metode imagistic

Anevrismul aortei abdominale, dr. bogdan vintila, medic primar chirurgie vasculara

Actualizat la data de: 11 Aprilie 2022

Dr. Bogdan Vintila
Medic primar chirurgie vasculara

Anevrismul aortei abdominale este un diagnostic tot mai frecvent in conditiile in care metodele de diagnostic imagistic moderne au devenit tot mai accesibile. Dar ce este aceasta boala si care este importanta ei pentru pacient ? Anevrismul unei artere reprezinta cresterea in dimensiuni, balonizarea, unei zone din arborele arterial. In cazul nostru este vorba de portiunea finala a aortei, cel mai mare vas al organismului. Dupa cum ii spune si numele, aceasta zona a aortei se afla in abdomen. Prin cresterea ei in dimensiuni, la fel ca un balon care e umflat continuu, aorta se poate sparge, rupe la un moment dat iar rezultatul este de cele mai multe ori fatal. Global 90% din anevrismele rupte decedeaza, majoritatea inainte sa ajunga la spital si sa aiba un diagnostic. Din cei care reusesc sa ajunga pana la operatie in urgenta, traiesc doar jumatate, interventia fiind extrem de riscanta in acest stadiu. Daca comparam aceste cifre cu riscul unei interventii de anevrism de aorta... [continuare]

Rolul ecografiei toracice in monitorizarea afectiunilor pulmonare

Actualizat la data de: 18 Mai 2023

Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie

Ce este ecografia toracica Printre metodele bine cunoscute investigarii aparatului respirator de-a lungul timpului, precum radiografia sau tomografia computerizata, in ultimul deceniu prinde contur tot mai tare si ecografia toracica. Aceasta este o metoda rapida, neinvaziva, usor de efectuat, fara costuri ridicate ce poate vizualiza toate structurile toracelui, fiind folosita de electie in patologia pleurala, dorindu-se astfel spre a deveni o „prelungire a stetoscopului” in patologia respiratorie. Ecografia se defineste ca fiind o examinare imagistica moderna, care prin utilizarea ultrasunetelor in scop diagnostic si terapeutic permite obtinerea de informatii in scopul completarii unui bilant clinic si functional. Aceasta examinare furnizeaza imagini de tip sectional in timp real, in functie de modul in care se inclina sonda (transductorul). Ecografia toracica a facut progrese remarcabile in ultimii ani, devenind astfel o metoda de electie pentru evaluarea... [continuare]

Cancerul de ficat: semne, diagnostic si tratamente de ultima generatie

Actualizat la data de: 08 Octombrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Ce este cancerul de ficat? Cancerul de ficat (carcinomul hepatic primar) reprezinta una dintre cele mai grave afectiuni oncologice ale sistemului digestiv, avand o incidenta in continua crestere la nivel global. Conform datelor Organizatiei Mondiale a Sanatatii, hepatocarcinomul ocupa locul sase ca frecventa intre toate tipurile de cancer si este a treia cauza de mortalitate oncologica la nivel mondial. Cum se manifesta? Aceasta boala evolueaza adesea silentios, fiind diagnosticata in stadii avansate, cand optiunile terapeutice sunt limitate. Totusi, progresele din ultimii ani in domeniul imagisticii, al biotehnologiei si al imunoterapiei au revolutionat modul in care este abordat cancerul hepatic, oferind pacientilor sanse reale de supravietuire si o calitate mai buna a vietii. Cauze si factori de risc Majoritatea cazurilor de cancer hepatic primar sunt reprezentate de carcinomul hepatocelular (HCC), care se dezvolta pe fondul unei boli cronice hepatice... [continuare]

Capsula endoscopica - generalitati, utilizare, pregatire

Actualizat la data de: 11 Martie 2016

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Capsula endoscopica este una din cele mai performante metode imagistice care se refera la o relativa invaziune,desi comparativ cu toate metodele cunoscute este de o acuratete si detaliere mult sporita fata de celelalte metode. Metodele imagistice anterioare faceau referire la o imagistica ecografie (prin ecografie, CT sau RMN), ultimele doua din aceste exemple confera o acuratete sporita insa sunt costisitoare, iar in cazul ultimei este cu atat mai dificil deoarece implica ca persoana sa nu fie purtatoare de obiecte ce sa aiba in continut fier. O alta metoda dar care este considerata a fi insotita de o serie de complicatii si pericole posibile este imagistica prin endoscopie adica metoda prin care se va analiza printr-un mecanism de analiza imagistica conferita de un tub ce este inserat pe traiectul digestiv pana la esofag si care va vizualiza esofagul din interior. Capsula endoscopica vine ca un surplus la toate acestea oferind o imagine a esofagului din interior,... [continuare]

Exploatarea la maximum a tomografiei computerizate cu fascicul conic intr-un mod responsabil

Actualizat la data de: 31 Octombrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Tomografia computerizata cu fascicul conic sau CBCT este cea mai noua modalitate disponibila pentru analiza imagistica a regiunii maxilo-faciale. Este un instrument puternic care poate oferi imagini radiologice prin orice plan al maxilarelor, precum si reconstructii tridimensionale. Aceasta capacitate de a vizualiza anatomia din perspective nelimitate are implicatii deosebite pentru diagnostic. Stomatologii ce planifica inserarea de implanturi pentru pacientii lor pot vizualiza acum foarte clar dimensiunile vestibulare si linguale si contururile crestelor alveolare, care pot fi analizate complet doar prin imagini in sectiune transversala. Structurile anatomice vitale, cum ar fi canalul nervului alveolar inferior si sinusurile maxilare pot fi localizate cu o precizie deosebita si poate fi apreciata densitatea osului. Pot fi studiate structurile osoase ale articulatiilor temporo-mandibulare si incluziunile dentare putand fi localizate luand in considerare dintii... [continuare]

Diagnosticul infertilitatii masculine

Actualizat la data de: 23 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati In cadrul procedurilor de pregatire pentru fertilizare, ambii parteneri sunt supusi unor investigatii si examene clinice amanuntite. Este important de precizat ca diagnosticul de infertilitate a cuplului se poate pune doar dupa minim 1 an de incercari de concepere a unui copil, avand activitate sexuala normala, regulata si in absenta metodelor contraceptive. Totusi, daca femeia are peste 35 de ani sau daca exista factori de risc asociati oricarui partener, perioada de timp de incercare se va reduce considerabil. Evaluarea initiala a pacientului include istoricul complet, examenul fizic general si teste specifice de laborator, iar daca este realizata corect poate sa suspicioneze cauza infertilitatii (sau chiar sa o diagnostice cu certitudine), poate sa descopere alte probleme medicale ce nu au inca rasunet clinic (de exemplu: mutatii genetice, neoplazii, diabet zaharat). Istoricul complet al pacientului Pacientul este sfatuit sa fie sincer cu medicul ce il... [continuare]

metoda imagistica de investigatie care combina in acelasi timp doua metode de examinare: tomografie pe baza de emisie pozitronica sau pet cu tomografie computerizata sau CT. CT identifica modificarile patologice, anatomice si structurale ale organelor, dar nu da informatii despre comportamentul biologic al modificarilor. pet vizualizeaza si modificarile metabolice ale tesuturilor examinate. [continuare]

rezonanta magnetica nucleara rmn sau imagistica prin rezonanta magnetica (irm) este o tehnica neinvaziva ce permite scanarea corpului uman prin introducerea sa in interiorul unui magnet. Tehnica irm este o metoda imagistica ce nu foloseste radiatia X ci foloseste proprietatile protonilor de hidrogen (H+) din corpul omenesc, care este format in proportie de peste 90% din apa. Rezonanta reprezinta schimbul de energie intre doua sisteme ce oscileaza cu aceeasi frecventa. Undele utilizate sunt unde de radiofrecventa (RF cu intensitate cuprinsa intre 1 si 100MHz). Trebuie subliniat inca de la inceput faptul ca in acest camp magnetic nu pot fi introduse metale sau alte dispozitive feromagnetice ce ar putea fi atrase in interiorul tubului. Este vorba de o tehnica de imagistica sectionala multiplanara care prezinta capacitatea de a achizitiona imagini 2D in oricare din cele trei planuri fundamentale (axial, sagital, coronal), oblice sau imagini tridimensionale 3D, cu un contrast... [continuare]

imagistica prin rezonanta magnetica (irm sau rmn) este o tehnica neinvaziva ce permite scanarea corpului uman prin introducerea sa in interiorul unui magnet. Tehnica irm este o metoda imagistica ce nu foloseste radiatia X ci foloseste proprietatile protonilor de hidrogen (H+) din corpul omenesc, care este format in proportie de peste 90% din apa. Rezonanta reprezinta schimbul de energie intre doua sisteme ce oscileaza cu aceeasi frecventa. Undele utilizate sunt unde de radiofrecventa (RF cu intensitate cuprinsa intre 1 si 100MHz). Trebuie subliniat inca de la inceput faptul ca in acest camp magnetic nu pot fi introduse metale sau alte dispozitive feromagnetice ce ar putea fi atrase in interiorul tubului. Este vorba de o tehnica de imagistica sectionala multiplanara care prezinta capacitatea de a achizitiona imagini 2D in oricare din cele trei planuri fundamentale (axial, sagital, coronal), oblice sau imagini tridimensionale 3D, cu un contrast optim intertisular. Magnetul... [continuare]

imagistica prin rezonanta magnetica (irm sau rmn) este o tehnica neinvaziva ce permite scanarea corpului uman prin introducerea sa in interiorul unui magnet. Tehnica irm este o metoda imagistica ce nu foloseste radiatia X ci foloseste proprietatile protonilor de hidrogen (H+) din corpul omenesc, care este format in proportie de peste 90% din apa. Rezonanta reprezinta schimbul de energie intre doua sisteme ce oscileaza cu aceeasi frecventa. Undele utilizate sunt unde de radiofrecventa (RF cu intensitate cuprinsa intre 1 si 100MHz). Trebuie subliniat inca de la inceput faptul ca in acest camp magnetic nu pot fi introduse metale sau alte dispozitive feromagnetice ce ar putea fi atrase in interiorul tubului. Este vorba de o tehnica de imagistica sectionala multiplanara care prezinta capacitatea de a achizitiona imagini 2D in oricare din cele trei planuri fundamentale (axial, sagital, coronal), oblice sau imagini tridimensionale 3D, cu un contrast optim intertisular. Magnetul... [continuare]

Compozitie Teslascan este o solutie perfuzabila (picurare in vena) care contine ca substanta activa mangafodipir trisodic. Indicatii Teslascan se foloseste doar in scop diagnostic. Teslascan se foloseste la pacientii supusi unei rezonante magnetice nucleare (rmn) pentru a detecta leziunile de la nivel hepatic (tesut hepatic distrus) care pot fi cauzate de cancerul hepatic sau de metastazele hepatice ale unei tumori maligne de la alt nivel. Teslascan este un „mediu de contrast” folosit pentru a se obtine o imagine mai clara. Teslascan se poate folosi si in timpul unui rmn care investigheaza leziunile pancreatice. Medicamentul se poate obtine numai pe baza de reteta. Administrare Teslascan se administreaza sub forma de perfuzie intravenoasa in doza de 0,5 ml pe kilogram corp, priza unica. Ritmul perfuziei este de 2 pana la 3 ml/min pentru investigarea hepatica si de 4 pana la 6 ml/min pentru investigarea pancreasului. Efectul este vizibil la 15-20 de minute dupa... [continuare]

Compozitie Vasovist este o solutie injectabila care contine substanta activa gadofosveset trisodic. Indicatii Vasovist se utilizeaza in scop diagnostic. Se utilizeaza la pacientii care sunt supusi unei angiografii prin rezonanta magnetica (MRA), metoda de diagnostic prin care se realizeaza imagini ale circulatiei sanguine in organism printr-o metoda speciala de scanare numita imagistica prin rezonanta magnetica (irm). Vasovist se foloseste pentru a obtine o imagine mai clara la pacientii suspectati sau diagnosticati cu afectiuni ale vaselor sanguine la nivelul abdomenului (burtii) sau al membrelor. Medicamentul se poate elibera numai pe baza de reteta. Administrare Vasovist trebuie utilizat doar de medici cu experienta in diagnosticul prin imagini. Vasovist se administreaza in doza de 0,12 ml pe kilogram de masa corporala, prin injectare in vena timp de aproximativ 30 de secunde. Examenul poate incepe imediat dupa injectare si poate continua pana la o ora dupa... [continuare]

Compozitie Scintimun este o trusa (kit) pentru prepararea unei solutii injectabile radioactive. Acesta contine substanta activa besilesomab. Indicatii Scintimun nu se utilizeaza in monoterapie, ci trebuie radiomarcat inainte de utilizare. Radiomarcarea este o tehnica prin care o substanta este marcata (etichetata) cu un compus radioactiv. Scintimun este radiomarcat prin amestecarea sa cu o solutie de tehnetiu radioactiv (99mTc). Scintimun este utilizat numai in scop de diagnostic. Acesta este utilizat pentru localizarea zonelor de infectie sau inflamare la adulti cu diagnostic prezumtiv de osteomielita (infectie a oaselor) la nivelul membrelor, in asociere cu alte metode imagistice adecvate. Scintimun nu trebuie utilizat pentru diagnosticarea infectiei piciorului diabetic (infectie care apare la nivelul picioarelor pacientilor cu diabet). Medicamentul se poate elibera numai pe baza de reteta. Administrare Scintimun trebuie utilizat numai in cadrul spitalelor cu... [continuare]

Care este locul si importanta ecografiei in examinarea sanului ?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Afectiuni ale sanilor

La ora actuala ne stau la dispozitie pentru examinarea sanului urmatoarele metode imagistice : Ecografia Mamografia Termografia Angiotermografia dinamica ( DATG ) Rezonanta magnetica nucleara ( RMN ) Dintre aceste metode imagistice , acum si aici vreau sa fac cateva referiri la rolul si importanta ecografiei in explorarea sanului. Ecografia este foarte des folosita in examinarea sanului deoarece are foarte mari avantaje, cum ar fi: --este o metoda care nu iradiaza . --este o metoda neinvaziva ( adica este o metoda de examinare a sanului care nu presupune penetrarea tegumentelor de ace sau alte instrumente ) --se poate efectua oricand in cursul ciclului menstrual . --se poate efectua la orice persoana , indiferent de varsta si indiferent de alte boli asociate pe care le mai are pacienta . --complianta ( gradul de acceptare ) mare a bolnavelor . --poate aduce informatii valoroase in cazul mamografiilor greu de interpretat. --poate fi folosita ca examinare foarte... [continuare]

Servicii medicale   Obstetrica-Ginecologie I: - diagnostic prenatal (ecografie, amniocenteza, amnioscopie, monitorizare cardiotocografica) - supravegherea gravidei cu risc obstetrical crescut - asistenta la nastere, monitorizare cardiotocografica fetala ante- si intrapartum - ingrijirea mamelor si a nou-nascutilor in sistem rooming-in   Obstetrica-Ginecologie II: - diagnostic si tratament pentru afectiuni ginecologice - depistare oncologica pentru cancerele genito-mamare - tratamentul infertilitatii - chirurgie ginecologica pe cale abdominala si vaginala - chirurgie laparoscopica - chirurgie oncologica genito-mamara - patologie abortiva   Obstetrica-Ginecologie III: - intreruperi de sarcina la cerere (aspiratie) - contraceptie, planificare familiala - depistare (screening) a cancerului de col uterin in sistem ambulatoriu - investigatii curente: colposcopie, ecografie (pentru spital si cu plata pentru pacientii neinternati) - investigatii si tratament pentru... [continuare]

Servicii medicale   Sectia medicina interna: - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - ecografie pe abdomen, tiroida, san, testicule - EKG - endoscopie digestiva superioara si inferioara (gastroscopie, colonoscopie) - explorari functionale respiratorii - defibrilare   Neurologie: - asistenta diagnostica si terapeutica performanta in domeniul epilepsiei, al bolilor vasculare si al bolilor demielinizante - examene clinice neurologice pentru pacientii internati in spital si la solicitarea celorlalte servicii medicale ale spitalului - investigatii performante (EEG cu brain mapping) - recuperare neuro-motorie in afectiuni neurologice centrale si periferice   Oncologie medicala: - chimioterapie - diagnosticul si tratamentul bolii canceroase - hormonoterapie - imunoterapie   Obstetrica-Ginecologie: - amniocenteza - analgezia la nastere medicamentoasa si peridurala - asistarea nasterii spontane, a nasterii prin manevre obstetricale - avorturi... [continuare]

Servicii medicale   Medicina Interna: - diagnosticul si evaluarea bolilor cardiovasculare - ecografie cardiaca - EKG de efort - electrocardiografii - resuscitare cardiorespiratorie - terapia urgentelor - teste ventilatorii - toracocenteze, paracenteze in scop evacuator si diagnostic   Endocrinologie: - boli de nutritie (tratamentul obezitatii si al complicatiilor) - determinarea masei de tesut adipos prin impedanta bioelectrica - diabet zaharat (urgente metabolice si dispensarizare prin Centrul de Diabet) - dozari hormonale - ecografie endocrina si generala - medicina interna - sexologie si contraceptia hormonala - evaluarea fertilitatii - urmarirea dezvoltarii pubertare si auxologie   Neurologie: - asistenta diagnostica si terapeutica performanta in domeniul epilepsiei, al bolilor vasculare si al bolilor demielinizante - examen electroencefalografic asistat de computer - examen electromiografic conventional - examene clinice neurologice pentru... [continuare]

Servicii medicale:   Anatomie patologica - Citologie - Histologie - Examen histopatologic - Autopsii - Imbalsamari persoane decedate - la cerere - Cosmetizari persoane decedate - la cerere   Anestezie si terapie intensiva: - Acordarea primului ajutor în caz de urgente medicale - Anestezii generale - Anestezie în conditii de ambulatoriu - Terapia intensiva a urgentelor medicale, chirurgicale, neurologice, de obstetrica ginecologie - Asistenta medicala a pacientilor intoxicati, politraumatizati - Terapia intensiva intra si postoperatorie - Terapia intensiva a afec-tiunilor medicale cu risc vital - Terapia dureii acute post-operatorii - Tehnici de anestezie generala , locoregionala , si spi-nala - Tehnici de analgezie la nastere (peridurala) - Transfuzii - determinari de grupe sanguine - Ventilatie artificiala - Nutritie enterala si parenterala la bolnavul în stare critica.   Cardiologie - electrocardiografie (EKG)- ecocardiografie - teste de efort -... [continuare]

Servicii medicale oferite: 1 . Medicina Interna: Studii clinice (faza II si III) cu cele mai noi produse terapeutice in: - Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida); - Boli renale; - HTA; - Dislipidemii; - Tromboze; - Boli hematologice. Afectiuni hematologice: - Anemii – feriprive, megaloblastice (deficit de B12, acid folic); - Anemii hemolitice; - Bolile tronbocitelor: trombocitoze, trombocitopenii (de diverse cauze); - Bolile leucocitelor (anomalii de numar si formula leucocitara); - Sindrom hipereozinofilie; - Aplazie medulara; - Sindroame mielodisplazice; - Sindroame mieloproliferative cronice: LGC, TE, PV, MMM; - Mielom multiplu, Waldenstrom; - Limfoame; - Leucemii cronice; - Gamapatii monoclonale; - Coagulopatii – in special experienta in domeniul trombofiliei. Afectiuni renale: - Infectii urinare joase; - Infectii urinare joase; - Pielonefrite acute, cronice; - Glomerulopatii acute si cronice; - Sindrom nefrotic; - Insuficienta... [continuare]

Servicii medicale: - evaluare varstei biologice - evaluarea starii de sanatate - evaluarea functiei cognitive - evaluare nutritionala, tratamentul obezitatii - tratamente de remodelare corporale si estetica faciala si corporala - evaluarea starii de dependenta si autonomie - tratamente de hidro-fizioterapie si recuperare medicala, masaj , fitness, - recuperare medicala si fizioterapie, laserterapie, electrohidroterapie, kinetoterapie, masaj - infiltratii peri si intraarticulare - examen al capacitatii vizuale prin examene oftalmologice performante - EKG - EEG cu posibilitate de evidentiere potentiale evocate auditive si vizuale, mapping cerebral - probe functionale respiratorii - geriatrie si gerontologie - cardiologie - diabet nutritie si boli metabolice - neurologie - psihiatrie - medicina interna - oftalmologie - endocrinologie - reumatologie - O.R.L., audiograma - chirurgie oftalmologica - dermoestetica faciala si corporala - radiologie si imagistica : [continuare]

Servicii medicale     In Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti se pot trata un mare numar de afectiuni, spitalul acoperind intreaga paleta de specialitati medicale : - medicala - cardiologie - gastroenterologie - neurologie - neurochirurgie - chirurgie generala - ortopedie - ginecologie - chirurgie cardio-vasculara Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti este clinica universitara cu o activitate stiintifica sustinuta, in care pacientii primesc o ingrijire medicala adecvata. Investigatiile medicale posibile sunt foarte numeroase si complexe. Dintre ele enumeram: analize de laborator, ecografii cardiace/generale/ginecologice/ intravasculare, radioscopii si radiografii, tomografii, CT, MRI, angiografii, scintigrafii, endoscopie / bronhoscopie, probe functionale (ecg, eeg, emg, test de efort, test Holter) etc.   Chirurgie I Dotare: - bloc operator dotat modern (filtre, insonorizare, aer conditionat, iluminare) - spatiu de preanestezie si trezire amenajate... [continuare]

Servicii medicale   Medicina Interna II: - diagnosticul si tratamentul bolilor interne - diagnosticul si tratamentul hepatitelor postvirale - consultatii diabetologie - consultatii medicina muncii - EKG de repaus si efort - explorari functionale respiratorii - monitorizare EKG si Holter EKG, Holter TA - comisia de siguranta circulatiei - cabinet endocrinologica - consultatii asistenta sociala - consultatii neuropsihiatrice consultatii psihologice   Balneofizioterapie: - bai galvanice - diatermie cu unde scurte si microunde pulsatile - electropunctura - gimnastica de intretinere - impachetari cu parafina (termoterapie) - infiltratii intraarticulare si locoregionale - kinetoterapie - masaje medicale si de intretinere, vibromasaj (masoterapie) - proceduri de fizioterapie (electroterapie, fototerape cu raze UV si infrarosii, hidroterapie) - recuperare locomotorie in afectiuni reumatismale degenerative si inflamatorii, post-traumatice - terapie cu curenti de... [continuare]

Servicii medicale:   Bloc operator pentru chirurgie dechisa si laparoscopica: - chirurgie radicala: nefrectomie, prostatectomie, cistectomie - chirurgie reconstructiva: uretroplastii, ureteroplastii, neovezica de substitutie - laparoscopie urologica - chirurgie urologica clasica - tratamentul complex al incontinentei urinare: TVT, TOT - tratamentul infertilitatii masculine si a impotentei   Bloc operator pentru operatii endoscopice: - endourologie inalta: NLP, ureteroscopie, endopielotomie, nefrostomie - endourologie joasa: TUR-V, TUR-P, ITUP, uretrotomii, cisolitotripsie, cistostomie - terapia noninvaziva a litiazei renale prin litotritie extracorporeala   Laborator anatomie patologica: - autopsii si imbalsamari - coloratii Giemsa pe lichide (aspirat bronsic, ascita) - diagnostic histopatologic al pieselor operatorii prin metode uzuale si speciale - examene citologice de depistare precoce a cancerului de col uterin (Babes-Papanicolau) - examene citologice si... [continuare]

Servicii medicale   Clinica de medicina interna: - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - ecografie abdominala - paracenteza, toracocenteza - ekg - explorari functionale respiratorii - proba de efort ekg - punctii medulare   Gastroenterologie: - ecografie abdominala - endoscopie digestiva superioara si inferioara in scop diagnostic - rectoscopie - punctii hepatice (oarbe si echoghidate)   Reumatologie: - diagnosticul si tratamentul bolilor reumatice - artrocenteza cu rol diagnostic si terapeutic - densitometrie cu ultrasunete - fizioterapie - gimnastica medicala - terapie cu laser de mica putere   Chirurgie generala: - chirurgia tubului digestiv deschisa si laparoscopica - chirurgia cailor biliare extrahepatice deschisa si laparoscopica - chirurgia hepatica si pancreatica - chirurgia spatiului retroperitoneal - chirurgia peretelui abdominal - chirurgia defectelor diafragmatice - chirurgia patologiei regiunii ano-perineale -... [continuare]