metadona
Abuzul de narcotice
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Durerea reprezinta unul din cele mai frecvente motive pentru care pacientul se prezinta la medic. Fie ca este vorba de durere acuta sau de cea cronica, indiferent de caracteristicile sale particulare sau de fondul patologic pe care survine, tratamentul durerii este adesea complex si multidisciplinar, incluzand atat metode farmacologice cat si nonfarmacologice si fiziologice. Metodele farmacologice sunt reprezentate in principal de administrarea analgezicelor (narcotice sau AINS) si a agentilor care pot modifica perceptia durerii, cum sunt anticonvulsivantele sau unele clase de antidepresivele. Medicamentele analgezice sunt capabile sa actioneze pe sistemul nervos central sau pe cel periferic si astfel interfera cu durerea. Printre cele mai potente substante antialgice sunt opioidele (narcotice). Administrarea lor trebuie facuta insa judicios datorita riscului de abuz si dependenta pe care il asociaza si doar in situatii speciale. De obicei, analgezicele se... [continuare]
Tulburarile psihice (bolile mintale)
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Tulburarile mintale sunt conceptualizate ca fiind dereglari functionale ale creierului, care pot fi cauzate de procese de dezvoltare modelate de interactiunea complexa a geneticii cu experienta individuala. Cu alte cuvinte, bolile psihice ar avea la baza dezechilibre ale creierului determinate de influentele ereditare asupra dezvoltarii acestuia, in functie de contextele biologice si de mediu. Peste o treime din populatia totala a lumii sufera de tulburari mintale. Factorii declansatori sunt deseori explicati prin intermediul modelului diateza-stres (stresul survine peste o vulnerabilitate sau predispozitie genetica) si modelul biopsihosocial (care pune accent pe corelatia dintre dintre minte, organism si influentata factorilor sociali). Diagnosticarea bolilor psihice este realizata de catre medicul specialist psihiatru sau psiholog folosind diferite metode; in acest scop, importante sunt: istoricul medical al pacientului, observatia si chestionarele.... [continuare]
Dependenta de alcool si abuzul de droguri la adolescenti
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Un numar tot mai mare de adolescenti consuma alcool sau alte substante toxice, cu toate ca acest lucru este ilegal si periculos. Unii adolescentii incearca consumul de alcool sau substante toxice doar ocazional, dar chiar si acest comportament poate fi considerat periculos, deoarece poate duce la dependenta si la problemele secundare acesteia (consecinte ilegale, performante scolare slabe, pierderea prietenilor din anturaj-izolare sociala si nu in ultimul rand, probleme familiale). Statistici privind consumul de alcool si alte toxice la adolescenti Abuzul de alcool si substante toxice este o realitate in randul adolescentilor si trebuie privita cu seriozitate. Centrele de preventie si control al consumului de toxice in randul adolescentilor, ofera urmatoarele informatii: - aproximativ 10% dintre adolescenti fumeaza pana la 15 tigarete pe zi, 20 de zile pe luna (desi procentul este in continua crestere). Tutunul are efecte nocive multiple pe termen lung si creaza... [continuare]
Cauzele rezultatelor eronate ale testului de sarcina
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Testele de sarcina sunt instrumente usor de utilizat pentru a afla daca o femeie este sau nu insarcinata. Ele sunt usor de utilizat, chiar in confortul propriei locuinte. Majoritatea testelor de sarcina la domiciliu trebuie plasate in contact cu urina, testul fiind capabil sa detecteze un hormon ce apare in timpul sarcinii. Acest hormon se numeste gonadotropina corionica umana (HCG) si este produs, in mod normal, de placenta. Unele teste de sarcina pot detecta gonadotropina corionica umana foarte devreme in timpul sarcinii. Testele de sarcina sunt, de cele mai multe ori, foarte precise. Cu toate acestea, se intampla sa apara si rezultate eronate cu privinta la prezenta sarcinii. Rezultatele eronate pot sa apara din diferite motive. Daca, totusi, testul iese pozitiv, este indicat sa consultati un medic pentru a incepe investigatiile amanuntite si ingrijirea prenatala precoce. Sarcina chimica Este posibila existenta unui rezultat fals pozitiv atunci cand exista o... [continuare]
Descriere Termenul de morfinomimetice se refera la alcaloizii naturali din opiu (morfina, codeina, tebaina), dar in mod curent se utilizeaza pentru toti compusii cu profil farmacologic asemenator morfinei, inclusiv opioide (substantele de semisinteza, sinteza si compusii similari endogeni, endorfinele morfinomimetice). Opioidele (generic vorbind orice compus ce se leaga de receptorii opioizi), in special heroina, constituie principala problema legata de droguri la nivel mondial. Heroina este un euforizant puternic si brutal. La fel ca si morfina, estompeaza activitatea intelectuala a omului si influenteaza starea sa psihica in sensul eliminarii fricii si relei dispozitii. Sub influenta heroinei, oamenii par a deveni foarte fericiti, iar nevoile lor par complet satisfacute. Capacitatea de a da dependenta a heroinei este extrem de mare, mai mare decat la oricare alt agent dependogen. Opiaceele, in general, determina instalarea unui comportament compulsiv de consum, a tolerantei... [continuare]
Generalitati Testul de supresie la dexametazona verifica modul de raspuns al organismului, mai precis rata secretiei de cortizol, la administrarea unui medicament corticosteroid numit dexametazona. Testul se realizeaza in cadrul algoritmului de diagnosticare de certitudine a sindromului Cushing (patologie caracterizata prin secretie excesiva de cortizol) si pentru a face diferenta intre diversele forme de sindrom Cushing si alte stari caracterizate prin hipercorticism. Secretia de cortizol a glandelor corticosuprarenale este sub control hipotalamo-hipofizar, astfel: hipotalamusul sintetizeaza si secreta CRH (corticotropin releasing hormone), care ajunge in hipofiza prin sistemul vascular port hipotalamo-hipofizar. La nivelul hipofizei, corticotropina va stimula celulele corticotrope sa secrete ACTH (hormonul adreno- corticotrop), hormon ce va fi apoi eliberat in sange si va ajunge la glandele suprarenale, unde va stimula biosinteza corticosteroizilor de tipul cortizolului. [continuare]
Descriere Morfina este principalul agent activ din opiu, concentratia sa in extractul de opiu fiind de 8-14%. Dupa extractie se prezinta ca prisme albe sau usor galbui fiind putin solubila in apa si eter, solubila in alcool amilic, etanol, benzen, cloroform, apa de var si mai putin solubila in amoniac. Morfina bruta de pe piata ilicita poate avea diferite concentratii, in functie de metodele de obtinere si procedeele de purificare. Morfina este absorbita rapid dupa administrarea parenterala (iv si/sausc), sau inhalatorie (pulberi). Dupa administrarea orala are loc un prim pasaj hepatic, cu o biodisponibilitate de 20-30% (potenta fiind mai mica po, doza orala echianalgezica fiind de 6 ori mai mare decat cea pe cale injectabila). Concentratia plasmatica maxima este atinsa la 10-20 minute de la administrarea iv sau sc. Morfina este legata de proteinele plasmatice in proportie de 35% si are un timp de injumatatire de 2-3 ore. Absorbtia de la nivelul intestinului este lenta si se... [continuare]
Managementul durerii din cancer - controlul durerii canceroase
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In unele tipuri si stadii ale cancerului durerile pot fi foarte severe. Cu toate acestea, faptul ca o persoana are cancer nu inseamna ca va fi nevoita sa traiasca cu dureri. Majoritatea persoanelor care au cancer sunt capabile sa isi controleze in mod eficient durerea. Durerea din cancer poate fi ameliorata, aproape intotdeauna, daca: - intre pacient si echipa medicala exista o colaborare foarte buna privind realizarea unei strategii terapeutice pentru combaterea durerii - pacientul invata diferite metode de ameliorare a durerii, inclusiv terapia medicamentoasa si alte metode terapeutice, cum ar fi relaxarea si biofeedback-ul - pacientul reuseste sa realizeze o strategie terapeutica prin care poate controla eficient durerea. De retinut! Durerea din cancer poate fi controlata. Cea mai buna strategie terapeutica pentru controlul durerii este cea realizata de pacient in colaborare cu echipa medicala si care ofera pacientului suficienta flexibilitate... [continuare]
Program national de asistenta medicala, psihologica si sociala a consumatorilor de droguri - 2009-2012
Autor: SfatulMedicului
HG nr. 1102/2008, hotarare privind aprobarea Programului national de asistenta medicala, psihologica si sociala a consumatorilor de droguri - 2009-2012 Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 675 din 01/10/2008 In temeiul ARTICOLUL 108 din Constitutia Romaniei, republicata, tinand seama de prevederile ARTICOLUL 5 alin. (1) lit. e1) din Hotararea Guvernului nr. 1.489/2002 privind infiintarea Agentiei Nationale Antidrog, cu modificarile si completarile ulterioare, Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare. ARTICOLUL 1 (1) Se aproba Programul national de asistenta medicala, psihologica si sociala a consumatorilor de droguri - 2009-2012, prevazut in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare. (2) Programul prevazut la alin. (1) se finanteaza de la bugetul de stat, prin bugetul aprobat Ministerului Internelor si Reformei Administrative pentru Agentia Nationala Antidrog la titlul VII "Alte transferuri", in limita fondurilor bugetare aprobate si in functie de... [continuare]
Program de interes national de prevenire a consumului de tutun, alcool si droguri - 2009-2012
Autor: SfatulMedicului
hg nr. 1101/2008, hotarare privind aprobarea programului de interes national de prevenire a consumului de tutun, alcool si droguri - 2009-2012 publicat in monitorul oficial, partea i nr. 672 din 30/09/2008 tinand seama de prevederile articolul 5 alin. (1) lit. e1) din hotararea guvernului nr. 1.489/2002 privind infiintarea agentiei nationale antidrog, cu modificarile si completarile ulterioare, in temeiul articolul 108 din constitutia romaniei, republicata, guvernul romaniei adopta prezenta hotarare. articolul 1 se aproba programul de interes national de prevenire a consumului de tutun, alcool si droguri - 2009-2012, prevazut in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare. articolul 2 procedura de atribuire a contractelor de finantare nerambursabila din fonduri publice se realizeaza in conformitate cu prevederile legii nr. 350/2005 privind regimul finantarilor nerambursabile din fonduri publice alocate pentru activitati nonprofit de interes general, cu... [continuare]
Cauze generale ale infertilitatii masculine
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Exista foarte multe cauze de infertilitate. In continuare sunt amintite cele mai frecvente cauze de sterilitate, asa cum au fost ele prezentate recent intr-un studiu de specialitate: - vasectomia: 56% din subiecti doreau anularea procedurii (prin vasovasostomie) - varicocel: 14% din barbatii inclusi in studiu au avut sau au varicocel (este o situatie patologica ce consta in dilatarea venelor spermatice, cauzand o suferinta importanta parenchimului testicular cu afectarea consecutiva a functiei si gametogenezei si instalarea in final a infertilitatii) - infertilitate idiopatica (8%) - azoospermie: absenta spermatozoizilor poate avea cauze foarte variate atat care tin de individ, cat si de interactiunea acestuia cu mediul. Situatiile mai des intalnite sunt: obstructia tubilor seminiferi, absenta congenitala sau dobandita a celulelor Sertolli (responsabile de producerea spermei) ce se pot datora infectiilor, medicamentelor sau radiatiilor. Varsta si influenta ei... [continuare]
Generalitati Cancerul pulmonar reprezinta una din principalele cauze de mortalitate datorata neoplaziilor, atat in cazul barbatilor cat si al femeilor. Prevalenta lui este depasita doar de cancerul de prostata si de cancerul mamar, insa mortalitatea prin cancerul pulmonar nu este inca surclasata de nici o alta malignitate. De exemplu, in Statele Unite, in anul 2004 erau prognozate 160440 de decese prin cancer pulmonar, comparativ cu 127210 decese prognozate prin cancerul colorectal, de san si de prostata, combinate. Datorita descoperirii tardiva, deseori in stadii depasite din punct de vedere terapeutic, doar 14% din pacientii diagnosticati ajung sa supravietuiasca o perioada de timp mai indelungata (5 ani). Se estimeaza ca peste 1.3 milioane de persoane mor anual, in intreaga lume datorita cancerului pulmonar. Incidenta de aparitie a cancerului pulmonar depinde foarte mult de momentul in care individul se apuca de fumat, acesta fiind considerat principalul factor etiologic,... [continuare]
Generalitati Impotenta sau disfunctia erectila poate fi urmarea a mai multor cauze. Bolile fizice, stresul si medicamentele pot fi adesea vinovate. Atunci cand un medicament este considerat a fi responsabil pentru incapacitatea de a mentine o erectie, una dintre solutii ar fi schimbarea acelui medicament. Impotenta poate sa apara la barbatii tineri din variate motive. Aceasta poate fi provocata de probleme medicale, stilul de viata sau dificultati emotionale. Impotenta ar putea persista in timp sau ar putea sa apara brusc si sporadic. Stresul Stresul poate avea un impact dramatic asupra corpului. Chiar si la tineri, stresul poate face ravagii in privinta vietii sexuale si chiar ar putea sta la baza impotentei. Printre situatiile care ar putea provoca stres in cazul barbatilor tineri se numara: presiunea determinata de dorinta de a-si construi o cariera, neintelegerile din interiorul unei relatii intime, dificultati financiare, etc. Problemele hormonale La unii tineri... [continuare]
Descriere Compusii din clasa barbituricelor sunt derivati ai acidului barbituric, ureida ciclica a acidului malonic. Cercetatorul belgian, Adolf von Baeyer, sintetizeaza in 1863 acidul barbituric. Descoperirea a survenit in ziua de St. Barbara, asa ca el a ales numele "barbiturate" ca o combinatie dintre St Barbara si "ureea". Primul derivat barbituric introdus in terapeutica a fost sintetizat de E. Fischer si Joseph von Meering in1903, acesta fiind acidul dietilbarbituric (dietilmaloniluree, barbital, veronal). In 1912 a fost introdus, acidul feniletilbarbituric (luminal, fenobarbital). Mai tarziu au fost descoperiti derivatii acidului tiobarbituric, compusi cu liposolubilitate marcata, cu latenta si cu o durata de actiune mai redusa. In functie de durata de actiune, derivatii barbiturici se clasifica astfel: - durata foarte scurta (15-20 min.) – prezinta o liposolubilitate mare, penetreaza rapid in creier, apoi se redistribuie. Sunt utilizate ca anestezice (tiopental,... [continuare]
Buna ziua, as vrea sa stiu daca este gresita utilizarea salivei partenerului ca si lubrifiant in timpul actului sexual. multumesc [continuare]
Eu am o fetita de 2 anisori si este alergica alergica.La inceput doctorii mi-au spus ca de vine este laptele si produsele lactate (l-am scos din alimentatie) a inceput tratament cu singuler , 3 luni a fost bine dar au inceput din nou sa-i apara bubite purulente pe piele si face si pe fond bronsic. I-am facut teste la Spitalul Sf.Maria din Iasi si rezultatul a iesit ca nu este alergica la lapte alune, oua etc cecemai alegice produse.Sitotusi fetita mea face alergie dupa alergie fara incetare.Sunt distrusa , mi-e frica sa nu aiba altceva si sa o tratam incorect, practic acum nu stiu ce sa-i mai dau sa manance, numai regim si fara sare pt ca ii dam si predinson.Sunt disperata, astept si va rog daca puteti sa-mi recomandati si altceva sau daca ati auzit de vreun doctor care poate face "minuni".M-am saturat sa tot dau atatea medicamente. Multumesc Gianina [continuare]
Dependenta de tramadol si alprazolam...simultan.
Buna ziua. Ma numesc Alexandra, am 20 de ani si ma confrunt cu o problema de care mi-e cam jena si care aproape ca m-a distrus psihic si social. Sunt dependenta de clorhidrat de tramadol (ajungand la doze de 1050 mg intr-o singura zi) si de alprazolam, pe care l-am folosit la fel, in doze fabuloase ajungand la 8-9 mg intr-o zi. Este a sasea oara cand ma chinui sa le las (am reusit prin septembrie sa ma abtin vreo doua saptamani, dupa care s-a dus totul naibii :P ). As dori si eu niste sfaturi...aproape ca nu ma mai pot bucura de ceva din viata asta, imi evit prietenii...cu facultatea deocamdata stau bine, dar imi lipseste cheful de orice... [continuare]
Buna seara.Spuneți-mi va rog care e diferența dintre pastilele Taver(carbamazepine) și Finlepsin(carbamazepine)200mg?Mulțumesc [continuare]
Buna ziua . prietena mea a consumat etnobotanice injectabile." Pure" ptr cunoscatori. a fost internata in spital in momentul in care a hotarat sa se lase devenise o mumie aproape ptr ca slabise ff mult si nu putea sa se mai tina pe picioare... dupa ce a fost externata a urmat o consiliere psihologica la un centru aproxim 3 sapt . dupa nu a mai consumat si aproape ca nici u voia sa mai auda de droguri .Dupa 2 luni intro seara sa intalnit cu o veche prietena care este si ia consumatoare si aproape fara sa isi dea eama s-a trezit dornica de "Pure" ... dupa aceea doua zile nu a mai consumat dar s-a simtit ff rau. nu stiu daca acest luycru este un semn rau sau daca va reusi sa invinga aceste droguri . constintizeaza ca nu este bine dar nu stiu daca pote renunta vreodata la astfel de nenorociri le spun astfel deorece numai asa ceva aduc .. de pe urma acesteiexperiente a pierdut casa deorece nu a mai putut platii intretinerea ,a pierdut 2 copii dearece au fost luati de protectia... [continuare]
Salutare tutuor. Cateva secvente din povestea mea Acum ceva timp a fost prima data cand am fumat de la weed shop. Prima data mi-a placut (eram vesel, am uitat de probleme etc). A doua oara a fost foarte nasol. Am tras impreuna cu 5 baieti 2 jointuri. Eu am dat banii pentru ca a fost ziua mea si am zis ca daca am dat numai eu bani sa fumez cel mai mult. Am tras 7 fumuri si 5 intoarse. Am inceput sa tremur si m-am speriat. M-am intins pe pat, iar dupa 2 minute s-au adunt toti in jurul meu deoarece s-au speriat dupa cum faceam. Dupa ce s-au adunat toti in jurul meu am inceput sa o iau razna de tot; Toti radeau la fel din ce in ce mai repede iar eu radeam odata cu ei din ce in ce mai repede si parca nu mai puteam respira. Asta nu a fost tot... Aveam impresia ca toti se invarteau in jurul meu si se invarteau din ce in ce mai repede incat eu nu puteam iesi dintre ei (aveam niste dureri insuportabile). Am reusit sa "ies" dintre ei. Am ajuns la baie si am dat cu apa pe fata. Timpul... [continuare]
Doctor pentru dezintoxicare cu droguri
intrebarecum pot sa -mi aduc baiatul sa nu mai consume droguri [continuare]
Depistare in sange ierburi etno-botanice
pot fi depistate in sange consumul ierburilor etnobotanice? ce perioada raman in sange? [continuare]
Iubiul meu e dependent de droguri legale...
vreau un sraspuns urgent ....am nevoie de indrumare si de sfaturi...sunt o tanara de 19 ani sunt iubita unui baiat de 21 ani... este dependent de droguri legale cand era mai mic se droga si cu heroina totul a inceput din cauza anturajului... a avut foarte multe probleme a intrat si in coma.... o perioada de cateva luni sa lasat a inceput cu "legale"...din cauza unor probleme care mie sincer nu mai sau parut atat de grave inact sa te reapuci...acum e dependent de droguri "legale" e din ce in ce mai rece cu mine cu familia lui ...noi toti incercam sa facem ce ne sta in putere....ne minte mere nu justifica bani pe moment nu recunoaste....dar dak sati de vb cu el si il iei mai tare spune tot....recunoaste....isi da seama ca greseste mereu zice vreau sa ma schimb sta zile intregi si nu consuma dar la un anumit tip ceva il impinge sa recurga la aceste lucruri ....astazi am hotart impreuna cu familia lui ca el sa nu mai iasa nesupraveghiat din casa sa nu mai aiba bani pe mana... [continuare]
de ce nu raman insarcinata daca am ovulatie?? [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter