necroza septica
Cum recunoastem simptomele apendicitei?
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce este apendicita Apendicita reprezinta inflamatia apendicelui. Aceasta poate fi acuta sau cronica. Apare la orice varsta, insa este mai frecventa la persoanele cu varsta cuprinsa intre 10 si 30 de ani. Apendicita poate deveni rapid o urgenta medicala. Netratata, duce la aparitia peritonitei localizate, apoi generalizate, soc toxico-septic si deces. Cum se manifesta? Apendicele este un organ tubular, de dimensiuni mici, atasat cecului (prima portiune a intestinului gros). Inflamatia apendicelui este produsa de blocarea apendicelui, fie ca vorbim despre corpi straini, procese tumorale, mucus in exces secretat de stratul intern al apendicelui ori fecale la trecerea prin cec. O alta teorie este cea conform careia tesutul limfatic din componenta apendicelui se inflameaza si blocheaza deschiderea acestuia, favorizand multiplicarea bacteriana, care invadeaza, rand pe rand, toate straturile apendiculare. Indigestia sau acumularea de gaze abdominale (meteorismul)... [continuare]
Rezectia apicala – metoda chirurgicala in terapia conservatoare endodontica
Dr Raluca Boatca
Medic dentist specialist chirurgie dento-alveolara
Generalitati Tendintele actuale in medicina dentara se axeaza pe utilizarea unor metode conservative in abordarea patologiei stomatologice. Desi extractia dentara este cea mai frecventa interventie chirurgicala care se practica in stomatologie, chirurgia endodontica castiga din ce in ce mai mult teren, ea intrunind toate mijloacele ajutatoare ale terapiei conservative endodontice. Gangrena pulpara si complicatiile ei apicale nu pot fi intotdeauna rezolvate corespunzator prin simple tratamente conservative. In aceste cazuri s-au imaginat diverse metode chirurgicale care sa determine vindecarea acestor afectiuni. Dintre aceste metode chirurgicale cea mai folosita este rezectia apicala. Aceasta este o metoda chirurgicala ce consta in extirparea apexului dentar, impreuna cu tesutul osos inconjurator infectat, fiind precedata sau nu de tratamentul endodontic corect si obturatia perfecta a canalului. Indicatii Indicatiile rezectiei apicale se pot grupa in mai multe categorii: -... [continuare]
Sindromul de soc toxic
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Sindromul de soc toxic este o afectiune rara, amenintatoare de viata adeseori, care apare brusc dupa o infectie si poate afecta rapid diferite organe, incluzand plamanii, rinichii si ficatul. Sindromul de soc toxic progreseaza foarte rapid, fiind necesar tratament medical imediat. Cauze Toxinele produse de streptococ sau stafilococ care determina aparitia sindromului de soc toxic, sunt obisnuit intalnite, dar de obicei sunt inofensive. In marea majoritate a timpului, aceste bacterii determina infectii usoare la nivelul gatului, cum ar fi amigdalita streptococica, sau la nivelul pielii, cum ar fi impetigo. Totusi, in cazuri rare, toxinele produse de bacterie ajung in torentul sangvin si determina o reactie imuna severa, rapid progresiva. Reactia imuna care duce la sindromul de soc toxic este legata de obicei de un deficit de anticorpi impotriva toxinei streptococice sau stafilococice. E mai putin probabila aparitia acestor anticorpi la tineri dacat la... [continuare]
Patologia eruptiei dentare
Dr Raluca Boatca
Medic dentist specialist chirurgie dento-alveolara
Generalitati Eruptia dentara reprezinta ultima etapa de formare a dintilor, constituind un proces fiziologic prin care dintele migreaza in dezvoltare sa de la locul de formare din interiorul osului maxilar catre cavitatea bucala. La sfarsitul acestui proces dintele isi va gasi locul pe arcada realizand raporturi de vecinatate potrivit unui cod genetic caracteristic fiecarui individ. In mod normal eruptia dentara incepe in jurul varstei de 6 luni, odata cu eruptia primilor dinti temporari si se termina la 2 ani si jumatate, pentru dintii temporari, si in jurul varstei de 18-25 de ani pentru cei permanenti, odata cu eruptia molarului de minte. Eruptia acestui dinte insa poate apare, in mod exceptional si dupa varsta de 60 de ani, sau dupa pierderea celorlalti dinti de pe arcada, in faza in care deja se ajunge la utilizarea protezelor dentare. In mod normal maturizarea si eruptia dintilor sunt concordante cu varsta cronologica a copilului, dar pot fi si discordante, in sensul... [continuare]
Pancreatita acuta
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Pancreatita acuta este considerata a fi rezultatul “evadarii” enzimelor pancreatice activate din celulele acinare in tesuturile inconjuratoare. Majoritatea cazurilor sunt legate de o afectiune a tractului biliar (un calcul migrat din tractul biliar, de obicei cu diametrul mai mic de 5mm) sau de ingestia masiva de alcool. Mecanismul fiziopatogenic nu este cunoscut cu exactitate dar, pot fi implicate edemul sau obstructia ampulei Vater, care duc la reflux biliar in ductele pancreatice, sau uneori poate fi vorba de lezarea directa a celulelor acinare. Cauze Pe langa aceste cauze frecvente de pancreatita acuta exista numeroase alte cauze cum ar fi: - hipercalcemie - traumatisme abdominale - hiperlipemiile (chilomicronemia, hipertrigliceridemia) - medicamente (sulfonamide, diuretice tiazide) - vasculite - infectii virale (oreion) - pancreatita postcolangiopancreatografie endoscopica retrograda (CPER) care apare la 5-10 % dintre pacientii care fac aceasta... [continuare]
Gangrena fournier, boala care pune in pericol viata barbatilor
Autor: SfatulMedicului
Ce este gangrena Fournier Gangrena Fournier este o forma de fasceita necrozanta care afecteaza zonele genitale, perineale si cele perianale, iar aceasta poate pune in pericol viata. Fasceita necrozanta este o afectiune grava care omoara tesuturile, adesea extrem de rapid, incluzand aici muschii, vasele de sange si nervii. Acest tip de gangrena Fournier este rara, dar cand aceasta afectiune apare asistenta medicala de urgenta este necesara. Gangrena Fournier afecteaza adesea barbatii in zona scrotului sau in zona penisului. Adesea este cauzata de o serie de organisme care se inmultesc si infecteaza tesutul. In cazul unei gangrene severe, medicul se poate vedea nevoit sa indeparteze tesutul, uneori chiar si parti din penis sau testicule. Cauzele gangrenei Fournier Gangrena Fournier poate sa apara in cazul persoanelor care au o rana la nivelul pielii prin intermediul careia se permite bacteriilor, fungilor sau anumitor virusuri sa patrunda profund in corp. Exemple de astfel de... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Generalitati Pionefroza este termenul medical care descrie acumularea urinii purulente intr-un sistem colector renal obstruat. Similar unui abces, pionefroza este asociata in mod tipic cu aparitia clinica a febrei, frisoanelor si durerii in flanc, desi exista si situatii in care pacientii, desi aveau boala, nu prezentau simptome. Pionefroza este o afectiune de natura infectioasa, care poate sa apara fie ca urmare a complicarii unei infectii urinare, fie prin diseminarea hematogena a bacteriilor dintr-un focar infectios aflat la distanta. Obstructia tractului urinar, in prezenta unei pielonefrite, poate favoriza aparitia unei colectii de leucocite, bacterii si detritusuri celulare cu localizare in sistemul colector al rinichiului si aparitia consecutiva a ceea ce specialistii numesc “pionefroza”. Intr-o astfel de situatie, mai ales daca colectia de puroi este sub presiune, starea pacientului se poate dezechilibra foarte rapid si poate sa apara septicemia. Datorita... [continuare]
Generalitati Ischemia arterei mezenterice reprezinta ingustarea pana la obstructie completa a uneia sau mai multor artere mezenterice, din totalul celor 3 care sunt sursa vasculara a intestinului subtire si a intestinului gros. Boala vasculara mezenterica, asa cum mai este numita, reprezinta o cauza destul de rara de prezentare la camera de garda (aproximativ 0,1% din totalul internarilor). In ciuda frecventei relativ mici, diagnosticarea ei este foarte importanta deoarece asociaza o rata mare a mortalitatii. Stabilirea diagnosticului corect de ischemie de artera mezenterica este un lucru anevoios pentru medic deoarece simptomatologia si semnele acesteia sunt nespecifice, difuze si nu de putine ori foarte inselatoare. Cauze Ingustarea lumenului arterial cu scaderea, dramatica si brusca, in unele situatii, a aportului sangvin determina ischemia mezenterica. Reducerea fluxului sangvin poate sa apara in urma mai multor mecanisme. Vasele afectate, arterele mezenterice, sunt... [continuare]
Boli ale oaselor si tratamentul acestora
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Bolile oaselor sunt acelea care afecteaza scheletul, determina fragilitatea acestora si predispozitia catre fracturi. Oasele fragile nu sunt o parte naturala a procesului de imbatranire. Chiar daca oasele se consolideaza inca din timpul copilariei, oameni de toate varstele pot imbunatati, oricand, sanatatea oaselor lor. Cea mai comuna afectiune a oaselor este osteoporoza, caracterizata prin densitate osoasa scazuta si deteriorarea structurii osoase. Osteoporoza poate fi prevenita, diagnosticata si tratata. Densitatea osoasa scazuta apare atunci cand oasele au o deficienta de minerale (calciu, de exemplu) care le face puternice. Ca atare, fracturile osoase pot avea loc cu usurinta. Alte boli osoase includ boala Paget si osteogeneza imperfecta. Boala Paget afecteaza persoanele mai in vasta si cauzeaza deformarea scheletului si fracturi. Osteogeneza imperfecta este o tulburare mostenita care implica oase fragile si fracturi frecvente, la copii. Un sistem... [continuare]
Analize biochimice ale sangelui – modificari ale transaminazelor hepatice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Enzimele (fermentii) sunt substante foarte complicate care se gasesc numai in natura vie vegetala si animala, avand un rol important in desfacerea substantelor alimentare brute (grasimi, proteine, zaharuri) in substante mai simple pe care organismul sa le foloseasca mai rapid si mai usor pentru producerea de energie. De asemenea, enzimele pot sintetiza substante complexe necesare vietii, din substante mai simple. Din arderea combustibilului alimentar in organism rezulta, pe langa energie, si o serie de deseuri care nu mai pot fi utilizate de catre organism sau care sunt toxice. Enzimele descompun aceste deseuri pana la componentele simple din care au fost sintetizate alimentele: apa, bioxid de carbon, azot, sulf etc. De aceea, in unele boli, cand activitatea unor enzime este prea mare sau prea scazuta, se produc perturbari in utilizarea normala a alimentelor si in degradarea lor. Enzimele se gasesc in toate celulele si lichidele organismului (sange, bila,... [continuare]
Tubulopatie acuta
Denumita si necroza tubulara acuta, tubulopatia acuta se caracterizeaza printr-o distrugere a celulelor care marginesc tubulii renali. Ele sunt cauzate de luarea de anumite medicamente (antibiotice, anticanceroase, imunosupresoare, de exemplu), de absorbtia unor toxice (tetraclorura de carbon, mercur, plumb) sau sunt legate de o stare de soc (soc septic, hemoragic sau hipovolemic, insuficienta cardiaca acuta etc.). Simptome si seme - Tubulopatiile acute se manifesta prin insuficienta renala acuta care este pusa in evidenta printr-o crestere brutala a nivelului ureei si creatininei in sange si, adesea, prin anurie (oprirea secrctarii de urina). tratament - Acesta vizeaza inainte de toate cauza bolii (oprirea luarii de medicamente in cauza, tratarea socului etc.). In cazurile cele mai grave, se poate impune dializa in asteptarea vindecarii, care survine in cateva zile sau in cateva saptamani, odata cu regenerarea spontana a celulelor tubulare. [continuare]
Paxene, concentratie pentru solutie perfuzabila
Forma de prezentare: Concentratie pentru solutie perf. 6 mg/ml; cutie x 1 flacon x 30, 100, 150 sau 300 ml Indicatii: Cancer pulmonar non-microcelular (cu celule „non small“ NSCLC). cancer ovarian. Cancer mamar. Sarcom Kaposi la pacientii cu sindrom de imunodeficienta. Doze si administrare: Premedicatie: dexametazona 20 mg oral (sau echivalentul) cu 12 si 6 ore inainte de paclitaxel, difenhidramina 50 mg intravenos cu 30-60 min inainte si cimetidina (300 mg) sau ranitidina (50 mg) intravenos cu 30-60 min inainte. Tratamentul de prima linie al cancerului ovarian: 135 mg/m2, in perfuzie 24 h, urmat de cisplatin 75 mg/m2, la a treia saptamana tratament de linia a doua al cancerului ovarian si mamar: 175 mg/m2 in perfuzie 3 h la un interval de 3 saptamana tratamentul de prima linie al NSCLC: 175 mg/m2 in perfuzie de 3 h, urmata de un compus de platina, la un interval de 3 saptamana tratamentul sarcomului Kaposi la pacientii cu sindrom de imunodeficienta: 135 mg/m2 in... [continuare]
Enbrel, pulbere si solvent pentru solutie injectabila
Ce este Enbrel si pentru ce se utilizeaza Indicatii Poliartrita reumatoida In asociere cu metotrexatul, Enbrel este indicat pentru tratamentul poliartritei reumatoide aflate in stadii moderate pana la severe, la pacientii adulti la care raspunsul la tratamentul cu medicamente antireumatice modificatoare ale evolutiei bolii, inclusiv metotrexatul (cu exceptia cazurilor in care acesta este contraindicat) a fost inadecvat. Enbrel poate fi administrat ca monoterapie in cazurile de intoleranta la metotrexat sau in situatiile in care nu este indicata continuarea tratamentului cu metotrexat. De asemenea, Enbrel este indicat in tratamentul cazurilor de poliartrita reumatoida severa, activa si progresiva la pacientii adulti care nu au fost tratati anterior cu metotrexat. Singur sau in asociere cu metotrexatul, Enbrel si-a demonstrat capacitatea de a reduce rata de progresie a procesului distructiv articular, determinata prin metode radiologice, si de a imbunatati functia... [continuare]
Paclitaxel, concentratie pentru solutie perfuzabila
Forma de prezentare: Concentratie pentru solutie perfuzabila 6 mg/ml; cutie x 1 flacon x 5, 16,7 sau 50 ml Indicatii: Cancer pulmonar non-microcelular (cu celule „non small“ NSCLC). cancer ovarian. Cancer mamar. Sarcom Kaposi la pacientii cu sindrom de imunodeficienta. Doze si administrare: Premedicatie: dexametazona 20 mg oral (sau echivalentul) cu 12 si 6 ore inainte de paclitaxel, difenhidramina 50 mg intravenos cu 30-60 min inainte si cimetidina (300 mg) sau ranitidina (50 mg) intravenos cu 30-60 min inainte. Tratamentul de prima linie al cancerului ovarian: 135 mg/m2, in perfuzie 24 h, urmat de cisplatin 75 mg/m2, la a treia saptamana tratament de linia a doua al cancerului ovarian si mamar: 175 mg/m2 in perfuzie 3 h la un interval de 3 saptamana tratamentul de prima linie al NSCLC: 175 mg/m2 in perfuzie de 3 h, urmata de un compus de platina, la un interval de 3 saptamana tratamentul sarcomului Kaposi la pacientii cu sindrom de imunodeficienta: 135 mg/m2 in... [continuare]
Taxol, flacoane
Compozitie taxol contine ca principiu activ paclitaxel. taxol este prezentat in flacoane cu doza unica de 30 mg (5 ml) si in flacoane multidoze ce contin 100 mg, sub forma unei solutii neapoase, vascoase (incolora sau usor galbuie) care trebuie diluata inaintea perfuzarii i.v. cu o solutie parenterala adecvata. Fiecare 1 ml de solutie sterila apirogena contine 6 mg paclitaxel, 527 mg Cremophor EL (ulei de ricin polioxietilat) si 49,7% (v/v) alcool absolut. Actiune terapeutica Paclitaxel este un agent chimioterapic novator care stimuleaza asamblarea microtubulilor din dimerii de tubulina si stabilizeaza microtubulii prin prevenirea depolimerizarii. Aceasta stabilizare inhiba reorganizarea dinamica normala a retelei de microtubuli, care este esentiala pentru functiile celulare vitale in interfaza si mitoza. in plus paclitaxelul induce formarea de "siruri" sau "manunchiuri" anormale de microtubuli pe tot parcursul ciclului celular si multipli asteri de microtubuli in cursul... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicaleAugmentin, pulbere suspensie orala
Ce este Augmentin, pulbere suspensie orala si pentru ce se utilizeaza Indicatii Infectii ale tractului respirator superior si inferior; ale tractului genito-urinar; ale pielii si tesuturilor moi; osteo-articulare; dentare; alte infectii (avort septic, infectii puerperale, infectii intraabdominale). Profilaxia infectiilor asociate cu interventiile chirurgicale. Spectru: Germeni grampozitiv aerobi: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus, Stafilococi coagulazo-negativi, Streptococcus AGalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp., Streptococcus viridans. Germeni grampozitiv anaerobi: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Germeni gramnegativi aerobi: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.,... [continuare]
Tinidazol, comprimate filmate
Indicatii Profilaxia si tratamentul infectiilor cu anaerobi cand nu se poate aplica tratamentul oral: septicemii, sinuzite, pneumonii, abcese pulmonare, osteomielite, avort septic, peritonite, infectii intraabdominale sau ale plagilor dupa interventii chirurgicale. Infectii cu: Bacteroides fragilis, alte specii de Bacteroides si fusobacterii, peptococi, peptostreptococi, clostridii, Veillonella. Profilaxia infectiilor cu bacterii anaerobe. In interventiile chirurgicale pe tractul gastrointestinal, aparat urinar si genital. Doze si mod de administrare Tratamentul va fi strict individualizat, in functie de starea si reactivitatea pacientului. In tratamentul infectiilor cu germeni anaerobi, se administreaza 800 mg i.v. urmate de 400 mg i.v. la fiecare 12 ore pana ce devine posibila administrarea formelor orale de produs. In prevenirea infectiilor postoperatorii, se recomanda o doza de 800 mg Tinidazol la 2-4 sau minimum 1 ora inainte de actul operator si 800 mg dupa 12 ore.... [continuare]
Celestone (diprophos solutie), fiole
Ce este Celestone si pentru ce se utilizeaza Indicatii Celestone solutie injectabila prezinta puternice efecte antiinflamatorii, antireumatice si antialergice in tratamentul afectiunilor care raspund la corticosteroizi. glucocorticoizii, precum betametazona, produc efecte metabolice profunde si variate si modifica raspunsul imun al organismului la diversi stimuli. Betametazona are activitate gluco-corticosteroida ridicata si mineralo-corticosteroida redusa. Celestone solutie injectabila este indicat in tratamentul diferitelor boli endocrine, reumatice, de colagen, dermatologice, alergice, oftalmologice, gastrointestinale, respiratorii, hematologice, afectiunilor de alta natura despre care se cunoaste ca raspund la tratamentul cu corticosteroizi. Terapia cu hormoni corticosteroizi este un tratament adjuvant si nu un inlocuitor al terapiei conventionale. Acest medicament este indicat atunci cand se urmareste obtinerea unui efect corticosteroid rapid si intens. Boli endocrine:... [continuare]
Humira, solutie injectabila
Ce este Humira si pentru ce se utilizeaza Indicatii Artrita juvenila idiopatica Artrita juvenila idiopatica forma poliarticulara Humira in asociere cu metotrexat este indicat in tratamentul artritei juvenile idiopatice forma poliarticulara, la pacienti cu varsta de 2 ani si peste, atunci cand raspunsul la unul sau mai multe medicamente anti-reumatice modificatoare de boala (MARMB) a fost inadecvat. Humira poate fi administrat in monoterapie in caz de intoleranta la metotrexat sau atunci cand tratamentul continuu cu metotrexat este inadecvat. Nu a fost studiata utilizarea Humira la pacienti cu varsta sub 2 ani. Artrita asociata entezitei Humira este indicat in tratamentul artritei asociata entezitei la pacienti cu varsta de 6 ani si peste, care nu au avut un raspuns adecvat la tratamentul conventional sau care au intoleranta la acest tratament. Psoriazis in placi la copii si adolescenti Humira este indicat pentru tratamentul psoriazisului in placi cronic sever la copii... [continuare]
Euciprin, capsule
Ce este Euciprin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Medicamentul Euciprin contine ciprofloxacina, un chimioterapic de sinteza din grupa fluorochinolonelor, cu spectru larg de actiune antimicrobiana. Are actiune bactericida asupra majoritatii microorganismelor Gram-negativ si asupra unor microorganisme Gram-pozitiv. Infectii complicate sau necomplicate determinate de microorganisme sensibile la ciprofloxacina, ca de exemplu: - infectii ale aparatului respirator, cum sunt pneumonii (cu exceptia pneumoniei pneumococice), bronsite acute si cronice, bronsiectazii, acutizari ale fibrozei chistice (in special cu P. aeruginosa); - infectii ORL, cum sunt otite medii acute, sinuzite (in special cele determinate de microorganisme Gram-negativ inclusiv Pseudomonas sau Staphylococcus), mastoidite dupa infectii cu germeni Gram-negativ; (P. aeruginosa); - infectii oculare; - infectii renale si ale cailor urinare, cum sunt infectiile complicate si necomplicate ale cailor urinare superioare... [continuare]
Dopamine, concentrat pentru solutie perfuzabila
Ce este Dopamine si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dopamina este indicata pentru corectarea tulburarilor hemodinamice din starile de soc, de exemplu: - insuficienta cardiaca, asociata infarctului miocardic acut (soc cardiogen) - soc dupa traumatisme - infectii grave (soc toxico-septic) - in timpul operatiilor pe cord deschis - scadere marcata a tensiunii arteriale. Mod de administrare Doza trebuie ajustata individual! Viteza perfuziei depinde de severitatea socului, de raspunsul la tratament si de reactiile adverse. Doza trebuie stabilita individual pentru a se obtine efectul dorit. In timpul tratamentului parenteral prelungit si ori de cate ori starea pacientului o impune se recomanda in plus corectarea volemiei si efectuarea de teste de laborator la intervale periodice, pentru a monitoriza electrolitii serici, echilibrul acido-bazic si functiile hepatica si renala. DOPAMIN ADMEDA 200 se administreaza strict intravenos, in perfuzie continua cu debit constant... [continuare]
Dopamin giulini 50, solutie injectabila
Ce este Dopamin Giulini 50 si pentru ce se utilizeaza Indicatii Starile de soc, cum ar fi cele din insuficienta cardiaca sau post-infarct de miocard (soc cardiogen); postoperator (soc postoperator); in pierderile lichidiene majore (soc hipovolemic) numai dupa substitutie volemica; infectii severe (soc septic); reactii de hipersensibilitate (soc anafilactic); scadere acuta a tensiunii arteriale (hipotensiunea severa); iminenta de soc (presoc); iminenta de insuficienta renala. Mod de administrare Doza trebuie ajustata individual si depinde de severitatea socului si de raspunsul la terapie. Chiar daca se foloseste dopamina, trebuie luate masuri suplimentare, cum ar fi: substitutia adecvata a volumului circulant si monitorizarea stricta a echilibrului hidroelectrolitic, care nu trebuie neglijate. La pacientii somnolenti, trebuie asigurata eliberarea cailor respiratorii in vederea unui posibil risc de aspiratie. Reechilibrarea volemica trebuie realizata, acolo unde este posibil,... [continuare]
Evoltra
Ce este Evoltra si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul leucemiei limfoblastice acute (LLA) la copii si adolescenti care au prezentat o recidiva sau care sunt refractari la tratament, dupa ce au fost tratati anterior cu cel putin doua scheme de tratament si pentru care nu exista o alta optiune terapeutica despre care se anticipeaza ca va determina un raspuns durabil. Siguranta si eficacitatea au fost evaluate in cadrul studiilor la pacienti cu varste ≤ 21 ani la momentul diagnosticului initial. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat si supravegheat de un medic cu experienta in ingrijirea pacientilor cu leucemie acuta. Doze Adulti (inclusiv varstnici) Datele disponibile in prezent sunt insuficiente pentru a stabili siguranta si eficacitatea clofarabinei la pacientii adulti. Copii si adolescenti Copii si adolescenti (cu varsta ≥ 1an) Doza recomandata pentru monoterapie este de 52mg/m2 de suprafata corporala, administrata prin [continuare]
Enbrel, solutie injectabila
Ce este Enbrel si pentru ce se utilizeaza Indicatii Poliartrita reumatoida In asociere cu metotrexatul, Enbrel este indicat pentru tratamentul poliartritei reumatoide aflate in stadii moderate pana la severe, la pacientii adulti la care raspunsul la tratamentul cu medicamente antireumatice modificatoare ale evolutiei bolii, inclusiv metotrexatul (cu exceptia cazurilor in care acesta este contraindicat) a fost inadecvat. Enbrel poate fi administrat ca monoterapie in cazurile de intoleranta la metotrexat sau in situatiile in care nu este indicata continuarea tratamentului cu metotrexat. De asemenea, Enbrel este indicat in tratamentul cazurilor de poliartrita reumatoida severa, activa si progresiva la pacientii adulti care nu au fost tratati anterior cu metotrexat. Singur sau in asociere cu metotrexatul, Enbrel si-a demonstrat capacitatea de a reduce rata de progresie a procesului distructiv articular, determinata prin metode radiologice, si de a imbunatati functia... [continuare]
Paclitaxel, concentratie pentru soutie perfuzabila
Forma de prezentare: Concentratie pentru solutie perfuzabila 6 mg/ml; cutie x 1 flacon x 5, 16,7 sau 50 ml Indicatii: Cancer pulmonar non-microcelular (cu celule „non small“ NSCLC). cancer ovarian. Cancer mamar. Sarcom Kaposi la pacientii cu sindrom de imunodeficienta. Doze si administrare: Premedicatie: dexametazona 20 mg oral (sau echivalentul) cu 12 si 6 ore inainte de paclitaxel, difenhidramina 50 mg intravenos cu 30-60 min inainte si cimetidina (300 mg) sau ranitidina (50 mg) intravenos cu 30-60 minute inainte. Tratamentul de prima linie al cancerului ovarian: 135 mg/m2, in perfuzie 24 h, urmat de cisplatin 75 mg/m2, la 3 saptamana tratamentul de linia a doua al cancerului ovarian si mamar: 175 mg/m2 in perfuzie 3 h la un interval de 3 saptamana tratamentul de prima linie al NSCLC: 175 mg/m2 in perfuzie de 3 h, urmata de un compus de platina, la un interval de 3 saptamana tratamentul sarcomului Kaposi la pacientii cu sindrom de imunodeficienta: 135 mg/m2 in... [continuare]
Depo medrol, flacoane injectabile
Compozitie Depo-Medrol suspensie apoasa sterila 40 mg/ml. Un ml contine: metilprednisolon acetat 40 mg-Polietilenglicol; 3350-Clorura de miristil-gama-picolinium-clorura de sodiu- ;Apa sterila pentru injectie. Forma: suspensie apoasa sterila de unica folosinta. Actiune terapeutica Depo-Medrol este suspensia apoasa sterila a unui glucocorticoid sintetic, metilprednisolon acetat. Are o activitate puternica si prelungita antiinflamatorie, imunosupresiva si antialergica. Depo-Medrol poate fi administrat i.m. pentru o activitate sistemica prelungita, precum si in situ pentru tratament local. Activitatea sa prelungita se explica printr-o eliberare lenta a substantei active. Indicatii glucocorticoizii trebuie considerati numai ca tratament pur simptomatic, cu exceptia unor afectiuni endocrinologice, cand se folosesc ca terapie de substitutie. Pentru administrare intramusculara: Metilprednisolonul acetat (Depo-Medrol) nu este indicat in tratamentul acut al starilor grave,... [continuare]
Dopamin giulini 200, solutie injectabila
Ce este Dopamin Giulini 200 si pentru ce se utilizeaza Indicatii Starile de soc, cum ar fi cele din insuficienta cardiaca sau post-infarct de miocard (soc cardiogen); postoperator (soc postoperator); in pierderile lichidiene majore (soc hipovolemic) numai dupa substitutie volemica; infectii severe (soc septic); reactii de hipersensibilitate (soc anafilactic); scadere acuta a tensiunii arteriale (hipotensiunea severa); iminenta de soc (presoc); iminenta de insuficienta renala. Mod de administrare Doza trebuie ajustata individual si depinde de severitatea socului si de raspunsul la terapie. Chiar daca se foloseste dopamina, trebuie luate masuri suplimentare, cum ar fi: substitutia adecvata a volumului circulant si monitorizarea stricta a echilibrului hidroelectrolitic, care nu trebuie neglijate. La pacientii somnolenti, trebuie asigurata eliberarea cailor respiratorii in vederea unui posibil risc de aspiratie. Reechilibrarea volemica trebuie realizata, acolo unde este posibil,... [continuare]
Myfenax, capsule
Forma de prezentare: Cps. 250 mg, 500 mg; ct. x 100 sau 300 cps. (250 mg); ct. x 50 sau 150 cps. (500 mg) Indicatii: Profilaxia rejectiei de organ si trat. recidivei rejectiei, la pacientii cu transplante renale alogene. Doze si administrare: Profilaxia rejectiei: 2 g/zi (1 g x 2 ori/zi). Trat. recidivei rejectiei: 1,5 g de 2 ori/zi. Contraindicatii: Hipersensibilitate la mycofenolat mofetil sau la acid mycofenolic. Atentionari: Risc de dezvoltare a limfoamelor sau a altor neoplazii; susceptibilitate crescuta la infectii; monitorizare hematologica; prudenta la copii; interactiuni medicamentoase cu aciclovir, antiacide, colestiramina, probenecid; sarcina si alaptare. Reactii adverse: Diaree, leucopenie, stare septica, voma, infectii, durere abdominala, febra, toracalgii, cefalee, lombalgie, astenie, anemie, leucopenie, trombocitopenie, anemie hipocroma, leucocitoza, infectii ale tractului urinar, necroza tubulara renala, hematurie, hipertensiune arteriala,... [continuare]
Am depistat recent o coxartroza de sold bilaterala,dupa ce am facut o radiografie de bazin.Totul a inceput cu o usoara durere la piciorul stang,pe muschiul piciorului.Am fost la medic si acum fac tratament cu Ketonal injectabil,mydocalm si yogaflex.Piciorul ma doare de trei saptamani si nu simt ameliorari.Nu stiu ce sa fac sa dispara durerile.Nu pot nici in pat sa ma intorc, de pe o parte pe alta.Am mai avut si tador,dar nu suport acest medicament.Va rog sa-mi spune-ti si mie ce ar trebui sa mai fac? [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina interna , Ecografie , Ecografie pediatrica .


Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter