ortopedie rmn
Cheilectomia - interventia de indepartare a pintenilor ososi
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce reprezinta interventia de cheilectomie? Cheilectomia este o interventie chirurgicala practicata in ortopedie si presupune indepartarea unor fragmente osoase crescute in exces localizate, de obicei, la jonctiunea dintre doua capete osoase la nivelul articulatiei. Fragmentele respective sunt denumite osteofiti sau pinteni ososi. Localizarea de electie a acestora este deasupra principalei articulatii de la nivelul degetului mare de la picior. De asemenea, osteofitii pot fi regasiti si pe coloana vertebrala, situatie in care, daca sunt atinse si structurile nervoase (radacinile nervilor spinali sau trunchiurile nervoase), tabloul clinic poate fi mai zgomotos. Afectiuni precum hallux rigidus sau patologiile inflamatorii asa cum este artrita degetului mare, pot avea drept consecinta formarea pintenilor ososi. Aceste fragmente osoase pot aparea din mai multe cauze care interfera cu turnoverul osos fiziologic, si anume, cu acele modificari prin care celulele osoase mai vechi... [continuare]
Dureri abdominale,acid gastric excesiv in gat
Acum circa 4 ani m-am fortat cu un bustean in partea stanga in dreptul primei coaste,am simtit o arsura puternica sub coasta ,m-au lasat puterile si am cazut in genunchi timp de 10-15 minute cand am putut sa ma ridic dar ma tinea foarte tare in acel loc,am incheiat munca am mancat serios ca muncisem mult si m-am culcat ,pe timpul somnului am vomitat abundent cum nu mai vomitasem niciodata,a doua zi am simtit ca mi-am revenit si am mancat iar copios si apoi m-am pus la drum cu masina circa 150 km,aproape de destinatie ma balonasem atat de tare ca plangeam de durere si toata mancarea o simteam in gat fenomen care nu il mai intalnisem pana la varsta de 51 ani. Timp de 4 ani m-am fortat sa mananc mai ponderat in scurt timp au aparut arsuri in cosul pieptului si in gat ,la circa 1 an mi-a aparut in gat o umflatura mica ,m-am dus la medic si mi-a zis ca este o punga de grasime acum a crescut cat oul de bibilica compact el nu ma doare decat in tot restul gatului de jur imprejur Acum de... [continuare]
Buna seara.In urma cu 6 luni a inceput sa mi trosneasca genunchiul cand fac flexie extensie si cand urc scarile. Am facut un RMN si am aflat ca am un edem osos pe platoul tibial, un edem osos pe 3/4 din rotula, condropatie de gr 2 si edem Hoffa.Genunchiul este umflat si daca fac mai mult efort fizic mi se umfla mai tare.( stat in picioare mai mult timp sau mers mai mult ) . Am pus gheata si am luat antiinflamatoare. Sunt fata , am 21 ani, 1,67 m si 64 kg. Ce as putea face ca sa scap de acele edeme? [continuare]
Rupturi fibrilare a ligamentului încrucișat anterior
Bună ziua! În urmă cu o lună și 5 zile am suferit o accidentare la un meci, iar după o zi am început recuperarea. Am făcut radiografie la genunchele stâng și mi s-a zis că am o entorsă mai urâtă. În prima săptămână de la accidentare am purtat orteză fixă și am făcut recuperare doar cu laser, curneți, ultrasunet,etc, iar în a doua săptămână am început și gimnastica. După aproape o lună de recuperare am efectuat și un rmn și rezultatul mi-a dezvaluit că am ruptură complexă a meniscului intern și rupturi fibrilare a ligamentului încrucișat anterior, cu caracter cronic. Medicul mi-a zis că sunt șanse să scap fără operație la ligamente dacă îmi revine mobilitatea prin recuperare. Azi am fost la un specialist ortoped în Cluj (domnul Chitea), care mi-a zis ca am mobilitatea bună la genunche, dar trebuie să mă operez atât la menisc, cât și la ligament. Aș dori să știu dacă este vreo posibilitate de a-mi opera doar meniscul, fără... [continuare]
De 10 zile ma tot plimb prin spitale, mai nou mi sa spus ca am si ruptura de menisc. Genunchiul meu este in permanenta vanat, mi se umfla tot piciorul si se invineteste. Mi sa spus sa fac un RMN, ma puteti ajuta cu un raspuns. De ce mi se umfla picioarul si se invineteste. Multumesc frumos [continuare]
Ce ma sfatuiti sa fac cu aceasta durere de picior?
Buna ziua, acum 2 saptamani am avut o entorsa la soldul drept,in casa..cu o durere locala, tratata cu unguent sindolor si cate o pastila pe zi de vimovo.Dupa 2 saptamani insa, a inceput sa ma doara picioru cu o durere din sold pana la genunchi, o durere care in fiecare zi e altfel..ba ma doare sus la spate, ba muschiul, ba genunghiul...si o usoara amorteala langa genunghi.Am fost la doctor si mi a dat sa iau mydocalm cate 2 pe zi si cerebrex si sa fac radiografie la bazin si coloana.Acum dupa 3 saptamani nu am nicio ameliorare.La radiografie nu a iesit nicio modificare, totul pare in regula,doctorul ortoped mi a dat sa fac cate o injectie pe zi de Dynastat, zicandu mi ca mi va trece si ca nu am nimic la coloana si sa continui cu medic prescrise.Dar durerea se accentueaza,ma doare din ce in ce mai tare,mai mult picioru spre genunchi, o durere surda si continua care nu mai cedeaza nici cand stau in pat.Ce as putea sa fac, incotro sa mer? [continuare]
Este necesara o interventie chirurgicala la genunchi ?
Buna ziua! Obisnuiesc sa fac drumetii montane ,ture de o zi ,la sfarsitul fiecarei saptamani.Practic acest hobby de 11 ani.In 03.11.2019 am alunecat pe frunze ude intr-un traseu usor,iar genunchiul stang mi-a fost afectat ,in sensul ca s-a umflat usor ,apoi au aparut durerile si imposibilitatea indoirii genunchiului,simptome care m-au determinat sa ma prezint la Urgente in dimineata zilei urmatoare.La radiografie a reiesit ca nu exista fractura sau fisura.Mi-a fost pus genunchiul in atele ghipsate pentru 14 zile,mi-a fost administrat Vimovo 1 / zi timp de 3 zile,Clexane injectabil 6000 UI 1/zi.Dupa 5 zile de la cazatura,cand piciorul eSte inca in atele ghipsate, am facut RMN.Rezultatele RMN: -intreruperea continuitatii fibrelor ligamentare ale LIA in 1/3 medie,cu tumefactie difuza edematoasa a LIA restant -LIP cu insertii pastrate -hipersemnal difuz la nivelul cornului anterior al meniscului extern si cornului posterior al meniscului intern-leziune grad II/ III. -moderat... [continuare]
Am o durere la genuchi de cateva luni. Am facut un RMN si am fost si la consulatatii dar nu mi-au fost recomandate decat pastile de articulatii, am in continuare dureri chiar si la mers pana la metrou si inapoi sau daca stau peste 15-20min in picioare. Nu e umflat genunchiul dar am dureri jenante (dar nu chiar de nesuportat) aproape zilnic. La un efort mai mare (daca alerg 2-3min chiar) durerile se intensifica. RM genunchi stang - lama fina de lichid intraarticular, dar se remarca o extensie extrasinoviala sub forma unui fin chist Baker pe 40mm lungime, 3mm grosime - menisc intern: fina linie in hipersernnal la nivelul cornului posterior, oblic-orizontala, ce.nu intrerupe riet suprafetele articulare (leziune tip 2 fara caracter de ruptura) - menisc extem fara anomalii de morfologie sau sernnal - ligament incrucisat anterior cu fibre continue, semnal infiltrativ perifibrilar (suprasolicitare LIAE) - ligament incrucisat posterior, ligament colaterale, tendoanele aparatului... [continuare]
Buna sunt Artur sunt sportiv prcatic fotbalu de 6 ani si nu inteleg dc mi se blocheaza genunchi cind fac presine asupat genunchiului si am facut si UZI si RMN si nu am nici o problema nu e rupt nimik si un medic mea spus ca am acumulat lichid in genunchi si de o luna nu fac sport si as vra sa stiu ce sa fac ? [continuare]
Nu mai știu ce sa fac...in urma ultimului control RMN făcut la coloana dorsala a reieșit faptul ca as avea 3 discopatii lombare cu fine atingeri radiculare...asta se intampla în 2020. În urma cu un an,au început cârceii la talpa piciorului stâng...mai ales prin somn...după care dureri în "pernițele" degetelor de la același picior...am fost la neurolog,am luat antiinflamatoare,am făcut fizio,tot ce trebuie...acum,talpa piciorului,de unde se termina călcâiul și pana la varfu degetelor îmi este amortita non stop și simt o senzație de frig ca și cum ar fi înghețată:((Dacă merg 100 de metri nu mai simt laba piciorului deloc!:*(Îmi pierd mobilitatea iar asta ma termină psihic.Daca stau întins sau dacă nu fac efort deloc,nu amorțește dar senzația de frig persistă.Singura data când îl simt ca fiind un picior normal e atunci când fac baie cu apa fierbinte. Spatele nu ma doare deloc,efort pot face dacă stau pe loc,nu sunt gras....am 1,87, 83 kg la 39 de... [continuare]
Este ceva grav , voi ajunge la operație ?
Buna ziua , in urma unui examen RMN am primit aceste concluzii: la nivel C5/C6 hernie discală mediană și paramediană dreapta de 6,8 MM, îngustare canal rahidian cervical, amprentare sac dural și cordon medular cervical antero- lateral drept , modificări de mielopatie cronica satelita .Sunt speriata [continuare]
Bună ziua am o întrebare ,de la genunchi în simt că mi se duce piciorul , este de ortopedie , mulțumesc [continuare]
Dureri in picior dupa operație hernie de disc l5s1?
Bună ziua! Am fost operat în 12 aprilie 2023, la Neurochirurgie Iași, de hernie de disc L5-S1, dreapta. M-am simțit foarte bine imediat după operație, fără nicio problemă, am urmat etapele cunoscute conform indicațiilor primite. In 20 mai, la cinci saptamani de la operație, am început să am dureri ușoare în piciorul drept, apoi nu am mai putut merge sau sta pe scaun. Am urmat indicațiile doctorului care m-a operat, am luat medicamente antiinflamatoare, repaus, program de recuperate medicala etc, dar fără niciun progres. Am făcut alte doua investigatii RMN și mi s-a spus ca nu este o recidivă, ci doar o inflamație în zona operației. Am aproape două luni de când bat pasul pe loc, am aceleași dureri ca înainte de operație, doctorul zice să insist cu recuperarea medicală, iar eu nu pot merge, nu pot sta pe scaun, iar tratamentele medicamentoase, inclusiv după o internare în spital, nu m-au ajutat cu nimic. Ce pot să fac în acest caz? Vă mulțumesc! [continuare]
Senzație de amorțire doar într-un picior?
Buna ziua, ma confrunt cu o situație ciudata. De aproximativ un an jumătate am o senzație permanenta de amorțire in piciorul stâng, localizata pe o zona exactă pe tibie in jos. Am fost la neurolog și am făcut și RMN l bazin și coloana și toate analizele au ieșit bine. Precizez ca am o meserie sedentara (home Office), însă încerc sa ma mișc regulat in Weekend și sporadic in timpul săptămânii. Am o greutate ideală (1.68m și 62kg). Doctora de familie nu știe ce cauza are aceasta senzație (masajul ajuta doar foarte puțin). Senzația de rece ajuta la calmare și astfel pot adormi in fiecare noapte. Unul din genunchi (tot piciorul stâng) doare din când in când, dar f sporadic și nu puternic. [continuare]
Ce se intampla daca inca nu am tratat o fractura veche?
Am facut un rmn pe care scrie fractura veche metatarsian 2 cu prezenta de calus osos si discred edem osos si edematierea muschilor interososi adiacent metatarsianului 2 , sunt foarte speriata de ce urmeaza ma poate anunta cineva? [continuare]
BULGARIU OLGUTA-LENICA Vârsta 57 ani RMN nativa a genunchiului drept, evidentiaza: • ruptura complexa, degenerativa, de corp si corn posterior de menisc intern, pe fond de degeneresecenta de grad 2 • condropatie moderata de compartiment medial, cu reducerea grosimii cartilajului articular si semnal omogen, aspect de condropatie de grad 2 • degenerescenta moderata de ligament incrucisat anterior cu stergerea reliefului fibrilar si infiltrare grasoasa interfirilara moderata. Aspect de degenerescenta de grad 2. • degenerescenta incipienta de corn anterior de menisc extern, aspect de degenerescenta de grad 1 • condropatie incipienta de compartiment lateral si femuropatelar • hidartroza in cantitate moderata, cu distensia recesului articular subcvadricipital. • proliferare sinoviala moderata, cu aspect reactiv • distensie lichidiana a bursei comune gastrocnemio-semimenbranoasa (Baker) • acumulare lichidiana in cantitate mica prepatelar si proliferare... [continuare]
Ce acid hialuronic recomandati pentru infiltratii in genunchi?
Buna ziua! Am 59 ani si am fost diagnosticat in urma unui RMN cu gonartroza grad II la ambii genunchi. Durerile au aparut in urma cu 1 an, insa persistenta acestora era minima, ajungand in momentul de fata sa trosneasca la un simplu urcat de scari, deranjand de asemenea si la mersul simplu. In urma consultului, mi-a fost recomandata o infiltratie cu acid hialuronic RegenVisc . In urma discutiilor cu anumiti apropiati care au efectuat acest tip de infiltratie rezultatele nu au intarziat sa apara. Va rog sa ma ajutati cu recomandari si pareri, daca ati efectuat aceasta infiltratie sau cunoasteti informatii despre aceasta. Multumesc! [continuare]
Acidul hialuronic in infiltratiile intraarticulare?
In urma consultatiei cu medicul ortoped mi-a fost recomandat un RMN al genunchiului drept, pentru ca acuzam de aproximativ 3 ani dureri care treceau si reveneau mai ales in sezonul rece. Rezultatul RMN : gonartroza gr III. Mi-a fost sugerata o schema de tratament cu infiltratii intraarticulare cu acid hialuronic RegenVisc, in speranta anularii operatiei. Doresc sa stiu daca sunt membrii ai comunitatii care au efectuat acest tip de infiltratie si care a fost feedback-ul. Multumesc. [continuare]
Infiltratiile intraarticulare sunt potrivite pentru tratarea leziunilor de menisc?
In urma cu 6luni am facut un RMN la genunchiul stang, iar diagnosticul a fost acesta: " Modificari inflamatorii lig menisco-femural si tibiomeniscal intern si extern. Bursita supra si retropatelara. Leziune menisc intern grad II. Usoara gonartroza interna si externa, tendinopatie cronica cvadricipitala, leziune degenerativa grad II LIA. " Mentionez ca am avut un accidentare in cadrul antrenamentului la handball, iar durerile au inceput sa se accentueze pe zi ce trece. Mi s-a recomandat infiltratie intraarticulara cu acid hialuronic Regenvisc Single, doza unica de catre medicul ortoped, urmata de o perioada de recuperare ce consta in kinetoterapie de cel putin 3x pe saptamana. Am efectuat prima infiltratie, iar durerea a scazut considerabil, kinetoterapia devenind astfel, mult mai placuta; reusesc sa execut mai multe exercitii cu un grad mai mare de dificultate. Urmeaza sa merg la a doua sedinta de infiltratii in 2 saptamani. Doresc sa stiu daca comunitatea s-a confruntat cu o... [continuare]
Ce trebuie sa fac daca am ruptura de lia?
Buna seara! De curand, am avut o cazatura care mi a afectat genunchiul. Am efectuat un RMN si mi sa confirmat ca am ruptura completa de LIA. M am prezentat la 2 zile dupa cazatura, nu am avut durere, nu s a umflat genunchiul. Imi simt piciorul incordat in timpul mersului, nu simt durere cand merg. Doctorul nu mi a recomandat operatia, spunandu mi ca am genunchiul stabil. Un sfat va rog, eu inca am piciorul incordat cand merg si au trecut 3 săptămâni de la accidentare. [continuare]
Ma doare genunchiul drept si am facut rmn, concluzia fiind: Ruptura grad II corn posterior menisc intern, condromalacie retropatelara grad II, minima bursita suprapatelara si hidrartroza. Este nevoie de operatie ? [continuare]
Ce reprezinta condropatia focala de gradul iv si cat de grava este?
Buna ziua. Am 42 de ani, 1,82 si 89kg. Am facut un RMN la genunchiul stang si s-au stabilit urmatoarele: 1. Condropatie focala grad IV sant trohlear cu usor edem osos subiacent 2. Usoara meniscopatie interna Se mai poate face recuperare? Doar interventie chirurgicala? Orice sfat este binevenit. [continuare]
Buna ziua, de aproximativ o luna simt o durere la gengunchi ( cel mai rau la stangul ) . Am fost la consult, in urma verificarilor fizice la genunchi mi-a recomandat orteze si un rmn la genunchi stang. Din pacate sunt programat destul de tarziu pentru un alt consult si as vrea sa stiu daca este ceva grav in urma interepratrii RMN IRM genunchi stang: Ligament incrucisat anterior cu minim edem fibrilar la insertia sa tibiala; ligament incrucisat posterior de aspect normal; minim fluid periligamnetar LIA. Tendon rotulian, cvadriceps normal. Patella alta ( indice insall Salvati 1,6). Ligament colateral intern, ligament colateral extern normale. Menisc intern cu fina imagine liniara orizontala in cornul posterior, fara interesarea suprafetei articulare ;edem focal in radacina anterioara a meniscului extern; imagini chistice infracentimetrice ( doua) localizate adiacent radacinii anterioare a meniscului extern. Nu se evidentiaza condropatii. Fina lama... [continuare]
Buna ziua De ceva timp am inceput sa am dureri de spate care au abarut brusc iar durerea treptat. Durerea se resimte cel mai mult in zona lombara, deasupra feselor dar si la mijlocului coloanei cum ar veni. Dar daca stau mult pe scaun durerea se amplifica foarte mult in zona lombara, un pic mai sus de lombara, incepe sa radieze spre abdomen dar o ia si pe spate in sus uneori si incepe sa ma doara si ceafa uneori-si simt asa ca un fel de arsura in zona gatului. Dar ce e mai ciudat e ca simt si la picioare, de la genunchi in jos (la gambe) senzatia de caldura, de arsura dar uneori si niste pișcaturi bruste care dupa se transforma in mancarime. Tin sa menționez ca nu-mi amorțesc mainile, picioarele,sau extremitatile, nu am probleme de echilibru Ce ar trebui sa fac? Un rmn? Sa-l fac la toata coloana? Cam ce investigatii ar fi indicate? [continuare]
Cum se trateaza un edem osos la nivelul ramului ischiopubian ?
in urma RMN ului efectuat are interpretare de ,,edem osos la nivelul ramului ischiopubian stg si tuberozitatii ischiatice stang'''''''' se recomanda vreo terapie? fizio sau altceva? are 17 ani si face fotbal de performanta, durerea a aparut si disparut timp de 3 luni. care este perioada probabila de refacere si cat efort are voie sa faca? [continuare]
Buna ziua ,am facut saptamana trecuta un RMN lombar ca aveam o durere in partea dreapta cu tot cu picior am primit rezultatul Complex disc osteofitic lateral dreapta L3 L4 cu contact radicular extraformainal si stanga L4 L5 ce inseamna acest rezultat. Tin sa mentionez ca am dureri si sus la cervicala dimineata nici nu pot misca capul st dr [continuare]
Buna ziua! Am o problema de câtiva ani de zile pe care nu o pot rezolva! Am o durere(disconfort), in zona sternului, parca putin sub coasta dreapta, uneori chiar la mijlocul sternului în interior. Durerea apare in orice moment, si imi da stari de greata, de slabeala, intestinele fac galagie si nu pot sa ma ingras deloc, , am perioade scurte cand nu ma doare, atunci pot manca bine si am senzatia ca ma pot ingrasa si inclusiv forta fizica este alta. Pofta de mancare am decat foarte rar. Daca apas acolo exact pe sterna durerea se amplifica.O perioada, dupa ce aveam scaun incepea durerea. Atunci cand beam apa minerala si ma fortam sa ragai parca ma mai lasa putin. Am facut tot felul de analize si controale: rmn, analize, helicobacter, tomograf, am incercat cu bariu, gastroedoscopie, colonoscopie, atat in Ro cat si in Germania. Am incercat tot felul de tratamente pentru stomac si pentru fiere, pentru gaze la stomac. Si nimic! Imi zice cineva ca este pe baza de stres, tin sa... [continuare]
La cit timp dupa scoaterea ghipsului pot incarca glezna in urma unei entorse grad 2?
In urma cu 4 saptamani am cazut si in urma prezentarii la ortoped si a unei radiografii ( fara ecografie sau RMN ) am fost diagnosticat cu entorsa de glezna grad 2 la partea exterioara a labei piciorului sting. Am purtat o atela ghipsata pentru o saptamina si o cizma cu toc , tot din ghips , pentru inca 2 saptamani . La scoaterea ghipsului doctorul a spus ca pot folosi piciorul normal , dar eu am constatat ca nu este chiar asa. Am inceput sa fac miscari de kinetoterapie ( in urma unor tutoriale de pe internet ) , la inceput fara incarcarea cu sarcina a gleznei , iar acum am inceput sa calc usor pe picior , dar simt o durere in calcai ( intepaturi in partea de jos si durere in spatele calcaiului )si pe partea exterioara a piciorului spre "ousor " . In repaus aceste dureri trec. Poate fi prea devreme pentru a calca pe piciorul afectat ? Mentionez ca a trecut o saptamana de la scoaterea ghipsului . Cand as putea sa calc normal pe picior? Va multumesc. [continuare]
Buna ziua, ce se poate face la o consolidare vicioasa a unei fracturi de calcaneu ?
In urma cu 8 saptamini am suferitun accident prin cadere la la inaltime ( cca 1,2 m )in urma caruia am fost diagnosticat cu entorsa de grad II la glezna piciorului sting.Am stat in ghips o perioada de 3 saptamini dupa care s-a recomandat fizioterapie si kinetoterapie . In urma prezentarii la medicul fizioterapeut pentru prescriere tratament aveam dureri in calcai , motiv pentru care la 5 saptamani am facut din nou o radiografie si s-a constatat ca acolo , de fapt era si o fractura de calcaneu si nu se putea face fizioterapie , motiv pentru care am fost trimis din nou la medicul ortoped pentru clarificarea situatiei . In urma unui CT facut la glezna s-a constatat ca ar fi vorba de o fractura de calcaneu vicios consolidata . Pentru aceasta fractura mi s-a spus ca o operatie este foarte dificila si cu riscuri , recomandarea fiind sa astept sa se consolideze definitiv fractura si apoi sa incerc sa tratez consecintele ei - artroza sub talara .In momentul de fata eu ma deplasez ajutat... [continuare]
Care ar fi tratamentul pt acest rezultat?
Buna ziua! Astăzi mi-a venit rezultatul rmn la genunchi și aș dori să știu informativ până ajung la ortoped cam care ar fi soluțiile de tratament Țin să precizez că durerea inca persista și am instabilitate. Concluzie: Veche ruptura a ligamentului incrucisat anterior. Condropatie grad 2 trohlee femurala, versant lateral. Leziune meniscala gradul II corn posterior menisc intern. Chist Baker voluminos Va mulțumesc! [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter