leziuni de demielinizare
Ce este si cum tratam scleroza multipla pediatrica
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este scleroza multipla pediatrica Scleroza multipla este o patologie a sistemului nervos central, ceea ce inseamna ca afecteaza structural si functional creierul si maduva spinarii. Scleroza multipla pediatrica este varianta ce afecteaza copiii si este o patologie autoimuna inflamatorie: celulele albe imune ale corpului patrund in sistemul nervos central si cauzeaza leziuni. Stratul de mielina protector de la nivelul fibrelor nervoase este intrerupt, ceea ce permite anticorpilor sa patrunda in sistemul nervos central (SNC) si sa produca distructii tisulare. Procesul de intrerupere a stratului de mielina se numeste proces de demielinizare. In scleroza multipla pediatrica, este specific caracterul recidivant al simptomelor: semnele si simptomele apar si dispar periodic. Prevalenta Din totalul cazurilor de scleroza multipla la adulti, aproximativ 5% au debut in copilarie. Inainte de pubertate, prevalenta bolii este egala intre cele doua sexe. Dupa pubertate, raportul este de... [continuare]
Polineuropatia alcoolica si impactul asupra sistemului nervos
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este polineuropatia alcoolica Polineuropatia alcoolica reprezinta o afectiune complexa si adesea subestimata, cu consecinte semnificative asupra sistemului nervos periferic, o neuropatie axonala cu demielinizare secundara, cu o prevalenta ridicata la barbatii afectati de alcoolism cronic. Gravitatea acestei afectiuni este direct proportionala cu cantitatea de etanol consumata si este asociata cu diverse patologii induse de alcool, precum hepatopatia, atrofia cerebrala, cardiomiopatia toxica, si encefalopatia Wernicke, inclusiv stadiul de dementa. Epidemiologie si cauze Cu o frecventa mai mare in randul barbatilor cu alcoolism cronic, polineuropatia alcoolica este strans legata de cantitatea si durata consumului de alcool. Mecanismele exacte ale dezvoltarii acestei afectiuni implica atat toxicitatea directa a alcoolului asupra nervilor periferici, determinand leziuni axonale, cat si deficientele nutritionale asociate consumului excesiv de alcool, in special carenta de... [continuare]
Cu respect va rog,daca se poate,sa-mi explicati ce inseamna"numeroase leziuni(peste 10)demielinizate de maxim 1 cm,situate in substanta alba a emisferelor cerebrale bilateral,unele adiacente sistemului ventricular, doua (cele mari)cu importanta restrictie de difuzie(situate parieto-occipital stanga) [continuare]
Tatal meu are 70 ani. In urma examen IRM concluzii: AVC ischemic acut temporo-occipital stang. Atrofie cerebrala moderata.Leziuni demielinizante periventriculare. Data producerii 01.12.2010. S-a instalat brusc o tulburare de intelegere si de exprimare a limbajului,ameteli,cefalee. Tratament in spital cu celebrolizin,atacand,plavix timp de 10 zile,dupa care continua sa i-a acasa doar atacand,plavix , sermion (cate 1/zi). Tensiunea are valori normale , insa pulsul e intre 40-50 batai. Va dati seama ca in spitalul din Suceava nu mai am incredere si va rog sa ma indrumati la o clinica in care in urma diagnosticului, tratamentul prescris sa fie unul sigur. Cu stima Zetu Liliana [continuare]
Buna ziua!, am facut un RMN si as dori sa-mi in terpretati acest rezultat daca e ceva grav si daca se poate trata . Concluzia RMN este:Moderata atrofie cerebrala cortico-subcorticala cu predominanta P-T bilateral. Obs.leziuni de micro-angiopatie ATS localizate F-P stang de substanta alba . Sinuzita cronica maxilara stanga . Devierea septului nazal spre dreapta . Despre ultimile doua concluzii am inteles despre ce e vorba ,cu toate ca nu am simtit niciodata nimic referitor la sinuzita . Dupa ce am patit acele ameteli si neputinta de a ma ridica in picioare , mi-au aparut niste intepaturi prin cap si nu se stie de la ce . Si acum dupa aproape doua luni de tratament mai am unele intepaturi si mici asa zise dureri de cap care nu le- am avut niciodata pana la declansarea acestei boli care nu stiu cum se numeste .Sa inteleg ca este o boala a batranetii in termeni populari?. Va multumesc respectos ,cu stima . [continuare]
Este SM sau nu ? Rezultat: Ex efectuat evidentiaza leziune unica in hipersemnal T2 si FLAIR izosemnal T1 situata periventricular parietal stanga cu aspect de leziune demielinizanta cu caracter nespecific. Fara alte modificari de semnal in etajul infra/supratentorial. Ventriculi simetrici la linia mediana de talie normala. Minima ingrosare a mucoasei celulelor etmoidale anterioare si a sinusului frontal fara acumulari fluide intrasinusale. Simptomele sunt toate de SM . [continuare]
mi s-a descoperit o leziune demielinizanta parietal dreapta si am primit indicatia de repeta rmn-ul la 12 luni. Credeti ca ar trebui sa fac investigatii suplimentare sa ma edific daca am o problema reala ? MI S-A SPUS CA POATE SA NU FIE NIMIC DAR POATE SA FIE SI DEBUTUL SM. CEA MAI MARE PROBLEMA A MEA LA ORA ACTUALA ESTE CA MA SIMT CONTINUU AMETITA SI NESIGURA PE MINE SI FAC DES SI ATACURI DE PANICA CAND SIMT CA MOR I N ACEL MOMENT. [continuare]
Buna seara.Acum 3 luni am facut un Rmn si sa interpretat ca sunt "microleziuni cerebrale de tip vasculita,demielinizant cronic,AVc ischemice. In spitalul in care am fost recuperata nu mi-au pus un diagnostic si nu fac nici un tratament.Sunt diagnosticata cu miastenia gravis(fac tratament cu Mestinon,si mi-au zis ca trebuie sa ma operez).Medicul la care am fost nu are nici o legatura RMN-ul care l-am facut cu miastenia gravis pe care o am acum.Eu ma simt destul de rau(am ameteli.furnicaturi la piciorul si mina dreapta,dureri foarte mari de cap si pierderi de echilibru).Am 40 de ani.Stie cineva sa imi interpreteze acest Rmn si aceste simptome?Mi sa zis ca nu este scleroza multipla dar nici alt diagnostic si nici tratament nu mi-au dat.Va multumesc anticipat! [continuare]
buna ziua ,la un IRM cerebral cu angioIRM mi s-au descoperit"cateva leziuni demielinizante milimetrice ,situate profund in substanta alba parietala stanga .Am fata amortita si pielea capului si a inceput sa imi amorteasca si piciorul drept.La fata a inceput parestezia din zona tamplei stangi si mi-a cuprins si gatul acum.Sesibilitatea nu a scazut, dar e o stare de inconfort. Vreau sa stiu daca poate fi scleroza multipla in stare incipienta.Mentionez ca am 42 de ani. Multumesc anticipat! [continuare]
Buna ziua! Am fost la un RMN si am obtinut urmatorul rezultat: -prezenta mai multor leziuni milimetrice in hipersemnal T2 si Flair situate in substanta alba fronto-parietala si periventriculare, de alura demielinizanta. Dupa injectarea substantei de contrast nu se constata gadolinofilie patologică la nivelul parenchimului cerebral si cerebelos. Imi puteti interpreta rezultatul ? Trebuie sa ajung la neurolog, dar pana atunci simt ca o iau razna. Multumesc! [continuare]
Va rog din suflet o interpretare mai pe intelesul popular la un rmn facut fiicei mele Minime leziuni milimetrice flu delimitate in hipersemnal T2 si FLAIR,fara restrictie pe secventa de difuzie localizate subcortical parietal bilateral si periventricular posterior sugerind leziuni demielizate nespecifice. va multumesc anticipat! [continuare]
Buna ziua ,va rog ,ma poate ajuta cineva specialist in neurologie cu o interpretare ?
Sunt foarte speriata ,și am și simptome ,amețeli ,stări de anxietate ,frica și senzație de mâncărime pe care nu știu s o descriu ,în creier parca ,pe partea stânga sau dreapta .Ma calmez cu anxiolitice .Mi a ieșit la RMN cerebral și gât :Câteva arii in hipersemnal T2 și FLAIR localizate in subst alba frontala ,bilateral ,cum dimensiuni MAX de 6,5mm pe Dr,fără restricții de difuzie ,sugestive pt leziuni demielinizante.Conflict neurovascular in unghiul pontocerebelos Dr,prin artera cerebeloasa anterioară inf. ce realizează o bucla ce amprentează nr 7,8 in segmente cisternale.(astea s concluziile ,in rest toți parametrii normali ).Va rog ,Spuneti mi cât de grav e ..am stări f ciudate la orice emoție mai puternica ,înfierbântare cap ,sunt f speriata .. voi face intr o sapt și cu subst de Contrast..dar pana la programare vreau sa știu o părere .Exista la vreo pers RMN normal?E frecvent ce am eu?Am și anxietate ,in rest toate analize perfecte ..absolut... [continuare]
As dori și eu o interpretare a acestui rezultat, multumesc! Leziuni demielinizante cerebrale supra si infratentoriale (in emisferul cerebelar stang),nespecifice cu substrat vasculo-degenerativ sau microangiopatic Arii cu hiposemnal T2 pe secventa SWAN ,caracteristice depozitelor de hemosiderina prezente la nivel cerebral in adiacenta coarnelor frontale,in special a celui drept. Atrofie cerebrala predominant interna si de corp calos ,mai accentuata la nivelul emisferului cerebral stang si in special a lobului frontal stang,adiacent cornului frontal stang. Calibru normal la nivelul arterelor poligonului lui Willis,cu exceptia arterei cerebrale posterioare stangi,ce apare hipoplazica si asociata cu o artera comunicanta posterioara stanga de tip fetal,avand calibru mai mare decat cea dreapta. Fara modificari de semnal pe secventa T2 3D CUBE CAI la nivelul nervilor cranieni din regiunea examinata. CAE,CAI si urechi interne fara modificari patologice. Mastoide,urechi medii... [continuare]
Buna ziua, mama mea a facut un RMN si doar pe data de 29.01 are programare la medic ptr interpretare. La o simpla cautare pe google m-am infiorat.. Ma puteti ajuta, va rog? Multumesc anticipat! Rezultatul examenului IRM craniu nativ: "La nivelul emisferelor cerebrale, in substanta alba, periventricular si juxtacortical, fronto temporo parietal, se pun in evidenta mai multe leziuni focale milimetrice vizibile numai pe secventele ponderate T2, T2/TIRM unde sunt in hipersemnal spontan cu aspect demielinizant nespecifice, cel mai probabil in context vasculo degenerativ. Fara alte modificari patologice de semnal in substanta cerebrala infra sau supratentoriala. Fara arii cu aspect ischemic recent si fara leziuni hemoragice la nivelul parenchimului cerebral. Fara imagini de mase tumorale intra sau extraaxiale vizibile pe secventele native. Fara restrictii de difuzie encefalive. Sistemul ventricular este simetric, de dimensiuni normale, situat pe linia mediana. Structurile liniei... [continuare]
Cine ma poate ajuta cu interpretarea rmn ului, va rog?
Cine ma poate ajuta cu interpretarea rmn ului, va rog, am 33 de ani. Oare de la ce am facut ? RMN cranio cerebral nativ Examinare Angio-RM la nivel cerebral Indicatie: reevaluare la o pacienta cunoscuta cu leziune pontina stanga Protocol: Secvente axiale T2, difuzie, SWI, 3D FLAIR, 3DT1, secvente angiografice de flux rapid si lent. Pacienta refuza administrarea substantei de contrast. Comparativ: IRM cerebral din 10.11.2015 Usoara majorare dimensionala a leziunii ovalare de la nivel pontin stanga, localizata parasagital, aceasta masoara actual 12,5 x 11 x 10 mm vs 10 x 10 x 9 mm in 2015 si 6 x 7 x 5 mm in 2014 (masurat ap x ll x cc in planuri superpozabile). Leziunea este usor heterogena si apare in hipersemnal T2/FLAIR, hiposemnal T1, cu discreta restrictie de difuzie asociata. Contururile leziunii apar discret neregulate actual fata de examinarea anterioara cand aceasta era net delimitata. Nu se asociaza edem peri-lezional. In rest, Microleziune cu substrat... [continuare]
Rog un medic neurolog sa ma sfatuiasca ce trebuie sa fac?
Am facut un RMN cerebral si mi-a iesit la concluzii: Cateva arii demielinizante subcortical frontal superior parasagital dreapta, de pana la 4 mm, in usor hipersemnal DWI, necaptante. Rog frumos un medic neurolog sa imi spuna ce inseamna aceasta si la ce medic trebuie sa merg? Va multumesc! [continuare]
Buna ziua , Am facut un RMN cerebral,in urma unui episod urat de ameteala puternica(fara pierderea consiintei),cu amortela mainilor si picioarelor.doctora neurolog mi- a dat trimitere pentru investigatie. Concluzia RMN-ului este urmatoarea: "Doua microleziuni demielinizante frontal stg. si parietal dreapta cu substrat probabil vasculo-degenerativ cronic in context microangiopatic. Usoara atrofie corticala fronto-parietal bilateral." Va rog frumos sa-mi spuneti, daca se poate, in termeni pe care sa-i pot intelege despre ce este vb. Va multumesc anticipat pt raspuns ! [continuare]
Buna ziua, Am 37 ani (obezitate, tiroidita autoimuna fara tratament eutirox, epuizata profesional/burnout). Acum 7 zile, in urma expunerii la sauna, am lesinat si m-am lovit la cap. Intre zilele 2-5 am simtit ca o stare de mahmureala (durere de cap, ameteala, greata, simt capul greu). Ziua 6 am si 7 - doar ameteala si greata, dar nu la fel de pronuntate. Va rog mult sa ma ajutati cu o parere referiatoare la concluziile RMN. A fost un AVC minor, cat ar putea dura recuperarea, in acest moment am medical de la medicul de familie. Multumesc mult, sanatate si o zi buna tuturor! Concluzii: 2-3 mici leziuni demielinizante supratentoriale frontal inalt bilateral , la distanta fata de sistemul ventricular, de etiologie probabil vascular degenerativa , microangiopatice. Mic angiom venos sau traiect venos aberant temporo-occipital in dreapta. Fara modificari posttraumatice la nivelul parenchimului cerebral infra - si supratentorial. Artera vertebrala stanga cu... [continuare]
Scleroza in placi
boala demielinizanta (care antreneaza disparitia mielinei, substanta lipidica ce inconjoara fibre le nervoase ale substantei albe) a sistemului nervos central, traducandu-se printr-o scleroza (intarire provocata de o depunere anormala de tesut conjunctiv), aparand sub forma de placi, a substantei albe. Scleroza in placi atinge, in principal, adultii tineri de ambele sexe cu predominanta feminina (60% dintre cazuri). Cauze - Acestea nu sunt cunoscute cu certitudine, dar interventia unita a mai multor factori este probabila. Se crede ca este vorba de o boala autoimuna (sistemul imunitar al organismului ar ataca mielina ca si cum aceasta ar fi un corp strain). Natura factorului de mediu este controversata si actualmente nu exista nici o dovada de origine virala. In sfarsit, este probabila interventia factorilor genetici. simptome si semne - Placile impiedica fibrele nervoase atinse sa conduca influxul nervos, ceea ce antreneaza tulburari de intensitate si de localizare... [continuare]
Scleroza diseminata
boala demielinizanta (care antreneaza disparitia mielinei, substanta lipidica ce inconjoara fibre le nervoase ale substantei albe) a sistemului nervos central, traducandu-se printr-o scleroza (intarire provocata de o depunere anormala de tesut conjunctiv), aparand sub forma de placi, a substantei albe. Scleroza in placi atinge, in principal, adultii tineri de ambele sexe cu predominanta feminina (60% dintre cazuri). Cauze - Acestea nu sunt cunoscute cu certitudine, dar interventia unita a mai multor factori este probabila. Se crede ca este vorba de o boala autoimuna (sistemul imunitar al organismului ar ataca mielina ca si cum aceasta ar fi un corp strain). Natura factorului de mediu este controversata si actualmente nu exista nici o dovada de origine virala. In sfarsit, este probabila interventia factorilor genetici. simptome si semne - Placile impiedica fibrele nervoase atinse sa conduca influxul nervos, ceea ce antreneaza tulburari de intensitate si de localizare... [continuare]
Scleroza multipla
boala demielinizanta (care antreneaza disparitia mielinei, substanta lipidica ce inconjoara fibre le nervoase ale substantei albe) a sistemului nervos central, traducandu-se printr-o scleroza (intarire provocata de o depunere anormala de tesut conjunctiv), aparand sub forma de placi, a substantei albe. Scleroza in placi atinge, in principal, adultii tineri de ambele sexe cu predominanta feminina (60% dintre cazuri). Cauze - Acestea nu sunt cunoscute cu certitudine, dar interventia unita a mai multor factori este probabila. Se crede ca este vorba de o boala autoimuna (sistemul imunitar al organismului ar ataca mielina ca si cum aceasta ar fi un corp strain). Natura factorului de mediu este controversata si actualmente nu exista nici o dovada de origine virala. In sfarsit, este probabila interventia factorilor genetici. simptome si semne - Placile impiedica fibrele nervoase atinse sa conduca influxul nervos, ceea ce antreneaza tulburari de intensitate si de localizare... [continuare]
Eldisine, pulbere perfuzabila
Ce este Eldisine si pentru ce se utilizeaza Indicatii Modul de actiune a sulfatului de vindesina nu este complet cunoscut. Ca si alti alcaloizi din Vinca, sulfatul de vinblastina si sulfatul de vincristina, sulfatul de vindesina determina blocarea celulelor in metafaza in cursul mitozei. De asemenea, investigarea in vitro a demonstrat ca sulfatul de vindesina previne invadarea tesutului normal de catre celulele maligne. Studii comparative cu acesti 3 alcaloizi au demonstrat totusi diferente importante intre efectele lor la nivel molecular. S-a evidentiat ca sulfatul de vindesina este de 3 ori mai puternic comparativ cu vincristina si aproape de 10 ori mai puternic decat vinblastina in efectul de blocare a mitozelor in studiile pe culturi de tesuturi, proiectate sa blocheze de la 10% la 15% din celule in mitoza. La concentratii ale dozei care blocheaza 40 - 50% din celulele in mitoze sulfatul de vindesina si vincristina sunt aproximativ de potenta egala si ambele au de 3 ori... [continuare]
Neuro optimizer
Efecte - mentine echilibrul intre concentratiile de sodiu, potasiu, calciu si magneziu din organism asigurand presiunea osmotica fiziologica a mediului intern - imbunatateste sinteza fosfatidilcolinei, componenta majora a materiei cenusii (30%) si a neurotransmitatorilor adrenalina, acetilcolina, dopamina, noradrenalina - creste cantitatea de glucoza metabolizata de creier si rata de folosire a oxigenului, participa la metabolismul mitocondrial; creierul nu are rezerve de energie fiind dependent de cantitatea de glucoza metabolizata -... [continuare]
Oncovin, pulbere injectabila
Compozitie Fiolele contin fie 1 mg (1,08 mmol) sulfat de vincristina si 10 mg lactoza, ori 5 mg de sulfat de vincristina si 50 mg lactoza. Fiecare tip de fiola este comercializat intr-un pachet impreuna cu o solutie pentru dilutie (clorura de sodiu), 10 ml, continand 90 mg clorura de sodiu, cu 0,9% alcool benzilic, ca si conservant. Indicatii Sulfatul de vincristina este indicat in leucemia acuta. S-a demonstrat ca sulfatul de vincristina este bun in combinatii cu alti agenti oncolitici in: boala Hodgkin, limfoame maligne non-hodgkiniene (limfocitar, mixt, histiocitar, nediferentiat, nodular si de tip difuz), rabdomiosarcoame, neuroblastoame, tumora Wilms, sarcom osteogenic, mycosis fungoides, sarcom Ewing, cancer de san, melanom malign, carcinom pulmonar si tumori ginecologice ale copilariei. in ultimii ani, tratamente cu agenti multipli au fost dezvoltate in tratarea variatelor boli maligne prezente la copii. Copiii prezentand neuroblastom, sarcom osteogenic, sarcom... [continuare]
Vincristin, flacon injectabil
Indicatii Sulfatul de vincristina este indicat in leucemia acuta. S-a demonstrat ca sulfatul de vincristina este bun in combinatii cu alti agenti oncolitici in: boala Hodgkin, limfoame maligne non-hodgkiniene (limfocitar, mixt, histiocitar, nediferentiat, nodular si de tip difuz), rabdomiosarcoame, neuroblastoame, tumora Wilms, sarcom osteogenic, mycosis fungoides, sarcom Ewing, cancer de san, melanom malign, carcinom pulmonar si tumori ginecologice ale copilariei. in ultimii ani, tratamente cu agenti multipli au fost dezvoltate in tratarea variatelor boli maligne prezente la copii. Copiii prezentand neuroblastom, sarcom osteogenic, sarcom Ewing, rabdomiosarcom, tumori Wilms, boala Hodgkin, limfoame non-hodgkiniene, carcinom embrionar ovarian si rabdomiosarcom uterin sunt potentiali candidati ai acestor tratamente polichimioterapice. Este necesara o cooperare foarte stransa intre oncologi, pediatri, radiologi si chirurgi pentru a se obtine cele mai bune rezultate posibile.... [continuare]
Extavia
Ce este Extavia si pentru ce se utilizeaza Indicatii Extavia este indicat in tratamentul: - Pacientilor cu un eveniment demielinizant unic cu un proces inflamator activ, daca acesta este suficient de sever pentru a justifica tratamentul cu corticosteroizi pe cale intravenoasa, daca au fost excluse diagnostice alternative si daca se apreciaza ca prezinta un risc crescut de aparitie a sclerozei multiple clinic evidente. - Pacientilor cu scleroza multipla recurent-remisiva si cu doua sau mai multe recurente in ultimii doi ani. - Pacientilor cu scleroza multipla secundar progresiva cu boala activa, manifestata prin recurente. Mod de administrare Tratamentul cu Extavia trebuie initiat sub supravegherea unui medic cu experienta in tratamentul acestei boli. Doze Adulti si adolescenti cu varsta cuprinsa intre 12 si 17 ani Doza de Extavia recomandata este de 250 micrograme (8,0 milioane UI), continuta in 1 ml de solutie reconstituita, administrata subcutanat o data la... [continuare]
Sindovin r , liofilizat pentru solutie injectabila
Compozitie Lliofilizatul a 11 mg contine sulfat de vincristina 1 mg si excipienti lactoza monohidrat. Actiune terapeutica Antineoplazice, alcaloizi din Vinca Rosea, toxici ai fusului. Indicatii Boli neoplazice (ca polichimioterapie): leucemie acuta limfoblastica, boala hodgkin, limfoame nehodgkiniene, cancer pulmonar cu celule mici, cancer de san, cancer de col uterin, mielom multiplu, rabdomiosarcom, neuroblastom, nefroblastom, tumori embrionare ale copilului, sarcom Ewing, osteosarcom. Purpura trombocitopenica idiopatica, rezistenta la tratamentul uzual (vincristina se administreaza in monoterapie; nu trebuie utilizata niciodata ca tratament de prima intentie; dupa 3-6 saptamani de terapie, in absenta raspunsului, se intrerupe administrarea). Doze si mod de administrare Se recomanda multa atentie in calcularea dozei si administrarea solutiei. In cazul asocierii cu alte chimioterapice antineoplazice, frecventa injectarii este stabilita in schema de administrare. [continuare]
Humira, solutie injectabila
Ce este Humira si pentru ce se utilizeaza Indicatii Artrita juvenila idiopatica Artrita juvenila idiopatica forma poliarticulara Humira in asociere cu metotrexat este indicat in tratamentul artritei juvenile idiopatice forma poliarticulara, la pacienti cu varsta de 2 ani si peste, atunci cand raspunsul la unul sau mai multe medicamente anti-reumatice modificatoare de boala (MARMB) a fost inadecvat. Humira poate fi administrat in monoterapie in caz de intoleranta la metotrexat sau atunci cand tratamentul continuu cu metotrexat este inadecvat. Nu a fost studiata utilizarea Humira la pacienti cu varsta sub 2 ani. Artrita asociata entezitei Humira este indicat in tratamentul artritei asociata entezitei la pacienti cu varsta de 6 ani si peste, care nu au avut un raspuns adecvat la tratamentul conventional sau care au intoleranta la acest tratament. Psoriazis in placi la copii si adolescenti Humira este indicat pentru tratamentul psoriazisului in placi cronic sever la copii... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Neurologie , Neurologie pediatrica , Neurochirurgie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter