necroza pulmonara
As. univ. dr. anca bobirca, medic specialist reumatologie, ne spune tot ce trebuie sa stim despre nodulii reumatoizi
As. Univ. Dr. Anca Bobirca
Medic specialist Reumatologie
Ce sunt nodulii reumatoizi? As. Univ. Dr. Anca Bobirca, medic specialist reumatologie: Nodulii reumatoizii sunt cea mai frecventa manifestare cutanata a Poliartritei Reumatoide. Asocierea nodulilor subcutanati este descrisa de la diagnostic – intr-un procent redus- sub 7%, dar 30-40% dintre pacienti dezvolta aceasta manifestare extraarticulara pe parcursul bolii. Structura histopatologica este specifica pentru Poliartrita Reumatoida, - necroza fibrinoida centrala inconjurata areolar de histiocite( cellule inflamatorii) respectiv de o zona marginala de distructie celulara. Reprezinta o forma de vasculita de vase mici , acest lucru justificand si localizarile sistemice. Prezenta nodulilor reumatoizi este o entitate exclusiva a formelor seropozitivitate de boala ( Ac anti CCP/ Factor Reumatoid) si se asociaza cu progresia radiologica ( distructii articulare) si scaderea ratei de raspuns la tratament. Cat de mari sunt? As. Univ. Dr. Anca Bobirca, medic... [continuare]
Siclemia sau anemia cu celule in secera
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este siclemia Anemia cu celule in secera (falciforme) sau siclemia este o tulburare mostenita care presupune producerea de hemoglobina S (Hb S sau Hgb S), un tip anormal de hemoglobina. Ce este hemoglobina Hemoglobina este o proteina care contine fier, localizata in interiorul celulelor rosii ale sangelui. Aceasta transporta oxigenul de la plamani catre toate partile corpului si furnizeaza oxigen pentru toate celulele corpului si tesuturi. In mod normal, hemoglobina F este produsa in timpul gestatiei, de catre fat. Dupa ce copilul se naste, Hb F este inlocuita treptat de hemoglobina A (Hb A). Alte tipuri de hemoglobina cu exceptia Hb F si Hb A provin de la mutatiile genetice. Au fost identificate mai multe variante, dar doar cateva sunt comune. Acestea includ modificari asociate cu Hb S, Hb C si beta talasemie. In cazul unei persoane care are o copie normala a genelor hemoglobinei si o copie a genelor Hb S, va exista o productie de 20-40% de Hb S, dar se va produce... [continuare]
Generalitati Artrita reumatoida este cea mai frecventa boala reumatica de tip inflamator, ce afecteaza in principalarticulatiile, dar nu numai, ea fiind o boala sistemica. In aceasta afectiune se inflameaza membrana sinoviala ce delimiteaza articulatiile ,consecinta acestui proces cronic inflamator fiind distructiile oste-articulare care, netratate, in timp vor inainta ducand la aparitia deficitului functional (articulatia nu mai functioneaza normal). Manifestarile sistemice semnificative si variate care o insotesc si care ,in timp, vor duce la aparitia complicatiilor sunt responsabile de o reducere a sperantei de viata cu 5 pana la 10 ani. Boala afecteaza de obicei femeile cu varsta cuprinsa intre 50-75 de ani. Cauze Cauza bolii nu este cunoscuta in totalitate. La unii poate fi implicata o anomalie genetica (mostenita de la parinti) care creste probabilitatea de a dezvolta afectiunea. Aceasta mostenire genetica face posibil ca sistemul imunitar al bolnavului sa atace... [continuare]
Boala vasculara periferica
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Boala vasculara periferica reprezinta numele generic dat tuturor patologiilor cauzate de obstructia arterelor periferice si venelor importante, avand diverse etiologii: ateroscleroza, procese inflamatorii stenozante, emboli, tromboze. Rezultatul actiunii acestor factori asupra peretelui vascular este reprezentat de aparitia ischemiei acute si ulterior a celei cronice, cu localizare in special la nivelul membrelor inferioare. Boli si sindroame frecvente Cele mai frecvente boli si sindroame cuprinse in grupul patologiei vasculare sunt reprezentate de: - fenomenul Raynaud; - boala Buerger; - insuficienta venoasa periferica; - boala varicoasa; - tromboza venoasa; - trombofilia; - limfedemul. Fenomenul 'sindromul' Raynaud Sindromul Raynaud consta in spasm al arterelor mici de la nivelul degetelor mainii si uneori celor de la picioare, declansat de expunerea la frig sau stres. Episodul de spasm produce o ischemie locala temporara (prin vasoconstrictie se intrerupe... [continuare]
Protocol de practica in boala gaucher
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 223 din 15/05/2007 – Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea tratamentului in cazul bolii Gaucher pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate. Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei... [continuare]
Descriere Utilizarea toxicelor de razboi dateaza din primul razboi mondial. Exista dovezi ca asemenea practici erau folosite si inaintea izbucnirii acestuia. In ultimii ani au fost semnate mai multe conventii prin care se interzice utilizarea substantelor chimice in caz de razboi. Ultima din aceste conventii a fost semnata la Paris in 1993. Recent, se vorbeste despre posibilitatea utilizarii substantelor chimice in atacuri teroriste impotriva civililor, lucru ce s-a petrecut deja la gara din Tokyo avand ca rezultat uciderea a 12 persoane si ranirea a mai mult de 5000. Clasificare Toxicele de razboi pot fi clasificate in mai multe categorii. In general ele sunt impartite in doua grupuri principale, cele letale si cele non-letale. Toxicele letale - provoaca moartea sau cauzeaza stari patologice grave care nu pot fi solutionate decat prin aplicarea unor masuri terapeutice complexe si de durata. In cazul supravietuirii, victima ramane, cel mai probabil, cu sechele, mai mult... [continuare]
Descriere Utilizarea toxicelor de razboi dateaza din primul razboi mondial. Exista dovezi ca asemenea practici erau folosite si inaintea izbucnirii acestuia. In ultimii ani au fost semnate mai multe conventii prin care se interzice utilizarea substantelor chimice in caz de razboi. Ultima din aceste conventii a fost semnata la Paris in 1993. Recent, se vorbeste despre posibilitatea utilizarii substantelor chimice in atacuri teroriste impotriva civililor, lucru ce s-a petrecut deja la gara din Tokyo avand ca rezultat uciderea a 12 persoane si ranirea a mai mult de 5000. Toxicele de razboi pot fi clasificate in mai multe categorii. Ingeneral ele sunt impartite in doua grupuri principale, cele letale si cele non-letale. Toxicele letale - provoaca moartea sau cauzeaza stari patologice grave care nu pot fi solutionate decat prin aplicarea unor masuri terapeutice complexe si de durata. In cazul supravietuirii, victima ramane, cel mai probabil, cu sechele, mai... [continuare]
Generalitati Imunodeficienta comuna variabila (IDCV) este o afectiune care implica urmatoarele: 1) niveluri scazute ale majoritatii sau ale tuturor claselor de imunoglobuline (Ig); 2) o lipsa de limfocite B sau de celule plasmatice care sunt capabile sa produca anticorpi; 3) infectii bacteriene frecvente. IDCV este o boala imuna frecventa. Cu toate acestea, este diferita atat in ceea ce priveste modalitatea de manifestare clinica, precum si in tipurile de deficienta. Desi este caracteristica scaderea nivelului seric de imunoglobuline G (IgG) si imunoglobuline A (IgA), aproximativ 50% dintre pacientii cu aceasta boala prezinta si scaderea nivelului seric de imunoglobuline M (IgM) si disfunctie a limfocitelor T. Aproximativ 20% dintre cei cu IDCV dezvolta o boala autoimuna. Fiziopatologie La pacientii cu IDCV s-au raportat numeroase anomalii ale sistemului imunitar, cea mai frecventa fiind producerea de anticorpi defectuosi. In consecinta, atat raspunsurile umorale, cat si... [continuare]
Tipuri de Radiatie Particuleleα - Cercetarile experimentale au aratat ca radiatiile alfa sunt constituite din particule incarcate pozitiv care s-au dovedit a fi nuclee de He in miscare rapida. Majoritatea nuclizilor radioactivi naturali emitradiatii alfa. Cele mai multe particule alfa isi vor consuma intreaga energie la traversarea unei simple foi de hartie. Particulele alfa sunt periculoase doar daca sunt produse prin dezintegrarea unui compus parinte incorporat prin ingestie, inhalare sau absorbtie dermica prin pielea lezata. Dezintegrareaβ - reprezinta un electron de origine nucleara (nu de origine orbitala) cu sarcina negativa. Se produce atunci cand un neutron se transforma in proton. Dezintegrarea β+- reprezintao particula de masa egala, dar de sarcina opusa electronului. Aceasta particula se produce atunci cand un proton se dezintegreaza intr-un neutron, un pozitron si un neutrino. Pozitronul este anihilat atunci cand se ciocneste cu un electron. De... [continuare]
Generalitati Gura si buzele sunt “portile” catre toate placerile lumii: bautul, mancatul, degustarea sau sarutul. Probabil acesta este motivul pentru care oamenii sunt obsedati de buzele lor inca din antichitate. Inca de acum 5000 ani oamenii cunosteau remedii pentru tratarea afectiunilor bucale, de la mirosul neplacut al gurii pana la durerile de dantura. Unele din aceste preparate contineau vin sau urina de copil, ambele detinand proprietati antiseptice. Cu toate ca dantura nu are aceeasi senzualitate ca buzele sau gura, cu siguranta aceasta este cea mai folositoare, deoarece este necesara in masticarea alimentelor, dar si in formarea unei bariere pentru ca limba sa nu iasa din cavitatea bucala. Vorbind despre limba, aceasta nu ajuta doar la identificarea gustului si in vorbire, ci ajuta la plimbarea alimentelor peste tot in gura pentru fi mai bine mestecate si pentru a fi apoi inghitite; sa nu uitam si faptul ca fara limba comunicarea nu ar fi fost posibila. In timp... [continuare]
Pierderea unei sarcini si moartea neonatala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pierderea unui copil, indiferent cand apare, este una din cele mai traumatice experiente psihice prin care poate trece un parinte. Situatia poate parea chiar mai tragica daca apare in primele luni de viata ale bebelusului, insa impactul acestei situatii este acelasi, mereu. Dramatismul situatiei poate impinge parintii in stari depresive, de alienare si izolare si acestia tind sa creada ca sunt singurii care se confrunta cu astfel de necazuri. Pe masura ce accepta insa inevitabilul (decesul copilului), majoritatea ajung sa inteleaga si cat de frecvente sunt astfel de situatii. Specialistii au observat ca exista o adevarata conspiratie a tacerii in ceea ce priveste acest subiect si ca urmare parintii nu sunt suficient de pregatiti pentru eventualitatea aparitiei unui astfel de eveniment. Consecinta: parintii (si in majoritatea cazurilor, mamele) se simt foarte singuri si neajutorati si nu stiu cui sa ceara sprijin. Moartea intrauterina si cea neonatala sunt... [continuare]
Generalitati Pneumonia nozocomiala, denumita si “pneumonia de spital”, este definita de catre specialisti drept pneumonia care debuteaza la mai mult de 48 de ore de la internarea pacientului in spital, fara ca infectia sa fi fost in stadiul de incubatie dinainte ca acesta sa intre in spital. Cu alte cuvinte, este pneumonia cu germeni cu care pacientul i-a contact in spital. Pneumonia nozocomiala este a doua cea mai frecventa infectie dobandita in spital si are in majoritatea cazurilor etiologie bacteriana. Este unul din principalii factori care pot influenta costurile si pot prelungi spitalizarea pacientului. Pneumonia poate avea debut precoce (de obicei in primele 4 zile de la internare) sau debut tardiv. Pneumonia precoce are un prognostic mai bun comparativ cu cea tardiva, aceasta fiind declansata de obicei de bacterii multidrog rezistente (au rezistenta la numeroase antibiotice, ceea ce ingreuneaza foarte mult tratamentul). O astfel de pneumonie apare mai frecvent... [continuare]
Introducere Cazul unui pacient internat recent la sectia de recuperare unde lucrez m-a facut sa dedic acest articol unei probleme deloc simple. Este vorba de lezarea maduvei spinarii, situatie invalidanta, care il pune pe cel afectat in situatia unei vieti total diferite de cea dinainte, din punct de vedere fizic, profesional, social, relational, psihologic. Pentru multe astfel de persoane, o viata apropiata de normal este totusi posibila. Recuperarea isi propune tocmai acest scop, acela de a ajuta pacientul sa atinga cel mai mare nivel de independenta in conditiile date, folosind la maximum ceea ce i-a mai ramas. Cand comunicarea s-a intrerupt Maduva spinarii este calea de comunicare intre creier, pe de o parte, si muschi, receptori, vase si organe, pe de alta parte. Tot aici au sediul reflexele motorii, sexuale, sfincteriene. Fibrele motorii transmit comenzile creierului catre muschi. Prin fibrele senzitive, creierul va fi informat despre modificarile mediului exterior sau... [continuare]
Generalitati Sub denumirea de distrofie musculara sunt reunite un grup de boli musculare progresive, non-inflamatorii, fara o patologie a nervilor centrali sau periferici. Boala afecteaza muschii, producand degenerarea definitiva a fibrelor, dar fara dovezi de aberatii morfologice. Progresele in metodele de biologie moleculara au aratat ca la baza distrofiei musculare stau defecte genetice in codarea unei proteine musculare scheletice - distrofina. Aceste defecte determina diferitele prezentari asociate de obicei cu distrofia musculara, precum slabiciune musculara si pseudohipertrofie (falsa hipertrofie musculara prin care se realizeaza o crestere in volum a muschiului prin infiltrare fibrograsoasa, insa cu o valoare functionala redusa). Proteina distrofin se gaseste de asemenea in inima si in creier (ceea ce determina un usor retard mental asociat cu aceasta boala). Desi exista mici variatiuni, toate tipurile de distrofie musculara au in comun slabiciunea musculara... [continuare]
Descriere Tetraclorura de carbon este un lichid incolor, cu miros caracteristic, neinflamabil, volatil care prin piroliza genereaza fosgen. Actualmente este in general recunoscuta ca fiind deosebit de toxica, utilizarea sa fiind din ce in ce mai restransa ca solvent, agent de curatire, etc. Tetraclorura de carbon se absoarbe pe toate caile uzuale de expunere: - respiratorie, - trancutanata, - mai rar digestiva. Datorita faptului ca este liposolubila se depoziteaza in tesutul adipos, ficat si rinichi. Eliminarea se realizeaza predominant pe cale pulmonara (50-80%), 4% sub forma de dioxid de carbon pe cale pulmonara sau renala, restul fiind metabolizat, generand radicalul liber al triclormetilului. Aproximativ 67% din doza absorbita este excretata in 24 de ore. Actiune toxica Tetraclorura de carbon este cunoscuta in primul rand ca hepatotoxic , determinand degenerescenta grasa acuta a ficatului, consecutiv blocarii formarii si eliberarii... [continuare]
buna ziua! bunica mea are cancer de col uterin si a fost diagnosticata cu carcino scuamos slab diferentiat,nekeratinizat,cu zone de necroze si suprainfectat!! ce inseamna asta?poate cineva sa imi explice?toata familia suntem distrusi,doar pe ea o mai avem!! va rog din suflet sa ma lamuriti ca nu stiu ce sa mai fac!! va multumesc anticipat si va doaresc multa sanatate [continuare]
Buna ziua Am fost zilele trecute la un consult la clinica Proctoline (deoarece dupa scaun curgea sange) si in urma investigatiilor am vazut si eu pe monitor am aflat ca am hemoroizi atat interiori cat si exteriori - doctorul de acolo - mi-a spus ca nu exista doar un singur tip de hemoroizi- mi s-a recomandat extirparea lor printr-o metoda nedureroasa legarea cu un fel de snur care duce la necrozarea lor si eliminarea prin scaun...dar este f. scumpa cca 22 milioane lei vechi cel putin..care nu imi permit eu fiind pensionat pe caz de boala...dar intrebarea mea este a mai facut cineva aceasta operatie? este eficienta? mai am varianta operatiei clasice cu rahianestezie dar cica este f. dureroasa..pe de alta parta o farmacista mi-a spus despre cineva care a facut aceasta operatie si dupa aceea a ajuns tot la operatia clasica...mi-a recomandat un tratament cu Detralex... [continuare]
Adenocarcinom apendicular, g 2, poate recidiva?
Mama mea a suferit o intervenție chirurgicală, s-a scos apendice, cec și parte din colonul drept, în urma căreia am primit rezultatul biopsiei: Secțiuni de perete apendicular cu o proliferare tumorala malignă adenocarcinomatoasa moderat diferențiată (G2), cu pattern arhitectural de creștere tubular și cribriform asociind și o componentă mucosecretanta reprezentata de lacuri de mucină extracelulare 3%, care înglobează structuri pseudoglandulare/mici grupuri de celule tumorale, numeroase microfocare de necroza tumorala intraluminala, stroma tumorala desmoplazica cu moderat infiltrat inflamator polimorf și retroactiv artefactuale peritumorale. Tumora infiltreaza musculara propria. Fără aspecte de invazie perineurala sau limfo-vasculara pe secțiunile examinate. Fond de apendicita acută supurativa. Secțiuni de perete de intestin gros cu arii largi de ulcerare asociind focare supurative extensive și fibroza transparietala fără infiltrate tumorale. Margini... [continuare]
Ct torace nativ și cu substanța de contrast! despre ce este vorba? ce este de făcut?
Masa tisulară relativ bine delimitata, cu contur neregulat și discrete prelungiri spiculiforme în parenchim, dezvoltată pe topografia segmentului apical LIS placată larg pe scizura oblică (ușor tracționată segmentar) și pleura laterală (in dreptul arcurilor postero-laterale ale coastelor 7 și 8 și a spațiilor intercostale 7-8 și 8-9) iodofilă, neomogenă ( cu arii de necroză centrală) diametrul transversal 73mm. Fără leziuni expansive pleuro-pulmonare drepte LSS. Absenta ADP hilare, mediastinale, supraclaviculare cu caracter tumoral. [continuare]
REZULTAT: Masa expansiva solida bine delimitata localizata Ia nivel apical dreapta cu efect compresiv asupra parenchimului pulmonar adiacent (cu atelectazia pasiva a acestuia) si priza de contrast heterogena (cu zone de necroza centrala), cu racord la nivelul pleurei mediastinale si tangenta la esofag si rahee (pe care o deviaza sprea stanga) si antero-superior in intim contact cu artera subclaviculara dreapta si cu vena subclaviculara de aceeasi parte. Leziunea prezinta dimensiuni globale de ~ 80,5/81,5/79,5 mm (AP/T/CC) si vine in contact posterior cu arcurile postero-laterale ale coastelor C1-C4 si cu corpi vertebrali paramedian stanga de la nivel T2-T5 fara eroziune osoasa la acest nivel. 2 noduli pulmonari localizati la nivelul segmentului Fowler stang, atasat scizural cu dimensiuni de ~ 4,4/3 mm si respectiv de ~4,5/2,7 mm. Alti noduli pulmonari localizati: ⁃ subpleural la nivelul segmentului lateral LID cu dimensiuni de ~8/5,5 mm ⁃ segment lateral LIS cu dimensiuni de... [continuare]
Doxorubicin, concentrat pentru solutie perfuzabila
Ce este Doxorubicin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Doxorubicin apartine grupului de medicamente numite antracicline. Aceste medicamente sunt de asemenea cunoscute ca medicamente , chimioterapie sau "chimio". Ele sunt utilizate in tratamentul diferitelor cancere, pentru a incetini sau opri cresterea celulelor canceroase. O asociere a diferitelor tipuri de medicamente anticanceroase va fi adesea utilizata pentru obtinerea unor rezultate mai bune si pentru minimalizarea reactiilor adverse. Doxorubicina este utilizat pentru tratarea urmatoarelor forme de cancer: - cancer de san - cancer al tesutului conjunctiv, ligamentelor, osos, muscular (sarcom) - cancer care se dezvolta in stomac sau intestin - cancer pulmonar - limfom, cancerul care afecteaza sistemul imunitar - leucemie, cancerul care determina numarul anormal de celule sanguine - cancer al glandei tiroide - ... [continuare]
Actelsar hct, comprimate
Ce este Actelsar HCT si pentru ce se utilizeaza Actiune terapeutica Actelsar HCT este o combinatie a doua substante active, telmisartan si hidroclorotiazida intr-un singur comprimat. Ambele substante ajuta la controlarea tensiunii arteriale ridicate. Telmisartan apartine unui grup de medicamente numite antagonisti ai receptorului pentru angiotensina II. Angiotensina II este o substanta produsa in organismul dumneavoastra, care determina ingustarea vaselor de sange, crescand tensiunea arteriala. Telmisartan blocheaza efectele angiotensinei II, astfel incat vasele de sange se relaxeaza, iar tensiunea dumneavoastra arteriala este diminuata. Hidroclorotiazida apartine unui grup de medicamente numite diuretice tiazidice, care determina cresterea volumului urinar, ducand la scaderea tensiunii dumneavoastra arteriale. Tensiunea arteriala ridicata, netratata, poate leza vase de sange la nivelul mai multor organe, ceea ce poate determina uneori infarct cardiac, insuficienta cardiaca... [continuare]
As dori sa-mi explice cineva aceste analie ale tatalui meu care a fost diagnosticat cu un cancer pulmonar. Prima analiza decembrie 2011: lavaj bronhoalveolar- produs alterat relativ frecventegr.neutrofile, numeroase epitelii bronsice alterate izolate si in placarde; mucus abundent, numeroase hematii, foarte rare epitelii cilindrice, rari nuclei disconotici. Biopsia bronsica - placarde de epiteliu cilindric. fragmente de mucoasa necrozata, denudata de epiteliu cu infiltrat inflamator cu frecvente neutofile. Examen fibronscopie - laringe cu dinamica prezenta. In dreapta o parte din segmentrele trunchiului bazal dr. sunt obstruate prin procese tumorale vegetante bogat vascularizate. Mucoasa bronsica este normala pana la nivelul leziunilor. In stanga segmentarele trunchiulul bazal sunt tasate si prezinta edem congestiv de mucoasa. A doua biopsie are un alt rezultat: fragment tumoral cu aspect de adenocarcinom moderat diferentiat, ulcerat Nl. Teste imunohistochimice: TTF1 pozitiv... [continuare]
Buna tuturor! Tatal meu are 63 de ani si a fost operat de tumoare pulmonara, si i sa facut lobectomie inf dreapta. Nu prea inteleg nimic din buletinul histopatologic nici din diagnosticul acesteia.Avem un singur oncolog in oras care se comporta ciudat, nu prea are simtul empatiei. Pur si simplu nu inteleg cat e de grav, la ce sa ma astept, daca ar putea cineva sa-mi dea un sfat mi-ar fii de mare ajutor. Buletinul histopatologic suna cam asa: Localizare: plaman drept, lob inferior Marimea tumorii 60x70x50 Aspect macroscopic: tumoare imprecis delimitata, cenusie cu zone extinse, friabile de necroza Tipul histologic: adenocarcinom, solid Grad histologic: slab diferentiat Invazie vasculara sanguina: prezenta Invazie perineurala: absenta Infiltrat inflamator peritumoral: redus Necroza: prezenta, marcata Pleura: infiltrata tumoral, lateral Nodulii limfatici(cu metastaze/nr total examinati) mediastinali superiori0/6; peribronsici 2/13; mediastinali inferiori 0/2 ... [continuare]
Exploatarea CT cranio – cerebrala, cervicala si toraco-abdominala nativa si dupa administratea de CIV evidentiaza: Masa tumorala partial necrozata in zona centrala si iodofila in periferie situata la baza limbii, are diametre de 47/38mm se extinde la varful pana la baza limbii. Adenopatie digastrica dr. necrozata central 14mm, submandibulara dr. de 12mm, submandibulara stg. de 15mm necrozata central, adenopatie latero-cervicala superioara stanga necrozata central de 26mm, coboara de la osul hioid pana la nivelul cartilajului cricoid bordand conturul intern al muschiului sternocleidomastoidian. Nodul iodofil necrozat central situat pretraheal suprasternal parasagital stg de 15mm este in contact cu conturul anterior al polului inferior al lobului stg. tiroidian. Parenchimul pulmonar este expansionat pana la nivelul peretilor toracici, prezinta mai multi micronoduli si noduli cei mai multi excavati, au contur periferic neregulat si diametre cuprinse intre 7 si 23... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter