medicina ficat
Tractul gastro-intestinal - particularitati, afectiuni si diagnostic
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Aparatul digestiv este format din tractul digestiv (cavitate bucala, esofag, stomac, intestin subtire, intestin gros, rect si anus) si organele anexe (glande salivare, ficat, colecist sau vezica biliara si pancreas). Desi in aparenta rolul sistemului gastro-intestinal este de a asigura digestia alimentelor, acesta prezinta numeroase alte functii ce mentin organismul in echilibru, inclusiv de detoxifiere, imunitate sau activitate neuro-hormonala. Clasificare In momentul in care fiziologia normala a tractului gastro-intestinal este afectata apar o serie de tulburari al caror rasunet se manifesta atat prin simptome specifice, de natura digestiva, cat si manifestari sistemice. Identificarea precoce a acestor tulburari joaca un rol esential in preventia dezechilibrului organismului, extinderii bolii sau aparitiei complicatiilor. Principalele afectiuni ale tubului digestiv se pot clasifica astfel: afectiunile cavitatii bucale- de cele mai multe ori acestea... [continuare]
Cum functioneaza si ce este acupunctura?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este acupunctura Acupunctura este o practica medicala traditionala chineza, utilizata de mii de ani pentru a trata diverse afectiuni fizice si emotionale. Aceasta metoda se bazeaza pe ideea ca energia vitala, cunoscuta sub numele de “Qi” (pronuntat “chi”), circula prin corp printr-o retea de meridiane. Cand fluxul de energie este blocat sau dezechilibrat, pot aparea diverse probleme de sanatate. Terapie complementara Acupunctura are scopul de a restabili acest echilibru energetic prin introducerea unor ace foarte subtiri in puncte specifice ale corpului. In medicina traditionala chineza, se considera ca exista peste 360 de puncte de acupunctura situate de-a lungul meridianelor principale, fiecare avand o functie specifica in reglarea energiei si a sanatatii generale. In ultimele decenii, acupunctura a castigat popularitate si in medicina occidentala, fiind utilizata ca terapie complementara pentru a ameliora durerile cronice, stresul si diverse afectiuni. Desi multi... [continuare]
Ce este obstructia biliara si cum se manifesta?
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este obstructia biliara? Obstructia biliara reprezinta blocarea cailor biliare. Caile biliare duc bila de la ficat si vezica biliara prin pancreas catre duoden, care este o parte a intestinului subtire. Bila este un fluid de culoare verde intunecat sau galben maroniu, creat de ficat pentru a digera grasimile. Dupa ce mananci, vezica biliara elibereaza bila pentru a ajuta la digestie si la absorbirea grasimilor. Bila ajuta de asemenea la curatarea ficatului. Obstructia oricarei cai biliare se refera la obstructie biliara. Multe dintre afectiunile legate de obstructiile biliare pot fi tratate fara complicatii. Totusi, daca blocajul ramane netratat pentru o perioada lunga de timp, se poate ajunge la boli ale ficatului care pot pune viata in pericol. Tipuri de cai biliare In corp exista mai multe tipuri de cai biliare. Cele doua tipuri de cai biliare din ficat sunt caile biliare intrahepatice si extrahepatice. • Caile biliare intrahepatice: ele formeaza un sistem de conducte... [continuare]
Factori de risc pentru excesul in greutate si obezitatea la copii
Autor: SfatulMedicului
Obezitatea la copii Obezitatea in randul copiilor este una dintre cele mai provocatoare probleme de sanatate din secolul 21. Afectand in prezent aproximativ 19% dintre copiii cu varste intre 2 si 18 ani, obezitatea infantila are o prevalenta tripla fata de acum doua decenii. Obezitatea poate afecta fiecare sistem din organismul unui copil: inima, plamani, ficat, musculatura, oase, rinichi, sistem endocrin si tract digestiv avand si implicatii psihic-emoionale. Mai mult decat atat, copiii supraponderali si obezi vor simti consecinte semnificative si in viata de adult, obezitatea avand deci efecte asupra sanatatii pe termen lung. Copiii supraponderali vor deveni, de cele mai multe ori, adulti supraponderali. Cauze si factori de risc ce duc la obezitatea unui copil Multe dintre cauzele si factorii de risc ce duc la obezitatea unui copil tin de ceea ce face si ce i se intampla acestuia dupa ce este nascut. Exista si cativa factori de risc semnificativi ce tin de viata intrauterina:... [continuare]
Cum combatem depresia prin alimentatie?
Dr. Minodora Andreea Cotea
Medic specialist endocrinolog
Expresia „esti ceea ce mananci” din medicina ayurvedica poate fi inlocuita in societatea occidentala cu „simti ceea ce mananci”. Stresul zilnic, viata agitata si competitia excesiva duc la simptome de surmenaj, depresie si anxietate. In cautarea solutiilor pentru o stare emotionala mai buna, obiceiurile alimentare sanatoase sunt o modalitate simpla, dar adesea ignorata. In ultimii ani, numeroase studii au aratat ca simptomele moderate ale depresiei pot fi atenuate prin abordarea unei alimentatii sanatoase. Participantii la aceste studii au observat o imbunatatire a starii lor mentale, iar unii dintre ei au raportat disparitia simptomelor depresive. Ce componente ale dietei ne pot proteja de depresie? Seleniul Seleniul este un mineral cu proprietati antioxidante si antitumorale, protejand organismul de efectele radicalilor liberi. Nutritia saraca in seleniu a fost asociata cu tulburari de dispozitie, posibil din cauza intreruperii activitatii neurotransmitatorilor... [continuare]
Sindromul metabolic: sindromul x metabolic; sindromul de rezistenta la insulina
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Definitie, semne si simptome, investigatii, diagnostic Sindrmul metabolic este o afectiune cu multiple cauze ce consta din asocierea mai multor factori de risc in care rezistenta la insulina se insoteste de o depunere si o functie anormala a tesutului gras. El cuprinde o combinatie de afectiuni care, prezente impreuna la aceeasi persoana, reprezinta factori de risc pentru boala coronariana ischemica (angina pectorala, infarct miocardic acut, fibrilatie atriala cronica, hipertensiune arteriala, insuficienta cardiaca, moarte subita etc), pentru diabet zaharat, pentru ficat gras si pentru unele forme de cancer. Semne si simptome • Hipertensiune arteriala (valori crescute ale TA 140/85 mm Hg) • Hiperglicemie (valori ale glucozei sanguine 100 mg/dl) • Hipertrigliceridemie (valori ale trigliceridelor serice 150 mg/dl) • Valori scazute ale HDL-colesterol (colesterol “bun”, cu efect protector)(valori scazute • Obezitate de tip abdominal • Semne sugestive pentru... [continuare]
Vitamina k la nou-nascut: ghid esential despre riscuri si preventia sangerarilor
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este Vitamina K ? Vitamina K este o vitamina liposolubila (solubila in grasimi) care joaca un rol indispensabil in procesul de coagulare a sangelui. Organismul uman, in special ficatul, o utilizeaza pentru a sintetiza anumite proteine, cunoscute sub numele de factori de coagulare. Cei mai importanti dintre acestia sunt factorii II, VII, IX si X. De ce este importanta vitamina K Fara o cantitate suficienta de vitamina K, productia acestor proteine este compromisa, iar sangele isi pierde capacitatea de a forma cheaguri eficiente. Pentru un adult, o taietura minora sau o vanataie se vindeca de la sine, deoarece sistemul de coagulare intervine rapid. In absenta vitaminei K, chiar si o leziune neinsemnata poate duce la o sangerare prelungita sau, in cazuri grave, la hemoragii care nu pot fi oprite. Adultii isi mentin rezervele de vitamina K printr-o dieta care include legume cu frunze verzi (spanac, kale, broccoli) si prin activitatea bacteriilor benefice care... [continuare]
Alcoolul in exces: efecte acute si cronice asupra organismului
Autor: SfatulMedicului
Ce este excesul de alcool? Consumul de alcool este larg raspandit si social acceptat in multe culturi, insa abuzul sau consumul excesiv poate avea consecinte grave asupra sanatatii. Alcoolul afecteaza multiple organe si sisteme, in special ficatul, inima si creierul, iar efectele pot fi atat acute, cat si cronice. In plus, exista semne de alarma care trebuie recunoscute pentru a preveni complicatiile severe. Efectele alcoolului asupra ficatului Ficatul este principalul organ responsabil pentru metabolizarea alcoolului. Consumul excesiv poate duce la: Efecte acute : - Steatoza hepatica (ficat gras) – acumularea de grasime in celulele hepatice dupa episoade de consum mare; de obicei reversibila daca se opreste consumul. - Cresterea transaminazelor (enzime hepatice) – semn al stresului hepatic acut. Efecte cronice : - Hepatita alcoolica – inflamatie cronica a ficatului, care poate provoca durere, icter, oboseala. - Fibroza si ciroza hepatica –... [continuare]
Efecte negative surprinzatoare ale produselor din plante
Autor: SfatulMedicului
Unul dintre rolurile de baza ale ficatului este de a actiona ca un filtru pentru toxine. Aceasta actiune se face printr-un proces metabolic complex, prin ingerarea de noi medicamente. Medicamentele si suplimentele pot afecta ficatul in timpul acestui proces. Anumite substante pot forma metaboliti toxici ce pot deteriora celulele hepatice si, ca rezultat, ficatul poate deveni atat de deteriorat, incat nu mai poate functiona. Un produs pe baza de plante cu toate ingredientele naturale suna destul de bine pentru sanatatea dumneavoastra, cum ar fi extractul de ceai verde sau ceaiul de tataneasa. Aceste doua ceaiuri pot provoca leziuni la nivelul ficatului – organul care descompune medicamentele din corp. Iar daca suferiti de o boala de ficat gras sau hepatita C, cu siguranta veti dori sa pastrati ficatul in cea mai buna forma posibila. Leziunile hepatice induse de medicamente, o forma a bolii de ficat, se bazeaza pe cresterea de suplimente pe baza de plante. Aceste plante au... [continuare]
Scanarea hida in evaluarea functiei vezicii biliare
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Daca o persoana este suspectata ca ar avea afectiuni ale ficatului sau vezicii biliare, medicul poate recomanda efectuarea unei scintigrafii hepato-biliare, adica a unei scanari HIDA. Scanarea HIDA reprezinta un examen imagistic prin care pot fi evaluate urmatoarele structuri: • Ficatul; • Vezica biliara; • Caile biliare; • Intestinul subtire. In timpul acestei proceduri, in sange se injecteaza un radiotrasor. Acest mic compus radioactiv se va deplasa prin sange spre ficat, colecist, cai biliare si intestin subtire. In timp ce radiotrasorul se deplaseaza prin sange, un dispozitiv special, numit camera gamma, ii va urmari miscarea si realiza imagini cu organele vizate. Indicatii Scanarea HIDA va evalua functia vezicii biliare si functia ficatului, aratand cat de bine functioneaza acestea. De asemenea, scanarea HIDA poate detecta urmatoarele conditii: • Colecistita (inflamatia vezicii biliare); • Litiaza biliara (prezenta pietrelor sau a calculilor... [continuare]
Ce nu stiai despre acupunctura: cum tratezi o boala cu un varf de ac
Autor: SfatulMedicului
Ce este acupunctura? Acupunctura este o terapie integrata in medicina traditionala care se bazeaza pe concepte din filozofia si medicina traditionala chineza. Conform acestor credinte, tot ce exista in Univers este manifestarea unei energii primordiale, numita QI. Aceasta energie vitala strabate organismul printr-o serie de meridiane energetice, pe care se gasesc insirate puncte de acupunctura, corespunzatoare unei anumite functii, indeplinte de un organ sau viscer. Un alt principiu intalnit in acupunctura este principiul dualitatii. Astfel, toate fenomenele din Univers sunt generate de energii opuse, complementare si relative: Yin si Yang. Principiile acupuncturii Terapia bazata pe acupunctura reuseste sa trateze boli prin stimularea unor puncte energetice (acupuncte), care se gasesc pe suprafata pielii. Corpul omenesc are 12 meridiane energetice pereche principale si 2 meridiane energetice individuale. Meridianele principale sunt conectate la cele 6 organe vitale... [continuare]
Echinaceea: 10 beneficii pentru sanatate
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Echinaceea este o planta perena folosita de sute de ani ca remediu in medicina traditionala. Face parte din aceeasi familie cu arnica, galbenelele si musetelul. Planta este recunoscuta pentru eficienta sa dovedita in stimularea imunitatii organismului prin cresterea capacitatii sale de aparare fata de diversi agenti infectiosi. Echinaceea contine un ulei volatil, polizaharide, rasini, glucozide antibacteriene si antivirale. Atat florile, cat si radacinile plantei reprezinta un remediu excelent impotriva virozelor respiratorii, a gripei, bronsitelor si a altor infectii, avand proprietati antibacteriene, antifungice si antivirale. Planta este un imunostimulator, un antiviral si un cicatrizant topic. Efectele sale antipatogene se datoreaza unei combinatii de elemente constitutive care includ flavonoide, polizaharide, fenoli, alkylamide si unele minerale cum ar fi cupru, potasiu, iod si fier, impreuna cu vitaminele A, E si C. Beneficiile echinaceei Beneficiile... [continuare]
Bioprintarea si potentialul sau in viitorul transplantului de rinichi
Autor: SfatulMedicului
Ce este insuficienta renala cronica Insuficienta renala cronica este o afectiune in care rinichii nu mai functioneaza optim, necesitand adesea interventii medicale avansate, cum ar fi dializa sau transplantul. Rinichii au roluri esentiale in filtrarea sangelui, eliminarea toxinelor si reglarea echilibrului de fluide si electroliti. Semne si simptome Cand rinichii nu mai functioneaza, pot aparea simptome precum oboseala extrema, umflarea membrelor, greata si dificultati de concentrare. Afectarea rinichilor poate sa apara din cauze multiple, inclusiv diabet, hipertensiune arteriala sau boli autoimune. Diagnostic Diagnosticul se face de obicei prin teste de sange si urina, care masoara functia renala si verifica prezenta anomaliilor. Complicatii Complicatiile insuficientei renale pot include anemie, fragilitate osoasa si riscuri crescute de boli cardiovasculare. Transplantul de rinichi este considerat un tratament salvator, dar exista un deficit major de organe... [continuare]
Generalitati Termenul "supraponderabilitate" face referire la acea persoana care are o greutate corporala mai ridicata decat masa corporala ideala, dar care inca nu sufera de obezitate; practic masa corporala se afla intre masa corporala ideala si obezitate. Greutatea normala a unei persoane raportata la inaltimea acesteia se masoara cu ajutorul indicelui de masa corporala (IMC). Indicele de masa corporala se calculeaza impartind greutatea exprimata in kg la inaltimea exprimata in metri la patrat; IMC = m / (h2). IMC Semnificatie sub 18.5 subponderal 18.5 - 24.9 greutate normala 25 - 29.9 supraponderal 30 - 34.9 obezitate clasa I 35 - 39.9 obezitate clasa II ... [continuare]
Buna ziua ,am 27 ani si ma confrunt cu urmatoarele probleme ,in urma cu 2 luni m am trezit brusc cu l durere abdominala in partea dreapta care iradiaza in spate ,dupa n analize mi a iesit doar un microchist pe ficat ,doctori au spus ca nu poate sa dea dureri pentru ca este prea mic ,de la ce altceva sa fie durerile daca totul in abdomen este perfect ,tin sa precizez ca in ultima perioada ma deranjeaza foarte tare durerea nu cedeaza la nici o pastila..,un sfat va rog ? [continuare]
Concluzii: Ficat marit dimensional, cirotic, cu plaja relativ intinsa gadolinofila in timp arterial, neomogena, cu tulburari de perfuzie secundar obstructiei venei porte si dilatatii ale cailor biliare intrahepatice-plaje de transformare maligna-HCC. Multiple imagini nodulare cu restrictie de difuzie si gadolinofilie prezenta situata relativ difuz la nivelul ambilor lobi-probabil determinari secundare. Tromboza completa ram stang vena porta. Splenomegalie neomogena cu mici arii nodulare slab/negadolinofile situate atat spre polul anterior cat si posterior si in vecinatatea hilului-probabil cu substrat vascular-posibil mici infarcte splenice. Adenopatii patologice la nivel celiac, in hilul hepatic, pericefalopancreatic, interaortocav si lomboaortic in stanga. Lichid de ascita in cantitate mica perihepatic, perisplenic si la nivel pelvin in fundul de sac Douglas. Evolutie in progresie evidenta comparativ cu examenul IRM 06.2021-de corelat si cu datele clinice si biologice. [continuare]
De ce mă cred doctorii depresiva ,deși mie chiar îmi este rău?
Am niște simptome ciudate, dureri în tot corpul, dar cel mai rău în zona gâtului către maxilar, simt presiune in fata,gat si urechi. Ma doare în zona ficatului și câteodată oasele bazinului, și fața o simt uscată, ma simt deshidratata. La dentist mi a spus ca am infecție toată gura.dar nimeni nu mi da decât pastile de depresie. [continuare]
Durerea incepe dintr un punct de la marginea laterala a abdomenului si iradiaza spre mijloc ( buric ) cand respir , uneori se intampla ca durerea sa fie si din partea dreapta si stanga a coastelor ( undeva in zona ficatului si stomacului)si sa iradieze spre buric in timp ce respir , am facut ecograf abdominal, ekg cardiac , eco cardiac , raza plamani , toate bune , ce ar putea fi ca nu stiu ce sa mai fac , specific ca durerea este in special la trezire si se diminueaza dupa ce ma ridic din pat, daca se poate macar sa mi spuneti ce analize sa mai fac ca nimeni nu imi gaseste nimic [continuare]
Stare de voma si durere de cap
buna ziua!.de cateva zile am o stare de voma si nu stiu de la ce este .m-am gandit ca poate sa fie de la ficat sau fiere.nu ma doare nici in st.nici in dr.am luat fiobilin si mi-a mai trecut putin .am facut ecografie generala acum 2 ani si nu mi-a iesit nimic.ce-mi recomandati? [continuare]
Am vazut mai multe cabinete in Bucuresti cu aparate de biorezonanta magnetica care pretind ca pot diagnostica neinvaziz virusi (HIV, hepatita B, hepatita C, etc), boli (cancer, etc). Am inteles ca aceste aparate sunt avizate de Ministerul Sanatatii. Intrebarea mea este - exista un fundament stiintific pentru aceste aparate? Daca sunt avizate de Minister de ce rezultatele emise de astfel de aparate/medici de biorezonanta nu sunt luate in seama de niciun medic de medicina "clasica"? De ex. daca aparatul de biorezonanta indica infectia cu HIV niciun medic de boli infectioase nu va pune diagnosticul bazat pe acest aparat ci numai pe testele de singe Ag/Ac HIV tip ELISA, etc. Daca aparatul de biorezonanta indica HIV pozitiv iar testele de singe indica HIV negativ care din ele este cel real? Daca aparatul de biorezonanta magnetica nu are fundament stiintific de ce atunci e avizat de Min. Sanatatii? Ar trebui sa fie interzis daca nu are fundament stiintific. Iar daca are fundament... [continuare]
De trei ani de zile am exact aceiași problema, (33ani)sunt balonata de cum Ma trezesc pana seara la culcare cu dureri , oboseala cronica, stări de greaza uneori … dar oboseala Ma omoară .. și tot asa. Am făcut colonoscopie , endoscopie , analize , CT , am urmat tratamente cu de toate …am Ținut si regim alimentar, am făcut intoleranțele, coprocultura…la recomandarea medicilor , inclusiv prof universitar Mircea diculescu, Ciocarlan Mihai ( cu tratament normix, nexium, probiotice, controlor, nici nu mai știu Ma credeți?)și nu am avut nici un rezultat , nimic .. vreau sa va mărturisesc ca nu sunt o persoana stresată , am o viața minunata.. deci nu este pe baza stresului și sincer nu Ma stresez ca om. Este cineva care printr o minune a găsit ceva remediu, ce se întâmpla cu medicina in acest secol?? Nimeni nu găsește nimic.. CEI CARE SUFERIM DE ACESTE DURERI ȘI TULBURĂRI CE SA MAI FACEM?? In acesta situație ce sa mai fac….sincer vreau sa trăiesc si... [continuare]
Buna seara oameni dragi, sunt o persoana foarte ipohondra de felul meu dealungul vietii am avut mai multe episoade in care credeam ca am cancer, prin 2015 am facut febra ca tot omu de altfel, am intrat pe internet si am cautat febra si stare generala de rau, al 2lea in lista era cancerul limfatic(limfomul), am inceput sa ma caut de ganglioni si am gasit cativa pe gat am intrat in panica si a 2ua zi repede la spital(cfr ploiesti) acolo am fost consultat de un chirurg care a gasit o multime de ganglioni inflamati(panica totala), imi da ogramada de analize sa le fac de zeci de virusi sau microbi hemoleucograma raze eco etc, imi spun ca nu am nimic desii eu ma simteam rau, am fost la urgente am vorbit cu un chirurg sa ma opereze si sa trimit ganglionii la anatomie patologica, zis si facut am facut si asta pana sa imi iasa rezultatul sunam eu la laborator ma dadeam drept doctorul oprea si intrebam de rezultat, in urma biopsiei a reiesit o limfadenita cronica recreativa(nu era cancer)... [continuare]
Dureri în zona abdominală și pelviană, doresc sfaturi
Bună ziua! Mai întâi doresc să menționez că timp de 9 luni am trecut printr-o perioadă de stres maxim din cauza unor procese în justiție, terminate cu bine. Pe la sfârșitul lui octombrie și începutul lui decembrie, timp de o săptămână și ceva (aproximativ 10 zile), am avut o constipație severă, scaunul ieșind cu niște inele, dar fără să fi suferit vreo ruptură anală sau să fie sânge vizibil. Un astfel de episod l-am mai avut cu câțiva ani în urmă, când am avut o ruptură anală, pe care am tratat-o acasă. Înainte de constipația din octombrie, cu o lună în urmă cred că am făcut enterocolită după ce am consumat ceva din oraș. Am avut diaree apoasă și urât mirositoare, vărsături, transpirații, oboseală. Beam apă și dacă nu o eliminam pe gură, sigur o eliminam prin anus în cel mult 10 minute. A trecut de la sine, într-o săptămână fără tratament. De pe la sfârșitul lui decembrie, cam de pe data de 23 decembrie 2018 am... [continuare]
Buna ziua ! De ceva timp.ca confrunt cu o diaree , in sensul ca orice mananc am diaree nu aposa cu uneori moale alteori mai tare . Manac o data de 2 ori pe zi dar nu ies afara ci a 2 zi . Am foas la clinica la medicina interna si in urma unir analize mi-au gasit ficatul cam maricel dar de unde nu stiu ca sunt anti-alcolic , mi sa prescris Espentine E pentru ficat si probiotice Bio-Sun pentru colon . Nu am temeraturi , dureri abdominale , sunt ca si sanatos mai pe scurt fara duresi sau greturi doar ca am problema asta cu diareea , orice pastila sau antibiotic imi luam.cu cativa ani in urma nu le supartam , imi veneau pe gat acel gust de nedicament si faceam diaree , cate o data am balonari forfoteli ceva de genu cu sunete in stomag . Nu stiu ce sa mai iau sa fie bine .. poate ati trecut prin probleme de genul si ma sfatuiti ce tratament sa iau . Multumesc [continuare]
Nichel in plasma si urina
Nichelul (Ni) este un metal de culoare alb-argintie, utilizat pe scara larga in multe domenii, cum ar fi inginerie electrica, medicina, bijuterii sau industria de automobile. Nichelul este parte importanta a alimentatiei de zi cu zi, acesta regasindu-se in apa si in alimente (fructe uscate, oleaginoase, cereale integrale, legume verzi si legume uscate). Nivelurile crescute de nichel in natura sunt cauzate de poluarea umana: colorantii pentru sticla, ceramice si textile, robinetii placati cu nichel, vesela din aliaj nichel-otel, fumul de tigara. O forma mai rara a expunerii cronice este prin hemodializa, deoarece ionii de nichel pot ajunge in plasma ca urmare a actiunii chelatoare a albuminei. Vreme de cateva decenii, nichelul a fost considerat drept un mineral esential pentru organism. Desi nu exista dovezi stiintifice, se presupune ca nichelul are rol in absorbtia fierului, calciului si a zincului. Nichelul are potential toxic in forma sa gazoasa, tetracarbonilul de nichel.... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter