leziuni demielinizate
Distonia musculara - generalitati, forme clinice
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este distonia Distonia este o miscare posturala spasmodica, nefireasca, ce imprima membrului o postura rasucita. Frecvent, are un anumit pattern repetitiv sau cu aspect sovaitor si poate fi initiata sau agravata de incercarea de a misca segmentul respectiv. Este insotita de contractia involuntara a muschilor adiacenti, o trasatura principala fiind contractia concomitenta a muschilor agonisti si antagonisti. Distonia se poate manifesta printr-o extensie exagerata sau flexie exagerata si rasucirea spatelui, prin inchiderea fortata a ochilor sau o grimasa fixa. Distonia, la fel ca atetoza, poate varia considerabil ca severitate si poate prezenta fluctuatii mari ale pattern-urilor individuale. In faza timpurie, ea poate fi interpretata ca manierism suparator sau isterie ; abia mai tarziu in evolutie este diagnosticata corect datorita persistentei anomaliei posturale, absentei caracteristicilor psihologice ale isteriei si caracterului progresiv al bolii. Distonia poate fi limitata... [continuare]
Neuroborelioza - ce se intampla cand boala lyme nu e tratata
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este neuroborrelioza? Neuroborrelioza reprezinta manifestarea neurologica a infectiei cu Borrelia burgdorferi, agentul etiologic al bolii Lyme. Aceasta apare atunci cand spirochetele patrund in sistemul nervos central, determinand inflamatie meningeala, radiculara sau encefalica. Boala Lyme este transmisa prin intepatura capuselor din genul Ixodes, fiind una dintre cele mai frecvente zoonoze din Europa si America de Nord. Desi majoritatea cazurilor sunt usoare sau localizate cutanat, neuroborrelioza poate avea un impact semnificativ asupra calitatii vietii pacientului, necesitand diagnostic precoce si tratament adecvat. Cum se manifesta? Neuroborrelioza apare atunci cand spirocheta Borrelia burgdorferi disemineaza hematogen si traverseaza bariera hemato-encefalica. Aceasta patrundere determina o reactie imuna cu producerea de citokine proinflamatorii, activarea limfocitelor T si B si infiltrare limfocitara in tesutul nervos. In stadiile incipiente, predomina... [continuare]
Legatura dintre anxietate si tulburarile neurologice
Autor: SfatulMedicului
Ce este anxietatea? Anxietatea este una dintre cele mai frecvente tulburari psihice, fiind descrisa printr-un sentiment persistent de teama, neliniste sau ingrijorare disproportionata fata de situatiile reale. Desi adesea privita ca o problema exclusiv psihologica, cercetarile recente demonstreaza o legatura stransa intre anxietate si sanatatea neurologica. Creierul, fiind centrul de comanda al emotiilor si al functiilor cognitive, joaca un rol esential in modul in care anxietatea se manifesta si influenteaza alte tulburari neurologice. Anxietatea poate fi atat o consecinta a unor disfunctii neurologice, cat si un factor de risc pentru aparitia sau agravarea acestora. Relatia este complexa, bidirectionala si se bazeaza pe interactiuni neurochimice, structurale si functionale la nivel cerebral. Mecanismele biologice ale anxietatii Pentru a intelege modul in care anxietatea influenteaza tulburarile neurologice, este important sa analizam principalele mecanisme implicate: 1.... [continuare]
Migrena hemiplegica - cum o diferentiem de accidentul vascular
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este migrena hemiplegica? Migrena hemiplegica este o forma rara, dar severa de migrena, caracterizata prin aura motorie – adica aparitia unei paralizii temporare (hemiplegie) pe o parte a corpului, asociata cu alte simptome migrenoase. Considerata o boala cu potential debilitant, migrena hemiplegica ridica provocari semnificative in ceea ce priveste diagnosticul diferential si tratamentul, mai ales din cauza asemanarii cu alte tulburari neurologice acute, precum accidentul vascular cerebral. Tipologie si etiologie Potrivit clasificarii International Headache Society (IHS), migrena hemiplegica se imparte in doua tipuri: - Migrena hemiplegica familiala (FHM) – cu transmitere genetica autosomal dominanta - Migrena hemiplegica sporadica (SHM) – fara istoric familial, dar cu manifestari clinice similare Studiile genetice (NCBI, 2023) au identificat mutatii in cel putin trei gene implicate in FHM: - CACNA1A – codifica un canal de calciu neuronal - ATP1A2 –... [continuare]
Mielopatia
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Mielopatia reprezinta un grup de afectiuni care implica deteriorarea maduvei spinarii, fie prin compresie, ischemie, inflamatie, trauma sau alte mecanisme patologice. Aceasta poate afecta functiile motorii, senzoriale si autonome, avand un impact semnificativ asupra calitatii vietii pacientilor. In acest articol, se vor analiza tipurile de mielopatie, mecanismele patogenice, abordarile diagnostice si terapeutice, precum si perspectivele de cercetare. Clasificarea mielopatiilor Mielopatiile pot fi clasificate pe baza etiologiei lor: Mielopatii degenerative Mielopatia cervicala spondilogena: Cea mai frecventa cauza de disfunctie a maduvei spinarii la adulti. Este rezultatul compresiei maduvei din cauza modificarilor degenerative ale coloanei cervicale (ex. osteofite, hernii de disc). Mielopatii inflamatorii si autoimune Mielita transversa: O inflamatie acuta care afecteaza un segment specific al maduvei spinarii, fiind adesea asociata cu afectiuni precum... [continuare]
Atrofia nervului optic - cauze, simptome, tratament
Dr. Roxana Cozubas
Medic Specialist Oftalmolog
Ce este atrofia nervului optic Atrofia nervului optic reprezinta de fapt moartea nervului sau a unor fibre din cadrul lui, nerv care este responsabil de transmiterea stimulilor vizuali de la segmentul de receptie al analizatorului vizual (ochiul) catre creier. Atrofia nervului optic reprezinta rezultatul final al multor procese degenerative axonale care pot afecta calea vizuala. Din punct de vedere clinic, atrofia de nerv optic se manifesta prin modificari de perceptie a culorilor asociate cu alterarea structurii si aspectului macroscopic al ochiului, totul pe fondul alterarii perceptiei si acuitatii vizuale. Totusi, din punct de vedere histopatologic atrofia este un termen folosit abuziv deoarece ar presupune involutia unei structuri anatomice prin nefolosirea ei indelungata. Nervul optic contine aproximativ 1,2 milioane de axoni ce au originea in stratul celulelor ganglionare din retina. Acesti axoni, deoarece sunt puternic mielinizati, nu pot fi recuperati dupa ce au... [continuare]
Starile de greata - particularitati medicale
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Starea de greata, acuta de scurta durata sau persistenta, se caracterizeaza prin nevoie stringenta de a voma. Greata si varsaturile pot fi provocate de afectiuni neurologice sau ale organelor tractului gastrointestinal superior - esofag, stomac, intestin subtire, ficat, pancreas, vezica biliara. De asemenea, acestea pot fi cauzate de durere, administrarea anumitor medicamente sau alte afectiuni existente in organism. Stimulii care provoaca greata actioneaza la nivelul "centrului vomei" din creier care genereaza senzatia de greata si coordoneaza actul varsaturilor. Tratarea starii de greata presupune tratarea cauzei declansatoare. Greata nu pune viata in pericol, dar varsaturile prelungite si repetate pot duce la deshidratare sau organismul intra in stare de soc. Simptome Greata si varsaturile sunt adesea asociate cu diverse semne si simptome. Prezenta anumitor simptome asociate cu greata pot fi declansate de reactiile fiziologice ale organismului aparute in... [continuare]
Protocol de practica in artropatia psoriazica
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 222 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul artropatiei psoriazice pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate. Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui... [continuare]
Protocol de practica in poliartrita reumatoida
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 221 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul poliartritei reumatoide pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui... [continuare]
Generalitati Nevrita optica reprezinta inflamarea nervului optic (nervul care transmite informatia si stimulii vizuali catre creier) ce se poate manifesta prin scaderea brusca de vedere in ochiul afectat. Nevrita optica este una din cauzele de pierdere a vederii asociata cu o durere intensa. Uneori aceasta afectiune poate fi semnul de debut al unei scleroze multiple. De cele mai multe ori nevrita optica apare datorita unei boli autoimune ce poate fi declansata de o infectie virala. Cauze Cauzele exacte ale nevritei optice nu sunt complet cunoscute. Nervul optic este format din aproximativ 1,2 milioane de axoni si este invelit intr-o teaca izolanta de mielina care are rolul de a transmite mult mai repede impulsul electric catre creier unde stimulii din periferie pot fi integrati si analizati astfel incat sa se formeze imaginile. La adulti tineri nevrita optica pare sa apara cel mai fecvent in cadrul unor procese autoimune care ataca teaca de mielina. Ca urmare se... [continuare]
Tratamentul encefalitei cu aciclovir
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Encefalita reprezinta inflamarea acuta a parenchimului cerebral. Trebuie precizat faptul ca encefalita este diferita de meningita (din punct de vedere fiziopatologic si epidemiologic) chiar daca o parte din simptome sunt comune (cele care exprima inflamatia meningeala) cum ar fi fotofobia, cefaleea si redoarea de ceafa. Encefalita difera si de abcesul cerebral. Abcesul cerebral este o infectie bacteriana cu actiune distructiva asupra tesuturilor afectate, in timp ce encefalita acuta este o infectie virala cu afectare parenchimala de diverse intensitati, de la moderata la profunda. Etiologia encefalitei este multipla , insa cel mai adesea implicati in aparitia infectiei sunt: - virusul herpes simplex, - virusul Ebstein Barr (mononucleoza infectioasa), - citomegalovirus, - arbovirusuri, - virusul West Nile, - virusul Chandipura. Dintre infectiile bacteriene este mai frecvent citata in literatura de specialitate cea cu Mycoplasma. [continuare]
EXAMINARE: RMN coloana vertebrala toracica nativ REZULTAT: Examinarea IRM la nivelul coloanei vertebrale toracale si lombare evidentiaza: - fara modificari notabile de ax sau de curbura; - corpi vertebrali toracali si lombari cu inaltimi relativ pastrate; - leziune osoasa corporeala vertebral T6 de ~ 12,5 mm ce apare in usor hiposemnal T1, hipersemnal STIR - de monitorizat; - deshidratari discale etajate usor-moderate ce asociaza usoare neregularitati de contur vertebral; - fara protruzii/hernii discale toracale avand interesari radiculare evidente; - la nivel L3-L4: mica protruzie discala posterioara avand contact radicular bilateral preforaminal; - la nivel L4-L5: protruzie discala posterioara ce determina usoara stenoza foraminala bilaterala, avand interesareradiculara bilaterala preforaminal; - la nivel L4-L5: mica protruzie discala posterioara asimetrica avand interesare radiculara dreapta extraforaminal;- fara zone de stenoza canalara vertebrala toracala... [continuare]
Buna ziua, Sora mea de 42 ani in urma unui examen IRM cranio-cerebral nativ si cu contrast a primit urmatoarele concluzii: -Multiple leziuni de demielinizare,majoritatea infracentimetrice,localizate predominant subcortical si periventricular,fronto-parieto-insular bilateral,cu hipersemnal T2 si FLAIR,una si cu hiposemnal T1 (adiacenta V.L. drept),fara priza de contrast-vechi; -Leucoaraioza stadiul II -Moderata atrofie cerebrala difuza simetrica Topografie normala a liniei mediene Fara priza de contrast patologica la nivelul parenchimului cerebral -Sinuzita cronica moderata maxilara predominant stanga si etmoidala bilaterala. In termenii acestia nu prea am inteles diagnosticul,cat de grav e ( medicul neurolog la citirea examinarii a zis ca e imposibil sa aiba asa ceva la aceasta varsta) Va rog lamuriti-ma daca se poate ce are si care e calea de urmat pentru a se face bine Multumesc anticipat! [continuare]
BUNA ZIUA,AM UN RMN ,FACUT FIICEI MELE IN VARSTA DE 25 ANI,DAR NU STIU CARE E DIAGNOSTICUL CARE POATE FI DAT IN RRMA ACESTUI RMN S.C. EUROMEDIC ROMAI{IA S.R.L. Centrul de Diagnostic Imagistic Petrosani EXAMEN IRM CEREBML NATIV SI CU SUBSTANTA DE CONTRAST. Secvente utilizate: sag T1 , axf2, cot FLAIR, ax DWl, ax GRE, cor INVERT si secvente post contrast in plan coronal, sagital si axial. Diagnostic de trimitere:crize anamnestice de PC. Examenul IRM evidentiaza: -absenta anomaliilor de semnal la nivelul parenchimului cerebral supra- si infratentorial sugestive pentru procese inlocuitoare de spatiu ; -structurile liniei mediene in pozitie normala; -sistem ventricular simetric, normo-dimensionat pe linia mediana; -spatii pericerebrale cu semnal si dimensiuni normale; -nervi optici, chiasma optica cu semnal si dimensiuni normale; -sinusuri faciale cu semnal normal cu exceptie unui mucocel milimetric la nivelul sinusului maxilar stang; -fara anomalii de giratie sau de... [continuare]
Bună ziua tuturor, problema mea este urmatoarea: am 39 de ani și intr-o noapte din luna decembrie2019, m-a trezit brusc o durere puternica în urechea stanga (de atunci ramanandu-mi infundata), amețeală si pierderea echilibrului. Am fost la ORL-negasind nimic, am făcut audiograma fiind ok, am făcut RMN- având interpretare : doua leziuni focale nespecifice, necaptante, frontal dreapta, diametru maxim 4mm , gliotic-demielinizante? /gliotic-ischemic? Alte examinări speciale specificate Z01.8 Am primit tratament neurologic cu Misogun 1tb/zi și Betaserc24mg. 2×1/zi. Fac tratamentul de aprox. O luna si nu s-a schimbat nimic. Menționez ca în momentele de tensiune și stres începe urechea sa mă doară și mă alina caldura (sticla cu apa calda sau sare incalzita). Poate cineva sa-mi explice în termeni populari ce mi se întâmplă? Va mulțumesc! [continuare]
Rmn cerebral cu substanță de contrast ?
Bună ziua. Soacra mea a făcut un Rmn cerebral cu substanță de contrast. Îmi puteți spune va rog mai pe înțelesul nostru ce înseamnă acest rezultat : 1.Leziuni cerebrale demielinizante 2. Leucarioza grad 3 Fazekas 3.Conflict Neuro vascular nerv trigemen stâng. Conflict Neuro vascular la nivelul unghiurilor ponto-cerebeloase bilateral. Va mulțumim [continuare]
Rezultat IRM cranian, incluzând secvenţe de difuzie DWI/ADC, T2 GE si T1 GE volumice de 1,2 mm prin întregul encefal : - În substanţa albă subcorticală bifrontală anterioară periventriculară biemisferică se evidenţiază câteva (aproximativ 13-15) arii lezionale milimetrice cu hipersemnal T2/FLAIR, izosemnal DWI (leziuni cronice) şi hipo/izosemnal T1 nativ, fără edem perifocal (demielinizări ischemice cronice). ,,, Concluzie: 1. Discretă microangiopatie cerebrală (hipertensivă etc) cu câteva arii milimetrice de demielinizare ischemică cronică subcorticale şi periventriculare fronto-parietale bilaterale. 2. Aspect nornal al nervilor acustico-vestibulari şi al stancilor temporale. 3. Angio-IRM cerebrală arterială TOF cu aspect normal. 4. NB Spondilodiscartroză cervicală înaltă. [continuare]
Buna. Am avut acum un an un sindrom vestibular central. De atunci am facut zeci de analize, rmn-uri, ct, eco, sange... Tot, inclusiv psihoterapie, dar degeaba. Contrar analizelor perfecte, eu sunt permanent ametit, parca mi se inmoaie picioarele si lesin, imi e greata foate des, ma dor ochii uneori, vad mai greu si in ceata, parca vad cu incetinitorul. Va rog daca aveti rezolvari sa imi scrieti. Multumesc! [continuare]
care sunt criteriile de diacnosticare in scleroza multipla? [continuare]
Este periculos chistul arahnoidian temporal lob stang ?
Descrierea situației: După o eroare de vaccinare HPV (au fost administrate două doze la un interval de doar 13 zile, în loc de 6 luni), a apărut o criză imunologică severă care a durat aproape 3 ani. În această perioadă s-au manifestat simptome importante: paralizia mâinii drepte (în locul injectării), cu recuperare după aproximativ 1 an; paloare accentuată (foarte albă), persistentă de atunci până în prezent; manifestări cutanate migratorii: apariția de pete roșii care își schimbau culoarea (roz → roșu → maro) și își modificau poziția pe corp; umflarea migratorie a mâinii drepte: când o inflamație dispărea, apărea alta în alt loc; poliartrită cu deformarea degetelor de la mâna dreaptă; dureri intense de cap și amețeli persistente; scăderea acuității vizuale, fiind necesară purtarea de ochelari; un episod sever de criză imunologică în care a fost țintuită la pat timp de aproximativ 3 luni, cu... [continuare]
Tatal meu a fost diagnosticat cu acest sindromul Fahr .Am apelat la medici de la Deva (orasul de unde suntem) dar a fost internat la Tg Mures anul trecut cand i-a fost depistata aceasta boala iar recent a facut un RMN cu SDC si i-a fost confirmata din boala. Tratamentul care il i-a este carbamazepina 2/zi si isicom 2/zi. Exista alte tratamente pt aceasta boala? Va pot trimite si rezultatul RMN. [continuare]
am 32 de ani si de 8 ani ma confrunt cu dureri de cap ingrozitoare.Am fost la mai multi medici neurologi,am incert mai multe tratamente dar nimic nu a dat roade,am facut RMN la care mi-a iesit ceva ce nu exista.Durerile apar inainte de venirea menstruatiei si dupa.Am ajuns sa iau pastile cu pumnul si tot nu cedeaza.Ce pot sa mai fac.Va rog ajutatima! [continuare]
aas dori sa stiu daca se trateazain strainate si unde ? [continuare]
intrebare:Am o durere cumplita de cap.Si daca-mi misc putin capul simt ca mi se dezintegreaza.Durerea este de mult dar de azi dimineata este mai mare ca oricand si am si amaraciune in gura si stari de voma .Ce poate fi?Este vorba de fiere sau altceva? Asta seara merg la ecograf si va mai scriu pe forum.Va multumesc. [continuare]
Am consultat 2 medici neurologi si unul cardiolog am facut si un tomograf si totul e ok,dar eu am o ameteala permanenta nici nu m-ai stiu de cand ,(cred ca m-am obisnuit cu ea),simtomelear fi ,am perioade cand pur si simplu ametesc asa de tare ca trebuie sa ma opresc din orice- as face ca nu m-ai vad nimic in fata ochilor , capul m-ie frica s-al misc brusc din acelas motiv ,am inghitit oi groaza de pastile recomandate de medic cu rezultat 0 . Tin sa mentionez ca nu consum alcol ,cafea si nu fumez. M-ai grav e ca lucrez la inaltime si intr-o zi am s-o i-au la vale ,ascund asta angajatorului altfel mi-as pierde locul de munca ,un lux care nu m-il permit....................la fiecare 11 luni fac fisa medicala la locul de munca si ce credeti .....totul e ok [continuare]
am fost diagnosticat cu anxietate generalizata pe fond emotional,am fost de cateva ori la camera de garda ,deoarece ma gandeam la infarct aveam tensiunea crescuta pulsul la fel si o jena in piept.Frica de infarct ma dus la urgenta dupa analize si consult am fost trimis la psihiatru.Intrebare:se poate trana naturist problema ?iau vagostabyl [continuare]
intrebarea mea este uramatoarea.am sa fiu cat mai obiectiv.prietena mea are vasculita din pacate si a.si vrea sa stiu daca se poate transmite prin contact sexual neprotejat avand in vedere ca este o inflamare a vaselor de sange.va multumesc si aspett un raspuns.buna ziua!!! [continuare]
Buna ziua, fiica mea de 20 de ani este deranjata de orice zgomot care pare a fi un strānut, tusā,etc. Problemele noastre au început cam deodata cu Covidul, de atunci au urmat nenumārate tratamente, cu antidepresive, antipshiotice sí cea din urma benzodiazepine cu antidepresive, luni întregi cu o doza foarte mare de benzodiazepine.As fi vrut sā cred cā ajuta tratamentul, dar a avut un efect interesant, zici cā avea ADHD. Nu o mai deranja nimic, nu era anxioasa cā de obicei, însā nu putea sā stea locului, nu avea rābdare de nimic, nu se putea concentra, de învātat nici vorbā. Am întrerupt tratamentul în martie, sí de atunci semnele au reapārut, cu o intensitatea sí mai mare, e anxioasa, nu vorbeste cu nimeni , nu iese din casa, nu o intereseaza nimic, ín plus, are cred o adictie la bezodiazepine-, cā are momente de furie cā nu se poate controla. Tusea , strānutul o deranjeaza sí mai mult, când aude cā cineva tuseste sare cā arsā sí strigā taci, sau... [continuare]
Microangiopatie reprezinta oricare boala care afecteaza vasele sangvine de calibru mic. Principala cauza a microangiopatiilor este diabetul zaharat O microangiopatie este un fenomen difuz, dar con�secintele sale sunt deosebit de severe pentru retina, siste�mul nervos si rinichi sau poate sa fie responsabila de o hipertensiune arteriala. Nu exista un tratament specific al microangiopatiilor. Singurul mijloc de prevenire eficace consta intr-un control strict al glicemiei. [continuare]
ce inseamna retinopatie pigmentara ,atrofie optica secundara,glaucom cronic?si ce tratament recomandati? [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Neurologie , Neurologie pediatrica , Neurochirurgie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter