oportunist

Complicatiile artritei reumatoide

Actualizat la data de: 22 Octombrie 2021

Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie

Generalitati De obicei, artrita reumatoida este ascoiata cu dureri, rigiditate, articulatii inflamate, deficit functional etc. Dar, nu multi oameni stiu ca boala poate declansa complicatii care pot sa apara in diverse parti ale corpului, nu doar la nivel articular. Procesul autoimun care afecteaza articulatiile, poate determina tulburari si prejudicii la nivelul plamanilor, pielii, ochilor, inimii, vaselor de sange, dar si a altor organe. De asemenea, tratamentul pentru artrita reumatoida are propriile efecte secundare. In plus, cronicizarea bolii provoaca stres emotional, acesta fiind explicatia pentru depresia manifestata la bolnavii cu aceasta boala. De aceea, este bine ca pacientii sa le fie recomandata si consiliere in acest sens. Pentru a putea controla si preveni complicatiile artritei reumatoide este important sa se recunoasca problemele inca din faza initiala de debut si sa se urmeze un tratament adecvat recomandat de catre medicul curant. Efectele asupra... [continuare]

Aspergiloza pulmonara

Actualizat la data de: 17 Septembrie 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Aspergiloza pulmonara este o afectiune de natura infectioasa cauzata de contaminarea cu fungi din specia Aspergillus, in special Aspergillus fumigatus. Localizarea pulmonara este cea mai frecventa, insa spectrul infectiilor micotice cu Aspergillus este mult mai larg. Aspergillus este un fung ce poate sa fie prezent si in sputa indivizilor sanatosi si poate popula cavitatea bucala fara sa produca infectie si boala. Totusi, organismele susceptibile se pot confrunta cu infectia cronica cu acest patogen, care in anumite conditii capata anumite caracteristici ce ii permit sa invadeze structurile subiacente si chiar sa patrunda in torentul sangvin si astfel sa determine insamantari fungice la distanta de focarul infectios initial. Aspergilomul este o masa mai mult sau mai putin compacta alcatuita din fungii incriminati in etiopatogenia bolii, care poate sa apara, pe langa parenchimul pulmonar, si in creier, ficat, rinichi sau alte organe cu rol crucial in economia... [continuare]

Banii: purtatori de bacterii si boli

Actualizat la data de: 11 August 2017

Autor: SfatulMedicului

Generalitati O caracteristica de baza a agentilor bacterieni si parazitici umani este evolutia cailor de transmitere a acestora catre gazde susceptibile; mediul inconjurator joaca un rol important in transmiterea acestora intre oameni. Contaminantii microbieni pot fi transmisi fie direct, prin contactul mainilor, fie indirect, prin intermediul unor obiecte. Caile de transmitere detin un rol important in ceea ce priveste sanatatea multor tari in curs de dezvoltare, unde frecventa infectiilor reprezinta un indice al igienei locale si nivelului sanitar deficitar. In majoritatea tarilor dezvoltate, exista o credinta generala conform careia, purtarea alimentelor si a banilor din mana in mana contribuie la incidente publice de sanatate. In ultimele doua decenii, datele si rezultatele studiilor indica transferul simultan al banilor de la o persoana la alta ca fiind un risc de raspandire a anumitor tipuri de bacterii si microbi. Principalele bacterii transmise prin intermediul... [continuare]

Protocol de practica in artropatia psoriazica

Actualizat la data de: 15 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Ordin nr. 222 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul artropatiei psoriazice pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate. Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui... [continuare]

Candidoza orala si aftele

Actualizat la data de: 19 Decembrie 2024

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Candidoza orala si aftele sunt o infectie a cavitatii orale cauzate de microorganismul fungic numit candida albicans. Desi frecvent intalnite aftele nu sunt o afectiune grava ln cazul adultilor si copiilor sanatosi. Cu toate acesta, prezenta candidozei orale poate fi incomoda si poate implica dificultati in alimentarea sugarilor, in cazul in care nu este tratata. Candida albicans traieste in mod normal in gura, in echilibru cu alte microorganisme, cum ar fi bacteriile. Factori declansatori Anumiti factori sau conditii pot provoca o supraproductie de candida albicans. Printre acestia se enumera administrarea de antibiotice si un sistem imunitar slabit. Candida albicans poate provoca inclusiv dezechilibre la nivelul florei vaginale, daca nu este tratata. Aceasta infectie se transmite de la mama la bebelus, in timpul nasterii vaginale. Candida albicans poate determina infectii inclusiv la nivelul sanilor si poate fi transmisa bebelusului... [continuare]

Informatii esentiale despre transplantul de organe

Actualizat la data de: 18 Ianuarie 2010

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Transplantul de organe este una din cele mai interesante parti ale medicinei. El reprezinta de fapt inlocuirea unui organ care nu isi mai poate indeplini corect functiile (datorita unor procese patologice sau traumatisme) sau care devine chiar periculos pentru organism, cu altul sanatos, care poate prelua rolul celui bolnav. In vederea realizarii transplantului este necesara existenta a doua persoane cheie: primitorul (receptorul) si donatorul. Donatorul poate fi o persoana in viata sau o persoana recent decedata. Trebuie precizat insa ca nu toate organele organismului uman pot fi transplantate. Cele pentru care deja exista o experienta in domeniu sunt: - Rinichii: daca sunt afectati de lupus, boala polichistica renala, sau sufera de nefropatie diabetica in stadiu avansat. Rinichii sunt cei mai des transplantati. Transplantul poate fi realizat de la un donator mort sau viu, rinichii fiind organe pereche, unul putand prelua si functia celuilalt (in anumite... [continuare]

Protocol de practica in poliartrita reumatoida

Actualizat la data de: 15 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Ordin nr. 221 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul poliartritei reumatoide pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui... [continuare]

Tipul de bacterii constituite din bacili, dintre care unele sunt patogene pentru om, denumite acidoalcoolorezistente din cauza colorarii lor deosebite prin tehnica lui Ziehl-Neelsen, care permite sa fie diferentiate de alti germeni la un examen direct. Exista numeroase specii de micobacterii, mycobacterium tuberculosis sau bacilul lui Koch, este responsabila de tuberculoza. mycobacterium leprae sau bacilul lui Hansen, care provoaca lepra. mycobacterium bovis este responsabila de tuberculoza bovina si poate eventual sa contamineze omul. bacilul lui Calmette si Guerin (BCG) este o susa de mycobacterium bovis atenuata, utilizata pentru vaccinarea impotriva tuberculozei. Alte specii de micobacterii, denumite atipice, sunt prezente in mediu si de obicei nu prezinta pericol pentru om. Ele sunt totusi responsabile de infectiile oportuniste (care nu se declara decat la persoanele cu mijloacele de aparare imunitara slabite), ca mycobacterium avium-intracelulare, care declanseaza... [continuare]

Invazie a unui organism viu de catre microorganisme patogene care actioneaza prin multiplicarea lor (virulenta) si eventual prin secretarea de toxine. O infectie poate fi localizata sau generalizata, exogena (provocata de germeni provenind din mediul inconjurator) sau endogena (germeni provenind de la bolnav insusi). Cauze - O infectie se dezvolta atunci cand mijloacele naturale de aparare ale organismului nu pot s-o impiedice; ceea ce determina aparitia sau nu a unei boli infectioase este raportul intre calitatea mijloacelor imunitare, mai mult sau mai putin compromise intr-o perioada variabila, si puterea patogenica a germenului respectiv. O infectie oportunista este o infectie cauzata de un microorganism care nu provoaca boala la un subiect purtator, dar care devine patogen in cazul unei imunodepresii (alterarea mijloacelor imunitare). simptome si semne - O infectie generalizata se traduce printr-o febra ridicata, frisoane si o alterare a starii generale. O infectie locala... [continuare]

Ce este Kaletra si pentru ce se utilizeaza Indicatii Kaletra este indicat in asociere cu alte medicamente antiretrovirale pentru tratamentul adultilor, adolescentilor si copiilor cu varsta peste 2 ani infectati cu virusul imunodeficientei umane (HIV-1). Alegerea Kaletra pentru tratamentul pacientilor infectati cu HIV-1 tratati anterior cu inhibitori de proteaza trebuie sa aiba la baza testarea individuala a rezistentei virale si antecedentele privind tratamentele efectuate. Mod de administrare Kaletra trebuie prescris de catre medici cu experienta in tratamentul infectiei cu HIV. Doze Adulti si adolescenti Doza recomandata de Kaletra este de 5 ml solutie orala (400/100 mg) de doua ori pe zi, administrata cu alimente. Copii (cu varsta de 2 ani si peste) Doza recomandata de Kaletra este de 230/57,5 mg/m2 de doua ori pe zi, administrata cu alimente, pana la o doza maxima de 400/100 mg de doua ori pe zi. Doza de 230/57,5 mg/m2 poate fi insuficienta la unii copii atunci... [continuare]

Compozitie Orencia este o pulbere din care se prepara o solutie pentru perfuzie (picurare in vena). Contine substanta activa abatacept. Indicatii Orencia se utilizeaza in asociere cu metotrexat (un medicament care actioneaza asupra sistemului imunitar) in tratamentul urmatoarelor boli: - artrita reumatoida activa moderata sau severa (o boala a sistemului imunitar care provoaca afectarea si inflamatia articulatiilor) la adultii care nu au raspuns suficient la alte medicamente, inclusiv la cel putin un „inhibitor al factorului de necroza tumorala (TNF)” sau cei care nu tolereaza astfel de medicamente; - artrita idiopata juvenila poliarticulara activa moderata sau severa (o boala rara de copii care provoaca inflamatia mai multor articulatii) la pacienti cu varsta de cel putin sase ani care nu au raspuns suficient la alte medicamente, intre care un inhibitor FNT. Medicamentul se poate elibera numai pe baza de reteta. Administrare Tratamentul cu Orencia trebuie... [continuare]

Ce este AHCC si pentru ce se utilizeaza Indicatii AHCC (Active Hexose Correlated Compound) este un produs obtinut din miceliul mai multor specii de ciuperci basidiomicete folosite in medicina traditionala japoneza, Shiitake fiind una dintre ele. Ciupercile, care provin din culturi ecologice japoneze, sunt cultivate in extract de tarate de orez. Procesul de fabricatie a AHCC a fost dezvoltat si brevetat de firma Amino-Up Chemical Company din Sapporo-Japonia. Acest proces, extrem de complex, se desfasoara in conditii de laborator si include cultura amestecului de ciuperci intr-un mediu lichid, modificare enzimatica obtinuta prin fermentare, apoi purificare si uscare prin refrigerare. Fata de alte suplimente nutritive obtinute din ciuperci medicinale care contin oligozaharide cu masa moleculara mai mare de 200.000 Daltoni, oligozaharidele din AHCC au masa moleculara sub 5.000 Daltoni ceea ce la asigura bio-absorbtia intestinala optima in cazul administrarii orale. In plus, AHCC... [continuare]

Compozitie Intron A este un preparat de interferon alfa - 2b, steril, stabil, inalt purificat, produs prin tehnica adn-ului recombinant. Activitatea intron a este exprimata in Unitati Internationale (UI), 1 mg de interferon alfa-2b corespunzand la 2,6 108 UI conform organizatiei mondiale a sanatatii. Intron A este furnizat sub forma de pulbere liofilizata, care pentru a fi injectata, necesita reconstituire. Intron A este furnizat, de asemenea, ca solutie injectabila. Actiune terapeutica In studiile preclinice care au utilizat sisteme de culturi celulare si xenogrefe cu tesut tumoral uman la animale, interferonul alfa-2b recombinant a manifestat efecte antiproliferative si a demonstrat activitate imunomodulatorie semnificativa in vitro. Interferonul alfa - 2b recombinant inhiba replicarea virala in vitro si in vivo. Interferonii sunt cunoscuti a avea specificitate de specie. Indicatii Intron A este indicat in urmatoarele situatii: Administrare sistemica- hepatita... [continuare]

Ce este Litak si pentru ce se utilizeaza Indicatii LITAK este indicat in tratamentul leucemiei cu celule paroase. Mod de administrare Initierea tratamentului cu LITAK trebuie sa se faca de catre un medic calificat, cu experienta in chimioterapia cancerului. Doze Dozajul recomandat pentru leucemia cu celule paroase este reprezentat de un singur ciclu de tratament cu LITAK, administrat in bolus sub forma de injectie subcutanata, la o doza zilnica de 0,14 mg/kg, timp de 5 zile consecutive. Nu sunt recomandate abateri de la dozajul indicat mai sus. Varstnici Experienta la pacientii cu varste mai mari de 65 de ani este limitata. Tratamentul pacientilor varstnici trebuie sa se faca pe baza unei evaluari individuale si a unei monitorizari atente a elementelor figurate sanguine, precum si a functiilor hepatica si renala. Evaluarea riscurilor trebuie sa se faca pentru fiecare caz in parte. Insuficienta renala si hepatica Nu exista date referitoare la utilizarea LITAK la pacientii... [continuare]

Indicatii Medrol tablete este indicat in urmatoarele situatii: Boli endocrine: insuficienta adrenocortical primara sau secundara (hidrocortizonul sau cortizolul sunt de prima alegere; analogii sintetici pot fi folositi in combinatie cu mineralocorticoizi, unde este cazul; in copilari suplimentarea mineralocorticoida este de importanta majora); hiperplazie adrenaliana congenitala; tiroidita neinfectata; hipercalcemia paraneoplazica. Boli neendocrine: boli reumatice- ca terapie adjuvanta pe termen scurt ( pentru controlul pacientului in crizele acute) in artrita psoriatica; artrita reumatoida, inclusiv artrita reumatoida juvenila (cazuri selectate pot necesita si terapie de intretinere cu doze mici); spondilita anchilopoietica; bursita acuta si subacuta; tenosinovita acuta nespecifica; artrita gutoasa acuta; osteoartrita posttraumatica acuta; sinovita din osteoartrita; epicondilita; boli de colagen: in timpul exacerbarii sau ca terapie de intretinere in anumite cazuri de: lupus eritematos... [continuare]

Ce este Dexametazona solutie injectabila si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dexametazona Rompharm solutie injectabila contine ca substanta activa fosfat de dexametazona care face parte dintr-un grup de medicamente denumit corticosteroizi. Medicamentul este utilizat pentru a trata diferite boli care implica inflamatii la nivelul corpului. Dexametazona Rompharm solutie injectabila este indicata in boli severe, in care terapia pe cale orala cu corticosteroizi nu este posibila: - in soc (de exemplu datorita unei sangerari severe care duce la o scadere a cantitatii de sange din tesuturile corpului); - in acumulare de lichid la nivelul creierului datorita unei tumori cerebrale; - pentru a trata boli inflamatorii la nivelul articulatiilor si tesuturilor moi (precum artrita reumatoida); - pentru a trata reactiile alergice severe. De cele mai multe ori, in aceste conditii, este necesara utilizarea altor medicamente in combinatie cu corticosteroizii. Mod de... [continuare]

Forma de prezentare: Concentratie pentru solutie perf. 6 mg/ml; cutie x 1 flacon x 30, 100, 150 sau 300 ml Indicatii: Cancer pulmonar non-microcelular (cu celule „non small“ NSCLC). cancer ovarian. Cancer mamar. Sarcom Kaposi la pacientii cu sindrom de imunodeficienta. Doze si administrare: Premedicatie: dexametazona 20 mg oral (sau echivalentul) cu 12 si 6 ore inainte de paclitaxel, difenhidramina 50 mg intravenos cu 30-60 min inainte si cimetidina (300 mg) sau ranitidina (50 mg) intravenos cu 30-60 min inainte. Tratamentul de prima linie al cancerului ovarian: 135 mg/m2, in perfuzie 24 h, urmat de cisplatin 75 mg/m2, la a treia saptamana tratament de linia a doua al cancerului ovarian si mamar: 175 mg/m2 in perfuzie 3 h la un interval de 3 saptamana tratamentul de prima linie al NSCLC: 175 mg/m2 in perfuzie de 3 h, urmata de un compus de platina, la un interval de 3 saptamana tratamentul sarcomului Kaposi la pacientii cu sindrom de imunodeficienta: 135 mg/m2 in... [continuare]

Compozitie taxol contine ca principiu activ paclitaxel. taxol este prezentat in flacoane cu doza unica de 30 mg (5 ml) si in flacoane multidoze ce contin 100 mg, sub forma unei solutii neapoase, vascoase (incolora sau usor galbuie) care trebuie diluata inaintea perfuzarii i.v. cu o solutie parenterala adecvata. Fiecare 1 ml de solutie sterila apirogena contine 6 mg paclitaxel, 527 mg Cremophor EL (ulei de ricin polioxietilat) si 49,7% (v/v) alcool absolut. Actiune terapeutica Paclitaxel este un agent chimioterapic novator care stimuleaza asamblarea microtubulilor din dimerii de tubulina si stabilizeaza microtubulii prin prevenirea depolimerizarii. Aceasta stabilizare inhiba reorganizarea dinamica normala a retelei de microtubuli, care este esentiala pentru functiile celulare vitale in interfaza si mitoza. in plus paclitaxelul induce formarea de "siruri" sau "manunchiuri" anormale de microtubuli pe tot parcursul ciclului celular si multipli asteri de microtubuli in cursul... [continuare]

Ce este Enbrel si pentru ce se utilizeaza Indicatii Poliartrita reumatoida In asociere cu metotrexatul, Enbrel este indicat pentru tratamentul poliartritei reumatoide aflate in stadii moderate pana la severe, la pacientii adulti la care raspunsul la tratamentul cu medicamente antireumatice modificatoare ale evolutiei bolii, inclusiv metotrexatul (cu exceptia cazurilor in care acesta este contraindicat) a fost inadecvat. Enbrel poate fi administrat ca monoterapie in cazurile de intoleranta la metotrexat sau in situatiile in care nu este indicata continuarea tratamentului cu metotrexat. De asemenea, Enbrel este indicat in tratamentul cazurilor de poliartrita reumatoida severa, activa si progresiva la pacientii adulti care nu au fost tratati anterior cu metotrexat. Singur sau in asociere cu metotrexatul, Enbrel si-a demonstrat capacitatea de a reduce rata de progresie a procesului distructiv articular, determinata prin metode radiologice, si de a imbunatati functia... [continuare]

Forma de prezentare: Comprimate 200 mg; cutie x 6 blist. x 10 cpr. Indicatii: Terapia combinata antivirala pentru pacientii infectati cu hiv-1 aflati in stadiu de imunodeficienta avansata sau progresiva. Doze si recomandari: 2 luni pana la 8 ani: 4 mg/kg o data/zi timp de 2 sapt., urmata ap si de 7 mg/kg de 2 ori/zi. Doza zilnica totala maxima 400 mg/zi, indiferent de varsta pacientului. 8-16 ani: 4 mg/kg o data/zi timp de 2 sapt., urmata ap si de 4 mg/kg de 2 ori/zi, maxim 400 mg/zi. peste 16 ani: 200 mg o data/zi, in primele 14 zile, urmata de 200 mg, de 2 ori/zi, in asociere cu cel putin alte doua produse antiretrovirale, care nu au mai fost adm. anterior pacientului. Pacientilor carora le-a aparut rash cutanat in timpul celor 14 zile de testare, in care li se administreaza doza de 200 mg/zi (4 mg/kg/zi la copii), nu trebuie sa li se mai mareasca doza de nevirapina pana la disparitia rash-ului. Pacientii care au intrerupt trat. cu nevirapina pentru o perioada... [continuare]

Ce este Ilaris si pentru ce se utilizeaza Indicatii Sindroame febrile periodice Ilaris este indicat pentru tratamentul sindroamelor febrile autoinflamatorii periodice, la adulti, adolescenti si copii cu varsta de 2 ani si peste aceasta varsta: Sindroame periodice asociate cu criopirina Ilaris este indicat pentru tratamentul sindroamelor periodice asociate cu criopirina (CAPS), incluzand: - Sindromul Muckle-Wells (MWS) - Boala inflamatorie multisistemica cu debut neonatal (NOMID)/sindromul infantil neurologic, cutanat si articular cronic (CINCA) - Forme severe ale sindromului familial autoimun inflamator la rece (FCAS)/sindromului familial al urticariei la rece (FCU), care se manifesta prin alte semne si simptome, in afara de urticaria indusa de frig. Sindrom periodic asociat cu receptorul factorului de necroza tumorala (TRAPS) Ilaris este indicat pentru tratamentul sindromului periodic asociat cu receptorul factorului de necroza tumorala (TNF) (TRAPS). Sindromul... [continuare]

Forma de prezentare: Concentratie pentru solutie perfuzabila 6 mg/ml; cutie x 1 flacon x 5, 16,7 sau 50 ml Indicatii: Cancer pulmonar non-microcelular (cu celule „non small“ NSCLC). cancer ovarian. Cancer mamar. Sarcom Kaposi la pacientii cu sindrom de imunodeficienta. Doze si administrare: Premedicatie: dexametazona 20 mg oral (sau echivalentul) cu 12 si 6 ore inainte de paclitaxel, difenhidramina 50 mg intravenos cu 30-60 min inainte si cimetidina (300 mg) sau ranitidina (50 mg) intravenos cu 30-60 min inainte. Tratamentul de prima linie al cancerului ovarian: 135 mg/m2, in perfuzie 24 h, urmat de cisplatin 75 mg/m2, la a treia saptamana tratament de linia a doua al cancerului ovarian si mamar: 175 mg/m2 in perfuzie 3 h la un interval de 3 saptamana tratamentul de prima linie al NSCLC: 175 mg/m2 in perfuzie de 3 h, urmata de un compus de platina, la un interval de 3 saptamana tratamentul sarcomului Kaposi la pacientii cu sindrom de imunodeficienta: 135 mg/m2 in... [continuare]