referat ciroza la ficat facut cu poze in programul slide
Ciroza hepatica
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este ciroza Ciroza este o boala care poate fi amenintatoare de viata si care apare atunci cand in tesutul hepatic se dezvolta fibroza. Tesutul fibrotic inlocuieste tesutul hepatic sanatos si il impiedica sa functioneze normal. Ciroza apare dupa multi ani de inflamare a tesutului hepatic. Pe masura ce se devolta ciroza, tesutul fibrotic inconjoara celulele hepatice normale, determinand aspectul nodular. Tesutul hepatic nodular poate bloca sau inflama ductele biliare, ceea ce determina refluxul bilei in ficat si in circulatia sangvina. Tesutul fibrotic poate bloca, de asemenea, circulatia sangvina dinspre intestine spre ficat, determinand cresterea presiunii in sistemul venos portal. Aceasta complicatie, denumita hipertensiune portala, duce la acumularea lichidului ascitic in cavitatea abdominala, sangerarea vaselor largite din tractul digestiv si alte complicatii serioase. Cauze Ciroza hepatica poate avea o multime de cauze. Unele persoane sufera de ciroza hepatica... [continuare]
Ciroza hepatica - boala care nu prezinta simptome timpurii
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Ciroza este o boala degenerativa grava, care apare atunci cand celulele sanatoase din ficat sunt deteriorate si inlocuite cu tesut cicatricial, de obicei ca urmare a abuzului de alcool sau a hepatitei cronice. Ficatul isi pierde capacitatea de a-si indeplini functia. Cazurile severe pot duce la insuficienta hepatica si chiar la deces. Ciroza este grava din cauza importantei organului pe care il afecteaza. Ficatul, care cantareste aproximativ trei kilograme, este cel mai mare dintre organele interne ale corpului. Printre numeroasele sale functii, ficatul serveste ca parte esentiala a sistemului digestiv prin producerea de bila, care este stocata in vezica biliara, apoi eliberata in intestinul subtire, unde ajuta la descompunerea alimentelor grase. De asemenea, ficatul ajuta la mentinerea compozitiei adecvate a sangelui prin reglarea cantitatilor de grasimi, proteine si zahar. Cauze - consumul excesiv de alcool; - hepatita C; - obezitatea; - deficiente genetice; -... [continuare]
Mentinerea ficatului sanatos in lupta cu hepatita c
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Daca aveti hepatita C, protejarea ficatului este un lucru foarte important. Este o chestiune de viata si de moarte. Hepatita C este cauza principala a bolii hepatice severe (ciroza) si a cancerului de ficat, ambele putand fi fatale. In cazul in care virusul hepatitei C patrunde in organism, acesta ataca ficatul si incepe replicarea, deoarece poate provoca deteriorarea celulelor hepatice, intrucat organismul incearca sa repare prejudiciul si sa scape de virus, ceea ce duce la o inflamare. De-a lungul anilor, aceasta inflamatie determina formarea tesutului cicatricial, la fel ca in cazul in care aveti o taietura pe piele si se inchide cu o cicatrice. Acumularea de tesut cicatricial in ficat poate duce in cele din urma la o ciroza severa si chiar la cancer la ficat. Cel mai important pas ce trebuie sa il faceti pentru a mentine ficatul sanatos este sa urmati un plan de tratament impotriva hepatitei C. Tratatarea hepatitei C cronice, cu o terapie... [continuare]
Cumnatul meu a fost diagnosticat cu ciroza hepatica, urmeaza sa faca alte investigatii pt un diagnostic final. In 2003 a facut infarct miocardic, a urmat un trat. care functiona, i-a schimbat tratamentul si desi a avut hepatita in copilarie, doctorul curant i-a indicat DILATREND si CRESTOR, nu s-a simtit bine, doctorul a insistat sa urmeze acest tratament. S-a trezit cu aceasta ciroza si mai are niste noduli in ficat. Intrebare. Poate sa faca transplant de ficat? Care e calea legala, ce implica tot acest proces? Adrese interne si de-afara de clinici, medici ne-ar fi de mare ajutor. Cu multumiri anticipate, Renata [continuare]
Cumnatul meu a fost diagnosticat cu ciroza hepatica, urmeaza sa faca alte investigatii pt un diagnostic final. In 2003 a facut infarct miocardic, a urmat un trat. care functiona, i-a schimbat tratamentul si desi a avut hepatita in copilarie, doctorul curant i-a indicat DILATREND si CRESTOR, nu s-a simtit bine, doctorul a insistat sa urmeze acest tratament. S-a trezit cu aceasta ciroza si mai are niste noduli in ficat. Intrebare. Poate sa faca transplant de ficat? Care e calea legala, ce implica tot acest proces? Adrese interne si de-afara de clinici, medici ne-ar fi de mare ajutor. Cu multumiri anticipate, Renata [continuare]
Buna seara. am 23 de ani de cativa ani, peste 5 ani beau numai sucuri am inceput cu pepsi si acum cateva luni am inceput sa beau sprite. in fiecare zi aproape 2 litri . apa foarte rar o cana pe saptamana . de putin timp am observat ca pe fata sub piele am niste pete rosii ele sunt cu un punct mic rosi in mijloc si pe langa acel punct sunt niste vene foarte subtiri . documentanduma despre ele am aflat ca ele semnaleaza probleme cu ficatul . acum vreo 4 zile am mai observat ca atunci cand stau nitel mai aplecat spre partea dreapta simt putina durere inauntru undeva in dreptul ultimei coaste . alcool beau foarte putin si sunt sigur ca alcoolul nu ar fi problema la mine . este posibil ca aceste sucuri sa fi facut o boala a ficatului? cat de periculos poate fi? se mai poate trata oare? este posibil sa am ciroza sau cirosa se face doar de la alcool? va rog , va implor nu imi dati un mesaj de genu consulta un medic. mereu am avut in plan sa traiesc 90+ de ani asta este in... [continuare]
Ficatul poate avea de suferit?
Am 35 ani, beau de 18 ani si am urmatoarea problema. Atunci cand consum cantitati mari de alcool urinez pe mine. Pentru asta am inceput sa iau xanax, stilnox, sanval si alte pastile iar urinarile au scazut in frecventa si intensitate dar sunt foarte confuz, apatic si până cea mai mică adiere de vânt mă sperie. Penisul mi s-a facut mic si sta ingropat intr-un sac de piele iar libidoul nu stiu cum il am pt ca intretin relatii sexuale extrem de rar, dar starile enumerate mai sus sunt cauzate de pastile si alcool?! De ceva vreme mi-a aparut la anus un hemoroid, e ca un clitoris si tocmai de aia vreau sa va intreb ceva pt ca intentionez sa-mi intemeiez o familie am luat hotărârea de a bea cu fundul, adica introducandu-mi in anus tampoane imbibate in alcool. astfel nu voi mai avea halena urat mirositoare si nu ma va vedea nimeni consumand alcool, lucru ce imi va da un aspect prezentabil. intrebarea este daca acest fapt imi va afecta sanatatea anala si bineinteles ficatul, pe... [continuare]
Buna ziua.Tatal meu are ciroza hepatica decompensata cu virus B si virus D,a facut toate investigatiile posibile .In ultimele 5 luni a inceput aiba complicatii : ascita ,icter ,encefalopatie ...si altele .A fost internat la 3 spitale si nimeni nu ne mai da nici o sansa . Boala este foarte avansata.Nu mai are putere nici sa se ridice din pat . Va rog daca puteti sa ma ajutati cu un raspuns . Nu vreau sa stiu ca nu va mai fi intre noi . astept raspunsul dumneavoastra [continuare]
Am o durere in zona ficatului sub ficat aproximativ de vreo cativa ani si am dat vina pe colecism . In urma cu doua luni am suferit o colecistomie si durerile persista in continuare ba pot spune ca sunt chear mai atroce . Am facut un examen ecografic si mi sa spus ca ar fi o steatoza hepatica . Sa va spun drept nu prea am avut incredere ca ar fi asa deoarece durerile se acutizeaza pe zi ce trece si eu urmez un regim aproape sever de cand am fost operat . De cativa ani sufar si de o depresie va rog sa-mi spuneti ce asi putea sa fac in situatia de fata si ce diagnostic prezumtiv as putea prezenta. In momentul de fata urmez un tratament cu silimarina,nospa si diferite ceaiuri hepatice. Va multumesc! [continuare]
fratele meu are ciroza hepatica si are nevoie de transplant de ficat urgent...e singura lui sansa. ..are hepatita c gradul de fibroza e F4 0.99%, S2 si are doi varici esofagieni grad I si II...nu are ascita...nu a baut niciodata...are 44 ani...si cauza pe langa hepatita e si congenitala...ce sanse are.... [continuare]
Sfaturi despre regenerarea ficatului
As avea mare nevoie de ajurorul dumneavoastra si ma bazez pe acesta deoarece am indraznit sa scriu pe acest site care mi s-a parut cel mai serios,adica:intrebare si raspuns,nu numai intrebare ca pe celelalte site-uri.Numele meu e marius,am 44 ani,si sunt alcoolic,desi mi-e greu sa recunosc,sunt din craiova,dar lucrez in strainatate ca sofer.Acum un an m-a oprit politia si mi-a retinut permisul pt alcool pe timp de 6 luni,mi l-au dat inapoi cu conditia ca peste un an de zile sa revin sa fac analize sa constate daca am mai baut.Beau zilnic aprox 2 l vin,rare sunt zile cand nu beau.Am realizat gravitatea problemei si de 4 zile nu am mai pus picatura de alcool in gura,dar as avea o intrebare :INTR-O LUNA,DACA URMEZ CU STRICTETE REGIMUL ALIMENTAR SI TOT CE IMPUNE TRATAMENTUL PENTRU FICAT;CREDETI CA AM VRE-O SANSA DE RECUPERARE IN ASA SCURT TIMP.Nu am ciroza...am ajuns doar in faza in care ficatul e inflamat.Va rog frumos ajutati-ma cu un regim alimentar corect,ceaiuri ...si tot ce e... [continuare]
sotului meu i-sa pus diagnosticul de ciroza hepatica portala, nu are ascita i-sa prescris printre altele URSOFALK el a citit prospectul in care nu scria clar ca este indicat pr. ciroza acum refuza tot tratamentul, ce sfat i-mi dati? pentru ca nu ma pot duce la dr. sa-l intreb daca tratamentul este corect. Barbatii de multe ori se comporta infantil( ma scuzati- el are 67 ani)am toate analizele de sange si ecografia deasemenea i-sa facut tomografia? probabil pt. a fi scapat de endoscopie. Acum tine regim strict( fara alcool) dar are o stare nervoasa si nu i-sa indicat sedative, nu doarme bine. Va rog frumos spuneti-mi incotro sa ma duc si ce sa fac. Sunt din Bucuresti. Dumnezeu sa va binecuvinteze. [continuare]
Buna seara!Sa incep direct.Tatal meu a fost diacnosticat cu ciroza...acum ceva vreme..dar acum 3 saptamani a facut prima hemoragie...si a fost internat de urgenta la spitalul universitar(munincipal)..Doctorita care se ocupa de el..l-a diacnosticat cu "Varice esofagiene".Mama nu a mai stat o clipa pe ganduri cand a auzit ca trebuie sa i se puna niste inele(nu stiu cum se numesc).Inelele au fost puse(doar 3).Dupa ceva vreme...a facut alta hemoragie..din cate am inteles eu..la celelalte varice..Cand i s-au pus si celelalte...a facut infart pe masa de la endoscopie.A stat la terapie intensiva cateva zile..dupa care a fost pus in salon.Dupa cateva zile.. :( alta hemoragie....care s-a oprit singura..dar doctorita ne-a spus ca nu este de la cele esofagiene acum este de la niste ???varice stomacale???(nu cred ca acesta a fost termenul..deoarece nu am fost de fata..dar asta am inteles de la mama). Cand dadea semne din ce in ce mai bune...azi la ora 7 iar a facut o hemoragie(mai... [continuare]
Am nevoie de mare ajutor.regenerarea ficatului
As avea mare nevoie de ajurorul dumneavoastra si ma bazez pe acesta deoarece am indraznit sa scriu pe acest site care mi s-a parut cel mai serios,adica:intrebare si raspuns,nu numai intrebare ca pe celelalte site-uri.Numele meu e marius,am 44 ani,si sunt alcoolic,desi mi-e greu sa recunosc,sunt din craiova,dar lucrez in strainatate ca sofer.Acum un an m-a oprit politia si mi-a retinut permisul pt alcool pe timp de 6 luni,mi l-au dat inapoi cu conditia ca peste un an de zile sa revin sa fac analize sa constate daca am mai baut.Beau zilnic aprox 2 l vin,rare sunt zile cand nu beau.Am realizat gravitatea problemei si de 4 zile nu am mai pus picatura de alcool in gura,dar as avea o intrebare :INTR-O LUNA,DACA URMEZ CU STRICTETE REGIMUL ALIMENTAR SI TOT CE IMPUNE TRATAMENTUL PENTRU FICAT;CREDETI CA AM VRE-O SANSA DE RECUPERARE IN ASA SCURT TIMP.Nu am ciroza...am ajuns doar in faza in care ficatul e inflamat.Va rog frumos ajutati-ma cu un regim alimentar corect,ceaiuri ...si tot ce e... [continuare]
Ultimele analize facute au aratat ca am TGO 99 U/L si TGP 65 U/L. De 2 luni nu mai beau alcool deloc(inainte beam doar bere, dar 6-7 litri pe zi!!!). Puteti sa-mi spuneti va rog, daca consumul de bere FARA ALCOOL dauneaza ficatului? Va multumesc! [continuare]
buna ziua, ma numesc valentina si am 42 de ani.in urma cu 12 ani am suferit o operatie de scoatere a fierii in urma unei litiaze biliare.cu toate acestea imediat dupa operatie durerile au reinceput cu aceleasi episoade de voma .am facut endogasrtoscopie si mis-a spus ca stomacul e sanatos dar sa am grija la dieta.am dus-o asa cu crize recurente cel putin 3 pe an pina acum 2 luni cind am fost internata cu pancreatita acuta si tratata corespunzator.mi s-a spus ca sa-r putea sa am pietre pe canalul biliar si acestea sa-mi dea episoadele de pancreatita.peste 2 luni am ajund din nou in spital dupa o noua criza.am facut un RMN si mi s-a confirmat aparitia pietrelor in canalul biliar.mi s-a facut o interventie gastroendoscopica cu anestezie generala ,endoscopie care a tecut d estomac si cu ajutorul unui balon mi-au curatat canalul biliar. intrebarea mea este de ce aceste pietre nu au fost vazute in timpul acestei proceduri si de ce ficatul meu face aceste pietre? este ereditar sau e... [continuare]
In urma unei ecografii facute la ficat au rezultat urmatoarele date: dimensiuni usor crescute, diam. AP.LS.=70 mm, contur regulat, ecostructura neomogena, ecogenitate crescuta difuz, cu trei formatiuni nodulare hiperecogene, inomogene, bine delimitate, rotund ovalare, proiectate toate la nivelul lobului drept: segment 5, la nivelul bifurcatiei portale si segment 7, avand dimensiuni de 6 mm, 16 si 26 mm (aspect ecografic de hemangiom). As dori si o interpretare din partea dumneavoastra, medicul ecografist fiind foarte laconic ("ar putea fi vorba de o hepatita cronica"). Va multumesc anticipat. [continuare]
in urma unei eco mi s-a spus ca am ficatul si splina marite si anume: lob drept 151mm, lob stang 74mm, lob caudat 29mm, ax spleno-portal13,8mm, splina ax lung 161mm, fiere alitiazica. Mentionez ca mi-am facut si analize: TGO19 U/L, TGP25U/L, bilirubina directa 0,6 si bilirubina totala 0,31. Ce as putea sa am? De cand mi-am facut eco a inceput sa ma si doara in dreapta, ceea ce nu mi s-a intamplat pana acum! Multumesc! [continuare]
buna seara. tatal meu a fost diagnosticat acum 1 luna cu ciroza hepatica decompensata. pe langa alte boli pe care le are ( hepatita tip c, cancer prostata, diabet cu insulina, hemoroizi ) si acum ciroza. au trecut 3 saptamani cand i s_a scos 8 litri de lichid. a urmat cateva zile un tratament cu antibiotic . in prezent consuma acasa cam 2_3 litri de vin pe zi , lucru care ii face foarte rau. i s_a acumulat lichidul din nou, are dureri groaznice de abdomen si spate, cand are diaree cand este constipat, lipsa aer si dureri la ceafa ( cap). va rog frumos sa imi spuneti ce se intampla cu el si ce mai e de facut. va multumesc. astept un raspuns urgent de la dvs. [continuare]
Pot sa am ciroza:bilirubina directa 0.49mg/dl, bilirubina totala 1.38mg/dl,beta globuline 6.5%?
Simptome: Simt un disconfort la zona ficatului, mi-au aparut puncte cosuri mici rosii pe piept si spate, si am edem la ochi, o am de mai multi ani - edemul la ochi imi este si genetic in familie Nu am alte simptome specifice Am 30 de ani alcol obisnuiam sa consum moderat multi ani la rand o perioada de sub 1 an am exagerat cu bautura. Dieta mi-a fost proasta dintodeauna constand din semi-preparate, conserve. Intr-o perioada de 1 an de zile cat timp am baut mai mult am mancat extrem de putin m-am malnutrit slabind considerabil. (am fost si in depresie severa) In prezent nu am mai consumat alcol deloc de 1 an de zile, dieta mi-am imbunatatit-o dar numa foarte recent, nu tine de pofta de mancare ci doar nu am posibilitatea sa consum mancare gatita. Este adevarat ca ciroza nu are tratament decat prin schimbarea modului de viata? - Daca nu beau deloc si mananc mai multe fructe si legume - situatia nu se va agrava? Sunt in strainatate nu pot merge la doctor in perioada urmatoare [continuare]
Bună ziua! În urma abuzului de medicamente antalgice, Paracetamol, Fasconal, etc. se poate ajunge la ciroza hepatica? Ma refer luate la câteva zile însă uneori și mai des, câte 2-3 pastile pe zi, existând și episoade când s au luat și 10 pastile de fasconal odată. Ca simptome existand durere în partea dreapta sub coasta pana aproape la subraț și senzație de balonare, uneori urina galbena cu tenta verzuie. Mulțumesc anticipat! [continuare]
Ficatului (cancer al)
tumora maligna a ficatului. Un cancer de ficat poate fi primitiv sau secundar (metastale provenind de la alt cancer). cancerul primitiv al ficatului - Cancerul primitiv al ficatului ramane rar in Europa si in America; el este mai frecvent in Africa si in Asia. Hepatocarcinomul, sau cancerul hepatocelular, este cea mai raspandita dintre tumorile hepatice; el survine in 20% din cazuri pe un ficat sanatos, mai frecvent pe un ficat atins dea boala hepatica preexistenta (ciroza, hepatita cronica). Spre deosebire de Europa, unde ciroza alcoolica ramane cauza principala a acestui tip de tumora, in tarile tropicale, hepatocarcinomul este legat adesea de virusul hepatitelor B si C, uneori de poluarea alimentelor, in special cu aflatoxina (toxina fungica). Colangiocarcinomul, mult mai rar, este mai ales obisnuit in Asia de Sud- Est, unde este incriminat rolul unor parazitoze. Angiosarcomul, cea mai rara dintre tumorile primitive ale ficatului, este legat cateodata de intoxicatiile cronice... [continuare]
Transplant de ficat
Transfer al unei parti sau a totalitatii ficatului de la un donator la un bolnav primitor. grefa de ficat se practica in caz de boala hepatica congenitala sau de ciroza; alte indicatii potentiale ale sale, ca tumorile hepatice, sunt inca discutate. Ficatul bolnavului este scos pentru a fi inlocuit prin cel al unei persoane decedate. La copil, se poate ajunge sa se practice, din motive de dimensiune, o grefa redusa (nu se grefeaza decat o parte din ficatul unul adult, prea voluminos pentru un copil). Numarul mic de ficati disponibili conduce la elaborarea de noi solutii: grefa partajata (doi bolnavi primesc fiecare cate o parte de ficat), prelevarea unui fragment de ficat de la un donator viu. Este posibil ca in viitor, si sub rezerva noilor tehnici care sa impiedice rejectia, sa se realizeze heterogrefe (ficat provenind de la un animal). Mortalitatea operatorie este in jur de 5 pana la 10%. Actualmente, procentajul de supravietuire pana la 2 ani este de aproximativ 70%. Primele... [continuare]
Ficat
glanda anexa voluminoasa a tubului digestiv, cu functiuni multiple si complexe de sinteza si de transformare a diverselor substante. Ficatul este situat deasupra si in dreapta abdomenului, sub cupola dreapta a diafragmului, care il separa de plamanul corespunzator si inconjurat in toate partile de coaste. Sub fata sa inferioara, vezicula biliara ii e alipita impreuna cu, in stanga sa, pediculul hepatic; acesta este format din artera hepatica (mergand de la aorta catre ficat), de vena porta (care dreneaza tubul digestiv si mergand spre ficat) si calea biliara (mergand de la ficat catre vezicula biliara si intestin). Functionare - Ficatul primeste, prin artera hepatica si prin vena porta, substante chimice, pe care le transforma si le trimite fie in vezicula biliara si apoi in intestin, fie in venele subhepatice, de unde trec in vena cava apoi in ansamblul circulatiei sangvine. Mai mult, el poate sintetiza substante si le poate stoca. Supravietuirea fara ficat este de durata a... [continuare]
Grefa de ficat
Transfer al unei parti sau a totalitatii ficatului de la un donator la un bolnav primitor. grefa de ficat se practica in caz de boala hepatica congenitala sau de ciroza; alte indicatii potentiale ale sale, ca tumorile hepatice, sunt inca discutate. Ficatul bolnavului este scos pentru a fi inlocuit prin cel al unei persoane decedate. La copil, se poate ajunge sa se practice, din motive de dimensiune, o grefa redusa (nu se grefeaza decat o parte din ficatul unul adult, prea voluminos pentru un copil). Numarul mic de ficati disponibili conduce la elaborarea de noi solutii: grefa partajata (doi bolnavi primesc fiecare cate o parte de ficat), prelevarea unui fragment de ficat de la un donator viu. Este posibil ca in viitor, si sub rezerva noilor tehnici care sa impiedice rejectia, sa se realizeze heterogrefe (ficat provenind de la un animal). Mortalitatea operatorie este in jur de 5 pana la 10%. Actualmente, procentajul de supravietuire pana la 2 ani este de aproximativ 70%. Primele sase... [continuare]
O persoana cu varsta de 70 de ani are ciroza uscata si Parkinson. Medicul i-a prescris Requip si Madopar, sunt acestea bune pentru situatia in care se afla. In ultimul timp a inceput sa aiba tulburari de memorie nu isi mai aduce aminte daca a mancat si ce a facut, si are tulburari de orientare. Este posibil sa aiba Alzheimer si ce analize trebuiesc facute in acest sens? [continuare]
Sunt insarcinata si am luat utrogestan timp de 4 luni si imi este teama ca mi-a afectat ficatul
sunt insarcinata in 5 luni,iar de 3-4 luni am luat neantrerupt utrogestan 2/zi pe cale orala[deci chiar de la inceputul sarcinii am luat utrogestan si no-spa,deoarece am avut dureri de burta ca la ciclu]iar dr mi-a recomandat sa le iau pana in luna a 7 a de sarcina.acum am 5 luni,deci inca 2 luni trebuie sa le mai iau.de 1 saptamana am usoare dureri in partea de sus a abdomenului,spre ficat urmate de intepaturi ca de cutit dar f usoare,nu am dureri mari, de fapt simt mai mult ca o apasare pe ficat si ma cam deranjeaza putin,m-am gandit ca aceasta durere poate fi din cauza utrogestanului pt ca si in prospect scrie ca da reactii hepatice la ficat.mentionez ca nu mai am probleme cu durerea pt care luam medicamentul in sarcina, intr-adevar aveam risc de avort,dar am rezolvat-o prin cerclaj,dar totusi mi-a recomandat sa iau tratam.pana in luna a 7 a.eu la inceput am facut tetul pt hepatita b si c si transaminazaele si au iesit f bine.imi este teama sa nu fi facut ceva la ficat in astea... [continuare]
BUNA ZIUA.AM FACUT IERI O ECOGRAFIE SI MI S-A SPUS CA AM UN MIC CHIST PE FICAT.DACA MA PUTETI AJUTA SA IMI SPUNETI DE LA CE POATE PROVENI SAU CE AS PUTEA PATI DIN CAUZA ACESTUI CHIST.DEOCAMDATA NU STIU ABSOLUT NIMIC DESPRE EL .TREBUIE SA MERG LA UN MEDIC SPECIALIST DAR NU MAI AM RABDARE.IMI ESTE FOARTE FRICA.VA MULTUMESC [continuare]


Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter