
Totalitate a fenomenelor care se desfasoara intre fecundatie si nastere, in timpul carora embrionul: apoi fatul, se dezvolta in uterul matern. Sarcina dureaza in medie 9 luni, grupate in trei trimestre, adica 273 zile plecand de la data fecundatiei. Dar obstetricienii socotesc adesea in saptamani de amenoree (S.A.), adica in saptamani de absenta a fluxului menstrual: inceputul sarcinii este atunci fixat in prima zi a ultimului flux menstrual normal, durata sa fiind de 41 saptamani de amenoree. Inainte de 37 saptamani de amenoree, nasterea se numeste prematura; dupa 41 saptamani si 3 zile, se vorbeste de termen depasit. Desfasurarea sarcinii - Se urmaresc etapele prin trimestru. Unul dintre primele semne este absenta scurgerilor menstruale la data prevazuta. O femeie care-si urmareste curba de temperatura matinala, din motive contraceptive sau pentru a favoriza conceptia, poate observa un platou termic (cresterea temperaturii persistand deasupra valorii de 37"C) de mai mult de... [continuare]
Sarcina ectopica
sarcina care se dezvolta in afara cavitatii uterine. O sarcina extrauterina (S.E.U.) apare cam in 2% dintre sarcini. Diferite tipuri de sarcina extrauterina - In 96% dintre cazuri, oul se implanteaza in trompa lui Fallopio (sarcina tubara). Alte localizari, mai rare, sunt tuboovariene sau peritoneale (in cavitatea abdominala). Factori de risc - Factorii de risc care explica cresterea frecventei sarcinilor extrauterine se grupeaza in mai multe categorii: - Frecventa crescanda a bolilor cu transmisie sexuala (B.T.S.) este un factor important: un antecedent de infectie multiplica de 6 ori riscul de sarcina extrauterina prin suprimarea cililor care, in mod normal, tapeteaza trompa si faciliteaza deplasarea ovulului. - steriletul, desi atat de eficace in calitate de contraceptiv, creste de 3 ori riscul de sarcina extrauterina in raport cu metodele de contraceptie orala. Steriletele continand progesteron cresc riscul de 6 sau 7 ori. Acest risc, care creste dupa doi ani de... [continuare]
Diabet de sarcina
diabet zaharat tranzitoriu care survine in timpul sarcinii. diabetul de sarcina sau diabetul gestational se traduce printr-o hiperglicemie (exces de zahar in sange) cauzata de o insuficienta a secretiei de insulina de catre pancreas. Aceasta forma de diabet este cel mai frecvent detectata in a doua jumatate a perioadei de sarcina, copilul fiind gasit mai mare decat este normal, ori in timpul unui examen urinar care pune in evidenta o glicozurie (prezenta de zahar in urina); totusi, o glicozurie postprandiala (dupa luarea unei mese) este obisnuita in timpul sarcinii si nu semnifica un diabet. Pentru a evita riscurile la care este expus fatul (malformatii, dezvoltarea prea rapida), sarcina trebuie sa fie supravegheata cu strictete. [continuare]
Intrerupere voluntara a sarcinii
avort provocat chiar la inceputul sarcinii pentru motive nu exclusiv medicale. Un avort din motive medicale poarta denumirea de avort terapeutic. Intreruperea voluntara a sarcinii, sau I.V.S., este supusa unei legislatii care difera dupa tara. Ea este, in general, autorizata, dar intr-un cadru precis (varsta sarcinii, motive justificate). Tehnica -Aceasta variaza dupa anumite date cum ar fi varsta sarcinii, varsta femeii si anumiti factori (fumatul, de exemplu). - Inainte de 49 zile de amenoree, este eficace tratamentul medical (asocierea de RU 486, sau mifepriston, si prostaglandine. Acest tratament este exclus pentru marile fumatoare trecute de 37 ani, din cauza riscurilor cardiovasculare legate de prostaglandine. Aspiratia endouterina (metoda lui Karman), practicabila in acest stadiu, este mai curand rezervata sarcinilor mai avansate. - Intre a 49-a si a 84-a zi de amenoree, aspiratia endouterina, efectuata sub anestezie locala sau generala, este cea indicata. O data colul... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter