osul femural
Beneficiile ultrasunetului in fracturi
Dr. Mihaela Stamate
Medic specialist recuperare, medicina fizica si balneologie
Generalitati Fractura reprezinta o discontinuitate sau o intrerupere la nivelul unui os, ca urmare a unui traumatism. Fracturile sunt produse datorita actiunii unor forte exterioare. Pentru producerea unei fracturi este importanta marimea, durata si directia fortelor ce actioneaza asupra osului precum si modul in care este solicitat osul. Varsta la care apar cel mai frecvent fracturile este intre 20 si 40 (prin activitatea lor oamenii sunt mai expusi traumatismelor in aceasta perioada). A doua perioada cu incidenta crescuta este cea a varstei a III-a datorita osteoporozei care diminueaza rezistenta osoasa. La copii apar mai rar, desi sunt frecvent supusi traumatismelor (in timpul jocului), datorita elasticitatii mai mari a oaselor. Clasificare Exista mai multe criterii de clasificare a fracturilor. Cel mai frecvent folosite sunt urmatoarele: 1. Dupa modul de producere: - fracturi directe (prin mecanism direct), la care focarul de fractura apare chiar la locul de... [continuare]
Dislocarea genunchiului
Dr. Mihaela Stamate
Medic specialist recuperare, medicina fizica si balneologie
Generalitati Dislocarea piciorului are loc atunci cand oasele care formeaza genunchiul sunt deplasate de la locul lor initial. Oasele gambei (tibia si peroneul) se muta comparativ cu nivelul osului coapsei (femurului). Oasele genunchiului sunt mentinute impreuna de benzi puternice de tesut, numite ligamente. Dislocarea genunchiului presupune ruperea ligamentelor. Cauzele dislocarii genunchiului Dislocarea genunchiului are loc, de obicei in urma unor traumatisme majore, inclusiv caderi, accidente de masina si alte tipuri de leziuni asemanatoare. - Cand genunchiul este dislocat, deformarea acestuia va fi vizibila. - Uneori, un genunchi dislocat poate fi repozitionat, inapoi. In acest caz, genunchiul va fi foarte umflat si dureros. Simptome In primul rand, genunchiul va fi foarte dureros. Uneori nici nu se va mai percepe vreo senzatie mai jos de genunchi. In cazul in care genunchiul este repus in pozitia initiala, acesta se va inflama. Este posibil sa nu se simta pulsul la... [continuare]
Tratamentul osteoporozei
Dr. Alice Burcea
Medic specialist endocrinologie
Generalitati Tratamentul are drept obiective refacerea masei osoase deficitare, imbunatatirea arhitecturii osului, prevenirea fracturilor prin cresterea rezistentei osului si evitarea traumatismelor (a caderilor) si tratamentul lor ortopedic; ameliorarea durerii. Igienodietetic: • Evitarea sedentarismului, a fumatului, a consumului de alcool si cafea; • Exercitii fizice si de intarire a musculaturii scheletice; • Prevenirea caderilor: optimizarea medicatiei, controlul afectiunilor neurologice, utilizarea de incaltaminte comoda, instalarea de lumini de veghe in dormitoare, bai, pe scari si coridoare, utilizarea la varstnici de “protectoare” de sold etc. Necesarul de calciu recomandat zilnic Intervalul de varsta Necesarul de calciu (mg/zi) Nastere - 6 luni 210 6 luni - 1 an 270 ... [continuare]
Boala pilonidala
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Boala pilonidala este o infectie cronica a tegumentelor situate imediat deasupra santului interfesier. Este determinata de un chist infectat (chist pilonidal) la nivelul tegumentului. Chistul este de obicei localizat imediat lateral sau superior de santul interfesier (in regiunea osului sacru) si poate avea aspectul unei gropite de mici dimensiuni (poarta denumirea si de "sinus"). Firele de par pot protuziona de la acest nivel si de asemenea se pot observa mai multe asemenea chisturi. Chistul pilonidal poate fi suficient de dureros pentru a face dificil sezutul si deplasarea iar, in anumite cazuri, de la acest nivel se poate exterioriza puroi. Cauze La un anumit moment, anumiti specialisti au considerat ca boala pilonidala ar fi o afectiune congenitala prezenta inca de la nastere. Totusi, marea majoritate a specialistilor considera acum ca aceste chisturi sunt dobandite in timpul vietii. Se considera ca un chist pilonidal apare atunci cand un folicul... [continuare]
Osteoporoza
Dr. Ionut Dobrescu
Medic Specialist Recuperare, medicina fizica si balneologie
Generalitati Fiind o boala osoasa care demineralizeaza osul, fragilizandu-l, osteoporoza detine un record absolut: este cea mai importanta cauza de fracturi la persoanele de peste 50 de ani, fiind vinovata de aproape 80% din totalul lor. Va puteti imagina ce urmeaza de aici: durere, spitalizare, interventii chirurgicale, posibile complicatii si o lunga perioada de recuperare, cheltuieli etc. Pentru a preveni toate aceste neajunsuri, ne putem pune intrebarea logica: ce putem face pentru a nu ajunge aici? Cum putem evita sau trata osteoporoza? De la normal la patologic Inainte de a porni in cautarea raspunsurilor la aceste intrebari, ar fi bine sa stim care sunt factorii care influenteaza sanatatea osului. In mod obisnuit, osul se gaseste intr-o permanenta activitate de resorbtie si formare, dupa 30-35 de ani, densitatea osoasa incepand sa scada. La femei, pierderea osoasa se accelereaza dupa menopauza, cand scade dramatic secretia de hormoni estrogeni si progesteron, care au... [continuare]
Artrita
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Definitie Artrita reprezinta o inflamatie sau tumefactie a unei sau a mai multor articulatii. Descrie mai mult de 100 de afectiuni care afecteaza articulatiile, tesuturile din jurul articulatiei. Simptomatologia specifica variaza in functie de tipul de artrita, dar de obicei includ dureri articulare si rigiditate matinala, afectarea starii generale. Pot aparea eroziuni, o deteriorare a cartilajului care acopera osul unei articulatii, iar acesta incepe sa se uzeze. Tipuri - Artrita genunchiului - Artrita psoriazica - Artrita reumatoida - Artrita juvenila reumatoida - Artrita din bolile inflamatorii intestinale - Artrita reactiva - Guta - Osteoartrita Aceasta patologie este frecventa; de fapt, aproximativ 1 din 4 adulti din SUA sufera de artrita. Unii factori de risc cresc probabilitatea unui adult de a face anumite tipuri de artrita sau de a o agrava. Unii factori de risc pot fi modificabili, ajutand astfel pacientii sa lupte impotriva modificarilor ce pot aparea in... [continuare]
Patologia eruptiei dentare
Dr Raluca Boatca
Medic dentist specialist chirurgie dento-alveolara
Generalitati Eruptia dentara reprezinta ultima etapa de formare a dintilor, constituind un proces fiziologic prin care dintele migreaza in dezvoltare sa de la locul de formare din interiorul osului maxilar catre cavitatea bucala. La sfarsitul acestui proces dintele isi va gasi locul pe arcada realizand raporturi de vecinatate potrivit unui cod genetic caracteristic fiecarui individ. In mod normal eruptia dentara incepe in jurul varstei de 6 luni, odata cu eruptia primilor dinti temporari si se termina la 2 ani si jumatate, pentru dintii temporari, si in jurul varstei de 18-25 de ani pentru cei permanenti, odata cu eruptia molarului de minte. Eruptia acestui dinte insa poate apare, in mod exceptional si dupa varsta de 60 de ani, sau dupa pierderea celorlalti dinti de pe arcada, in faza in care deja se ajunge la utilizarea protezelor dentare. In mod normal maturizarea si eruptia dintilor sunt concordante cu varsta cronologica a copilului, dar pot fi si discordante, in sensul... [continuare]
Bolile gingiilor (gingivita si paradontopatia)
Dr. Anamaria Ghiurca
Medic specialist Parodontologie
Generalitati Afectiunile gingiilor, cunoscute sub denumirea de boli parodontale, includ o serie de inflamatii care afecteaza tesuturile de sustinere ale dintilor: gingiile, osul alveolar, ligamentul parodontal si cementul radicular. Sunt unele dintre cele mai frecvente boli cronice la nivel mondial, afectand o proportie semnificativa a populatiei adulte. Gingivita este forma incipienta si reversibila a bolii gingivale, caracterizata prin inflamatia gingiei (tesutul care inconjoara dintii) fara afectarea osului alveolar. Gingivita se manifesta prin gingii rosii, inflamate, care sangereaza cu usurinta la periaj. Deoarece gingivita nu cauzeaza, de obicei, durere, majoritatea oamenilor nu urmeaza tratamentul necesar. Parodontita apare cand gingivita nu este tratata la timp. Este o afectiune mai grava care determina distrugerea osului si a ligamentelor care sustin dintii, putand duce in timp la mobilitate dentara si pierderea dintilor. Cauze Cauza principala a bolilor gingivale... [continuare]
Hallux-valgus (monturi)
Dr. Marius Uscatu
Specialist in chirurgia gleznei si a piciorului
Generalitati Hallux-valgus-ul face parte din tulburarile de statica ale antepiciorului. Hallux-valgus-ul („mont”) reprezinta proeminenta capului metatarsian (osul de la baza degetului mare), prin deplasarea sa mediala catre interiorul piciorului. In nici un caz nu poate fi vorba despre un os sau cartilaj nou aparut, asa cum inca se mai considera. Cauze Cauzele nu sunt cunoscute, putem insa vorbi despre factori favorizanti si factori de risc: 1. Factori favorizanti - anumite morfotipuri ale piciorului (tipuri constitutionale), prin raporturile de marime particulare a oaselor, favorizeaza tulburarile de statica; - preponderenta feminina a acestei deformatii (95%) se poate explica prin laxitatea ligamentara tipica, conditionata hormonal (deci exacerbata la pubertate si menopauza); ligamentele antepiciorului cedeaza, favorizand deplasarea si proeminenta primului metatarsian. - bolile inflamatorii de tip poliartrita reumatoida destabilizeaza intreg piciorul si produc... [continuare]
Cauze mai putin cunoscute ale osteoporozei
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Osteoporoza este o afectiune caracterizata printr-o scadere a densitatii si diminuarea rezistentei osoase, rezultatul fiind oasele fragile. Ca urmare a osteoporozei, osul devine compresibil, ca un burete. Aceasta conditie slabeste scheletul si determina aparitia fracturilor frecvente. Osteopenia este o afectiune a oaselor, care au o densitate mai scazuta decat cea normala, dar nu la nivelul cele specifice osteoporozei. Oasele normale sunt compuse din colagen, proteine si calciu. Toate acestea ofera rezistenta oaselor. Fractura poate fi consecinta ruperii oaselor (fractura de sold) sau sau a colapsului (fractura de compresie a vertebrelor coloanei vertebrale). Oasele afectate de osteoporoza se pot fractura la leziuni minore care, in mod normal, nu ar cauza fractura. Persoanele diagnosticate cu osteoporoza experimenteaza deseori fracturi la nivelul soldurilor, coastelor si incheieturilor mainilor. Semne si simptome ale osteoporozei Persoanele care sufera de... [continuare]
Generalitati Osteoartrita este o afectiune in care cartilajul care protejeaza si inveleste suprafetele articulare se deterioreaza o data cu trecerea timpului. In cele din urma, oasele, nemaifiind separate de cartilaj, se freaca unele de altele, ducand la lezarea tesutului si a osului subiacent si determinand aparitia simptomelor articulare dureroase ale osteoartritei. Osteoartrita, denumita cateodata boala articulara degenerativa sau osteoartroza, reprezinta cea mai frecventa forma de artrita si este cauza principala a durerii si invaliditatii in randul adultilor in varsta. Boala afecteaza adesea articulatiile coloanei vertebrale, degetelor de la mana, degetului mare de la mana, soldului, genunchilor sau degetelor de la picioare. Osteoartrita de la nivelul genunchiului se soldeaza cu invaliditate in 10% din cazurile (1 din 10 persoane) aparute la varsta de peste 55 de ani si 25% dintre acestea (1 din 4 persoane) au invaliditate severa. Cauze Osteoartrita este rezultatul... [continuare]
Generalitati Luxatia congenitala de sold este o afectiune a copilariei cauzata de o dezvoltarea anormala a articulatiei soldului. Capul femulului (osul coapsei) nu se fixeaza in siguranta la nivelul cavitatii osului iliac (acetabul). De obicei, aceasta cavitate este prea superficiala, asemanatoare unei farfurii, in loc sa fie o cupa adanca, ca in mod normal. Acest lucru permite capului femurului sa alunece partial sau total in afara acetabuluilui (dislocatie). Luxatia congenitala de sold afecteaza unul sau ambele solduri. Boala apare la 1 din 1000 de nou-nascuti. Afectiunea este mai putin frecventa la persoanele de culoare, dar poate sa apara mai frecvent la anumite etnii, cum sunt nativii americani. Cauze Cauzele exacte de luxatie congenitala de sold sunt necunoscute. Exista numerosi factori de risc care pot pentru aparitia modificarilor specifice de luxatie congenitala de sold, inclusiv istoricul familial al acestei boli si evidentierea pozitiei in uter a... [continuare]
Generalitati Colesteatomul reprezinta de fapt un chist cu localizare in urechea medie. De foarte multi ani specialistii il considera un chist cu potential distructiv, deoarece poate eroda in structura osoasa a craniului, distrugand astfel structuri importante localizate in osul temporal. Colesteatomul poate constitui in acelasi timp si o sursa de infectii ale sistemului nervos central, ducand la aparitia abceselor cerebrale, meningitelor, unele avand chiar prognostic rezervat si evolutie grava. Colesteatomul consta in proliferarea tesutului scuamos prins in interiorul bazei craniului. Datorita faptului ca osul nu este deloc o structura flexibila, dezvoltarea chistului se face doar pe masura ce are loc eroziunea structurii osoase in care apare. Din acest motiv, majoritatea complicatiilor induse de prezenta acestui chist se datoreaza unor leziuni mai mult sau mai putin extinse ale structurilor localizate in fosa temporala. Eroziunea osoasa apare in general prin 2 mecanisme... [continuare]
Definitie Cancerul care isi are originea la nivelul osului – cancerul osos primar – este rar. Se inregistraza putine noi imbolnaviri anual. Este un cancer mai frecvent la copii si adolescenti decat la adult. Cele mai frecvente forme de cancer osos primar sunt: - osteosarcomul, care isi are originea in testutul osos de crestere; - condrosarcomul, care apare in cartilaj; - sarcomul Ewing, care isi are originea in tesutul imatur din maduva osoasa. Osteosarcomul si sarcomul Ewing apare mai frecvent la copii, adolescenti si adulti, cu incidenta mai mare intre 10 si 20 de ani. Condrosarcomul este mai frecvent la adultii peste 50 de ani. Tratamentul cancerului osos depinde de tipul de cancer, de localizarea sa, marimea tumorii si stadiul acesteia. Simptome Durerea este cel mai frecvent simptom al cancerului osos. Desi cancerul osos poate apare la oricare dintre oasele corpului, mai frecvent se localizeaza la nivelul oaselor lungi ale membrelor superioare si... [continuare]
Rezumat Problema spatiului vertical redus apare la toate supraprotezele. Dimensiunea acestui spatiu situat intre planul de ocluzie si mucoasa determina dimensiunea maxima a restaurarii protetice. Toate supraprotezele care au ca dinti stalpi dinti frontali prezinta atat un risc de fractura cat si probleme de estetica. Mentinerea, spatiul vertical si sprijinul sunt factori cheie in succesul tratamentului. Pastrarea dintilor anteriori sub supraproteze creeaza o problema estetica din cauza supraconturarii osului alveolar. Reducerea bazei in dreptul acestor dinti ii afecteaza rezistenta. Oricat de mult am reduce baza, totusi buza va aparea usor bombata iar dintii se vor vedea putin mai mult. Uneori se poate reduce putin din marginea incizala. Pacientii trebuie informati inca de la inceput despre asteptarile si limitele acestui tratament protetic. Daca pacientul este stresat sau traverseaza o perioada mai dificila, tratamentul nu va fi inceput pana in momentul in care nu vom fi... [continuare]
Ce sunt fracturile? Fracturile sunt leziuni traumatice ale oaselor, soldate cu intreruperea continuitatii acestora. Teoretic, fracturile pot interesa orice os, dar cele mai frecvente sunt fracturile membrelor. Exista multiple criterii de clasificare a fracturilor: - produse la locul de impact al agentului traumatizant cu osul (fracturi directe) sau la distanta de locul traumatismului (fracturi indirecte); - fracturi complete sau incomplete (fisurile, infundarea oaselor late, indeosebi ale craniului, ruperile incomplete ale oaselor copiilor); - fracturi cu deplasarea capetelor fracturate sau fara deplasarea acestora; fracturi cu fragmente de os multiple (fracturi cominutive); - fracturi inchise (cand pielea ramane integra) sau fracturi deschise (cand si piele este lezata) etc. Cum se poate pune diagnosticul de fractura? Diagnosticul de fractura se pune pe seama a doua categorii de semne: Semnele de probabilitate care, daca exista, ridica suspiciunea unei fracturi... [continuare]
Cauze Osteocondrita disecanta rezulta din pierderea vascularizatiei la nivelul unei zone osoase de sub suprafata articulara si de obicei afecteaza genunchiul. Osul afectat si cartilajul articular ce il acopera se degradeaza in timp si apare durerea. Pacientii care prezinta aceasta distructie articulara pot dezvolta in final osteoartrita. Aceasta afectiune ia nastere spontan la adolescenti sau la adultii tineri. Poate fi cauza de o obstructie usoara a unei artere mici, unui traumatism sau unei fracturi minuscule care deterioreaza [continuare]
Definitie Ruptura tendonului Ahile este o leziune care afecteaza zona postero-inferioara a gambei. De obicei apare la persoanele care practica sporturi recreationale. Tendonul Ahile este un cordon fibros puternic care conecteaza muschii posteriori ai gambei cu osul calcaiului. Daca acest tendon este supraintins se poate rupe. Aceasta ruptura poate fi partiala sau completa. Pacientii cu rupturi ale tendonului Ahile pot simti o pocnitura, urmata imediat de o durere ascutita in spatele gleznei si a gambei inferioare care face mersul normal imposibil. Senzatia este de lovitura sau chiar de impuscatura. Interventia chirurgicala este de obicei cea mai buna abordare pentru repararea tendonului Ahile. Simptome Semnele si simptomele rupturii tendonului Ahile sunt: - durere, posibil severa si tumefiere in jurul calcaiului; - inabilitatea de flexie plantara sau impingerea piciorului in timpul mersului; - imposibilitatea de a sta pe varfurile degetelor... [continuare]
Achile (tendonul lui)
Tendonul lui Ahile face legatura intre calcai si muschii gambei. Este cel mai mare tendon din corpul uman si permite miscarea degetelor necesara in timpul mersului sau a alergatului. Tendonul asigura insertia muschiului triceps sural (muschiul puternic al gambei) pe calcaneu (osul calcaiului). Tendonul lui Ahile, cel mai voluminos tendon din organism, permite flexia plantara a piciorului. Foarte rezistent, acest tendon poate suporta o incarcatura de 400 kilograme. Patologie - ruptura tendonului lui Ahile urmeaza unui efort violent si provoaca o rupere a tesuturilor. Ea survine la sportivul adult al carui tendon este fragilizat printr-o degenerescenta a fibrelor tendinoase. Subiectul resimte o durere brutala si se prabuseste, absolut incapabil sa mearga sau sa alerge, nu poate sa stea in varful picioarelor si deasupra calcaiului se formeaza o depresiune marcata. lmobilizarea gleznei intr-o gheata gipsata este necesara pe durata a aproximativ 2 luni. Pacientul poate sa faca din... [continuare]
Abces apical
Abces ce apare in osul care inconjoara varful dintelui. [continuare]
Aclazie diafizara
Alterare congenitala a dezvoltarii cartilajului si osului caracterizata prin aparitia de multiple exostoze la extremitatile diafizelor oaselor lungi. Sinonim : aclasis diafizar, exostoze multiple ereditare. [continuare]
Genu varum
Deviatie a gambei spre interiorul axei membrului inferior, cu proeminenta genunchiului In afara. genu varum, deviatie denumita in mod curent "picioare in paranteza", poate evolua spre o artroza a genunchiului (gonartroza) prin exces de presiune pe punctele supuse in mod normal unor presiuni scazute. - La copil, genu varum este obisnuit pana la varsta de 18 luni. La copiii trecuti de aceasta varsta, el poate fi consecinta unei boli osoase (rahitism). Genu varum este nedureros. tratamentul, daca este necesar, este chirurgical si consta in plasarea unei agrafe pe tibie de partea externa a cartilajului de conjugare (placa cartilaginoasa situata la extremitatile unui os, asigurand cresterea lui); oasele cresc atunci cu o viteza normala pe partea interna a genunchiului, mai putin repede pe partea externa, ceea ce permite obtinerea unei corectii progresive. - La adult, genu varum poate fi urmarea unui genu varum infantil netratat sau a unei sechele de fractura. Tratamentul formelor... [continuare]
Angioplastie
Interventie chirurgicala constand in repararea, dilatarea sau remodelarea unui vas deformat, ingustat sau dilatat. Desfasurare - angioplastia poate fi practicata prin incizie chirurgicala sau pe cale transcutanata: - angioplastia prin incizie utilizeaza un fragment de vena sanatoasa (prelevat, in general, de la gamba bolnavului) sau de tesut sintetic (patch) cu care se restaureaza partea bolnava dupa incizia longitudinala a peretelui vasului. - angioplastia pe cale transcutanata utilizeaza o sonda cu un balonas gonflabil. Ea nu se aplica decat ingustarilor localizate. In plus, ea este inoperanta pe un fragment arterial total obturat. Injectarea unui produs de contrast iodat, reperabil prin radiografie, permite localizarea zonei ingustate si controlul in ce priveste pozitionarea sondei. Aceasta este introdusa in vasul bolnav pe ocolite, printr-un vas periferic (de exemplu, artera femurala); balonasul, plasat la nivelul ingustarii arteriale, este apoi umflat pentru a dilata... [continuare]
Dezlipire sau decolare epifizara
traumatism osos, specific copilului si adolescentului, ce afecteaza cartilagiul de conjugare (zona de crestere a osului). Epifizele (extremitatile oaselor lungi) sunt separate de diafiza (corpul osului) printr-o lama cartilaginoasa subtire, cartilagiul de conjugare, numit si cartilagiu de crestere, care constituie zona de crestere activa a osului. Un accident poate provoca separarea, numita dezlipire sau decolare, acestui cartilagiu de restul osului, careia i se poate asocia sau nu o fractura. La examinare, regiunea este dureroasa si uneori deformata; diagnosticarea necesita o radiografie. De cele mai multe ori tratamentul este ortopedic: el consta intr-o manipulare externa facuta sub anestezie si destinata sa puna in pozitie normala regiunea traumatizata, apoi aplicarea unui aparat gipsat pana la consolidare. Rezultatele sunt, in general, bune; totusi, pot aparea anomalii in continuare fara a putea fi prevazute, iar o supraveghere serioasa a acestei zone este necesara pana la... [continuare]
Calcaneu
Os al tarsului, cel mai voluminos, situat la partea inferioara si posterioara a piciorului care formeaza calcaiul. Patologie - fracturile de calcaneu, frecvente, sunt urmarea, in general, a unei caderi violente. Tratament - tratamentul lor poate fi functional (reeducare imediata cu carje), ortopedic, chiar chirurgical in cazul unei deplasari osoase importante. O inflamatie (calcaneita) afecteaza uneori zona in care se fixeaza - sub calcaneu - tendoanele situate la talpa piciorului. Ea antreneaza o durere, chiar o umflare, aparand la mers. Mai mult, radiografia poate pune in evidenta prezenta unei spine calcaneene (mica excrescenta osoasa situata la partea inferioara a osului). Tratamentul se bazeaza pe purtarea de incaltaminte ortopedica, asociata cu infiltratii cortizonice locale. [continuare]
Tibie
Os lung, voluminos, situat la fata interna a gambei, al carei schelet il constituie impreuna cu peroneul. Tibia se articuleaza in partea de sus cu femurul pentru a forma genunchiul, in partea de jos cu astragalul si cu peroneul (articulatia gleznei). Patologie - fracturile de tibie sunt frecvente, uneori izolate, dar de cele mai multe ori asociate cu o fractura a peroneului. tratamentul lor este foarte diferit in functie de locul fracturii. Astfel, o fractura a extremitatii superioare (fractura platoului tibial) sau a extremitatii inferioare (fractura lui Dupuytren) ale tibiei, care afecteaza articulatia, necesita o reducere chirurgicala in modalitatea de a obtine o reconstituire anatomica perfecta a suprafetelor articulare, in timp ce, in caz de fractura a diafizei (partea mediana) tibiei, asociata adesea cu o fractura a peroneului, reducerea se poate face manual. Consolidarea osului este obtinuta, in functie de caz, intre 45 zile (fractura izolata a extremitatii superioare... [continuare]
Fractura
Ruptura a unui os sau a unui cartilagiu tare. Se face deosebire intre fracturile deschise, in care fragmentele osoase au trecut prin piele si in care focarul fracturii este in aer liber (de unde si riscul de infectie) si fracturile inchise, in care focarul fracturii nu comunica cu exteriorul. fracturile patologice survin la oasele fragilizate printr-o leziune preexistenta, fie ca aceasta este de origine infectioasa, fie tumorala. simptome si semne - Pe plan clinic, o fractura se traduce printr-o durere acuta, o imposibilitate de a realiza unele gesturi, un hematom, uneori o deformare. Fragmentele osoase pot sa se departeze unele de altele (fractura cu deplasare), pot sa se incalece sau sa se prinda unele de altele. In plus, la copil exista doua tipuri de fracturi specifice: fractura in lemn verde (osul nu este rupt pe toata circumferinta lui) si fractura in turtita de unt (tasare localizata a osului). Tratament - Primul scop al tratamentului este acela de a pune osul intr-o... [continuare]
Integrilin, solutie perfuzabila
Ce este Integrilin si pentru ce se utilizeaza Indicatii INTEGRILIN este conceput pentru a fi utilizat impreuna cu acidul acetilsalicilic si heparina nefractionata. INTEGRILIN este indicat pentru prevenirea infarctului miocardic acut la adultii cu angina pectorala instabila sau infarct miocardic non-Q, care au prezentat un episod de durere toracica in ultimele 24 de ore si modificari ale electrocardiogramei (ECG) si/sau valori crescute ale enzimelor cardiace. Cel mai probabil, pacientii care beneficiaza de tratamentul cu INTEGRILIN sunt cei cu risc crescut de aparitie a infarctului miocardic in primele 3-4 zile de la debutul simptomatologiei de angina pectorala, inclusiv a celor care necesita, de exemplu, angioplastie coronariana transluminala percutanata (ACTP) de prima necesitate. Mod de administrare Acest medicament se utilizeaza numai in mediu spitalicesc. Trebuie administrat de catre medici specialisti cu experienta in tratarea sindroamelor coronariene... [continuare]
Prevalite, pulbere
Actiune terapeutica Antihiperlipemmic. Leaga sarurile biliare in intestin. Scade colesterolul si ldl si, poate sa nu aiba efect sau sa creasca trigliceridele, VLDL si HDL. De asemenea pruritul este diminuat datorita eliminarii sarurilor biliare iritative. Efectul antidiareic decurge din legarea si eliminarea acizilor biliari. Debut, pentru a reduce colesterolul din plasma: in 24-48 ore, dar nivelele pot scadea in continuare timp de 1 an; pentru a diminua pruritul: 1-3 saptamani; diminuarea diareei asociata acizilor biliari: 24 ore. Nivelele colesterolului pot reveni la nivelele dinaintea tratamentului la 2-4 saptamani dupa intreruperea tratamentului. In cazul tratamentului de lunga durata ar trebui administrate IM vitaminele liposolubile (A, D, K) si posibil acidul folic pentru ca colestiramina leaga aceste vitamine in intestin. Doze si mod de administrare Pulbere; adulti, initial: 4 g de 1-2 ori pe zi. Doza este individualizata. Intretinere: 2-4 pachete sau lingurite pe... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter