reglare suprarenala

Cauze si factori de risc pentru tulburarile endocrine

Actualizat la data de: 18 Septembrie 2025

Dr. Paunescu Laura Bianca
Medic Rezident Endocrinolog

Ce este sistemul endocrin? Sistemul endocrin este alcatuit din totalitatea glandelor endocrine existente in organismul uman, interconectate la nivelul unei retele complexe. Glandele endocrine sunt structuri capabile sa produca hormoni pe care ulterior ii vor elibera in circulatia sangvina. Hormonii sunt implicati in reglarea a numeroase procese biochimice ce asigura functionarea adecvata a organismului uman. Ce glande endocrine regasim in corpul uman? - Glanda tiroida - Glandele paratiroidele - Glanda hipofiza - Hipotalamusul - Glandele suprarenale - Glanda pineala - Ovarele si testiculele - Timus - Pancreasul endocrin Atunci cand functia uneia dintre glande este afectata, apar asa numitele tulburari ale sistemuluit endocrin. Cauzele si tipurile de tulburari endocrine Exista doua mari categorii de tulburari endocrine: Disfunctii endocrine cauzate de dezechilibrul hormonal: hiposecretia sau hipersecretia hormonala, raspunsul nedecvat al organismului la... [continuare]

Deficienta de cortizol

Actualizat la data de: 16 Ianuarie 2025

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Generalitati Deficitul de cortizol este o afectiune in care organismul persoanei afectate nu dispune de o cantitate adecvata de hormon eliberat de glanda suprarenala, numit cortizol. Cortizolul este un steroid produs de glanda suprarenala, care este necesar pentru desfasurarea normala a unor functii ale organismului. In principal, cortizolul regleaza tensiunea arteriala si controleaza nivelul de zahar din sange sau nivelul de glucoza din intreg organismul. Pentru a face acest lucru, acesta incearca sa produca o cantitate suplimentara de glucoza, sprijinind procesul metabolizarii grasimilor, proteinelor si carbohidratilor. De asemenea, cortizolul ajuta organismul sa lupte impotriva bolilor si este esential in procesul de vindecare. Glanda suprarenala elibereaza adesea cantitati mai mari de cortizol in perioadele de stres sau atunci cand echilibrul homeostatic din organism este afectat de o infectie. Deficitul de cortizol este de fapt rezultatul unei conditii numita... [continuare]

Cauze si simptome ale nivelelor anormale de catecolamine

Actualizat la data de: 31 Martie 2021

Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog

Ce sunt catecolaminele? Catecolaminele sunt hormoni produsi de catre creier, tesut nervos si glandele suprarenale. Catecolaminele sunt eliberate in sange ca raspuns pentru stresul fizic sau psihic si sunt responsabile pentru raspunsul „lupta sau fugi” al corpului. Nivelul neobisnuit de mare sau de mica al unei singure catecolamine in sange poate cauza probleme de sanatate. Dezechilibrul mai multor catecolamine poate indica o problema medicala serioasa. Cum functioneaza catecolaminele? Catecolaminele sunt hormoni care functioneaza si ca neurotransmitatori. Hormonii sunt substante chimice care circula prin sange. Glandele endocrine si sexuale secreta o varietate de hormoni care ajuta la reglarea atat a organelor, cat si a celulelor si tesuturilor. Neurotransmitatorii sunt si ei substante chimice, dar se gasesc doar in celulele nervoase si circula prin sinapse (regiunea de comunicare dintre doi neuroni). Neurotransmitatorii sunt produsi ca raspuns la impulsurile electrice... [continuare]

Importanta controlului endocrionologic periodic

Actualizat la data de: 18 Iulie 2022

Dr. Paunescu Laura Bianca
Medic Rezident Endocrinolog

Ce este endocrinologia? Endocrinologia este stiinta ce se ocupa cu studierea glandelor endocrine si a produsilor de sinteza ai acestora, substante ce poarta denumirea de hormoni. Glandele endocrine sunt responsabile de sinteza si secretia de hormoni, substante indispensabile pentru functionarea adecvata a organismului uman. Hormonii sunt implicati in reglarea termogenezei, a ritmului somn-veghe, a cresterii si dezvoltarii organismului si nu numai. Cu ce se ocupa medicul endocrinolog? Medicul endocrinolog este specializat in tratarea afectiunilor endocrinologice (boli ce afecteaza functionarea glandelor endocrinologice, asociate sau nu cu un dezechilibru hormonal). Cand trebuie sa solicit un consult endocrinologic? Cand medicul de familie suspecteaza prezenta unei patologii endocrine, acesta ne va recomanda sa apelam la un medic specialist endocrinolog. Recomandarea poate veni si de la un medic de alta speciliate care suspecteaza prezenta unei afectiuni endocrinologice. Care... [continuare]

Ce este Levemir si pentru ce se utilizeaza Indicatii Levemir este indicat pentru tratamentul diabetului zaharat la adulti, adolescenti si copii cu varsta de 1 an si peste. Mod de administrare Doze Potenta analogilor de insulina, incluzand insulina detemir, este exprimata in unitati, in timp ce potenta insulinei umane este exprimata in unitati internationale. O unitate de insulina detemir corespunde la o unitate internationala de insulina umana. Levemir poate fi utilizat in monoterapie ca insulina bazala sau in combinatie cu o insulina bolus. De asemenea, poate fi utilizat in combinatie cu medicamente antidiabetice orale si/sau agonisti de receptor GLP-1. In situatiile in care Levemir este administrat in combinatie cu medicamente antidiabetice orale sau este adaugat la agonisti de receptor GLP-1, se recomanda ca Levemir sa fie administrat o data pe zi, initial intr-o doza de 0,1 - 0,2 unitati/kg sau de 10 unitati la pacienti adulti. Doza de Levemir trebuie ajustata in... [continuare]

Cortizolul este un hormon steroid produs de glanda suprarenala. Acesta joaca un rol important in metabolismul glucozei, mentinerea tonusului vascular, reglarea raspunsului imunitar si a raspunsului organismului la stres. Nivelul cortizolului este reglat de hormonul adrenocorticotrop (ACTH), un hormon peptidic secretat de hipofiza, ca raspuns al hormonului eliberator de corticotropina (CRH). CRH este eliberat de hipotalamus intr-o maniera ciclica, rezultand variatii maxime in timpul diminetii (orele 6-8) si variatii minime (orele 23) ale concentratiilor plasmatice ale ACTH si cortizolului. Aproximativ 95% din totalul cortizolului este conjugat, acesta fiind legat de proteine. Cresterea valorilor plasmatice ale cortizolului se observa de obicei la femeile insarcinate sau la cele care urmeaza o terapie de substitutie hormonala cu estrogeni. Determinarea cortizolului serice este utila in diagnosticarea hipercorticismului (sindromul Cushing). Sindromul Cushing se caracterizeaza prin... [continuare]

Catecolaminele, sau hormonii de stres, sunt proteine hidrosolubile, reprezentate de dopanima, norepinefrina (noradrenalina) si epinefrina. Acestea sunt neurotransmitatori ai SNC, responsabili de reglarea ritmului cardiac, a tensiunii arteriale, a metabolismului glucozei si lipidelor. Catecolaminele sunt produse in medulara glandelor suprarenale, fiind apoi eliberate in sange. De asemenea, catecolaminele sunt produse de celulele sistemului nervos simpatic. Catecolaminele sunt eliberate in situatii de stres, periculoase. Acestea determina eliberarea unui nivel mai crescut de glucoza si lipide (responsabile de eliberarea unei cantitati mari de energie), dilatarea bronhiilor, a pupilelor, de piloerectie. Noradrenalina determina constrictia vaselor sanguine, cauzand cresterea tensiunii arteriale, iar adrenalina determina cresterea ritmului cardiac. Ulterior, catecolaminele sunt metabolizate, dopamina transformandu-se in acid homovalinic (HVA), noradrenalina in normetanefrina si... [continuare]

Cortizolul este un hormon steroid produs de glanda suprarenala. Acesta joaca un rol important in metabolismul glucozei, mentinerea tonusului vascular, reglarea raspunsului imunitar si a raspunsului organismului la stres. Aproximativ 95% din totalul cortizolului este conjugat, acesta fiind legat de proteine. In mod normal, doar o cantitate mica de cortizol este activa (libera). Atunci cand nivelul cortizolului liber (neconjugat) creste, acesta este filtrat la nivel glomerular. Nivelul cortizolului este reglat de hormonul adrenocorticotrop (ACTH), un hormon peptidic secretat de hipofiza, ca raspuns al hormonului eliberator de corticotropina (CRH). CRH este eliberat de hipotalamus intr-o maniera ciclica, rezultand variatii maxime in timpul diminetii (orele 6-8) si variatii minime (orele 23) ale concentratiilor plasmatice ale ACTH -ului si cortizolului. Determinarea cortizolului liber urinar este utila in diagnosticarea hipercorticismului (sindromul Cushing). Principalele semne... [continuare]

Estrogenii reprezinta principalii hormoni sexuali femini. Acestia sunt responsabili de dezvoltarea si reglarea aparatului reproducator feminin si a caracteristicilor sexuale secundare. Estrogenii se clasifica astfel: foliculina (estrona), estradiol si estriol. Estradiolul, numit si 17β-estradiol, este responsabil in reglarea ciclului estral si a celui menstrual. Estradiolul este produs de foliculii ovarieni, testicule, dar si de unele organe precum ficat, glandele suprarenale, glandele mamare si creier. Estradiolul activeaza doua proteine nucleare specifice, receptorii estrogenici afla (ERα) si receptorii estrogenici beta (Erβ). Receptorii estrogenici alfa sunt predominanti in glanda mamara, aparatul genital, sistemul osos, nervos si cardiovascular. Receptorii estrogenici beta se gasesc in uter, monocite, macrofage tisulare, celulele epiteliului colonic si pulmonar, celulele epiteliale ale prostatei. Prezenta receptorilor estrogenici alfa indica un risc crescut de aparitie... [continuare]

Corticosteroizii reprezinta o clasa de steroizi hormonali produsi de glandele suprarenale. Structura corticala este alcatuita din trei zone, fiecare fiind responsabila de sinteza anumitor hormoni steroizi: - Zona glomerulara (zona responsabila pentru secretia aldosteronului - retine apa si sarea); - Zona fasciculata (responsabila pentru secretia glucocortisteroizilor, printre care si cortizolul, hormon responsabil pentru adaptarea corpului la stres); - Zona reticulata (responsabila pentru secretia hormonilor androgeni). Corticosteroizii joaca un rol esential prin reglarea tensiunii si a functiilor cardiovasculare. Corticosteroizii sau “hormonii de stres” sunt influentati cel mai adesea de starea emotionala si/sau de efortul fizic. Principalele doua clase de corticosteroizi sunt glucocorticosteroizii si mineralocorticosteroizii, hidrocorticosteroizii facand parte din clasa glucocortisteroizilor. In momentul in care depunem efort fizic mare sau suntem stresati,... [continuare]

Potasiul este un electrolit vital pentru metabolismul celular. Acesta ajuta la transportul nutrientilor in celule si inlaturarea deseurilor. Este, de asemenea, important in functia musculara. Potasiul impreuna cu alti electroliti, cum ar fi sodiul si bicarbonatul (HCO3- total), ajuta la reglarea cantitatii de lichid din organism si mentine un echilibru acido-bazic stabil. Potasiul este prezent in toate fluidele corpului, dar cea mai mare cantitate de potasiu se gaseste in celule. Daca nivelurile de potasiu sunt prea scazute sau prea mari, pot exista consecinte grave asupra sanatatii; o persoana poate fi expusa riscului de a dezvolta tulburari de soc, de respiratie sau aritmii cardiace. Un nivel anormal de potasiu poate altera functia nervilor si a muschilor; de exemplu, muschiul inimii isi poate pierde capacitatea de a contracta. Un test pentru determinarea potasiului urinar verifica nivelul de potasiu din organism. Acesta este un element esential in metabolismul celular si... [continuare]

Androstendionul este un precursor al testosteronului si al estrogenilor in organism. Acesta are o activitate estrogenica similara cu alti metaboliti. Testul se recomanda in evaluarea functiei glandelor suprarenale, in detectarea tumorilor suprarenale, in caz de hirsutism, acnee, amenoree sau infertilitate, in cazul pubertatii intarziate. Analiza se recomanda atunci cand o femeie prezinta simptome precum: - acnee; - hirsutism; - amenoree. [continuare]

Dehidroepiandrosteronul (DHEA) si metabolitul sau activ, dehidroepiandrosteronul sulfat seric (DHEA-S) reprezinta hormoni endogeni, sintetizati si excretati in cea mai mare parte de catre zona reticulata a cortexului suprarenal, ca raspuns la hormonul adrenocorticotropic. Rolul clinic si mecanismul de actiune al DHEA si DHEA-S raman inca neclare. Studiile epidemiologice au descoperit ca exista o relatie invers proportionala intre nivelurile serice DHEA si DHEA-S si incidenta cancerelor, bolilor cardiovasculare (doar la sexul masculin), bolii Alzheimer si a altor boli legate de varsta, dar si a progresiei infectiei HIV sau a functiei imune. [continuare]

DHEA-S este un 19-carbon steroid si este cel mai abundent androgen adrenal din circulatie. Cea mai mare parte de DHEA-S circulant isi are originea fie din secretia directa a glandei suprarenale, fie din sulfatarea periferica a dehidroepiandrosteronului (DHEA) secretat de catre cortexul adrenal. La barbati, o parte din DHEA-S este secretata de catre testicule, dar la femei niciodats ovarele nu secreta DHEA-S, nici chiar in starile patologice. Nivelurile de DHEA-S circulant cresc de la varsta de sapte ani, au un maxim in a treia decada de viata si treptat descresc dupa aceasta. DHEA-S are un timp lung de viata si se afla in circulatie la un nivel mai mare decat alti androgeni sau alti steroizi asemanatori. Spre deosebire de alti steroizi din circulatie, de exemplu fata de cortizol, acesta nu are o variatie circadiana si nici nu circula conjugat, asa cum este cazul testosteronului. Cu toate acestea, DHEA-S seric poate servi drept marker specific si stabil al secretiei glandei... [continuare]

Sodiul este un electrolit prezent in toate fluidele, vital pentru functionarea normala a corpului, incluzand functia nervoasa si musculara. Acest test masoara nivelul de sodiu in sange si/sau in urina. Sodiu, impreuna cu alti electroliti cum ar fi potasiul si bicarbonatul, ajuta mentinerea echilibrului acido-bazic din organism. In timp ce sodiul este prezent in toate fluidele corpului, acesta se gaseste in cea mai mare concentratie in sange si inlichidul din afara celulelor corpului. Acest sodiu extracelular, precum si toata apa din corp este reglata de rinichi. Testul este util in evaluarea functiei renale si in evaluarea echilibrului hidroelectrolitic si pentru a ajuta la determinarea cauzei si monitorizarea tratamentului bolilor asociate cu nivele anormale de sodiu in organism. Un test de sodiu in urina poate fi recomandat atunci cand concentratiile sodiului seric este anormal sau pentru a determina cauza dezechilibrului si a monitoriza tratamentul. Nivelurile scazute ale... [continuare]

Servicii medicale   Medicina Interna: - diagnosticul si evaluarea bolilor cardiovasculare - ecografie cardiaca - EKG de efort - electrocardiografii - resuscitare cardiorespiratorie - terapia urgentelor - teste ventilatorii - toracocenteze, paracenteze in scop evacuator si diagnostic   Endocrinologie: - boli de nutritie (tratamentul obezitatii si al complicatiilor) - determinarea masei de tesut adipos prin impedanta bioelectrica - diabet zaharat (urgente metabolice si dispensarizare prin Centrul de Diabet) - dozari hormonale - ecografie endocrina si generala - medicina interna - sexologie si contraceptia hormonala - evaluarea fertilitatii - urmarirea dezvoltarii pubertare si auxologie   Neurologie: - asistenta diagnostica si terapeutica performanta in domeniul epilepsiei, al bolilor vasculare si al bolilor demielinizante - examen electroencefalografic asistat de computer - examen electromiografic conventional - examene clinice neurologice pentru... [continuare]

Servicii medicale Laborator si diagnostic: - activitate de cercetare stiintifica si de invatamant - diagnosticul si tratamentul bolii canceroase - laborator clinic (inclusiv unii markeri tumorali) Chirurgie oncologica I: - chirurgia ginecologica - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale, inclusiv interventii oncologice - chirurgia tumorilor retroperitoneale - laparoscopii diagnostice si biopsice - histerectomii - interventii si reinterventii complexe corectoare sau reparatorii dupa operatii suportate anterior de bolnavi - mastectomii - neoplaziile (cancerele organelor din cadrul aparatului digestiv) - operatii complexe pentru neoplasme genitale (col, corp uterin, ovar, san) - operatii complexe pentru toate neoplasmele digestive (esofag, stomac, intestin subtire, colon,... [continuare]

Servicii medicale oferite: 1 . Medicina Interna: Studii clinice (faza II si III) cu cele mai noi produse terapeutice in: - Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida); - Boli renale; - HTA; - Dislipidemii; - Tromboze; - Boli hematologice. Afectiuni hematologice: - Anemii – feriprive, megaloblastice (deficit de B12, acid folic); - Anemii hemolitice; - Bolile tronbocitelor: trombocitoze, trombocitopenii (de diverse cauze); - Bolile leucocitelor (anomalii de numar si formula leucocitara); - Sindrom hipereozinofilie; - Aplazie medulara; - Sindroame mielodisplazice; - Sindroame mieloproliferative cronice: LGC, TE, PV, MMM; - Mielom multiplu, Waldenstrom; - Limfoame; - Leucemii cronice; - Gamapatii monoclonale; - Coagulopatii – in special experienta in domeniul trombofiliei. Afectiuni renale: - Infectii urinare joase; - Infectii urinare joase; - Pielonefrite acute, cronice; - Glomerulopatii acute si cronice; - Sindrom nefrotic; - Insuficienta... [continuare]

Servicii medicale   Chirurgie I - apendicectomie laparoscopica - apendicectomii clasice - chirurgia cailor biliare, folosind laparoscopia, explorarea radiologica, video-endoscopia si ecografia - chirugia chistului hidatic pulmonar si hepatic - chirurgia endocrina, tiroidectomii totale si subtotale, suprarenalectomia (laparoscopic si clasic) - chirurgia ficatului pentru tumori beligne, maligne, primare si secundare (hepatectomii) - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia pancreasului, rezectii totale si subtotale, derivatii pancreato-digestive - chirurgia polipozei familiale si a rectocolitei ulcero-hemoragice (operatii care permit un tranzit pe cai naturale pentru bolnavii operati) - chirurgia timusului (tratamentul miasteniei gravis-timectomia pe cale toracoscopica) - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale - chirurgia... [continuare]

Servicii medicale   Chirurgie generala - chirurgie laparoscopica : colecistectomie, abord combinat laparoendoscopic al litiazei de CBP, cura chistului hidatic, abord al jonctiunii esogastrice (BRGE, acalazie); - chirurgia ulcerului duodenal complicat (vagotomii supraselective, sutura perforatiei); - chirurgie colorectala, splenectomie, suprarenalectomie, apendicectomie, anexectomie, histerectomie, simpatectomie toracica si lombara, evidare ganglionara pelvina, laparoscopie exploratorie si bioptica, cura varicocelului, a testiculului ectopic si a herniei inghinofemurale; - chirurgie endocrina : chirurgia tiroidei si paratiroidelor, pentru leziuni benigne si maligne prin abord cervical si cervicomediastinal, chirurgia suprarenalelor pentru leziuni benigne si maligne, abord clasic si laparoscopic; - chirurgie hepatobiliara : interventii pentru chist hidatic (clasic si laparoscopic) interventii si reinterventii pe caile biliare (clasic, laparoscopic si endoscopic) pancreatectomii... [continuare]

Servicii medicale Cabinet de cardiologie - ecocardiografie - EKG Cabinet de oftalmologie - evaluarea refractiei oculare - corectie optica cu ochelari sau lentile de contact - examenul motilitatii oculare - initierea tratamentului strabismului - examen clinic oftalmologic complet - examenul polului anterior si al fundului de ochi cu diagnosticarea afectiunilor oculare si instituirea tratamentului adecvat - tratamente locale - injectii oculare, masaje palpebrale, pansamente etc. - rezolvarea urgentelor oculare medicale si chirurgicale. Cabinet de ginecologie - examen senologic - termografie mamara Cabinet de endocrinologie  - consultatii endocrinologie Servicii medicale de ecografie endocrina - ecografii ale tiroidei, paratiroidei, regiunii cervicale anterioare - examen color flow Doppler tiroidian - examen ecografic abdomen total, pelvis, utero-ovarian, prostata, san, testicul, suprarenale.   [continuare]

Servicii medicale     In Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti se pot trata un mare numar de afectiuni, spitalul acoperind intreaga paleta de specialitati medicale : - medicala - cardiologie - gastroenterologie - neurologie - neurochirurgie - chirurgie generala - ortopedie - ginecologie - chirurgie cardio-vasculara Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti este clinica universitara cu o activitate stiintifica sustinuta, in care pacientii primesc o ingrijire medicala adecvata. Investigatiile medicale posibile sunt foarte numeroase si complexe. Dintre ele enumeram: analize de laborator, ecografii cardiace/generale/ginecologice/ intravasculare, radioscopii si radiografii, tomografii, CT, MRI, angiografii, scintigrafii, endoscopie / bronhoscopie, probe functionale (ecg, eeg, emg, test de efort, test Holter) etc.   Chirurgie I Dotare: - bloc operator dotat modern (filtre, insonorizare, aer conditionat, iluminare) - spatiu de preanestezie si trezire amenajate... [continuare]

Servicii medicale   Medicina Interna II: - diagnosticul si tratamentul bolilor interne - diagnosticul si tratamentul hepatitelor postvirale - consultatii diabetologie - consultatii medicina muncii - EKG de repaus si efort - explorari functionale respiratorii - monitorizare EKG si Holter EKG, Holter TA - comisia de siguranta circulatiei - cabinet endocrinologica - consultatii asistenta sociala - consultatii neuropsihiatrice consultatii psihologice   Balneofizioterapie: - bai galvanice - diatermie cu unde scurte si microunde pulsatile - electropunctura - gimnastica de intretinere - impachetari cu parafina (termoterapie) - infiltratii intraarticulare si locoregionale - kinetoterapie - masaje medicale si de intretinere, vibromasaj (masoterapie) - proceduri de fizioterapie (electroterapie, fototerape cu raze UV si infrarosii, hidroterapie) - recuperare locomotorie in afectiuni reumatismale degenerative si inflamatorii, post-traumatice - terapie cu curenti de... [continuare]

Servicii medicale   Compartimentul Clinic de Studiu al Patologiei Endocrine a Osului: - densitometrie osoasa prin absorbtie duala cu raze X-DEXA - markeri ososi   Chirurgie endocrina: - chirurgie tiroidiana - chirurgie paratiroidiana - chirurgie suprarenala (suprarenalectomie uni/bilaterala pe cale de abord lombara) - punctie biopsie cu ac subtire in patologia tiroidiana - examen citologic al secretiei mamare   Radiologie si Imagistica Medicala: - radioterapie conventionala de voltaj scazut   Laborator explorari functionale: - EKG - EMG - reflexograma ahileeana   Laborator de analize medicale: - laborator hormonologie: dozari hormonale (RIA, IRMA, DELFIA, ELISA), serice (LH hormon luteinizant, FSH, hormon foliculostimulant, PRL prolactina, estradiol plasmatic, testosteron plasmatic, progesteron plasmatic, activitatea reninei plasmatice, 17 hidroxiprogesteron), urinare (17 KS-cetosteroizi totali, 17 KS 3 fractii, 17 OHCS-hidroxisteroizi totali + creatinina... [continuare]