managementul dureri
Managementul constipatiei in ingrijirea paliativa
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este constipatia? Constipatia reprezinta o incetinire a peristaltismului intestinal, ceea ce determina o scadere a frecventei defecarii, aceasta fiind sub 3 scaune pe saptamana, asociata cu simptome precum senzatie de defecatie incompleta, eliminarea de scaune dure, in cantitate mica si durere. Constipatia indusa de opioide Pacientii care primesc ingrijire paliativa sunt mai susceptibili la dezvoltarea acestei afectiuni din cauza efectelor secundare ale medicamentelor administrate si activitatii fizice reduse. Constipatia indusa de opioide este un efect secundar intalnit la pana la 90% dintre pacientii din sectiile paliative, ca rezultat al administrarii cronice de opioide cu scopul controlului durerii. Administrarea acestora determina scaderea miscarilor peristaltice, cresterea absorbtiei de apa din intestin si scaderea secretiei de lichid in intestine, ceea ce conduce catre eliminarea unor scaune dure. Constipatia determinata de aceasta clasa terapeutica poate avea un... [continuare]
Botulismul, factori de risc si managementul bolii
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este botulismul Botulismul este o boala rara, dar grava, cauzata de toxinele produse de bacteriile Clostridium botulinum. Aceste bacterii pot fi gasite in sol, apa si alimente contaminate si pot produce o toxina puternica numita toxina botulinica, care poate afecta sistemul nervos si poate duce la deficit motor si chiar la deces. Diseminarea toxinelor botulinice in organism afecteaza fibrele nervoase ale sistemului nervos central si determina simptomele specifice pentru neuropatia periferica. Tipurile A, B si E determina peste 95% dintre cazurile de botulism la om, cele mai severe forme clinice fiind determinate de toxina de tip A. Neurotoxina secretata de tulpinile toxigene ale Clostridium botulinum prezinta capacitate letala extrem de ridicata, determinand aparitia simptomelor specifice botulismului prin activitatea sa asupra terminatiilor neuromusculare. Factorii de risc Exista cativa factori de risc care pot creste sansele unei persoane de a contracta botulismul. [continuare]
Diagnosticul si managementul tumorilor osoase benigne
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt tumorile osoase benigne Majoritatea tumorilor ce isi au originea in tesutul osos sunt benigne, necanceroase. Acestea nu se vor raspandi de la locul de origine catre alte tesuturi. Tumorile osoase pot aparea in orice os din sistemul scheletal si in orice regiune a osului. Cele mai frecvent afectate oase sunt cele de dimensiuni mari: femurul, tibia, humerusul, oasele pelvisului, coloana vertebrala si coastele. Unele tipuri de tumori sunt specifice anumitor oase. Prevalenta Tumorile osoase benigne afecteaza cel mai des persoane cu varsta sub 30 de ani. O mare parte dintre acestea sunt diagnosticate la copii aflati inca in crestere si dezvoltare musculo-scheletala. Multe tumori benigne inceteaza sa creasca odata cu copilul afectat, atunci cand oasele ating varsta matura (14-16 ani la fete, 16-19 ani la baieti). Tipuri Cele mai frecvent diagnosticate tumori osoase benigne includ: • Encondromul : O tumora cu originea in cartilaj, gasite in interiorul osului in... [continuare]
Preeclampsia post-partum - riscuri, simptome si management
Autor: SfatulMedicului
Ce este preeclampsia post-partum Preeclampsia post-partum este o patologie rara, insa serioasa, ce reprezinta cresterea tensiunii arteriale imediat dupa travaliu si nastere. Aceasta apare mai frecvent in primele 48 de ore dupa nastere, insa orice episod ce indeplineste criteriile si apare in primele 6 saptamani dupa ce copilul este nascut este tot preeclamspie post-partum. Cum se manifesta Preeclampsia post-partum si preeclampsia sunt afectiuni diferite. Preeclampsia obisnuita apare in timpul sarcinii, in timp ce preeclampsia post-partum apare exclusiv dupa nastere. Forma post-partum este mult mai rara decat forma clasica. Pacientele cu preeclampsie in timpul sarcinii pot dezvolta si preeclampsie post-partum. In lipsa tratamentului imediat, acest tip de preeclampsie impune riscuri mari pentru mama si poate duce la accident vascular cerebral, crize convulsive si alte complicatii. Apelati la ajutor medical de urgenta inca de la aparitia primelor simptome, pentru a evita... [continuare]
Sindromul de banda iliotibiala: cauza de durere la sportivi
Autor: SfatulMedicului
Ce este sindromul de banda iliotibiala Sindromul de banda iliotibiala este un sindrom ce afecteaza tendonul iliotibial, tendon care devine iritat si inflamat in urma proceselor de frictiune. Acest tendon se gaseste in partea externa a coapsei, fiind un tendon lung, extins de la pelvis pana la genunchi. Atunci cand devine tensionat, tendonul sau banda iliotibiala se freaca de oasele adiacente si se instaleaza sindromul. Tendoanele sunt structuri fibroase elastice cu rol in conectarea muschilor de oase. Sindromul de banda iliotibiala poate fi unilateral sau bilateral, afectand ambele membre inferioare. Prevalenta Sindromul iliotibial afecteaza in special persoanele ce practica sport in mod frecvent. Femeile fac mai frecvent aceasta afectiune. Exemple de atleti in randul carora este crescuta prevalenta acestui sindrom sunt: - Jucatorii de baschet - Biciclistii - Jucatorii de hochei - Alergatorii - Schiorii - Jucatorii de fotbal Chiar daca nu sunteti atlet,... [continuare]
Marijuana: cauza sau tratament in schizofrenie?
