placenta gradu iii

Punctia trofoblastica – metoda invaziva de diagnostic

Actualizat la data de: 10 Decembrie 2018

Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie

Generalitati Punctia trofoblastica este cunoscuta mai ales sub denumirea din limba engleza de Chorionic Villus Sampling (CVS). Mai putin cunoscut este faptul ca a fost introdusa pentru prima data in China (1975) pentru determinarea foarte precoce a sexului copilului. Are drept principiu extragerea, cu ajutorul unui cateter foarte fin, a unui fragment de tesut trofoblastic (corion sau viitoarea placenta), care va fi cariotipat ulterior. Tehnica Exista doua modalitati de abordare a tesutului trofoblastic: calea transabdominala si calea transcervicala. - Calea transcervicala foloseste un cateter care este introdus prin orificiul cervical si patrunde pana la nivelul marginii corionului (trofoblastului), fara a se leza membranele (corionica sau amniotica). Totul se face sub ghidaj ecografic. - Calea trans abdominala foloseste un ac de calibrul 22 care ajunge tot sub control ultrasonografic in zona corionului frondos (viitoarea [continuare]

Calendarul fertilizarii in vitro si grading-ul embrionar

Actualizat la data de: 30 Octombrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Calendarul FIV Urmatorul tabel este un calendar aproximativ al evenimentelor din cadrul FIV: Ziua 0 : - extragerea ovulelor - colectarea si spalarea spermatozoizilor - inseminarea Ziua 1 : verificarea fertilizarii ovulelor (prezenta a 2 pronuclei sau PN’s) Ziua 2 : embrionii se afla la stadiul de dezvoltare de 4 celule Ziua 3 : embrionii se afla la stadiul de dezvoltare de 8 celule Ziua 4 : embrionii se afla la stadiul de dezvoltare de morula (16-32 celule) Ziua 5 : embrionii se afla la stadiul de dezvoltare de [continuare]

Sarcina multipla: gemeni, tripleti

Actualizat la data de: 20 Iulie 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati O sarcina cu doi sau mai multi fetusi este numita sarcina multipla. Fetusii pot fi monozigoti sau heterozigoti. Gemenii sau tripletii monozigoti provin din acelasi ou rezultat din fecundarea unui ovul de un spermatozoid. Din motive necunoscute ovulul fecundat se imparte in doi sau mai multi embrioni in timpul primei faze de dezvoltare. Gemenii monozigoti impart o placenta (organ vascular spongios, angrenat la uter, prin care se realizeaza schimbul de substante dintre organismul mamei si al embrionului in perioada sarcinii) unica. De obicei ei cresc in interiorul a doi saci amniotici distincti in uter. Rareori gemenii monozigoti impart acelasi sac amniotic (membrana in interiorul uterului in care se gaseste fatul si lichidul amniotic). Gemenii monozigoti: - sunt de acelasi sex si au aceeasi grupa sangvina - nu arata intotdeauna exact la fel; unul poate sa fie dreptaci in timp ce celalat poate sa fie stangaci - sarcinile gemelare monozigote apar la... [continuare]

Metotrexatul in tratamentul bolii trofoblastice gestationale

Actualizat la data de: 20 Iulie 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati si alte informatii Boala trofoblastica gestationala este numele generic dat mai multor categorii de tumori, majoritatea lor provenite din placenta sau din celulele germinale si care sunt reprezentate in principal de mola hidatiforma si choriocarcinom. Datorita mortalitatii foarte mari care era asociata acestor tumori, in special choriocarcinomului, tratamentul era foarte complex si agresiv si includea histerectomie totala cu anexectomie bilaterala, iradierea intraoperatorie a zonei si indepartarea metastazelor locale. Chiar si asa, in multe cazuri tratamentul se dovedea ineficient deoarece metastazele erau deja foarte raspandite si numeroase. Si in prezent tumorile trofoblastice asociaza o mortalitate si o morbiditate crescuta, insa procentele sunt semnificativ mai reduse decat in trecut. Pacienta trebuie atent investigata pentru a se descoperi eventualele metastaze. In functie de prezenta lor, pacienta este incadrata intr-o anumita grupa de risc si apoi este intiat... [continuare]

Declansarea prematura a travaliului

Actualizat la data de: 10 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati O sarcina normala dureaza 37 pana la 42 de saptamani, calculat din prima zi a ultimului ciclu. Nasterea prematura este definita ca inceperea travaliului inainte de 37 de saptamani, dar dupa 20 de saptamani de gestatie. Majoritatea nasterilor premature se declanseaza spontan. Totusi, 1 din 4 nasteri premature sunt induse de catre medic, din cauza complicatiilor determinate de sarcina, precum preeclampsia sau placenta abruptio (dezlipire prematura de placenta). Acestea reprezinta indicatii absolute pentru declansarea nasterii. Nasterea declansata inainte de 20 de saptamani de gestatie este denumita avort spontan. Cauze Nasterea prematura poate fi determinata de afectiuni ce implica fatul, mama sau pe ambii. De cele mai multe ori este determinata de o combinatie a mai multor factori. In aproximativ 30% din cazuri nu a fost identificata o cauza anume. Cauzele nasterii spontane premature includ: - multiparitatea (sarcini numeroase) determina aproximativ 30% din... [continuare]

Este principalul hormon estrogenic secretat de catre placenta in timpul sarcinii. Este determinat in cadrul triplului test efectuat pentru screeningul anomaliilor fetale. Un nivel scazut semnifica un risc de Sindrom Down sau sindrom Edwards. [continuare]

Dr. Mariana Costache Psiholog - psihoterapeut - Atestat de libera practica din partea Colegiului Psihologilor din Romania, in specialitatile: psihologie clinica, consiliere psihologica si psihoterapie, treapta de specializare PRINCIPAL, forma de atestare AUTONOM, inscris in Registrul Unic al Psihologilor cu drept de libera practica din Romania, Partea I, cod personal 00130. - Atestat de supervizor in psihologie clinica, consiliere psihologica si psihoterapie, din partea Colegiului Psihologilor din Romania, adeverinta nr.I.73/ 23.05.2007 - Formator in cadrul ARHRTE (Asociatia Romana de Hipnoza clinica, Relaxare si Terapie Ericksoniana, acreditata de catre Colegiul Psihologilor din Romania si Federatia Romana de Psihoterapie). - Cabinetul individual de psihologie Mariana Costache este inscris in Registrul Unic al formelor de exercitare a profesiei de psiholog - psihoterapeut, partea a II-a, cod 1BC0023 DREPTURILE pacientului: de a fi ascultat; de a... [continuare]

Forma de prezentare Comprimate filmate 145 mg; cutie x 3 blist. x 10 cpr. Indicatii Tratament unic sau asociat al hipercolesterolemiei si hipertrigliceridemiei (dislipidemii de tip IIa, IIb, IV, dar si dislipidemii de tip III si V) la pacienti nonresponsivi la terapii dietetice sau alte tipuri de terapii non-medicamentoase. tratamentul hiperlipoproteinemiei secundare, indicat daca hiperlipoproteinemia persista in ciuda tratamentului efectiv al afectiunii (ex. dislipidemia din diabetul zaharat). Doze si mod de administrare In functie de nivelul colesterolemiei si/sau trigliceridemiei, exista mai multe scheme de administrare: 67 mg de 2-4 ori pe zi, la mese; initial, 100 mg de 3 ori pe zi, la mese, apoi de 2 ori pe zi; 145 mg/zi, indiferent de aportul alimentar; 160 mg/zi, la masa; 200 mg/zi, in timpul mesei principale; 267 mg/zi, la masa. Contraindicatii Hipersensibilitate, insuficienta renala, IH, ciroza biliara, fotosensibilitate sau reactii fototoxice cunoscute in timpul... [continuare]

Ce este Advantan Milk si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa din Advantan Milk este un glucocorticoid, aceponatul de metilprednisolona. Dupa aplicarea locala, Advantan Milk suprima reactiile cutanate inflamatorii si alergice, precum si reactiile asociate cu hiperplazia celulara, determinand ameliorarea semnelor (eritem, edem, supuratii) si simptomelor (mancarime, usturimi, durere ). Advantan Milk este utilizat pentru urmatoarele afectiuni cutanate: diferite forme de eczeme acute (dermatita alergica de contact , eczema degenerativa toxica - prin frictiune, eczema seboreica, eczema numulara [microbiana], eczema dishidrozica, dermatita de staza, eczema vulgara, dermatita atopica, neurodermatite) si arsuri solare acute (forme severe). Mod de administrare La adulti si copii, Advantan Milk se aplica in strat subtire pe zonele afectate ale pielii, masand usor, o data pe zi. in cazul arsurilor solare severe poate fi aplicat de doua ori pe zi. In general, durata... [continuare]

Ce este Ibuprofen crema/gel si pentru ce se utilizeaza Indicatii Ibuprofen MK este indicat in tratamentul local simptomatic: - al durerilor musculare sau osteoarticulare de origine reumatica; - al durerilor din entorse si luxatii, nevralgii, dureri lombare; - al durerilor musculare sau osteoarticulare de natura traumatica (traumatisme usoare ale tendoanelor, ligamentelor, etc.); Mod de administrare Doza recomandata pentru o aplicare cutanata pe zona dureroasa este de 2-3 g crema/gel Ibuprofen MK de 3 pana la 4 ori pe zi. Masati usor pana la absorbtia completa. Durata tratamentului depinde de severitatea afectiunii si de rezultatul obtinut. Dupa 2 saptamani de la inceputul tratamentului este indicat sa se reevalueze medicatia. Daca utilizati mai mult IBUPROFEN MK decat trebuie Pana in prezent nu au fost descrise efecte datorate supradozajului. Daca ati utilizat mai mult Ibuprofen MK decat trebuie, anuntati imediat medicul dumneavoastra sau farmacistul. Atentionari si... [continuare]

Indicatii Mirena este un dispozitiv de administrare intrauterina (DIU) sub forma de T care, dupa insertie, elibereaza levonorgestrel in interiorul uterului. Forma de T a dispozitivului ajuta la o mai buna adaptare a acestuia la forma uterului. Portiunea verticala a dispozitivului prezinta un rezervor care contine levonorgestrel. La bucla situata la capatul inferior al bratului vertical sunt atasate doua fire ghid. Mirena este utilizat in scop contraceptiv (prevenirea sarcinii), in menoragii (sangerare menstruala excesiva) si pentru prevenirea hiperplaziei endometriale (dezvoltarea excesiva a mucoasei cavitatii uterine) in timpul terapiei de substitutie estrogenica. Contraindicatii Nu utilizati Mirena in urmatoarele situatii: Sarcina cunoscuta sau suspectata; Boala inflamatorie pelvina actuala sau recurenta; Infectii ale tractului genital inferior; Endometrita postpartum; Avort cu complicatii infectioase in ultimele 3 luni; Cervicita; Displazie cervicala; Neoplazii uterine... [continuare]

Prezentare Cutie cu 2 blistere din folie PVC/Al a cate 10 comprimate. Compozitie Un comprimat contine clorhidrat de ciproheptadina 4 mg si excipienti: lactoza monohidrat, stearat de magneziu, gelatina, talc, amidon de cartofi. Grupa farmacoterapeutica: alte antihistaminice sistemice Indicatii Peritol se administreaza in caz de: -urticarie acuta si cronica, rinita vasomotorie, alergii medicamentoase (de tip I sau III), prurit -anorexie de origini diferite (anorexie nervoasa, anorexie idiopatica) -stari de slabiciune -sindrom carcinoid Contraindicatii - Hipersensibilitate la ciproheptadina, alte fenotiazine sau la oricare dintre excipientii produsului. - Glaucom cu unghi inchis - Retentie urinara legata de tulburari uretroprostatice - Sarcina si alaptare - Copii sub 6 ani (datorita formei farmaceutice) - Asociere cu inhibitori de monoaminooxidaza (IMAO) Doze si mod de administrare Adulti: Doza zilnica recomandata este de 4 mg clorhidrat de ciproheptadina (1... [continuare]

Prezentare Cutie cu 1 flacon din PET cu 100 ml suspensie orala si seringa pentru administrare orala din PP cu piston din PE. Compozitie 5 ml suspensie orala contin, ca substanta activa, 100 mg ibuprofen si excipienti: polisorbat 80, glicerina, maltitol lichid, zaharina sodica, acid citric monohidrat, citrat de sodiu, guma Xantan, clorura de sodiu, aroma de capsuni (Strawberry 500244E), bromura de domifen, apa purificata. In cutie se afla o seringa pentru administrare orala. Indicatii Nurofen pentru copii apartine unui grup de medicamente ce amelioreaza senzatia de durere, inflamatia si febra. Pentru ce este folosit Nurofen pentru copii? Nurofen pentru copii este folosit pentru a ameliora febra si durerea la sugari si copii cu varste cuprinse intre 3 luni si 12 ani. Nurofen pentru copii amelioreaza febra asociata unor afectiuni, precum: raceala, gripa, varicela, pojar, oreion sau febra post-imunizare. Nurofen pentru copii amelioreaza durerea usoara sau moderata de diverse... [continuare]

Ce este Integrilin si pentru ce se utilizeaza Indicatii INTEGRILIN este conceput pentru a fi utilizat impreuna cu acidul acetilsalicilic si heparina nefractionata. INTEGRILIN este indicat pentru prevenirea infarctului miocardic acut la adultii cu angina pectorala instabila sau infarct miocardic non-Q, care au prezentat un episod de durere toracica in ultimele 24 de ore si modificari ale electrocardiogramei (ECG) si/sau valori crescute ale enzimelor cardiace. Cel mai probabil, pacientii care beneficiaza de tratamentul cu INTEGRILIN sunt cei cu risc crescut de aparitie a infarctului miocardic in primele 3-4 zile de la debutul simptomatologiei de angina pectorala, inclusiv a celor care necesita, de exemplu, angioplastie coronariana transluminala percutanata (ACTP) de prima necesitate. Mod de administrare Acest medicament se utilizeaza numai in mediu spitalicesc. Trebuie administrat de catre medici specialisti cu experienta in tratarea sindroamelor coronariene... [continuare]

Ce este Bisogamma si pentru ce se utilizeaza Indicatii - hipertensiune arteriala esentiala; - cardiopatie ischemica (angina pectorala). Mod de administrare In general, tratamentul trebuie sa urmeze o schema terapeutica gradata, incepand cu o doza mica, ce trebuie crescuta treptat. In fiecare caz, doza trebuie determinata individual, in functie de frecventa cardiaca si eficacitatea terapeutica. Hipertensiunea arteriala esentiala Doza recomandata este de 5 mg bisoprolol fumarat (1 comprimat filmat Bisogamma 5 sau jumatate comprimat filmat Bisogamma 10), in priza unica. In cazul unei hipertensiuni arteriale usoare (WHO stadiul I; tensiunea diastolica pana la 105 mm Hg) este suficient tratamentul cu doze de 2,5 mg bisoprolol fumarat (jumatate comprimat filmat Bisogamma 5), in priza unica. Daca este necesar, aceasta doza poate fi crescuta la 10 mg bisoprolol fumarat (2 comprimate filmate Bisogamma 5 sau 1 comprimat filmat Bisogamma 10), in priza unica. Orice crestere ulterioara a... [continuare]

Prezentare Miofilin se prezinta sub forma de capsule cu capete emisferice, de culoare crem (cap si corp), care contin o pulbere de culoare slab-galbuie. Miofilin este disponibil in cutie cu 2 blistere din PVC/Al a cate 10 capsule. Compozitie - Substanta activa este aminofilina. O capsula contine aminofilina 100 mg. - Celelalte componente sunt: continutul capsulei - povidona K30, dioxid de siliciu coloidal anhidru, talc, stearat de magneziu; capacul si corpul capsulei - dioxid de titan (E171), oxid galben de fer (E172), gelatina. Indicatii Miofilin este un medicament pentru tratamentul bolilor obstructive ale cailor respiratorii utilizat in: - tratamentul bronhospasmului si profilaxia de durata a crizelor de dispnee in formele usoare si moderate de astm bronsic; - bronhopneumopatia obstructiva cronica, forma spastica. Miofilin este indicat la adulti, varstnici, adolescenti si copii cu varsta peste 6 ani. Contraindicatii - daca sunteti alergic (hipersensibil) la... [continuare]

Ce este Gentamicin Krka si pentru ce se utilizeaza Indicatii Gentamicina este un antibiotic aminoglicozidic. Aceasta distruge bacteriile ce produc diverse infectii grave in organismul uman. Gentamicina se utilizeaza in tratamentul: - infectiilor abdominale grave, - infectiilor tractului urinar, - infectiilor severe respiratorii spitalicesti, - infectiei generalizate (sepsis), - infectiilor grave din arsuri, leziuni traumatice sau chirurgicale si infectii cardiace (endocardite). Gentamicin Krka este de asemenea utilizata in profilaxia infectiilor, in cazul diverselor interventii chirugicale. in cazul multor infectii, gentamicina se utilizeaza in combinatie cu unul sau mai multe antibiotice. Mod de administrare Utilizati intotdeauna Gentamicin Krka exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Gentamicina se administreaza in muschi, dar poate fi administrata si intr-o vena. Copii,... [continuare]

Prezentare Flacon din polietilena de inalta densitate (HDPE) a 28 capsule moi. Flacon din polietilena de inalta densitate (HDPE) a 100 capsule moi Compozitie O capsula moale contine esteri etilici 90 ai acidului omega-3 1000 mg (840 mg ester etilic al acidului eicosapentenoic 46% si ester etilic al acidului docosahexenoic 38% . Lista excipientilor Continutul capsulei: alfa-tocoferol Capsula: gelatina, glicerol Excipienti utilizati pentru procesul de fabricatie: lecitina, ulei de cocos fractionat. Indicatii terapeutice Post infarct miocardic Ca tratament adjuvant dupa infarct miocardic pentru profilaxia secundara a accidentelor coronariene, in asociere cu terapia standard (de exemplu, statine, antiagregante plachetare, beta-blocante, inhibitori ai ECA). Hipertrigliceridemie - hipertrigliceridemie endogena ca supliment nutritional atunci cand masurile dietetice singure sunt insuficiente pentru a produce un raspuns adecvat: - hipertrigliceridemie tip IV, in... [continuare]

Ce este Eryfluid si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul acneei (in special al formelor cu dominanta inflamatorie, papulo-pustuloase). Se recomanda a se tine cont de recomandarile oficiale cu privire la utilizarea adecvata a antibacterienelor. Mod de adminstrare Doza recomandata este de una sau doua aplicatii zilnice, folosind un tampon de vata imbibat in solutie. Eryfluid se aplica prin tamponare sau stergere usoara pe pielea curatata si uscata in prealabil. Tratamentul va fi continuat pana la ameliorarea clinica in medie 1-3 luni. Informatii suplimentare Contraindicatii Hipersensibilitate la eritromicina, la macrolide, la substante cu structura asemanatoare sau la oricare dintre excipientii medicamentului. Asocierea cu ebastina si cisaprida (vezi pct. Interactiuni). Precautii A se evita contactul cu mucoasele si zonele tegumentare sensibile (zona subclaviculara, gatul, conturul ochilor) datorita alcoolului continut de medicament. Interactiuni... [continuare]