lactamaze

Stafilococul auriu si alte infectii stafilococice

Actualizat la data de: 20 Mai 2019

Dr. Claudia Topea
Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice

Ce este stafilococul auriu Stafilococii sunt bacterii de forma rotund-ovalara (coci), gram pozitivi (se coloreaza cu colorant Gram), cu un diametru de 0,5-1,5 mm, dispusi caracteristic in gramezi (ca si ciorchinele de strugure). Genul Staphylococcus cuprinde aproximativ 33 de specii de stafilococi, dintre care cele mai des asociate cu infectii umane sunt in ordinea frecventei: Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus lugdunensis, Staphylococcus saprophyticus si Staphylococcus schleiferi. Pot produce o gama larga de infectii, a caror gravitate si localizare variaza de la infectii superficiale ale pielii pana la infectii ce pun viata in pericol, ca de exemplu septicemia sau meningita. Epidemiologie In functie de capacitatea de a secreta o enzima numita coagulaza (care poate coagula plasma), stafilococii se impart in coagulazo-negativi si coagulazo-pozitivi. Stafilococii coagulazo-negativi sunt ubicuitari (se gasesc peste tot), facand parte din flora normala a... [continuare]

Pneumoniile bacteriene si pneumoniile atipice

Actualizat la data de: 11 Septembrie 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Pneumonia reprezinta o infectie a tractului respirator inferior (la nivelul cailor respiratorii mici), de etiologie bacteriana, virala sau fungica. Tratamentul se face in functie de mai multi factori, dar nu in functie de aspectul radiologic. Saturatia arteriala in O 2 se obtine cu ajutorul pulsoximetrului. Analiza gazelor sangvine are ca scop stabilirea necesitatii ventilatiei la pacientii care au o saturatie in O 2 scazuta sau sunt dispneici (cu respiratie dificila), cianotici (de culoare vinetie), datorita scaderii nivelului de oxigen din sange, etc. Simptome Manifestarile clinice cele mai frecvente cuprind: - febra - tuse seaca sau productiva (cu sau fara expectoratie) - respiratie superficiala - durere toracica de tip pleuritic (cu caracter de junghi toracic). Investigatii La examenul fizic se pot evidentia raluri pulmonare (zgomote anormale ale respiratiei in cazul afectiunilor bronho-pulmonare) cu matitate la percutie (sunete mate la... [continuare]

Pneumonia de ventilatie

Actualizat la data de: 11 Ianuarie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Pneumonia de ventilatie este pneumonia care debuteaza dupa minim 48 de ore de la intubarea orotraheala a pacientului sau dupa realizarea unei traheostome. Ea apare ca urmare a invaziei tractului respirator inferior si parenchimului pulmonar cu microorganisme. Aceasta invazie microbiana este facilitata de intubatie, deoarece aceasta procedura interfereaza cu mecanismele fiziologice de aparare a orofaringelui si traheei si permite secretiilor orale si gastrice sa ajunga in caile respiratorii. Pneumonia de ventilatie apare ca o complicatie destul de frecventa a pacientilor intubati, din sectiile de terapie intensiva, fiind diagnosticata chiar si la 30% dintre acestia. Incidenta de aparitie creste direct proportionat cu durata ventilatiei mecanice, specialistii estimand o rata de 3% pe zi, in primele 5 zile. Mortalitatea pneumoniei de ventilatie ramane destul de crescuta si se situeaza intre 30-76%, fiind cu atat mai mare cu cat microorganismul care a determinat-o... [continuare]

Ce este Cichinol si pentru ce se utilizeaza Indicatii Chimioterapic cu potenta mare si efect sistemic (fluoropiperazinil chinolona are proprietati bactericide cu spectru larg, cuprinzand microorganisme gram negative si gram pozitive); actiunea bactericida se datoreaza impiedicarii sintezei ADN, prin inhibarea ADN - girazei bacteriene. Sunt foarte sensibile in vitro: Escherichia Coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus mirabilis, Proteus indol-pozitiv, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Haemophilus, Staphylococcus, Neisseria gonorrhoea, inclusiv multe din tulpinile rezistente la antibiotice beta-lactamice si aminoglicozidice; sensibilitatea este relativ mica si variabila pentru streptococi, pneumococi, Pseudomonas, Acinetobacter, clostridium perfringens, Mycoplasma, Chlamydia. Ciprofloxacina dezvolta relativ repede rezistenta bacteriana de tip cromozomial, dar nu dezvolta rezistenta plasmidica transferabila. Tratamentul infectiilor cu microorganisme sensibile:... [continuare]

Compozitie Flaconul sigilat contine pulbere cu aroma de fructe = 5 000 mg ampicilina trihidrat. In momentul utilizarii, dupa desigilarea flaconului, adaugati 60 ml apa pentru a obtine 100 ml de suspensie pentru administrare orala. 1ml = 50 mg ampicilina (250 mg/5 ml). Agitati bine flaconul pentru omogenizare! Actiune terapeutica Antibiotic bactericid, activ in infectiile respiratorii, genito-urinare, gastrointestinale, meningeale si endocardice cu germeni grampozitivi (Staph. neproducatori de -lactamaza, Str. pneumoniae, Str. pyogenes, Str. viridans, Enterobacter faecalis) si gramnegativi neproducatori de -lactamaza (H. influenzae, B. catarrhalis, E. coli, P. mirabilis, N. gonorrhea). Doze si mod de administrare Adulti: 250 - 500 mg la 6 ore. Copii: 25 - 50 mg/kg corp/zi, fractionat in doze egale la 6 ore interval. Suspensia este stabila dupa reconstituire timp de 7 zile la temperatura camerei sau 14 zile la refrigerator. Se administreaza numai cu avizul medicului! [continuare]

Compozitie Meronem i.v. se prezinta sub forma unei pulberi sterile de culoare alba ce contine 500 mg sau 1 g meropenem sub forma de trihidrat in amestec cu carbonat de sodiu anhidru pentru constituire. Meronem injectabil i.v. contine 208 mg carbonat de sodiu la un gram de meropenem (potenta anhidra). Flacon pentru injectii i.v. sau perfuzii: Meronem 500 mg; Meronem 1000 mg. Ingredient activ: Meropenem trihidrat 570 mg 1140 mg echivalentul de meropenem anhidru 500 mg 1000 mg. Excipient: carbonat de sodiu anhidru 104 mg 208 mg. Pentru fiecare gram de meropenem (potential anhidru) flaconul contine 90 mg (3,9 mmol) sodiu. Meronem se prezinta sub forma de pulbere ce va fi reconstituita pentru administrarea intravenoasa. Actiune terapeutica Meropenem este un antibiotic din clasa carbapenemilor destinat administrarii pe cale parenterala. Este relativ stabil fata de actiunea dehidropeptidazei-1 umane (DHP-1) si prin urmare, nu necesita adaugarea de DHP-1. Meropenem isi... [continuare]

Ce este Biodroxil si pentru ce se utilizeaza Indicatii Cefadroxil, substanta activa a produsului Biodroxil, are actiune bactericida prin supresia sintezei peretelui celulei bacteriene. Urmatoarele microorganisme sunt extrem de sensibile la cefadroxil: streptococii beta-hemolitici (=Streptococcus pyogenes), pneumococii si stafilococii (coagulazo-pozitivi si coagulazo-negativi, precum si tulpinile producatoare de penicilinaza). Partial sensibile la cefadroxil sunt Klebsiellae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Salmonella spp. si Shigella spp. Cefadroxil-ul nu are nici un efect asupra majoritatii tulpinilor de Enterobacter, Proteus, Pseudomonas si Streptococcus faecalis. Biodroxil este indicat in tratamentul infectiilor determinate de microorganisme sensibile la cefadroxil, ca de exemplu: Infectii ale tractului respirator superior (ca de ex. otita medie acuta si cronica, sinuzita, faringita, amigdalita, laringita). Infectii ale tractului respirator... [continuare]

Actiune terapeutica Cefalosporina de generatia a treia. Timp de injumatatire dupa administrare orala: 2-3 ore. Intre 29-33% este eliminat nemetabolizat in urina. Indicatii pneumonie acuta comunitara data de S. pneumoniae sau H. Influenzae (numai tulpini ce nu produc β-lactamaza). Bronsita cronica bacteriana acutizata cauzata de S. pneumoniae, H. influenzae (tulpinile ce nu produc β-lactamaza) sau M. catarrhalis. Otita medie acuta cauzata de S. pneumoniae, H. influenzae (inclusiv tulpinile care produc β-lactamaza) si M. catarrhalis. Faringita sau amigdalita cauzata de S. pyogenes. gonoree uretrala sau cervicala acuta necomplicata, cauzata de neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile producatoare de penicilinaza). Infectie anorectala acuta necomplicata la femei, datorata n. gonorrhoeae (inclusiv tulpinile producatoare de penicilinaza). Infectii necomplicate ale pielii, cauzate de S. aureus (inclusiv tulpinile producatoare de penicilinaza) sau S. pyogenes. [continuare]

Ce este Amoxicilina trihidrat si Clavulanat de potasiu si pentru ce se utilizeaza Indicatii Produsul reprezinta un amestec de amoxicilina - o penicilina cu spectru bactericid larg si clavulanat de potasiu - un inhibitor progresiv si ireversibil al enzimelor beta-lactamice. Prezenta clavulanatului de potasiu protejeaza amoxicilina de distrugere si de pierdere a activitatii antibacteriene produsa de enzimele beta-lactamice produse de catre bacteriile gramnegative si grampozitive. Spectrul amoxicilinei se largeste astfel incluzand organisme care in mod normal sunt rezistente datorita capacitatii lor de a produce beta-lactamaza. Produsul este un bactericid pentru o gama larga de bacterii grampozitive si gramnegative inclusiv organisme rezistente la penicilina , producatoare de beta-lactamaza, aflate atat in mediul spitalelor cat si in mediul de practica generala. Grampozitivi: Aerobi: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae,... [continuare]

Indicatii Cefuroximul este un antibiotic bactericid din clasa cefalosporinelor care este rezistent la majoritatea -lactamazelor si este activ impotriva unui spectru larg de microorganisme grampozitive si gramnegative. Este indicat in tratamentul infectiilor inaintea identificarii organismului cauzal sau in tratamentul infectiilor produse de bacterii sensibile. Indicatiile cuprind: Infectii ale tractului respirator, de exemplu, bronsite acute si cronice, bronsiectazii infectate, pneumonia bacteriana, abcese pulmonare si infectii toracice postoperatorii; Infectii din sfera O.R.L., de exemplu sinuzite, amigdalite, faringite si otite medii. infectii ale tractului urinar, de exemplu pielonefrite acute si cronice, cistite si bacteriuria asimptomatica. Infectii ale tesuturilor moi, de exemplu celulite, erizipel si plagi infectate. Infectii osoase sau articulare, de exemplu osteomielite si artrite septice. Infectii obstetrice si ginecologice cum ar fi boala inflamatorie... [continuare]

Compozitie 1 flacon cu pulbere injectabila contine: cefuroxima (sodica) 750 mg. Excipienti q.s. Actiune terapeutica Vekfazolin este un antibiotic semisintetic beta-lactamic cu actiune bactericida din generatia a II-a. Inhiba biosinteza peretelui celulelor bacteriene prin afinitatea specifica pentru proteinele enzimatice principale care participa la biosinteza respectiva. Rezista la beta-lactamazele produse de germenii gram-pozitivi si gramnegativi. Cefuroxima sodica nu este metabolizata in organism. Distributia tisulara este ridicata, difuzand in mod deosebit in bila, secretii bronhice, oculare, interstitiale, tesut osos, cardiac, articular, piele. Traverseaza bariera placentara. Germeni sensibili la cefuroxamina sodica: germeni aerobi gram-pozitivi: staphylococcus epidermidis, staphylococcus pyogenis, staphylococcus fecalis, inclusiv cei rezistenti la peniciline. germeni aerobi gramnegativi: Haemophylus influenzae, Kebsiella pneumoniae, colibacili, proteus mirabilis si... [continuare]

Compozitie Cephalin: cefalexina monohidrat echivalent cu 500 mg cefalexina anhidra/capsula. Actiune terapeutica Cefalexinan este un antibiotic bactericid din clasa cefalosporinelor din prima generatie. Acestea sunt mai putin active decat penicilinele G si V asupra microorganismelor gram negative, dar tulpinile de staphylococcus aureus penicilinazo-secretoare sunt mai sensibile la cefalexina. Cefalosporinele au actiune bactericida, actionand prin impiedicarea formarii legaturilor transversale la nivelul polimerului peptidoglicanic din structura peretelui celular bacterian prin acilarea unor transpeptidaze. Actiunea depinde de abilitatea de legare de proteinele din membrana citoplasmatica. bacteriile care se divid rapid sunt mai susceptibile la actiunea cefalosporinelor. Rezistenta la cefalexina este mediata plasmidic sau cromozomial prin sinteza unor (beta-lactamaze), dar se poate datora si scaderii permeabilitatii membranare, la gram negativi. Gram pozitivi-... [continuare]

Indicatii Vancocin HCl este indicata pentru tratamentul infectiilor grave cu tulpini susceptibile ale stafilococilor meticilino-rezistenti (beta-lactam rezistenti). Este indicat pentru pacientii alergici la penicilina, pentru pacientii care nu pot primi sau nu raspund la alte medicamente, inclusiv peniciline si cefalosporine, si pentru infectii cauzate de microorganisme sensibile la vancomicina, dar rezistente la alte medicamente antimicrobiene. Vancocin HCl este indicat pentru terapia initiala in suspiciunea de infectie cu stafilococi meticilino-rezistenti, pana ce antibiograma va fi disponibila. Vancocin HCl este eficace in tratamentul endocarditei stafilococice. Eficacitatea sa a fost probata si in alte infectii stafilococice: septicemie, infectii osoase, pneumonii si infectii ale pielii si structurilor acesteia. Cand infectiile stafilococice sunt localizate si purulente, antibioticele sunt folosite in asociere la tratamentul chirurgical potrivit. Singura sau in asociere cu... [continuare]

Indicatii Loracarbef este indicat in tratamentul urmatoarelor infectii, atunci cand ele sunt cauzate de microorganisme sensibile la acest preparat: otite medii cauzate de S. pneumoniae, H. influenzae (inclusiv tulpinile producatoare de beta-lactamaze), M. catarrhalis, S.pyogenes (streptococii beta-hemolitici de grup A) si staphylococcus spp. bronsite acute si bronsite cronice acutizate cauzate de S. pneumoniae, H. influenzae (inclusiv tulpinile producatoare de beta-lactamaze), H. parainfluenzae, M. catarrhalis (inclusiv tulpinile producatoare de b-lactamaze), K. pneumoniae, N. meningitidis, S. aureus, S. pyogenes (streptococii beta-hemolitici de grup A) si streptococi viridans. pneumonii cauzate de S. pneumoniae, H. influenzae (inclusiv tulpinile producatoare de beta-lactamaze), H. parainfluenzae si M. catarrhalis (inclusiv tulpinile producatoare de beta-lactamaze). sinuzitele cauzate de S. pneumoniae, H. influenzae (inclusiv tulpini producatoare de beta-lactamaze), H.... [continuare]

Compozitie Flacon cu vancomicina HCl pudra liofilizata, sterila,echivalentul a 500 mg vancomicina baza. Actiune terapeutica Vancomicina este un antibiotic cu actiune bactericida de alterare a permeabilitatii peretelui celular si a sintezei arn bacterian. Spectrul sau de actiune cuprinde germeni grampozitivi aerobi, inclusiv cei secretori de beta-lactamaza (stafilococi + streptococi) si anaerobi (clostridium). Alti germeni sensibili sunt: Listeria, lactobacillus, Actinomyces, Bacillus anthracis, Corynebacterium. Fungii si micobacteriile sunt rezistente la vancomicina. Este slab absorbita la nivelul tractului gastro-intestinal si de aceea pentru a fi eficienta se administreaza in perfuzie i.v. Este eficienta pe cale orala numai in colita pseudo-membranoasa. Se poate utiliza singura sau in asociere cu amino-glicozide sau rifampicina. Indicatii Infectii severe cu stafilococi sau alti germeni gram-pozitivi: septicemii, infectii osoase, infectii ale tractului respirator... [continuare]

Indicatii Este antibioticul de electie in infectiile stafilococice localizate la diferite nivele: tesut cutanat, tesut osos, tract respirator, urechea medie, tract urinar, organe urogenitale. Este recomandat in infectii stomatologice cu stafilococ, infectii mixte cu streptococ si stafilococi penicilinazo-rezistenti. In asociere cu ampicilina se poate folosi in tratamentul infectiilor cu gramnegativi pentru a proteja ampicilina de inactivare. Calea parenterala se utilizeaza de regula pentru septicemii si endocardite. Se poate folosi ca tratament preventiv de scurta durata in interventiile chirurgicale, cu risc inalt (interventii ortopedice, cardiovasculare). Se recomanda evitarea utilizarii in infectii cu germeni sensibili la penicilina G, in sifilis, gonoree. Doze si mod de administrare Adulti: oral 500 mg la fiecare 6 ore, minim 5 zile, cu o ora inainte sau doua ore dupa mese. Doza maxima este de 6 g in 24 de ore. Parenteral 1 g la 12 ore. Maxim 12 g/zi. Copii: 50 mg/kg... [continuare]

Compozitie Flaconul sigilat contine pulbere cu aroma de fructe = 6 000 mg penicilina V potasica. In momentul utilizarii, dupa desigilarea flaconului, adaugati 60 ml apa pentru a obtine 100 ml solutie pentru administrare orala. 1ml = 60 mg penicilina V (300 mg/5 ml = 500 000 u.i). Agitati bine flaconul pentru omogenizare! Doze si mod de administrare adulti si copii peste 12 ani cu infectii usoare si moderat severe: 250 000 u.i-500 000 u.i la 6 ore; pentru profilaxia R.A.A si a endocarditei bacteriene: 200 000 u.i– 250 000 u.i la 12 ore. Copii sub 12 ani: 25 000-90 000 u.i/kg corp/zi, fractionat in 4 - 6 prize. Suspensia este stabila dupa reconstituire timp de 7 zile la temperatura camerei sau 14 zile la frigider. Se administreaza numai cu avizul medicului! Conservare: pastrati la temperaturi intre 15 si 30C! Nu depasiti data expirarii inscrisa pe eticheta! Nu pastrati la indemana copiilor! Actiune terapeutica Antibiotic bactericid, activ in infectiile medii si moderat... [continuare]

amoxicillinum + acidum clavulanicum Indicatii: Administrarea Moxiclavului este indicata in tratamentul infectiilor produse de microorganisme sensibile cum sunt: infectii ale tractului respirator inferior produse de tulpinile de haemophilus influenzae si Branhamella catarrhalis producatoare de betalactamaza. otita medie produsa de tulpinile haemophilus influenzae si Branhamella catarrhalis producatoare de lactamaza. sinuzita produsa de tulpinile haemophilus influenzae si Branhamella catarrhalis producatoare de lactamaza. infectii ale tractului urogenital produse de tulpinile de escherichia coli, Klebsiella spp. si Enterobacter spp. producatoare de lactamaza. Infectii ale tegumentelor si structurilor tegumentului produse de tulpinile staphylococcus aureus, Escherichia coli si Klebsiella spp. producatoare de lactamaza. Inainte de initierea tratamentului, trebuie efectuate studii pentru determinarea microorganismelor ce produc infectiile si sensibilitatea lor la Moxiclav.... [continuare]

Compozitie Mefoxin (cefoxitin sodium, MSD) este primul dintr-o noua clasa de antibiotice. Mefoxin este un antibiotic beta-lactam derivat prin modificarea chimica a cefamicinei C (o substanta antibiotica naturala produsa de Streptomyces lactamdurans, o noua bacterie filamentoasa). Mefoxin este un antibiotic semisintetic, bactericid, cu spectru larg, care se administreaza parenteral. Cefamicinele, aceasta noua clasa de antibiotice beta-lactam, se caracterizeaza prin structura 7 alfa-metoxi-beta-lactam. Gruparea metoxi este responsabila de proprietatea de rezistenta la degradarea de catre beta-lactamazele bacteriene (penicilinaze si cefalosporinaze). Catenele laterale, atasate la nucleul de baza al cefamicinelor prin modificari chimice, determina cateva dintre actiunile antibacteriene si alte proprietati specifice. Actiune terapeutica Mefoxin are o activitate antibacteriana cu spectru larg impotriva germenilor patogeni grampozitivi si gramnegativi, aerobi si anaerobi. Mefoxin... [continuare]