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Ce este cannabisul Cannabisul (cunoscut mai popular drept marijuana) a fost, inca din cele mai vechi timpuri, tinta a numeroase studii care isi propusesera sa ii gaseasca utilitatea pentru tratarea unor boli precum epilepsia, scleroza multipla, managementul durerii in cazul pacientilor care sufereau de boli in stadiu terminal ori greata data de administrarea medicamentelor chimioterapice. In prezent, studiile investigheaza utilitatea cannabidiolului, un compus lipsit de efecte psihotrope, regasit in planta ce produce cannabisul, pentru tratamentul depresiei, anxietatii, schizofreniei, tulburarii bipolare sau abuzului de substante. Ce este schizofrenia? Schizofrenia este o afectiune din spectrul tulburarilor psihiatrice. Simptomele se pot manifesta sub forma unor comportamente periculoase si de autovatamare care au, in final, un impact negativ asupra vietii de zi cu zi a individului ce sufera de aceasta maladie. Acestea apar regulat sau pot aparea si disparea in functie de... [continuare]
Tratamentul osteoporozei
Dr. Alice Burcea
Medic specialist endocrinologie
Generalitati Tratamentul are drept obiective refacerea masei osoase deficitare, imbunatatirea arhitecturii osului, prevenirea fracturilor prin cresterea rezistentei osului si evitarea traumatismelor (a caderilor) si tratamentul lor ortopedic; ameliorarea durerii. Igienodietetic: • Evitarea sedentarismului, a fumatului, a consumului de alcool si cafea; • Exercitii fizice si de intarire a musculaturii scheletice; • Prevenirea caderilor: optimizarea medicatiei, controlul afectiunilor neurologice, utilizarea de incaltaminte comoda, instalarea de lumini de veghe in dormitoare, bai, pe scari si coridoare, utilizarea la varstnici de “protectoare” de sold etc. Necesarul de calciu recomandat zilnic Intervalul de varsta Necesarul de calciu (mg/zi) Nastere - 6 luni 210 6 luni - 1 an 270 ... [continuare]
Zona zoster - cauze, simptome, tratament
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Ce este zona zoster Zona zoster (herpes zoster) este o infectie virala ce afecteaza radacinile nervoase. Se caracterizeaza prin durere si aparitia unei benzi eruptive ce se intinde pe o singura parte a corpului. Zona zoster este o boala mai comuna la persoanele adulte si la cele cu sistemul imunitar slabit de stres, leziuni, anumite medicamente sau alti factori. Cauze Zona zoster este o reactivare a virusului varicela-zona zoster, un tip de virus herpetic care cauzeaza varicela ("varsat de vant"). Odata ce o persoana a avut varicela, virusul ramane inactiv in radacinile nervoase pana cand, la unele persoane, se reactiveaza. Cand virusul devine activ, persoana face zona zoster in loc de varicela. Orice persoana care a avut varicela (chiar si o forma usoara) poate face zona zoster. Oamenii cu sistem imunitar slabit sunt vulnerabili la reactivarea virusului ce provoaca zona zoster. Sunt multi factori ce deprima imunitatea: boli, rani, batranete. Unele medicamente incetinesc... [continuare]
Fibromialgia
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Generalitati Fibromialgia este o afectiune medicala cronica, ce se caracterizeaza prin durere difuza si sensibilitate in muschi si tesutul moale (tendoane, ligamente), puncte sensibile localizate si tulburari de somn, slabiciune si o varietate de alte simptome. Aceste probleme pot fi suparatoare si pot intrerupe activitatea zilnica a persoanei. Din fericire, acest sindrom nu afecteaza permanent muschii, articulatiile sau organele interne. Fibromialgia este un sindrom de durere cronica, nu este o boala sau o afectiune medicala fiziologica. Cauze Nu se cunosc cauzele exacte ale fibromilagiei. Exista teorii despre posibile cauze, dar nu exista dovezi suficiente pentru a sustine nici una din aceste ipoteze. Deoarece fibromialgia este un sindrom cu o simptomatologie variata este dificila cunoasterea unei cauze specifice. Acest sindrom a fost descoperit ca fiind o afectiune medicala inca din 1980. Ipoteze : - fibromialgia este asociata cu celule nervoase foarte sensibile din... [continuare]
Durerea cronica: descoperirea care ar putea duce la terapii mai eficiente
Autor: SfatulMedicului
Despre durerea cronica Durerea cronica este definita ca o durere persistenta care dureaza mai mult de trei luni, chiar si dupa ce cauza initiala a fost tratata. Aceasta poate aparea in diferite parti ale corpului si poate varia de la usoara la severa. Mecanismul exact al durerii cronice nu este pe deplin inteles, dar se crede ca este rezultatul modificarilor complexe in modul in care creierul si sistemul nervos proceseaza semnalele de durere. Simptome Simptomele frecvente includ dureri continuu prezente, sensibilitate crescuta la stimuli, oboseala, tulburari de somn si dificultati de concentrare. Complicatii Complicatiile pot varia de la tulburari de mobilitate si scaderea calitatii vietii pana la depresie si anxietate. Diagnostic Diagnosticul durerii cronice se bazeaza pe istoricul medical al pacientului, evaluarea simptomelor si, uneori, teste de laborator sau imagistica pentru a exclude alte cauze posibile. Este esential sa se faca diferentierea intre... [continuare]
Despre durerea de spate Durerea de spate este o afectiune frecventa care afecteaza persoane de toate varstele. Aceasta poate varia de la o durere surda, persistenta, la dureri acute care fac dificila miscarea. Durerea de spate poate aparea in zona cervicala (gat), toracica (mijlocul spatelui) sau lombara (partea inferioara a spatelui), insa durerea lombara este cea mai comuna. Cauze Cauzele durerii de spate sunt variate si pot include factori precum postura incorecta, leziuni musculare, discuri intervertebrale deteriorate, artrita sau alte afectiuni ale coloanei vertebrale. De asemenea, sedentarismul si obezitatea sunt factori de risc semnificativi, deoarece pot creste sarcina asupra coloanei vertebrale. Simptome Simptomele durerii de spate includ disconfort localizat, rigiditate si limitarea miscarilor. Uneori, durerea poate iradia catre alte parti ale corpului, cum ar fi picioarele sau bratele, in functie de zona afectata. Complicatii Complicatiile pot varia de... [continuare]
Managementul colesterolului - noutati si recomandari actualizate
Autor: SfatulMedicului
Despre colesterol Colesterolul este o substanta grasa esentiala pentru buna functionare a organismului, contribuind la formarea membranelor celulare, a anumitor hormoni si a vitaminei D. Cu toate acestea, un nivel ridicat de colesterol in sange, in special al lipoproteinelor cu densitate joasa (LDL sau "colesterolul rau"), poate duce la acumularea de depozite grase pe peretii arterelor. Acest proces, cunoscut sub numele de ateroscleroza, poate ingusta arterele si reduce fluxul de sange catre inima si alte organe esentiale, crescand riscul de boli cardiovasculare, precum infarctul miocardic si accidentul vascular cerebral. Simptome Simptomele colesterolului ridicat nu sunt evidente in stadiile incipiente, motiv pentru care este adesea numit "ucigasul tacut". Diagnostic Diagnosticul se face printr-o simpla analiza de sange, care masoara nivelurile totale de colesterol, LDL, HDL (lipoproteine cu densitate inalta sau "colesterolul bun") si trigliceride. Riscul de... [continuare]
Durerea pelvina la femei - cauze si simptome
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Regiunea pelvina este situata intre ombilic si zona inghinala, in partea din fata a corpului. In aceasta regiune sunt localizate organele de reproducere, dar si sistemul urinar si sistemul digestiv. Durerea pelvina este disconfortul care apare in portiunea inferioara a abdomenului. Cauze ale durerilor pelvine la femei Aceasta durere poate fi simptomul unei game largi de conditii: un semn al infertilitatii, o tulburare digestiva sau ar putea fi semnalul de alarma al unei probleme urgente, care posibil sa puna in pericol viata unei persoane. Apendicita - Apendicita - este inflamatia apendicelui, un tub format dintr-un testut conectat la intestinul gros. Manifestarile includ durere ascutita, in partea dreapta jos a abdomenului (in apropierea zonei inghinale), varsaturi si febra. Daca aveti aceste simptome, mergeti cat mai urgent la spital. Apendicele trebuie indepartat pe cale chirurgicala, inainte de a se sparge si de a raspandi infectia in interiorul... [continuare]
Managementul factorilor de risc specifici persoanelor predispuse la suicid
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sinuciderea este procesul prin care o persoana isi pune capat propriei vieti, intentionat. Modul in care sociatatea percepe sinuciderea variaza foarte mult, in functie de cultura si religie. De exemplu, multe dintre culturile occidentale, precum iudaismul, islamul si crestinismul, considera ca sinuciderea este un fapt negativ. Un mit legat de sinucidere promoveaza ideea ca aceasta ar fi rezultatul unor boli psihice. Unele societati trateaza sinuciderea similar cu crima. Cu toate acestea, sinuciderile sunt deseori dificil de inteles, iar in anumite situatii pot avea caracter onorabil (cum ar fi in semn de protest la persecutie sau ca parte din lupta pentru o cauza). Efectele sinuciderii Efectele comportamentului suicidar sau a sinuciderii, asupra prietenilor si a membrilor familiei celui decedat sunt devastatoare. Persoanele care au pierdut o persoana draga sunt expuse riscului de a deveni preocupati de motivul sinuciderii si vor nega sau nu vor accepta... [continuare]
Ce se intampla cand apare stresul? Stresul este ceea ce simte o persoana care este coplesita de faptul ca nu poate gasi solutii si alternative pentru rezolvarea tuturor problemelor sau situatiilor de viata. Cand cineva este stresat, corpul sau ofera aceleasi raspunsuri ca si cand s-ar afla in pericol. Sunt eliberati hormoni care accelereaza bataile inimii, respiratia devine mai rapida si nivelul de energie creste. In urma acestor modificari, organismul este pregatit fie sa fuga sau sa lupte cu ceea ce il ameninta, situatie numita si raspuns la lupta sau de zbor (renuntare). Uneori stresul este normal si chiar util. Stresul poate fi de ajutor in cazul in care o persoana are nevoie de un impuls sa munceasca din greu si sa reactioneze rapid. De exemplu, o poate ajuta sa castige o cursa sau sa termine o sarcina importanta, la timp. Daca stresul apare prea des sau dureaza prea mult timp, poate avea consecinte negative. Printre acestea se pot enumera: dureri de cap, tulburari... [continuare]
Se poate lua vendal impreuna cu sevredol daca exista dureri mari?
Cancer de sân cu metastaze pe coloana [continuare]
Buna, am 17 ani si acum cateva luni mi sa infundat urechile (Am avut un dop), am fost la medic si l-am scos, apoi peste 2-3 luni, dopurile au revenit, iarasi am fost sa le scot. Acum urechea stanga este infundata, si cand deschid larg gura ma si inteapa.Dara pun mana si apas pe ea fasaie tare.Nu stiu ce sa mai fac. Va rog ajutati-ma. [continuare]
Am diabet tip [continuare]
Cum pot ameliora durerile din dreptul plămânilor sau mai bine zis arsuri?
Bună ziua, sunt diagnosticata cu bpoc gr 1gold, ca și tratament am airflusal de 50 mg. Am facut ct ul de curand si specifica linii ușoare de fibroza pulmonara si aspect de pom înmugurit pe partea dreapta a plamanului, cu un vems mai mic cu 5 la suta,,,nedumerirea mea este urmatoarea ,acele linii fine inseamna cancer? Mulțumesc f mult ptr raspuns. [continuare]
Generalitati Artrita reumatoida juvenila (ARJ) pe care o gasim cateodata sub denumirea de artrita juvenila cronica este o boala a copilariei ce duce la inflamarea si edematierea articulatiilor care sunt adesea intepenite si dureroase. ARJ afecteaza aproximativ un copil la 1000 de copii de 16 ani sau sub aceasta varsta. Exista trei tipuri de ARJ. Fiecare forma se bazeaza pe numarul de articulatii afectate in primele 6 luni de activitate: - ARJ pauciarticulara (denumita si oligoartrita) este cel mai frecvent tip, afecteaza aproximativ 60% din toti copii cu ARJ. Aceasta forma are una pana la 4 articulatii afectate - ARJ poliarticulara (numita si poliartrita) afecteaza aproximativ 30% din copii cu ARJ. Sunt afectate 5 sau mai multe articulatii - ARJ sistemica afecteaza 10% dintre copii cu ARJ. Aceasta forma prezinta simptomatologie generalizata ca febra, urticarie ce apar inainte de afectarea articulara. ARJ poate afecta orice numar de articulatii. Spre deosebire de... [continuare]
Clinica ortomed alex bucur
Clinica ORTOMED-ALEX BUCUR isi propane sa introduca procedee chirurgicale noi, minimal invasive , mai ales in herniile de disc cervicale si lombare, ca si in bolile si traumatismele articulatiilor, punand in valoare experienta indelungata in acest domeniu a doctorului Gheorghe Craciun si a colaboratorilor sai. Aceste procedee permit in larga masura pastrarea integritatii tesuturilor si o recuperare rapida a capacitatii de munca si sport a pacientilor.Aceasta nu exclude practicarea, la nevoie, a procedeelor operatorii deschise din chirurgia clasica, cum ar fi in tratamentul deformitatilor congenitele si dobindite ale membrelor (de ex. haluce valg, degete in ciocan), decompresiuni ale nervilor, etc. Clinica este amenajata pe o suprafata de 400 mp in cladirea TEMCO de pe strada Republicii Nr. 65-67 in Cluj Napoca, si este impartita in doua sectoare: sectie ambulatorie cu 3 cabinete medicale, profilate pe Ortopedie si Traumatologie, Ortopedie Pediatrica, Flebologie si... [continuare]
Ionsys
Ce este Ionsys si pentru ce se utilizeaza Indicatii IONSYS este indicat in managementul durerii post-operatorii acute de intensitate moderata pana la severa la pacientii adulti. Mod de administrare IONSYS este limitat numai la utilizare in spital. Tratamentul trebuie initiat si supravegheat de catre un medic cu experienta in managementul terapiei cu opioide. Din cauza potentialului bine-cunoscut de abuz al fentanilului, medicii trebuie sa evalueze pacientii privind antecedentele de consum de droguri. Doze Doza trebuie ajustata la un nivel acceptabil de analgezie inainte ca pacientii sa inceapa sa utilizeze IONSYS. IONSYS trebuie activat numai de catre pacient. Fiecare doza de IONSYS elibereaza 40 micrograme de fentanil in decurs de 10 minute, pana la maximum 240 micrograme pe ora (6 doze cu durata de 10 minute fiecare). IONSYS functioneaza timp de 24 ore dupa asamblarea sistemului sau pentru 80 doze, indiferent in ce ordine, si apoi devine inoperant. Dupa 24 ore sau... [continuare]
mama mea a avut in urma cu 10 ani o paralizie faciala..s.a refacut partial si de curand a facut un RMN..rezultatul a fost vena inflamata si doctorul i.a spus sa ia IPUBROFEN..noi locuim in Spania si aici doctorii dau ipubrofen pt absolut orice...va rog,sa ne ajutati si sa ne spuneti ce tratament ar trebui sa urmeze pt aceasta inflamatie pt k are dureri si nu stim ce sa facem..Va multumesc!! [continuare]
Exista o metoda medicala de indreptare a cifoscoliozei si modificari degenerative las nivelul bazinului?Am 50 de ani,dureri la nivelul bratelor,omoplatii,bazinul.,se poate injecta ceva intre vertebre pentru a indrepta cat de cat coloana?daca da,unde,la ce spital si daca sunt suportate de casa de sanatate,deoarece sunt pensionara de boala,cu 360 lei pensie.multumesc [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter