laparoscopie cancer
Dr. aurelian justin, medic primar urolog: “50%-60% dintre femei sufera cel putin o data in viata o infectie urinara”
Dr. Aurelian Justin
Medic Primar Urolog
Ce este urologia? Urologia este o ramura a medicinei putin cunoscuta atat in Romania, cat si la nivel mondial. Un studiu international la care care au participat 2.500 de persoane din cinci tari europene (Franta, Germania, Italia, Spania si Marea Britanie) a aratat ca 40% dintre respondenti nu stiu cu ce se ocupa medicul urolog, 10% nu au auzit niciodata de urolog, 70% nu recunosc simptomele si semnele specifice cancerului de prostata, afectiune frecventa in cazul barbatilor europeni. Lamuriri despre afectiunile urologice si simptomele care trebuie sa ne trimita la medicul urolog ne ofera dr. Aurelian Justin, medic primar urolog, doctor in stiinte medicale. Pentru ce tip de afectiuni ne adresam medicului urolog? Dr. Aurelian Justin: Urologia este specialitatea chirurgicala care se ocupa de diagnosticarea si tratamentul afectiunilor sistemului renourinar masculin si feminin (rinichi, uretere, vezica urinara, uretra) si pe sistemul reproductiv masculin (testicule, epididim,... [continuare]
Tratamentele locale in oncologie
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este cancerul Cancerul este un grup de boli caracterizate prin cresterea necontrolata si diseminarea anormala a celulelor. Aceste celule canceroase pot invada si distruge tesuturile sanatoase, afectand functionarea normala a organismului. Cancerul poate aparea in aproape orice parte a corpului si poate varia foarte mult in functie de tipul de celule afectate si de organul implicat. Cum tratam cancerul Cancerul poate sa fie tratat in secolul 21 printr-o serie de modalitati locale, care variaza de la clasicele operatii chirurgicale si radioterapie pana la interventii minim invazive de chimio si radioembolizare sau imunomodulare locala. Optiuni terapeutice Interventie chirurgicala Chirurgia reprezinta una dintre principalele terapii in cancer, permitand indepartarea tumorii sau eventual a intregului organ, unde se afla tumora. Aceasta necesita o forma de anestezie (locala, regionala sau generala). Tumora poate sa fie indepartata cu ajutorul bisturiului dar mai modern... [continuare]
Biopsia - cum se obtine si rolul ei in oncologia moderna
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este biopsia? Biopsia reprezinta procedura medicala prin care se obtine material biologic dintr-un tesut pentru a fi examinat de catre un medic anatomopatolg cu scopul de a pune un diagnostic. Cel mai frecvent este utilizat pentru diagnosticarea cancerului, fiind standardul de aur pentru diagnosticarea acestuia si fiind foarte putine situatii cand nu este folosita (de exemplu cancerul hepatic poate sa fie diagnosticat strict imagistic). Aceasta furnizeaza informatii despre tipul unei tumori, agresivitatea acesteia, riscul de evolutie nefavorabila dar si indicatii legate de tratament. Tipuri de biopsie In general ca si procedura variaza de la o simpla aspirare cu acul pana la excizia chirurgicala unei portiuni din tumora. Biopsia cu ac fin Aceasta foloseste un ac foarte subtire si o seringa pentru a extrage lichid si bucati mici din tumora. Poate sa fie fie considerata o forma de testare citologica. Daca tumora este suficient de superficiala si poate sa fie... [continuare]
Mezoteliomul cat de rar este si cum il tratam
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este mezoteliomul? Mezoteliomul reprezinta cancerul care are originea in celulele mezoteliale, care alcatuiesc seroasele organismului (pleura, peritoneu, pericard, tunica vaginala testiculului). Acestea tapeteaza diverse organe astfel: pleura pentru plaman, peritoneul pentru organele abdominale, pericardul pentru inima si tunica vaginala pentru testicul. Aceste tumori sunt foarte rare. Ele sunt foarte agresive, cu supravietuire limitata. Desi exista tratamente acestea nu sunt curative. Desi metastazeaza mai rar, ele se extind local extensiv. Tipologie In functie de localizarea tumorii se impart astfel: - mezoteliom pleural- cel mai frecvent tip - mezoteliom peritoneal - mezoteliom pericardic - mezoteliom al tunicii vaginale De asemenea fiecare tip din acestea se imparte in functie de tipul de transformare al celulei in: - mezoteliom epitelioid: este cel mai frecvent si are cel mai bun prognostic - mezoteliom sarcomatoid: aceste forme sunt mai agresive si cu... [continuare]
Cum functioneaza apendicele?
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce este apendicele Apendicele este localizat in partea initiala a colonului, la jonctiunea dintre intestul subtire si cel gros, fapt ce il predispune la aparitia infectiilor, avand in vedere continutul intestinal ce il traverseaza. Apendicele este descris ca un tub cu aspect vermiform, cu o lungime medie de aproximativ 9 cm, fiind considerat pentru o buna perioada de timo un organ vestigial. Oamenii de stiinta sustin ca apendicele este o ramasita a unui vechi tract digestiv, care se pare ca ar fi fost folosit de catre om intr-o anumita etapa a dezvoltarii sale, pentru a digera frunze dure si scoarta de copac. O buna perioada de timp, apendicele parea sa nu aiba nici o functie in corpul uman. In ultimii ani, insa, studiile au aratat ca are un rol atat limfatic, fiind un organ bogat in foliculi limfatici, cu rol in apararea anti-infectioasa si avand abilitatea de a stimula peristaltismul intestinal pentru a fi elimitate deseurile intestinale, precum si rolul sau in rezervor de... [continuare]
Colectomia
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Definitie Colectomia este interventia chirurgicala prin care se elimina o portiune a colonului sau in totalitate. Colonul, denumit si intestinul gros, este un organ care apartine tractului digestiv, avand rolul in absorbtia si digestia produsilor de digestive. Colectomia poate fi necesara pentru tratarea sau prevenirea bolilor si afectiunilor care afecteaza colonul. Exista diferite tipuri de interventii chirurgicale, de colectomii. Colectomia care implica indepartarea intregului colon se numeste colectomie totala. Colectomia care elimina doar o portiune din colon se numeste colectomie subtotala sau partiala. Operatia prin care se inlatura o portiune din colon, dar si rectul se numeste proctocolectomie. Colectomia necesita, de obicei, inclusiv proceduri de reatasare a portiunilor care raman din tubul digestiv si care vor contribui la eliminarea reziduurilor din corpul unei persoane – aceasta procedura are, de obicei, loc in timpul 2 operator si poarta numele de reintegrare. De... [continuare]
Ovarectomia (chirurgia indepartarii ovarelor)
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce este ovarectomia Ovarectomia este procedura chirurgicala prin care se elimina unul sau ambele ovare. Ovarele sunt organe care au forma de migdala, situate de o parte si de alta a uterului, in pelvis. Acestea contin ovule si produc hormonii care controleaza ciclul menstrual. Ovarectomia se poate face ca o operatie singulara, independenta sau poate fi parte a unei interventii chirurgicale de amploare, de eliminare a uterului (histerectomie). Procedura este asociata, de obicei, cu extirparea trompelor uterine (salpingectomie), deoarece irigarea cu sange a acestora este comuna. In acest caz, operatia poarta numele de salpingo-ovarectomie. Cand ovarectomia implica indepartarea ambelor ovare se numeste ovarectomie bilaterala. In cazul in care interventia chirurgicala implica eliminarea unui singur ovar se numeste ovarectomie unilaterala. Cand este necesara ovarectomia Ovarectomia trebuie realizata in urmatoarele situatii: - un abces la nivelul trompelor uterine sau al ovarelor... [continuare]
Operatia de bypass gastric - solutie chirurgicala pentru slabit
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Operatia de bypass gastric Cele mai bune moduri de a pierde in greutate sunt urmarea unei diete sanatoase la care se va asocia activitatea fizica realizata in mod constant. Cu toate acestea, daca o persoana a incercat sa piarda in greutate in acest fel, dar nu a reusit, iar problemele de sanatate din cauza greutatii excesive se agraveaza, operatia de bypass gastric ar putea fi o optiune. Operatia de bypass gastric, cunoscuta si sub numele de Roux-en-Y, este utilizata in chirurgia bariatrica si este cel mai comun tip de interventie chirurgicala care contribuie la scaderea in greutate a unei persoane. Procedura consta in impartirea stomacului in doua parti. Alimentele vor ajunge doar in partea mai mica a stomacului, numita punga, iar de acolo direct in intestinul subtire, scurtcircuitand mare parte din stomac si prima portiune a intestinului subtire, duodenul. Aceasta modificare a anatomiei sistemului digestiv limiteaza cantitatea de alimente pe care o persoana le poate... [continuare]
Endometrioza – cauza de infertilitate
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Endometrioza este o boala cronica, dureroasa, care afecteaza femeile aflate la varsta reproducerii. Denumirea de endometrioza deriva de la cuvantul endometru, care reprezinta mucoasa care captuseste cavitatea uterina. Endometrioza reprezinta o afectiune ginecologica, caracterizata prin prezenta tesutului endometrial functional in afara cavitatii uterine. Localizarea acestor tesuturi ectopice (locatii anormale) poate sa fie atat in zone adiacente aparatului genital feminin (in ovare, ligamente largi, ligamente uterosacrate, peritoneul pelvin, septul rectovaginal, vezica urinara etc.), cat si in locuri absolut imprevizibile. precum ar fi sistemul nervos central, plaman, tesut miocardic. Endometrioza poate sa apara la barbatii tratati cu doze mari de estrogen pentru carcinom de prostata. Desi este o boala recunoscuta si descrisa cu destula acuratete de mai bine de 300 de ani, ea ramane cea mai controversata afectiune ginecologica chiar si in prezent. Endometrioza... [continuare]
Generalitati Histerectomia reprezinta indepartarea chirurgicala a uterului, fiind o procedura destul de controversata. Histerectomia a devenit o problema politica. Unele studii realizate sugereaza ca numai 10% dintre histerectomii sunt necesare, doar acelea ce sunt efectuate impotriva cancerului. In timp ce unele simptome care rezulta din problemele uterine, adica dureri severe si sangerare, vor raspunde de cele mai multe ori la medicamente sau alte tratamente non-chirurgicale, uneori aceste simptome nu sunt tocmai de trecut cu vederea. Femeile cu astfel de simptome, care le afecteaza viata, pot beneficia de histerectomie. Dupa cum s-a mentionat intr-un studiu, cele mai multe femei care au efectuat o histerectomie din cauza simptomelor moderate sau severe au fost foarte satisfacute de rezultatele interventiei chirurgicale, observand totodata si o imbunatatire a calitatii vietii lor. De ce se face histerectomia? Histerectomia este una dintre cele mai comune operatii... [continuare]
Rezectia de intestin subtire sau enterectomia
Autor: SfatulMedicului
Descriere Rezectia de intestin subtire este interventia chirurgicala prin care se elimina partial sau total, intestinul subtire. Aceasta se va face atunci cand o parte a intestinului subtire este obturata sau este lezata ca urmare a diverse afectiuni. Procesul digestiei (descompunerea si absorbtia nutrientilor) se desfasoara, mai ales, in intestinul subtire. In timpul interventiei chirurgicale, pacientul va fi anesteziat, va fi inconstient si se va afla in imposibilitatea de a simti durerea. Daca bolnavul va fi operat laparoscopic, va suporta 3-5 incizii de mici dimensiuni, la nivelul abdomenului. Prin acestea, chirurgul va introduce o camera si instrumentele medicale cu ajutorul carora va realiza procedura. Interventia chirurgicala deschisa implica realizarea unei incizii de aproximativ 14 cm lungime pe mijlocul abdomenului bolnavului. Medicul va localiza partea intestinului subtire care este lezata si va aplica cleme in capetele portiunii care va fi eliminata. Apoi,... [continuare]
Endometrioza - proliferare endomentru, generalitati
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Numele de endometrioza provine de la cuvantul endometru, care reprezinta mucoasa uterina. In cazul femeilor neinsarcinate, aceasta mucoasa este inlocuita permanent si este eliminata lunar, la menstruatie. La femeile cu endometrioza, tesut asemanator ca aspect si ca functie cu tesutul endometrial este localizat in afara uterului, de obicei in cavitatea abdominala. Tesutul endometrial localizat in afara uterului raspunde in acelasi mod cu endometrul la modificarile hormonale din perioada menstruatiei. La sfarsitul fiecarui ciclu menstrual, atunci cand hormonii determina eliminarea tesutului endometrial, acest tesut endometrial localizat atipic se detaseaza si sangereaza. Cu toate acestea, spre deosebire de sangele menstrual provenit din uter, care este eliminat de organism in timpul menstruatiei, sangele provenit din tesutul "ratacit" nu are cum sa fie eliminat. Tesutul inconjurator al acestei zone de tesut endometrial "ratacit" se inflameaza sau... [continuare]
Informatii esentiale despre transplantul de organe
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Transplantul de organe este una din cele mai interesante parti ale medicinei. El reprezinta de fapt inlocuirea unui organ care nu isi mai poate indeplini corect functiile (datorita unor procese patologice sau traumatisme) sau care devine chiar periculos pentru organism, cu altul sanatos, care poate prelua rolul celui bolnav. In vederea realizarii transplantului este necesara existenta a doua persoane cheie: primitorul (receptorul) si donatorul. Donatorul poate fi o persoana in viata sau o persoana recent decedata. Trebuie precizat insa ca nu toate organele organismului uman pot fi transplantate. Cele pentru care deja exista o experienta in domeniu sunt: - Rinichii: daca sunt afectati de lupus, boala polichistica renala, sau sufera de nefropatie diabetica in stadiu avansat. Rinichii sunt cei mai des transplantati. Transplantul poate fi realizat de la un donator mort sau viu, rinichii fiind organe pereche, unul putand prelua si functia celuilalt (in anumite... [continuare]
Informatii esentiale despre biopsia hepatica
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Biopsia hepatica este o procedura invaziva ce presupune introducerea unui ac foarte lung, special destinat acestui scop, prin tegument, pana la nivelul parenchimului hepatic, si recoltarea de la acest nivel a unui fragment tisular. Biopsia nu este efectuata aleator, ci locul sau este foarte bine stabilit. Se realizeaza in functie de localizarea leziunii ce urmeaza a fi investigate, acul fiind introdus intotdeauna intre doua coaste inferioare de pe partea dreapta. Fragmentul tisular recoltat este ulterior trimis laboratorului de anatomopatologie unde este investigat la microscop si unde se va stabili daca aspectul sau este sugestiv sau nu pentru afectiunea suspectata. Mostra poate fi examinata simplu la microscop, dupa ce i-au fost realizate coloratii speciale, sau poate fi investigata imunohistochimic (in special cand se banuieste existenta unei tumori). Biopsia hepatica este procedura diagnostica cu cea mai mare acuratete in stabilirea naturii... [continuare]
Pierderea unei sarcini si moartea neonatala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pierderea unui copil, indiferent cand apare, este una din cele mai traumatice experiente psihice prin care poate trece un parinte. Situatia poate parea chiar mai tragica daca apare in primele luni de viata ale bebelusului, insa impactul acestei situatii este acelasi, mereu. Dramatismul situatiei poate impinge parintii in stari depresive, de alienare si izolare si acestia tind sa creada ca sunt singurii care se confrunta cu astfel de necazuri. Pe masura ce accepta insa inevitabilul (decesul copilului), majoritatea ajung sa inteleaga si cat de frecvente sunt astfel de situatii. Specialistii au observat ca exista o adevarata conspiratie a tacerii in ceea ce priveste acest subiect si ca urmare parintii nu sunt suficient de pregatiti pentru eventualitatea aparitiei unui astfel de eveniment. Consecinta: parintii (si in majoritatea cazurilor, mamele) se simt foarte singuri si neajutorati si nu stiu cui sa ceara sprijin. Moartea intrauterina si cea neonatala sunt... [continuare]
buna tuturor,cu ceva timp in urma am postat un msj pe acest forum speriata de consecintele acestui virus HPV(cu care ma luptam de ap 1 an)...ei bine,acum pot respira usurata,dupa indelungi tratamente(fara vaccin)AM SCAPAT DE VIRUS!!Fac un apel la toate fetele si femeile care au probleme asemanatoare,sa se duca din timp la medic pt ca nu au nimic de pierdut ba din contra se pot vindeca fara altfel de complicatii!doar prin tratament:)..sa nu va fie teama pt ca acest virus se poate invinge pana sa se ajunga in faza de cancer!!Va doresc multa sanatate. [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Buna ziua, in urma unei criza de fiere am fost diagnosticat cu piatra la fiere si mi-sa spus ca trebuie sa scot fierea. Am citit pe internet si am gasit un articol unde scria ca pietrele la fiere ar fi defapt "cancer la fiere" si trebuie facut dupa scoaterea fierii citostatice. Asa este sau ...? [continuare]
Mama mea, in varsta de 55 ani, a fost diagnosticata cu echinococcus in urma cu 1 luna, a avut pe ficat 2 chisturi hidatice de dimensiuni 10 cm /8 si 9cm/7... a fost operata laparoscopic la spitalul Floreasca si astazi 17/7/2013 a primit rezultatele analizelor care sugereaza ca boala a recidivat ( adica dupa operatie lichid din chist a fost varsat si in organism), din cate m-am documentat am aflat ca un singur vierme poate produce foarte multe oua... ce inseamna asta cu tratament o sa moara parazitii sau se umple de chisturi ( macar este operabil dupa ?) Ce se intampla, va rog dati-mi un raspuns sincer, nu vreau menajamente.... [continuare]
buna sunt nicoleta asi dori sa stiu daca aceasta boala se agraveaza eu mam operat laparoscopic asi vre sa stiu daca ar putea aparea complicati multumesc [continuare]
Prin procedura laparoscopica. La testul cu parafina i-a iesit tumora maligna fara precizare (140) diacnosticul fiind tumora papilara cu potential malign redus invertit! Va rog spuneti-mi si mie cat este de grav si daca se poate trata! Multumesc mult! [continuare]
Buna, FROTIU NEGATIV PENTRU O LEZIUNE INTRAEPITELIALA SAU MALIGNA - inseamna ca nu s-au indentificat cancer sau alte leziuni in urma analizelor. Numai bine! [continuare]
Am PSA 0,77, am 65 de ani, medicul urolog m-a diagnosticat cu HBM ( Hemiplegie Benigna de Prostata) , am retentia de urina de 40 ml, si mi-a indicat sa ma operez de prostata (laparoscopie). intrebarea mea este daca este neaparat nevoie de operatie, daca eexista tratament medicamentos si, daca tratamentul medicamentos nu face decit sa amine momentul operatiei ? Daca mi-ar putea raspunde un medic urolog. [continuare]
Am fost saptamana aceasta sa-mi fac o echografie si mi s-a spus ca am endometrul uterului de 15 mm, desi era a 20a zi de ciclu, iar ultimele menstruatii au fost la interval de 20 de zile. Mi s-a recomandat sa ma prezint cu aceasta problema la un ginecolog. Am fost azi, iar doctorul ginecolog mi-a spus ca pentru aceasta afectiune ar trebui sa-mi faca un chiuretaj, dar sa incerc mai intai cu pastile. Astfel ca, mi-a dat sa iau Duphaston timp de 3 luni, din a 16a zi de ciclu pana in a 25a zi. Intrebarile mele ar fi: 1. Endometrul ingrosat se trateaza prin chiuretaj?? Duphastonul se poate recomanda fara ca in prealabil sa fi facut o analiza, fara sa-mi fi dat un dozaj hormonal? Mnetionez ca am avut 3 cazuri in familie cu cancer, am dereglari hormonale( testosteron marit, pilozitate excesiva) si ma cam feresc sa iau tratamente atat de puternice. [continuare]
Am făcuto ecografie transvaginală și am nevoiede un răspuns?
Rezultatul este: uter avf , miometrul hipoecogen neomogen, endometru secretor, Douglas liber . Diagnosticul e, Hipertrofie de endometru. Mi s-a spus că trebuie să fac chiuretaj uterin biopsic, dar îmi e frică să nu se declanșeze vreun cancer. Acum 9 ani am făcut o operație pe col îndepărtându-se o rană mare ,dar sunt bine. Întrebare: dacă nu fac chiuretaj biopsic e de rău ? [continuare]
Antrectomie
Antrectomia reprezinta o procedura chirurgicala care consta in indepartarea antrului piloric, partea finala a stomacului care conduce catre intestinul subtire. Antrul piloric este unde produsele alimentare se amesteca cu sucurile gastrice pentru a incepe procesul digestiei. In anumite situatii, cum ar fi cancerul gastric, ulcerele care nu raspund la tratament sau impiedica functionarea normala a stomacului, este necesara indepartarea partiala sau totala a antrului piloric prin procedura de antrectomie. Interventia chirurgicala poate fi realizata printr-o abordare deschisa, ce presupune o incizie mare in abdomen sau prin tehnici minim invazive, cum ar fi laparoscopia, ce necesita incizii mai mici. Ulterior, medicul va indeparta antrul afectat si va reconecta restul stomacului la intestinul subtire. Rezultatul principal al acestei interventii este ameliorarea simptomelor bolii subiacente, dar poate avea si efecte secundare precum modificarea modului in care corpul proceseaza... [continuare]
buna ziua, va rog sa analizati diagnosticul histopatologic urmator si sa concluzionati ce tip de cancer ar indica . S-a extras laparoscopic o bucatica dintr-o tumora mare de pe ficatul tatalui meu (69 ani) cu elementele unui carcinom putin diferentiat.Cu opt luni in urma s-a analizat acelasi lucru si nu au fost prezente semne de malignitate. Microscopie: Fragment hepatic cu infiltratie de carcinom cu arhitectura insulara sau solida constituit din celule cu pleomorfism nuclear accentuat, nuclei cu macronucleoli si citoplasca moderat reprezentata, enzinofila sau usor vacuolizata.se remarca embolii tumorale in vase si stroma in interstitiu. IHC: Citokeratina AE 1/3-slab sau moderat pozitiv zonal in tumora si intens pozitiv in tesutul hepatic restant. Cromogranin -negativ Sinaptofizin - negativ MARTI/Melan A-pozitiv difuz in tumora S100-negativ Inhibin alpha -slab pozitiv difuz Citokeratina 7, Citokeratina 20, HSA (antigen specific hepatic) - negativ Prezinta la... [continuare]
Durere subcostala in dreapta postcolecistectomie
Pe 25 septembrie am fost operata cu laparoscopul pentru extractia colecistului ca urmare a unei colecistite acute litiazice.S-a gasit o piatra de 15mm ce a fost evidentiata si la ecograf.Dupa operatie m-am simtit bine fara probleme.Insa la o saptamana seara a aparut o durere in dreapta sub coaste .Eram putin balonata,dupa eliminarea gazelor catre dimineata mai m-am linistit.In seara urmatoare durerea s-a instalat cam la o ora dupa ce am mancat cu iradiere spre spate.Iar m-am imbalonat .Toata noaptea durerea nu a trecut cu toate ca am luat un no-spa.Dimineata am mai eliminat gaze ,durerea cand se mai atenua cand era mai puternica,asa ca am luat un no-spa si un ibuprofen si cam la o ora durerea s-a mai atenuat.Mentionez ca am si o boala polichistica a ficatului iar eu durere la colecist nu am avut .Eu aveam durerea in capul pieptului si in spate.Ma tratasem de stomac si ajungand in urgenta mi s-a facut un ecograf unde s-a vazut piatra.Culmea este ca la sfarsitul lui august am facut... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Pediatrie , Flebologie , Proctologie , Chirurgie vasculara , Chirurgie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter