pozitia pacientului
Hipotensiunea ortostatica
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Hipotensiunea ortostatica sau hipotensiunea posturala este o forma de tensiune arteriala scazuta care se declanseaza atunci se schimba brusc pozitia corpului (se ridica din pozitie orizontala sau atunci cand sta pe scaun). Printre simptomele pacientilor cu hipotensiune ortostatica se pot regasi: ameteli, vedere neclara, fatigabilitate, sincopa, senzatie de greata si dificultati de atentie si concentrare. Hipotensiunea ortostatica dureaza adesea cateva secunde dupa ce o persoana se ridica in picioare. Daca dureaza mai mult, poate fi un semn al unor probleme mai grave. Se va consulta urgent medicul daca se manifesta lesinul sau pierderea constiintei chiar si pentru o clipa. Hipotensiunea ortostatica usoara nu are nevoie de obicei, de tratament. Multe dintre persoane pot ameti, ocazional, cand isi schimba brusc pozitia si acest lucru nu trebuie sa fie un motiv de ingrijorare. Tratamentul cazurilor mai severe depinde de cauza. Simptome Cea mai frecventa... [continuare]
Conduita terapeutica stomatologica la femeia gravida
Dr. Cristina Almasan
Medic stomatologie generala
Generalitati Pacienta insarcinata necesita din partea medicului dentist o atentie speciala pentru ca desi este considerata ca fiind “sanatoasa” trebuie ferita de stres si anxietate, toate acestea deoarece organismul ei sufera o serie de modificari fiziologice si emotionale. Printre aceste modificari putem enumera: 1. cresterea volumului sanguin cu 50%, tahicardie si murmur cardiac fiziologic; 2. sindrom hipertensiv la schimbari bruste de pozitie in stadii avansate ale sarcinii; 3. anemie, modificari ale factorilor de coagulare; 4. modificarea tesutului conjunctiv din vasele de sange; 5. modificari hormonale. Modificarile metabolice ce apar in organismul femeii gravide pot favoriza aparitia unor complicatii orale cum ar fi: 1. sangerarile gingivale cauzate de factori iritanti locali si care se pot combate printr-o conduita corecta de igiena orala; 2. foarte rar apare tumora de sarcina “pregnancy tumor”, gingiile cresc in volum acoperind dintii, sangereaza... [continuare]
Generalitati Tratamentul ortodontic poate fi efectuat cu succes la orice varsta. In ultimii ani s-a inregistrat o crestere a numarului pacientilor adulti. De fapt, astazi, doi din cinci pacienti sunt adulti. Tesuturile implicate in deplasarea dentara sunt aceleasi la adulti ca si la copii. Cu toate acestea, la adulti lipsa de crestere a oaselor maxilare se poate constitui intr-o limitare usoara a tratamentului. De asemenea, starea de sanatate a dintilor, a structurilor de sprijin a acestora, precum si a musculaturii faciale si articulatiei temporo-mandibulare pot influenta perspectivele de imbunatatire. Tratamentul ortodontic Adultii care cauta tratament ortodontic pot fi incadrati in doua categorii: adultii tineri cu varsta sub 35 de ani care si-au dorit, dar nu au primit tratament in adolescenta, iar acum si-l permit fiind independenti financiar, iar al doilea grup cuprinde pacientii cu varsta intre 40 si 50 de ani, care au nevoie de tratament ortodontic ca parte... [continuare]
Tratamentul chirurgical al distrofiei musculare
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Distrofia musculara este o afectiune ce nu are pana in prezent un tratament curativ, insa exista numeroase alternative terapeutice care isi propun sa amelioreze starea de sanatate a pacientului si sa ii imbunatateasca mobilitatea. In acest sens, se poate recomanda un program intens de fizioterapie, terapie ocupationala, interventii ortopedice, sau se poate apela la modalitati complementare care pot permite pacientului sa se deplaseze (fotoliu cu rotile, cadre de sprijin). Nu exista un tratament specific pentru niciuna din formele de distrofie musculara, insa tratamentul ortopedic (tratament chirurgical) poate fi una din principalele modalitati care imbunatatesc calitatea vietii pacientului. Despre tratamentul chirurgical Principalele probleme care apar in cazul copiilor diagnosticati cu distrofie musculara sunt slabiciunea musculara cu evolutie progresiva, contracturile de tesut moale si aparitia deformarilor spinale. Rolul tratamentului chirurgical este... [continuare]
Un nou agent terapeutic biologic mai eficient decat etanercept in tratamentul psorizisului in placi
Autor: SfatulMedicului
Bucuresti, 2 februarie 2010 – Rezultatele studiului, care compara eficienta si tolerabilitatea a ustekinumab fata de etanercept in tratamentul psoriazisului in placi, forme moderate pana la severe, arata ca eficienta tratamentului la saptamana 12 cu ustekinumab a produs un raspuns clinic semnificativ superior decat cel cu etanercept. Rezultatele studiului publicat in luna ianuarie in The New England Journal of Medicine demonstreaza, de asemenea, ca tratamentul cu ustekinumab a fost eficient si la pacientii tratati anterior cu etanercept, dar fara rezultat. “Acest studiu ofera informatii importante legate de eficienta comparativa a doi agenti biologici utilizati in tratamentul al psoriazisului moderat si sever” a spus unul din principali investigatori ai studiului, prof. Chris Griffiths de la Universitatea din Manchester, Marea Britanie. “Am observat ca un procent mare de pacienti a avut o piele mai curata in urma tratamentului cu ustekinumab, in faza comparativa cu... [continuare]
Generalitati Majoritatea oamenilor considera ca, daca ar manca legume si fructe, ar avea o viata sanatoasa. Exista totusi multe alte categorii de produse alimentare si amestecuri interesante care pot avea un impact pozitiv asupra sanatatii si care ar trebui incercate si chiar consumate in mod regulat. Printre aceste produse alimentare se numara fructele de mare si pestele. Desi unele persoane ar putea considera aceste tipuri de alimente ca fiind exotice, indicate doar pentru ocazii speciale, trebuie sa se stie ca pestele si fructele de mare ar putea fi incluse in dieta zilnica. Fructele de mare si pestele, pe langa faptul ca sunt delicioase, sunt o sursa foarte buna de minerale, vitamine si proteine. Mai multe specii de pesti si de fructe de mare au un nivel scazut de colesterol, sodiu si grasimi, sunt bogate in vitamine cum ar fi B6, B12 si minerale (fosfor, fier, zinc si potasiu). Cea mai mare parte din grasimile care se regasesc in aceste alimente sunt nesaturate -... [continuare]
Generalitati Pacientii cu artrita reumatoida pot avea probleme de natura sexuala, fie datorita durerii, a oboselii sau a depresiei. Exista insa unele lucruri care pot fi utile, iar tratamentul agresiv folosit in prezent poate ameliora acest aspect al vietii - in cazul celor care sufera de artrita reumatoida. De fapt activitatea sexuala poate fi de folos celor care au dureri intrucat organismul elibereaza endorfine care sunt substante analgezice naturale. Efectul de bine poate dura chiar cateva ore. Iata cateva sfaturi care pot fi benefice. Identificarea factorilor care fac activitatea sexuala dificila – pentru unele femei cu artrita reumatoida, uscaciunea mucoasei vaginale determinata de medicatie si pierderea dorintei sexuale pot fi principalele obstacole. In aceste cazuri cel mai bine este ca pacienta sa discute aceste aspecte cu reumatologul. Medicul cunoste cel mai bine boala si tratamentul pe care il administreaza pacienta si ii cunoaste efectele adverse. De asemenea,... [continuare]
Generalitati Aparatul genito-urinar este una din cele mai frecvente localizari ale tuberculozei extrapulmonare (tuberculoza secundara). Tuberculoza cu aceasta localizare poate sa afecteze rinichii, ureterele, vezica uretrala, sau organele genitale. Evolutia bolii este trenanta, primele simptome aparand chiar si dupa 10-15 ani de la infectia primara (tuberculoza cu localizare pulmonara). In ciuda faptului ca este corelata cu infectia pulmonara, doar o patrime dintre pacienti stiu sa fi fost diagnosticati cu tuberculoza in antecedente, iar peste 50% din pacientii cu tuberculoza genito-urinara au aspecte radiografice pulmonare normale. Localizarea genito-urinara a tuberculozei apare la peste 15% din pacientii cu tuberculoza pulmonara, incidenta cazurilor fiind mai crescuta in tarile in curs de dezvoltare (inclusiv Romania). Anual, se estimeaza ca peste 10 milioane de indivizi se infecteaza cu Mycobacterium, si cam 3 milioane mor ca urmare a complicatiilor acestei infectii. ... [continuare]
Aceasta procedura poate imbunatati forma si conturul feselor. Este o procedura chirurgicala care implica indepartarea tegumentului si grasimii in exces de la nivel fesier. Este utila in cazul persoanelor care au scazut sever in greutate sau care doresc pur si simplu sa arate bine. Pacientii care doresc o interventie prin liposuctie sunt cei mai buni candidati pentru ridicarea feselor. Liposuctia efectuata singura poate lasa tegument in exces, care atarna si necesita ridicare. Medicii recomanda efectuarea ambelor procedurii in acelasi timp. Procedura : inciziile sunt efectuate sub regiunea fesiera, unde nu sunt vizibile. Ulterior, medicul chirurg va indeparta tegumentul in exces si care atarna. Pentru imbunatatirea aspectului fesel [continuare]
Informatii medicale Sanii lasati sunt o problema pentru foarte multe femei, rezultatul pierderii in greutate, al sarcinii, alaptatului la san sau a procesului normal de imbatranire. Procedura : cea mai frecventa interventie chirurgicala care asigura ridicarea sanilor este mastopexia, care consta in indepartarea tegumentului in exces si o cantitate variabila de tesut mamar, urmate de repozitionarea mamelonului intr-o pozitie mai inalta. Acest tip de interventie chirurgicala implica efectuarea unor incizii in jurul mamelonului si mutarea acestuia mai sus pe peretele toracic. De obicei un implant al sanului este necesar pentru a mari forma sanului. Nu este necesara internarea pacientei, dar in anumite cazuri aceasta se face. Durata interventiei: de la doua la patru ore. Anestezia: locala cu [continuare]
Includerea in tratamentul antiviral pentru hepatitele cronice
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 658/240 din 02/06/2006 privind aprobarea Criteriilor de eligibilitate pentru includerea in tratamentul antiviral si alegerea schemei terapeutice la pacientii cu hepatita cronica virala B, C si D, precum si la pacientii cu ciroza Ordin nr. 658/240 din 02/06/2006 privind aprobarea Criteriilor de eligibilitate pentru includerea in tratamentul antiviral si alegerea schemei terapeutice la pacientii cu hepatita cronica virala B, C si D, precum si la pacientii cu ciroza hepatica HBV, C si D Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 550 din 26/06/2006 Ministerul Sanatatii Publice Casa Nationala de Asigurari de Sanatate Avand in vedere Referatul de aprobare al secretarului general al Ministerului Sanatatii Publice si al directorului general al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. E.N. 350/2006/DG 1995 din 1 iunie 2006, in temeiul Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii si al Hotararii Guvernului nr. 168/2005 privind organizarea si functionarea... [continuare]
Generalitati Pneumonia nozocomiala, denumita si “pneumonia de spital”, este definita de catre specialisti drept pneumonia care debuteaza la mai mult de 48 de ore de la internarea pacientului in spital, fara ca infectia sa fi fost in stadiul de incubatie dinainte ca acesta sa intre in spital. Cu alte cuvinte, este pneumonia cu germeni cu care pacientul i-a contact in spital. Pneumonia nozocomiala este a doua cea mai frecventa infectie dobandita in spital si are in majoritatea cazurilor etiologie bacteriana. Este unul din principalii factori care pot influenta costurile si pot prelungi spitalizarea pacientului. Pneumonia poate avea debut precoce (de obicei in primele 4 zile de la internare) sau debut tardiv. Pneumonia precoce are un prognostic mai bun comparativ cu cea tardiva, aceasta fiind declansata de obicei de bacterii multidrog rezistente (au rezistenta la numeroase antibiotice, ceea ce ingreuneaza foarte mult tratamentul). O astfel de pneumonie apare mai frecvent... [continuare]
Dezlipirea sau decolarea de retina - tratament
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Dezlipirea de retina implica interventia chirurgicala prin intermediul careia se repozitioneaza retina detasata in pozitia sa normala. O retina desprinsa inseamna desprinderea unui testut sensibil la lumina din spatele ochiului de straturile care il sustin. In urmatoarele randuri vor fi prezentate metode prin care poate fi corectata dezlipirea de retina care apare ca urmare a unei rupturi sau gauri retiniene (dezlipire regmatogena) sau ca urmare a acumularii de lichid sub retina (dezlipire de retina exudativa). Descriere In cazul dezlipirii de retina, interventia chirurgicala se va face de urgenta. Unei retine detasate ii lipseste oxigenul, iar celulele din acea zona nu vor supravietui. In urma acestui lucru, se poate ajunge la orbire. In cazul in care sunt depistate fisuri sau gauri retiniene inainte sa se produca decolarea de retina, oftamologul poate inchide aceste orificii cu ajutorul unui laser. Daca procesul dezlipirii de retina este la... [continuare]
Generalitati Chimioterapia adjuvanta in tratamentul cancerelor este reprezentata de o serie de substante ce sunt administrate asociat cu alte tipuri de tratamente cu rolul de a distruge si/sau a inhiba dezvoltarea celulelor canceroase. Aceste chimioterapice pot avea rezultate foarte bune in anumite boli canceroase cum ar fi cancerul mamar, testicular, ovarian etc. Pentru a intelege care este mecanismul acestor substante in cancer si prin ce proprietati ale acestora ele reusesc sa contribuie la vindecare, merita de facut inca de la inceput anumite precizari. Inainte de toate, unul dintre cele mai importante aspecte este legat de dimensiunea celulelor organismului uman si in special a celulelor canceroase. Este greu de inteles problema cancerului fara a percepe corect dimensiunea celulelor si implicatiile ce deriva de aici. De asemenea, de maxima importanta este intelegerea organizarii tesuturilor normale si canceroase, structuri vizibile doar la microscop pe preparate speciale. [continuare]
Sfaturi pentru cei care acorda ingrijiri
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Multe persoane au in grija un membru al familiei care este bolnav cronic. Ingrijirea unei persoane poate fi plina de satisfactii mai ales daca se stie ca are un efect pozitiv. Ingrijirea unui bonav cronic nu e usoara si exista trei sfaturi cheie care trebuie avute in vedere: - in primul rand trebuie avut grija de propria persoana - nu trebuie ajutat exccesiv - efortul nu trebuie facut de o singura persoana - aceasta tema va dezvolta cele 3 sfaturi si va fi de folos atat persoanei care acorda cat si celei care primeste ajutor. Sfatul numarul 1 In primul rand trebuie avut grija de propria persoana Pentru acordarea unor ingrijiri de buna calitate trebuie ca persoana care acorda ingrijiri trebuie sa aiba grija de ea insasi. Cei care ingrijesc persoane cronic bolnave au tendinta sa isi nege propriile necesitati. Aceasta strategie poate fi buna pe tremen scurt. Pe termen lung acesta strategie va duce sigur la probleme. Problemele care pot apare daca... [continuare]
Afla cum poti evita aparitia ulcerului gastric
Autor: SfatulMedicului
Ce este ulcerul si cum se manifesta? Medicamentele prescrise pentru tratarea unei boli pot contribui la declansarea alteia: ulcerul. Nu exista dovezi clare care sa ateste faptul ca stresul sau o dieta neadecvata sau fast-food contribuie la dezvoltarea ulcerului in stomac sau intestinul subtire, insa in multe cazuri pacientii diagnosticati cu ulcer prezentau acesti factori de risc. Nimeni nu cunoaste cu exactictate modul de raspandire al H. pylori sau de ce anumite persoane dezvolta ulcer gastric fara a fi infectate cu acest virus, astfel incate prevenirea este destul de dificila. Chiar si in cazul in care ulcerul este deja instalat, pot fi luate masuri pentru a preveni agravarea bolii sau a ameliora simptomatologia, cum ar fi evitarea alimentelor care irita stomacul: alimentele condimentate si grase sunt cei mai comuni iritanti; Ulcerul gastric reprezinta lezarea localizata a mucoasei stomacului si duodenului. Simptome Principalele simptome ale ulcerului... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter