nursing in cancerul mamar

Tipologia tumorilor mamare si tratarea lor

Actualizat la data de: 09 Noiembrie 2018

Dr. Rares Sculeanu
Specialist Chirurgie Generala

Generalitati Tumorile mamare se clasifica cel mai frecvent in tumori benigne si maligne. Tumorile benigne sunt reprezentate de fibroadenom, hamartom, papilom intraductal si de chisturi mamare simple. Tumorile maligne, cancerul mamar, imbraca diferite forme clinice si histologice. O alta clasificare a tumorilor mamare este in tumori solide si tumori cu continut lichidian (chistri mamare). Majoritatea cancerelor mamare sunt tumori solide. Chisturile mamare sunt foarte rar maligne. Nu este la indemana pacientei diferentierea intre o tumora benigna si una maligna. De aceea, o femeie care isi descopera un nodul mamar trebuie sa se adreseze unui medic chirurg sau oncolog pentru consult si pentru a fi indrumata catre investigatiile paraclinice necesare. Tumorile maligne vs. tumorile benigne Examenul unui medic specialist si examinarile imagistice pot fi inalt sugestive pentru o tumora benigna sau maligna sau pot fi, in unele cazuri, neconcludente. Oricum, singura modalitate de a... [continuare]

8 lucruri banale care pot cauza cancerul de san

Actualizat la data de: 20 Aprilie 2021

Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie

Generalitati Cauzele cancerului de san nu sunt inca pe deplin intelese. Specialistii nu au reusit pana in prezent sa elucideze misterul mecanismului care conduce la instalarea cancerului mamar, in afara unor factori de risc asociati cu aceasta boala cronica. Noile cercetari au adus in atentia publicului larg o serie de obiceiuri aparent banale, care pot creste predispozitia la cancerul de san. In timp ce oamenii de stiinta cauta inca dovezi care sa le ateste, cauzele mai putin cunoscute ale cancerului mamar raman o amenintare tacita. Factori de risc Riscul instalarii cancerului de san creste odata cu inaintarea in varsta. Boala apare cel mai frecvent in randul femeilor cu varsta de peste 50 de ani, care au intrat la menopauza. Din acest motiv, se recomanda efectuarea unei mamografii la fiecare 3 ani dupa incetarea varstei reproductive, ca forma de preventie. Istoricul familial este un alt factor de risc, femeile cu rude apropiate diagnosticate cu cancer mamar sau ovarian... [continuare]

Cum afecteaza varsta riscul de a dezvolta cancer de san?

Actualizat la data de: 22 Iulie 2019

Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog

Varsta, unul dintre factorii de risc asociati cancerului de san Varsta este unul dintre cei mai importanti factori legati de riscul de a dezvolta cancer de san. Astfel, pe masura ce o persoana inainteaza in varsta, riscul de a dezvolta cancer mamar creste. Cancerul de san survine atunci cand celulele de la nivelul sanului cresc necontrolat si formeaza o tumora. Tumorile maligne se pot dezvolta si pot afecta tesuturile adiacente sanului, dar pot produce si metastaze, adica alte tumori in partile indepartate ale corpului. Cu toate acestea, diagnosticarea precoce si tratamentul adecvat pot ajuta la prevenirea acestor lucruri. O femei din 8, afectata de cancer de san Potrivit cercetatorilor din Statele Unite ale Americii, cancerul de san si cancerul de piele non-melanom reprezinta cele mai frecvente tipuri de cancere la femeile din SUA. De asemenea, se estimeaza ca aproximativ 1 din 8 femei va dezvolta cancer de san la un moment dat in viata. Cunoasterea factorilor de risc... [continuare]

Cancer de san - factori de risc, analize, diagnostic si tratament

Actualizat la data de: 13 Aprilie 2021

Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala

Ce este cancerul de san Cancerul de san este un tip de cancer ce se dezvolta la nivelul sanului. Celulele canceroase ale sanului formeaza, de obicei, o tumora care poate fi adesea vazuta pe o radiografie sau simtita la palpare. Cancerul mamar apare aproape in totalitate la femei, dar si barbatii pot suferi de cancer mamar. Este important sa stim ca majoritatea nodulilor mamari sunt benigni si nu maligni. Tumorile mamare necanceroase nu sunt periculoase pentru viata, dar unele tipuri de tumori benigne pot creste riscul unei femei de a dezvolta cancer la san. Orice modificare a sanului trebuie sa fie verificata de un profesionist in domeniul sanatatii, pentru a determina daca este benign sau malign (cancer). De unde pot incepe cancerele mamare? Cancerul de san poate incepe din diferite parti ale sanului. Majoritatea cancerelor de san incep in canalele care transporta laptele catre mamelon (cancere ductale). Altele incep in glandele care produc lapte matern (cancere... [continuare]

Dr. eugen cane, medic primar obstetrica-ginecologie, ne vorbeste despre cancerul de col uterin si rezultatele pap

Actualizat la data de: 17 Iulie 2024

Dr. Eugen CANE
Medic primar obstetrica - ginecologie

Ce este cancerul de col uterin Dr. Eugen CANE, medic primar obstetrica - ginecologie : Cancerul de col uterin este un neoplasm malign al colului uterin sau cervixului cum mai este numit. Se poate manifesta prin sangerare vaginala, dar simptomele sunt de multe ori absente pana cand cancerul e deja intr-un stadiu avansat. HPV, factor de risc Infectia cu virusul papiloma uman (Human Papilloma Virus sau HPV) este un factor necesar in aparitia cancerului de col uterin, cu foarte mici exceptii. Potrivit Institutului National de Cancer din SUA, cercetari recente au aratat ca in orice moment in lume, 42,5% dintre femei prezinta infectii cu HPV, iar mai mult de jumatate dintre persoanele active sexual au fost infectate cu HPV cel putin o data in viata. Pe plan mondial cancerul de col uterin ocupa locul doi (dupa cancerul mamar) in cadrul tumorilor maligne la femei, reprezentand 6% din totalul cancerelor la femei. De ce sa particip la screening? Dr. Eugen CANE, medic... [continuare]

Afla totul despre fibroadenomul mamar

Actualizat la data de: 21 August 2020

Autor: SfatulMedicului

Tumorile mamare sunt afectiuni foarte frecvente si de obicei apar la femeia in plina activitate sexual si reproductiva. Tumorile benigne sunt mai frecvente la femeile tinere. Cu cat varsta creste incidenta lor tinde sa fie luata de cancerul mamar. SfatulMedicului.ro: Ce este fibroadenomul mamar? Prof. Dr. Silviu Constantinoiu: O tumoare se diferentiaza in benigna si maligna in functie de tipul de celule din care este formata. Daca celulele au caracter malign se incadreaza in cancer. Tumorile care sunt bine delimitata, care nu au tendinta de a se dezvolta anarhic, sunt tumori benigne. Fibroadenomul mamar este o tumora esentialmente benigna si se intalneste la femeile tinere, deci in plina activitate de reproducere. In principiu, orice tumora mamara, pana la proba contrarie, trebuie considerata un cancer. Elementul indiscutabil care spune ca nu e cancer este rezectia tumorii cu examen histologic. Medicul anatomopatolog are o mare raspundere in ceea ce priveste diagnosticul... [continuare]

Legatura dintre alaptare si cancerul de san

Actualizat la data de: 31 August 2017

Autor: SfatulMedicului

Generalitati In prezent se poate afirma oficial ca alaptatul contribuie la prevenirea cancerului mamar. Mai exact, Institutul American pentru Cercetare a Cancerului (AICR) a lansat un nou raport din care reiese ca alaptatul poate ajuta la prevenirea cancerului atat la mama, cat si la copil. Femeile care alapteaza nu au menstruatii regulate si nici fluctuatii hormonale, astfel ca are loc o expunere mai mica la hormoni, mai ales la estrogen, care a fost legat in mod direct de aparitia cancerului mamar. Pe de alta parte, cred cercetatorii, procesul natural de transformare a tesutului post-lactatie poate contribui la distrugerea celulelor deteriorate de ADN din corpul proaspetelor mame, oferindu-le posibilitatea de a genera altele noi. Totodata, in acest mod, bebelusii alaptati au parte de multe beneficii, in primul rand ei vor cantari mai putin sau, altfel spus, nu vor fi expusi riscului de a dezvolta obezitate, care este unul dintre factorii de risc pentru aparitia... [continuare]

Modificari ale sanilor care pot semnala prezenta cancerului

Actualizat la data de: 17 Octombrie 2017

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Cancerul de san (neoplasmul mamar) este cel mai frecvent tip de cancer in randul femeilor la nivel mondial, conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii. Anual, peste un milion de cazuri noi sunt diagnosticate in lume, iar peste 520.000 femei mor din cauza acestei boli, ceea ce inseamna ca, undeva in lume, la fiecare minut o femeie moare din cauza cancerului de san. Cancerul mamar depistat in stadii incipiente (stadiile 1 si 2) are mari sanse de vindecare, mai exact in proportie de 95%. Principalele semne si simptome ale cancerului mamar • Aparitia unor dureri difuze in partea superioara a spatelui, mai exact intre omoplati. Mai mult, anumite tumori canceroase care se dezvolta in tesutul mamar pot cauza dureri la nivelul coastelor, dar si al coloanei vertebrale. • Apare senzatia de mancarime la nivelul sanilor. Altfel spus, in zilele ce preced menstruatia este posibil ca femeia sa resimta dureri la nivelul sanilor, dureri urmate de senzatia de mancarime. De... [continuare]

Afectiune in care celulele maligne (canceroase) se dezvolta la nivelul tesutului sanului, creascand anormal intr-o maniera necontrolata. Cel mai frecvent tip de cancer mamar este carcinomul ductal, care se dezvolta de la nivelul ductelor. Cancerul de san care se dezvolta de la nivelul lobilor sau lobulilor se numeste carcinom lobular si este cel mai frecvent tip de cancer mamar care afecteaza ambii sani. Varsta si prezenta cancerului de san in familie influenteaza riscul de aparitie a cancerului de san. Examinarea sanului se poate face cu ajutorul mamografiei (explorarea radiologica a sanului) sau a biopsiei (prelevarea de celule sau fragmente de tesut de la nivelul tumorii pentru a fi examinate la microscop). Sinonim : cancer mamar, cancer de glanda mamara, cancer al glandei mamare. [continuare]

Controlul sanilor: cand si cum?

Actualizat la data de: 13 Octombrie 2014

Autor: SfatulMedicului

Controlul de rutina al sanilor la o femeie cu risc obisnuit, normal de a dezvolta cancer mamar Trebuie sa existe un control de rutina al sanilor, pe care trebuie sa il efectueze toate femeile, fie ca au simptome sau nu. Acest control de rutina ne ajuta sa depistam precoce cancerul mamar, atunci cand acesta apare. Controlul de rutina al sanilor este diferentiat in functie de varsta femeii. Astfel: La 20-30 ani: - Autoexaminare lunara a sanilor; - Examen clinic al sanilor odata la 3 ani la medic specialist senolog. La 30-40 ani: - Autoexaminare lunara a sanilor; - Examen clinic al sanilor anual la medic specialist senolog; - Ecografie mamara anual. La 40-50 ani: - Autoexaminare lunara a sanilor; - Examen clinic anual al sanilor la medic specialist senolog; - Mamografie bilaterala anual (completata de ecografie mamara daca este necesar). Dupa 50 ani: - Autoexaminare lunara a sanilor; - Examen clinic anual al sanilor la medic specialist senolog; -... [continuare]

Mastita in timpul alaptarii

Actualizat la data de: 29 Octombrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Mastita este o inflamatie a sanului cel mai adesea relationata cu alaptarea. Aceasta inflamatie poate fi asociata cu lezarea tisulara, infectia sau ambele. Una din cinci femei care alapteaza vor suferi de mastita in timpul primelor 6 luni de viata ale copilului. Cauze Mastita este datorata unui flux scazut al laptelui. Cand incepe lactatia, laptele invadeaza tesutul mamar inconjurator care se inflameaza si predispune la infectie. De asemenea, infectia se dezvolta cand mamelonul devine crapat si iritat (de obicei, datorita unei tehnici de alaptare improprii), permitand patrunderea bacteriilor. La femeile care nu alapteaza, mastita poate aparea datorita dilatarii sau iregularitatilor ductului, unei lezari a sanului (taietura sau muscatura) si foarte rar datorita cancerului mamar sau tuberculozei. In timpul alaptarii, mastita afecteaza, de obicei, un singur san si debuteaza cu o zona dureroasa, calda si inrosita. Pot aparea febra, frisoanele,... [continuare]

Progestronul (luteina) este un hormon secretat de corpul galben al ovarului. Acesta este implicat in reglarea ciclului menstrual, in nidatia oului fecundat din sarcina si in etapa embrionara (embriogeneza). Prezenta receptorilor progesteronici indica un risc crescut de aparitie al cancerului mamar. Cancerul de san este hormonodependent, 74% dintre cazuri sunt estrogen-receptor pozitive, iar 30% dintre cazuri sunt progesteron-receptor pozitive. Cancerul mamar prezinta o rata majora de mortaliate, fiind neoplazia cea mai frecvent intalnita la sexul feminin. Principalii factori de risc includ istoricul familial, varsta (riscul dezvoltarii cancerului mamar creste odata cu varsta), utilizarea indelungata a contraceptivelor orale, expunerea la radiatii izotope, varsta inaintata la nasterea primului copil, varsta primei menstruatii mai mica de 11 ani (menarha precoce) sau mai mare de 17 ani (menarha tardiva), stilul de viata si dieta. Cancerul mamar in stadiul incipient este... [continuare]

Estrogenii reprezinta principalii hormoni sexuali femini. Acestia sunt responsabili de dezvoltarea si reglarea aparatului reproducator feminin si a caracteristicilor sexuale secundare. Estrogenii se clasifica astfel: foliculina (estrona), estradiol si estriol. Estradiolul, numit si 17β-estradiol, este responsabil in reglarea ciclului estral si a celui menstrual. Estradiolul este produs de foliculii ovarieni, testicule, dar si de unele organe precum ficat, glandele suprarenale, glandele mamare si creier. Estradiolul activeaza doua proteine nucleare specifice, receptorii estrogenici afla (ERα) si receptorii estrogenici beta (Erβ). Receptorii estrogenici alfa sunt predominanti in glanda mamara, aparatul genital, sistemul osos, nervos si cardiovascular. Receptorii estrogenici beta se gasesc in uter, monocite, macrofage tisulare, celulele epiteliului colonic si pulmonar, celulele epiteliale ale prostatei. Prezenta receptorilor estrogenici alfa indica un risc crescut de aparitie... [continuare]

Procedeu de refacere a sanului extirpat pe cale chirurgicala datorita cancerului mamar. [continuare]

Forma de prezentare: Concentratie pentru solutie perfuzabila mg/ml; cutie x 1 flacon x 5, 16,7, 25 sau 50 ml Indicatii: Cancer pulmonar non-microcelular (cu celule „non small“ NSCLC). cancer ovarian. Cancer mamar. Sarcom Kaposi la pacientii cu sindrom de imunodeficienta. Doze si administrare: Premedicatie: dexametazona 20 mg oral (sau echivalentul) cu 12 si 6 ore inainte de paclitaxel, difenhidramina 50 mg intravenos cu 30-60 min inainte si cimetidina (300 mg) sau ranitidina (50 mg) intravenos cu 30-60 minute inainte. Tratamentul de prima linie al cancerului ovarian: 135 mg/m2, in perfuzie 24 h, urmat de cisplatin 75 mg/m2, la 3 saptamana tratamentul de linia a doua al cancerului ovarian si mamar: 175 mg/m2 in perfuzie 3 h la un interval de 3 saptamana tratamentul de prima linie al NSCLC: 175 mg/m2 in perfuzie de 3 h, urmata de un compus de platina, la un interval de 3 saptamana tratamentul sarcomului Kaposi la pacientii cu sindrom de imunodeficienta: 135 mg/m2 in... [continuare]

Forma de prezentare: Drajeuri valerat de estradiol 2 mg si dienogest 2 mg; ct. x 1 sau 3 blist. x 28 drajeuri Indicatii: Terapie de substitutie hormonala pentru trat. simptomelor deficientei de estrogeni la femeia la care menopauza a aparut de cel putin 1 an si care are uter. Doze si administrare: Oral, 1 dj./zi. Un ciclu de trat. are 28 zile. Trat. este continuu, urmatoarea folie se incepe imediat. Contraindicatii: Sangerare vaginala nediagnosticata. cancer mamar sau suspiciune de cancer mamar ori antecedente de cancer mamar. Stari premaligne sau maligne. afectiuni hepatice acute sau cronice. Tromboembolism venos. hipersensibilitate. hipertrigliceridemie. Sarcina sau alaptare. Atentionari: Experienta la femeile peste 65 ani este limitata. Reactii adverse: SNC: Cefalee, ameteli, migrena, oboseala, anxietate, stari depresive. Cardiovascular: HTA, tromboflebita, tromboza venoasa, dureri venoase, dureri ale membrelor inferioare. Digestiv: greata, dureri... [continuare]

Ce este Caelyx si pentru ce se utilizeaza Indicatii Leucemie limfoblastica, leucemie mieloblastica acuta, tumora Wilms, neuroblastom, osteosarcoame si sarcoame ale tesuturilor, carcinom de san, pulmonar, carcinomul vezicii biliare, carcinom tirdian, limfoame hodgkin si non-Hodgkin, carcinomul bronsic cu celule mici si carcinomul gastric. Administrarea intravezical este eficienta in tumorile vezicale superficiale. Este eficienta in cancerul ovarian in stadiu avansat, cancer de san metastatic, sarcomul Kaposi corelat cu SIDA. Putin eficace in: melanomul malign, cancerul renal, cancerul intestinului gros, tumorile cerebrale si metastazele de la nivelul SNC. Mod de administrare Adm. i.v. in monoterapie: adulti: 60-75 mg/m2 la 21 de zile. Copii: 30 mg/ m2/zi trei zile consecutiv, repetata la 4 sapt. Doza cumulativa max.: 550 mg/ m2. Asociat cu agenti chimioterapeutici cu actiune mielosupresiva: 25-50 mg/m2 la 3-4 sapt.; asociat cu agenti chimioterapeutici fara actiune... [continuare]

Forma de prezentare Se gaseste in folii a cate 28 pilule. Compozitie Lybrel contine o combinatie de hormoni feminini (levonorgestrel - progesteros sintetic si estradiol) pentru a preveni ovulatia. Indicatii Lyvrel este utilizat ca si contraceptiv pentru prevenirea sarcinilor nedorite. De asemenea, administrarea acestei pilule cauzeaza modificari ale mucusului cervical si a mucoasei uterine, fapt care face dificila deplasarea spermatozoizilor catre trompele uterine. Doze si mod de administrare Preparatul se administreaza in conformitate de instructiunile medicului. Prima pilula contraceptiva se administreaza in prima zi a mentruatiei, sau in prima zi de Duminica dupa menstruatie. Pilula contraceptiva se administreaza in fiecare zi, si intre 2 pilule administrate nu trebuie sa existe o perioada mai lunga de 24 ore. Cand terminati prima folie,dupa 28 zile, incepeti pachetul urmator in ziua imediat urmatoare, fara a face pauza. In caz de interventie chirurgicala sau... [continuare]

Compozitie Nolvadex se prezinta sub forma de comprimate continand tamoxifen citrat BP, echivalent a 10 mg tamoxifen. Nolvadex-D se prezinta sub forma de comprimate continand tamoxifen citrat BP, echivalent a 20 mg tamoxifen. Nolvadex-Forte se prezinta sub forma de comprimate continand tamoxifen citrat BP, echivalent a 40 mg tamoxifen. Aceste forme de prezentare nu sunt prezente in toate tarile. Actiune terapeutica Nolvadex este un anti-estrogenic nesteroidic. La om, Nolvadex actioneaza in primul rand ca anti-estrogenic, inhiband efectele estrogenilor endogeni, probabil prin legarea de receptorii estrogenici. Totusi, rezultatele clinice arata anumite beneficii si in cazul tumorilor RE - (status negativ al receptorilor estrogenici), ceea ce poate indica un alt mecanism de actiune. Se admite ca tamoxifenul prezinta de asemenea efecte de tip estrogenic pe unele tesuturi ale organismului, cum ar fi endometrul, tesutul osos si lipidele sanguine. Dupa administrarea orala,... [continuare]

Indicatii La barbati: eunucoidism, climacterium, impotenta sau sterilitate prin deficit androgenic; criptorhidie post-pubertala cu hipogonadism; ca medicatie adjuvanta in stari de deficit proteic (convalescenta, postoperator, osteoporoza, fracturi care nu se consolideaza, ciroza, anemie aplastica). La femei: cazuri selectionate de tulburari de climacterium, dismenoree, sangerari uterine functionale, mastita cronica; pentru prevenirea tumefactiei dureroase a sanilor postpartum si pentru suprimarea lactatiei; ca tratament paleativ in cancerul mamar progresiv si cancerul endometrial. Doze si mod de administrare Intramuscular, 10-50 mg de 2 - 3 ori/saptamana, in hipogonadism masculin; 50-75 mg/zi, timp de 2 - 3 zile, pentru suprimarea lactatiei; 50-100 mg de 3 ori/saptamana, in cancerul mamar la femei. Compozitie Fiole continand propionat de testosteron 0,025 g. Actiune terapeutica Hormon androgen natural, controleaza dezvoltarea organelor sexuale si a caracterelor sexuale... [continuare]

Forma de prezentare: Capsule 40 mg; cutie 6 blist. 10 capsule Indicatii: La barbati: eunucoidism, impotenta sau sterilitate prin deficit androgenic; criptorhidie post-pubertala cu hipogonadism; ca medicatie adjuvanta in stari de deficit proteic. La femei: tulburari de climacterium, dismenoree, sangerari uterine functionale, mastita cronica; pentru prevenirea tumefactiei dureroase a sanilor post-partum si pentru suprimarea lactatiei; ca tratamentul paliativ in cancerul mamar progresiv si cancerul endometrial. Doze si recomandari: Injectabil intramuscular 1 fiola (1000 mg) la intervale de 10-14 saptamani. Injectiile vor fi facute foarte lent. Oral: barbati: 10-50 mg/zi; femei: 50-200 mg/zi; copii: 10-30 mg/zi sau la 2-3 zile, pe o durata limitata, de 4-6 luni. Este de preferat ca 1/2 din doza sa fie luata dimineata si 1/2 seara. Extern: 5 g gel, o data pe zi, la aprox. aceeasi ora, preferabil dimineata, pe pielea curata, uscata, sanatoasa, pe ambii umeri, pe ambele brate sau... [continuare]

Ce este Herceptin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Cancer mamar Cancer mamar metastazat Herceptin este indicat pentru tratamentul pacientilor adulti cu cancer mamar metastazat (CMM), HER2 pozitiv: - ca monoterapie in cazul pacientilor tratati anterior cu cel putin doua scheme chimioterapice pentru boala lor metastatica. Chimioterapia anterioara trebuie sa fi inclus cel putin o antraciclina si un taxan, cu exceptia cazurilor in care aceste chimioterapice nu erau indicate. Pacientii cu receptori hormonali prezenti trebuie de asemenea sa fi prezentat un esec la tratamentul hormonal, cu exceptia cazurilor in care acest tip de tratament nu a fost indicat. - in asociere cu paclitaxel pentru tratamentul pacientilor care nu au urmat tratament chimioterapic pentru boala lor metastatica si pentru care nu este indicat tratamentul cu antracicline. - in asociere cu docetaxel pentru tratamentul pacientilor care nu au urmat tratament chimioterapic pentru boala lor metastatica. - in... [continuare]

Servicii medicale     In Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti se pot trata un mare numar de afectiuni, spitalul acoperind intreaga paleta de specialitati medicale : - medicala - cardiologie - gastroenterologie - neurologie - neurochirurgie - chirurgie generala - ortopedie - ginecologie - chirurgie cardio-vasculara Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti este clinica universitara cu o activitate stiintifica sustinuta, in care pacientii primesc o ingrijire medicala adecvata. Investigatiile medicale posibile sunt foarte numeroase si complexe. Dintre ele enumeram: analize de laborator, ecografii cardiace/generale/ginecologice/ intravasculare, radioscopii si radiografii, tomografii, CT, MRI, angiografii, scintigrafii, endoscopie / bronhoscopie, probe functionale (ecg, eeg, emg, test de efort, test Holter) etc.   Chirurgie I Dotare: - bloc operator dotat modern (filtre, insonorizare, aer conditionat, iluminare) - spatiu de preanestezie si trezire amenajate... [continuare]