instrument rinoplastie neivert mosing

Exprimarea rezultatelor si valori normale ale analizelor medicale

Actualizat la data de: 04 Aprilie 2024

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Analizele medicale au valori ce se incadreaza in anumite limite normale. Cresterea acestor valori sau scaderea lor sub limitele normalului sunt considerate anormale sau patologice. Sunt frecvent intalnite situatiile, exceptand boala in sine, care pot modifica valorile normale ale analizelor. Cunoasterea acestor cauze in scopul eliminarii lor sunt de ajutor atat pacientului cat si medicului care executa sau interpreteaza analizele. Valorile normale ale analizelor trebuie interpretate si in raport de conditiile locale, de obiceiurile alimentare, de factori climatici si geografici si chiar in raport cu factorii genetici. Este foarte important de subliniat ca in majoritatea cazurilor analizele medicale singure nu pot servi la stabilirea unui diagnostic. Acestea sunt doar un instrument ajutator la indemana medicului care corelat cu alte investigatii conduce la stabilirea diagnosticului. In tabelele urmatoare sunt redate valorile normale, cantitative ale analizelor... [continuare]

Tetanosul

Actualizat la data de: 08 Decembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Tetanosul este o intoxicatie acuta a sistemului nervos central produsa de toxina bacilului sporulat gram-pozitiv anaerob Clostridium tetani; este o boala infecto-contagioasa tratata in cadrul serviciilor de boli infectioase, rolul chirurgului fiind acela de a preveni producerea infectiei (in cazul plagilor cu risc tetanigen), iar odata infectia aparuta, de a trata poarta de intrare. Etiologie Bacilul tetanic este un germene teluric (e gasit cel mai frecvent sub forma de spori in pamant, mai ales in zonele fertilizate cu balegar); poate exista si in intestinul gros si chiar subtire al oamenilor si animalelor, de unde este eliminat odata cu materiile fecale. Aceasta explica posibilul tetanos postoperator si posibila aparitie la bolnavi ce au suferit in urma cu multi ani rani de razboi, inmagazinand in cicatrice spori de bacil tetanic, cu eliberarea acestora in cursul interventiilor chirurgicale recente si trecere in forma vegetativa. Etiopatogenie Bacilul... [continuare]

Endoscopia digestiva superioara

Actualizat la data de: 19 Iulie 2019

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Endoscopia digestiva superioara este un procedeu de investigare, ce permite medicului sa exploreze interiorul esofagului, stomacului si a primei parti a intestinului subtire (duodenului), prin intermediul unui instrument subtire si flexibil, prevazut cu un aparat optic, ce poarta numele de endoscop. Acest tip de endoscop este introdus prin cavitatea bucala si inainteaza usor la nivelul gatului, pana ajunge la nivelul esofagului, stomacului si apoi al duodenului. Aceasta investigatie poarta uneori numele de esofago-gastro-duodenoscopie, deoarece intregul tract digestiv superior este examinat. Cu ajutorul endoscopiei, medicul poate observa ulceratiile, inflamatiile, tumorile, infectiile sau sangerarile de la nivelul tractului digestiv superior. Se pot preleva tesuturi (biopsie), pot fi indepartati polipii si se pot trata hemoragiile de la acest nivel al tubului digestiv. Endoscopia poate dezvalui probleme ce nu sunt descoperite cu ajutorul... [continuare]

Bronhoscopia - explorarea vizuala a cailor respiratorii

Actualizat la data de: 17 August 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Bronhoscopia este o procedura terapeutica ce permite doctorului sa vada interiorul cailor respiratorii, cu ajutorul unui instrument subtire numit bronhoscop. In timpul bronhoscopiei, doctorul va vizualiza gatul, laringele, traheea si caile respiratorii inferioare. Bronhoscopia poate diagnostica diversele afectiuni ale cailor respiratorii sau sa indeparteze obiecte sau tumori de la acest nivel. Exista doua tipuri de bronhoscopie: - bronhoscopie cu bronhoscop flexibil - un tub lung, subtire, prevazut cu o camera ce se introduce la nivelul cailor respiratorii. Acesta este mult mai mult folosit decat cel rigid deoarece, in mod normal, nu necesita anestezie generala, este mult mai confortabil pentru pacient si ofera o mai buna imagine a cailor respiratorii inferioare. De asemenea, permite medicului sa ia biopsii in timpul investigatiei; - bronhoscopia cu bronhoscopul rigid - se realizeaza de obicei cu anestezie generala si utilizeaza un tub metalic, drept. Se foloseste... [continuare]

Metoda terapeutica ce consta in lipirea intre ele a celor doua foite ale pleurei. O simfiza pleurala este indicata in tratamentul unui pneumotorax. Ea poate fi realizata fie printr-o interventie chirurgicala clasica, dupa o incizie mare a peretelui toracic, fie sub pleuroscopie (cu ajutorul unui tub dotat cu un sistem optic si cu instrumente miniaturale introdus prin incizie). Simfiza pleurala poate fi obtinuta in 3 modalitati: prin avivare (abrazarea cu un burete special a tesuturilor din jurul pleurei), prin pleurectomie (practicarea ablatiei unei parti din pleura) si prin taleaj (introducerea de tale intre foite). Simfiza pleurala este urmata intotdeauna de un drenaj al cavitatii pleurale pentru a-i evacua serozitatile. Aceasta tehnica permite sa se evite reaparitia efuziunii si deci diminueaza mult gafaiala bolnavului. [continuare]

Prelevare de sange. Indicatii - O luare de sange se face fie pentru o analiza, fie pentru pregatirea unei interventii chirurgicale (autotransfuzie), sau pentru a face posibila donarea de sange (transfuzie). Pregatire si desfasurare - Cu scopul de a evita riscurile de contaminare (indeosebi cu virusul SIDA), luarea de sange se face cu ajutorul unor ace si instrumente de intrebuintare unica. Luarea de sange se face, de obicei, dintr-o vena din plica cotului sau, la persoanele ale caror vene sunt putin vizibile si la copiii mici, din venele piciorului, incheieturii mainii sau fetei dorsale a mainii. De asemenea, se poate lua o priza de sange dintr-o artera (de exemplu pentru a masura gazele din sange) sau din vasele capilare. Sinonime: luare de sange, priza de sange. [continuare]

Totalitate a metodelor intrebuintate pentru a lupta impotriva unei boli si a incerca sa fie vindecata. tratamentul face apel la principiile terapeuticii, pe care medicul le adapteaza in modul cel mai potrivit la cunostintele actuale privind fiecare caz in parte. Se deosebesc tratamentele medicale, care utilizeaza medicamente si diverse mijloace fizice (kineziterapie, radioterapie, tennalism) si tratamente chirurgicale, cu diverse instrumente si sub diferite modalitati de anesteziere. Diferite tipuri de tratament - Se deosebesc patru, dupa scopul lor. - Tratamentele curative se desfasoara in mai multe faze: tratament de atac, initial si intensiv, urmat la nevoie de un tratament de intretinere, mai putin dificil, dar adesea mai indelungat. - Tratamentele paliative privesc masurile care pot sa fie utilizate atunci cand o boala grava, un cancer de exemplu, se apropie de deznodamant, cu scopul de a-i permite bolnavului sa traiasca in conditiile cel mai putin neplacute -... [continuare]

Explorare a traheei si bronhiilor cu ajutorul unui bronhoscop. Bronhoscopul, fie rigid (tub optic inzestrat cu un sistem de iluminare), fie, cel mai des, suplu (fibroscop format din fibre optice care transporta lumina), permite observarea directa a starii mucoasei bronsice. Instrumentele adaptabile acestui aparat permit practicarea unor tipuri diferite de interventie, in principal prelevari locale (biopsie, periere, aspiratie etc.). Bronhoscopia este un examen nedureros, intrucatva deranjant, dar nepericulos. Ea se practica de preferinta pe nemancate, in mod obisnuit sub anestezie generala. Bronhoscopul este introdus, in general, printr-o nara, uneori prin gura. Examenul dureaza in medie intre 10 si 20 minute De asemenea, bronhoscopia poate sa aiba un rol terapeutic: extragerea corpi lor straini inhalati (adesea la copil), dezobstruarea, cu ajutorul laserului sau prin crioterapie, a unei bronhii astupate de o tumora, aspirarea secretiilor care deranjeaza respiratia, punerea... [continuare]

Ruptura tesuturilor provocata de un accident (ranire, arsura) sau de o interventie chirurgicala. Plagile accidentale trebuie sa fie examinate cu atentie, deoarece ele pot fi pline de corpi straini (pamant, fragmente de sticla) si, in acest caz, pot fi contaminate cu agenti infectiosi (risc de tetanos). Acest examen permite, de asemenea, evaluarea abundentei sangerarii si mai ales nu lasa sa scape neobservata o leziune profunda, ca de exemplu una provocata de un instrument subtire si lung, ca o arma alba. Plaga superficiala - O plaga se numeste superficiala atunci cand nu afecteaza decat invelisul cutanat sau tesuturile imediat subiacente. Sangerarea poate fi abundenta daca zona atinsa este bogata in vase mici superficiale (pielea capului). Atunci cand plaga nu este infectata cu vreun corp strain, se poate opri sangerarea prin comprimarea usoara cu ajutorul unei panze curate sau, mai bine cu o compresa sterila. Plagile superficiale, inainte de eventuala lor suturare, sunt... [continuare]

Ansamblul punctelor din spatiu pe care ochiul il poate percepe atunci cand este imobil. Explorarea campului vizual - Explorarea clinica are avantajul de a putea fi realizata in orice loc, fara instrumente. Principalul ei inconvenient este faptul de a nu fi reproductibila: ea nu poate servi deci decat ca examen de depistare. In testul de confruntare, subiectul, care priveste drept in fata lui, trebuie sa semnaleze momentul in care percepe un obiect ("testul") pe care examinatorul il deplaseaza in fata ochilor sai de la periferie spre centru. In proba lui Amsler, subiectul trebuie sa fixeze punctul central al unei scheme desenand anomaliile pe care le percepe. - Explorarea instrumentala prezinta avantajul de a fi reproductibila: ea permite deci, daca e cazul, sa se urmareasca evolutia diferitilor parametri. Ea utilizeaza un test luminos mobil si inregistreaza diferitele locuri in care acesta devine vizibil pentru pacient. Explorarea instrumentala se face, in general, cu... [continuare]

Lipire prin tesut fibros patologic a doua tesuturi sau a doua parti ale unui organ care sunt separate in mod normal. Sinechiile uterine sunt consecutive fie unei infectii, fie unui traumatism (aspiratie practicata pentru o intrerupere voluntara a cursului sarcinii). In cursul cicatrizarii apare tesut fibros ce tapeteaza peretele intern al uterului si al trompelor si care formeaza bride intinse de la un capat la altul. Sinechiile uterine, impiedicand nidatia oului, provoaca o sterilitate. tratamentul consta in sectionarea lor cu laser prin histeroscopie (cu ajutorul unui tub optic si al instrumentelor chirurgicale introduse prin colul uterin) sub anestezie locala. [continuare]

Ablatia chirurgicala a unui ovar. O ovarectomie este practicata in caz de tumora sau de chist al ovarului. Atunci cand ea priveste ambele ovare, se vorbeste de castrare. Interventia este realizata fie prin deschiderea peretelui abdominal, fie prin celioscopie (introducerea prin peretele abdominal a unui tub dotat cu un sistem optic si cu instrumente de microchirurgie), fie prin cele doua metode combinate. Anestezia este generala in ambele cazuri. Daca ablatia priveste un singur ovar, ovulatia este pastrata, ca si productia hormonala. In schimb, ablatia ambelor ovare, atunci cand este practicata inainte de menopauza, provoaca o menopauza artificiala, prin carenta hormonala si, in consecinta, o sterilitate definitiva. [continuare]

Act constand in introducerea unui ac sau in practicarea unei deschideri mici intr-un tesut, un organ, o cavitate naturala sau patologica pentru a extrage un gaz, un lichid sau pentru a preleva un esantion. Cu ocazia unei punctii, se mai poate realiza si injectarea unui produs. Tehnica - O punctie se practica cu un ac sau cu un trocar (canula taietoare sau de strapungere). Locul de intrare, pe piele, a instrumentului care serveste la punctionare trebuie sa fie precizat cu exactitate, in urma unui examen clinic facut pacientului si eventual a unei radiografii. Pielea este dezinfectata si, in general, anesteziata. Esantionul prelevat prin punctie este analizat, examinat histologic (biopsie) sau pus in cultura in laborator in scop diagnostic. Punctiile exploratorii permit stabilirea sau confirmarea unui diagnostic. Punctiile evacuatorii pot fi urmate de injectarea de produse medicamentoase destinate de exemplu, calmarii durerilor. [continuare]

Mic instrument in forma de tub utilizat de catre bolnavul asmatic pentru a-si controla starea respiratorie. [continuare]

1. Valva - Structura anatomica ce nu permite scurgerea unui lichid decat intr-o singura directie. valvele cardiace sunt elemente constitutive ale diferitelor valvule care impiedica refluxul sangelui in cursul trecerii sale din auricule in ventricule si din ventricule in arterele principale. valvula tricuspida, intre auriculul si ventriculul drept, este formata din trei valve denumite valve tricuspide. valvula mitrala, este situata intre atriul stang si ventriculul stang fiind alcatuita din doua valve. Valvula pulmonara la intrarea arterei pulmonare si valvula aortica, la nivelul de formare a aortei, sunt compuse fiecare din trei valve sigmoide, in forma de capsula deschisa spre vas. 2. Instrument pentru departarea partilor moi care astupa intrarea unui organ cavitar. valva artificiala. [continuare]

Instrument optic pentru examinarea laringelui. [continuare]

Sectionarea chirurgicala a tesuturilor cu ajutorul bisturiului sau al altui instrument taios. [continuare]

Instrument pentru examinarea interiorului ochiului. [continuare]

Metoda de tratament chirurgical prin utilizarea locala a unui curent electric. Electrochirurgia utilizeaza caldura produsa prin trecerea unui curent electric printr-un instrument operator cu scopul de a carboniza tesuturile patologice. Dupa tipul de instrument folosit, se deosebesc doua tipuri de metode. - Electrocoagularea sau termocoagularea, efectuata cu un ac parcurs de un curent electric sau cu un electrod terminat printr-o mica bula, permite distrugerea mai intinsa a tesuturilor, care sunt coagulate. Aceasta tehnica este utilizata mai ales pentru distrugerea tumorilor mici. Inconvenientul il constituie faptul ca atunci nu mai este posibila examinarea tumorii la microscop. - Electrodisectia, facuta cu un bisturiu electric, serveste la sectionarea tesuturilor intr-o maniera comparabila cu cea obtinuta cu un bisturiu clasic. Este o tehnica de disectie rapida si putin hemoragica. Electrochirurgia este utilizata mai ales in dermatologie si in gastroenterologie. [continuare]

Ablatie chirurgicala a unei trompe uterine sau a ambelor. O salpingectomie este indicata in tratamentul unei infectii a trompelor (hidrosalpinx, ori acumularea de ser in trompa; piosalpinx, ori acumularea de puroi in trompa) sau pentru a trata o sarcina extrauterina tubara. Ea poate fi practicata prin laparotomie (deschidere chirurgicala a abdomenului) sau prin celiochirurgie (introducere de instrumente printr-o mica incizie abdominala). Anestezia este intotdeauna generala si spitalizarea variaza ca durata intre 4 si 7 zile, in primul caz, si intre 24 si 72 ore in al doilea caz. O salpingectomie a unei trompe nu afecteaza in nici un fel fertilitatea femeii daca cealalta trompa este functionala; in schimb, o salpingectomie a ambelor trompe antreneaza o sterilitate definitiva. [continuare]

Examen care permite vizualizarea laringelui. Indicatii - Laringoscopia este un examen practicat in caz de disfonie (modificare anormala a timbrului vocii: voce aspra, sparta etc.), de tulburari ale deglutitiei, de dureri ale faringelui sau de dificultati respiratorii. Tehnici - Exista doua tipuri de laringoscopie: laringoscopia indirecta si laringoscopia directa. - Laringoscopia indirecta este tehnica cea mai simpla de vizualizare a laringelui. Ea se face in cursul unei consultatii la medic. Pacientul este asezat in sezut, medicul aflandu-se in fata lui si purtand o lampa de iluminare pe frunte. Pacientul deschide gura, iar medicul ii trage limba in fata. Apoi introduce o oglinda mica in fundul gurii si priveste baza limbii, faringele, epiglota, corzile vocale si primele inele ale traheei. - Laringoscopia directa este o tehnica de vizualizare a laringelui mult mai complexa, sub anestezie generala. Un fibroscop, adica un tub continand un sistem optic si de iluminare, este... [continuare]

Instrument pentru efectuarea valvulotomiei. Acesta este utilizat in principal pentru a trata afectiunile valvulare cardiace, pornind de la cele mai simple pana la cele mai complexe. Valvulotomul poate varia in functie de design, in functie de valva specifica pe care o trateaza si de natura interventiei. De obicei, valvulotomul are un maner ergonomic care permite medicului sa il manevreze cu precizie. La extremitate, are o parte activa care variaza in functie de procedura care urmeaza a fi efectuata. Aceasta poate include lame, bucle, ratele sau alte dispozitive similare. Instrumentul este folosit pentru a separa comisurile (punctele de imbinare intre frunzele valvulare care s-au lipit impreuna), pentru a taia anumite parti ale valvei, pentru a introducere stenturi sau pentru a realiza alte interventii similare asupra valvelor cardiace. Valvulotomul este un component crucial al echipamentelor medicale folosite in chirurgia cardiaca. Acesta trebuie sa fie... [continuare]

Instrument folosit in amigdalectomie. [continuare]

Act constand in introducerea unui trocar intr-un tesut viu si in prelevarea unui fragment din acesta pentru a fi supus analizarii. Indicatii - O punctie-biopsie se practica atunci cand prelevarea trebuie sa se faca din profunzime. Pregatire si desfasurare - Aceasta interventie necesita examene prealabile care permit sa se verifice daca hemostaza (ansamblul fenomenelor naturale responsabile de oprirea unei hemoragii) este apropiata de normal: procesul de coagulare si nivelul de protrombina sa fie corecte, sa existe un numar suficient de plachete sangvine. Aceasta precautie permite sa se evite riscul sangerarilor locale. Adesea este indispensabila o scurta perioada de spitalizare. Reperele locului de punctionare sunt luate, in general cu ajutorul unei radiografii sau al unei ecografii. Punctia-biopsie sau punctia biopsica se face sub anestezie locala cu un trocar (canula taietoare sau strapungatoare care permite prelevarea unei mici probe cilindrice - sau carote - din organul... [continuare]

Instrument chirurgical cu lama scurta, ascutit si foarte taios servind la incizarea pielii si tesuturilor. Sinonim : bisturiu. [continuare]

Ce este Cathejell si pentru ce se utilizeaza Indicatii Pentru lubrefiere si anestezie locala de contact, in urologie, inaintea unor manevre exploratorii – cateterizare, cistoscopie, etc. – sau in scop terapeutic. Mod de administrare O seringa contine 12,5 g gel, din care se instileaza in uretra cca. 10g. Seringa este unidoza. Nu se foloseste pentru odata mai mult decat continutul unei singure seringi, care este suficient pentru umplerea uretrei. Cathejell cu Lidocaina se instileaza in uretra inaintea introducerii instrumentelor exploratorii si/sau se aplica pe acestea. Instilarea in uretra se face lent, de catre medic sau de personal medical calificat. Mod de administrare pentru instilatii uretrale: 1. Se curata si se dezinfecteaza orificiul extern al uretrei. 2. Se trage de hartia de pe dosul blisterului, eliberand seringa. 3. Se rupe varful aplicatorului (eventual direct in ambalajul blisterului); varful se va indeparta complet (pentru a evita introducerea sa in... [continuare]

Ce este Fenosept si pentru ce se utilizeaza Indicatii Pentru antisepsie oro-faringiana in stomatite, gingivite, faringite si profilactic, dupa extractii dentare si amigdalectomie; pentru antisepsia pielii inaintea injectiilor, inciziilor, punctiilor, interventiilor chirurgicale, in caz de plagi superficiale, in piodermite, eczeme infectate, ulceratii infectate, micoze, leucoree, vulvovaginite, cistite, uretrite, toaleta parturientelor; pentru dezinfectia instrumentelor, seringilor, canulelor etc. (din otel inoxidabil, cromate sau nichelate). Mod de administrare La adulti, cate 1 comprimat pentru supt la fiecare 1-2 ore in faza acuta, apoi 1 comprimat de 3-4 ori/zi (cel mult 4 saptamani); la copii, 1 comprimat de 3-4 ori/zi. Solutia 2‰ pentru uz extern se foloseste diluata; concentratiile utile sunt: pentru instrumente 1‰, pentru piele 0,5-1‰, pentru mucoase 0,05-0,01‰. Pudra se aplica local (dupa curatarea leziunii) de 1-2 ori/zi, sub pansament steril. Administrarea... [continuare]

Compozitie Glutaraldehida, substanta tensioactiva neionica, ulei de pin, stabilizator, complexanti, apa distilata, alcool etilic. Actiune terapeutica Bactericid, virulicid, sporicid activ fata de: escherichia coli, pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Mycobacterium smegmatis, Candida albicans; eficace fata de virusul hepatitei B, virusul HIV, bacilul Koch si bacilul piocianic. Utilizare Sterilizarea la rece a instrumentarului din materiale termosensibile (sonde, endoscoape, tuburi): imersare in solutie de 10 ml Glutasept /100 ml apa, timp de actiune 5 ore, clatire de minimum 5 ori cu apa distilata, uscare si pastrare in conditii sterile. Dezinfectia instrumentelor medicale si de laborator, din otel inoxidabil: imersare in solutie de 5 ml Glutasept /100 ml apa, timp de actiune 30 minute, clatire cu apa distilata, uscare si pastrare in conditii sterile. [continuare]

Indicatii Mirena este un dispozitiv de administrare intrauterina (DIU) sub forma de T care, dupa insertie, elibereaza levonorgestrel in interiorul uterului. Forma de T a dispozitivului ajuta la o mai buna adaptare a acestuia la forma uterului. Portiunea verticala a dispozitivului prezinta un rezervor care contine levonorgestrel. La bucla situata la capatul inferior al bratului vertical sunt atasate doua fire ghid. Mirena este utilizat in scop contraceptiv (prevenirea sarcinii), in menoragii (sangerare menstruala excesiva) si pentru prevenirea hiperplaziei endometriale (dezvoltarea excesiva a mucoasei cavitatii uterine) in timpul terapiei de substitutie estrogenica. Contraindicatii Nu utilizati Mirena in urmatoarele situatii: Sarcina cunoscuta sau suspectata; Boala inflamatorie pelvina actuala sau recurenta; Infectii ale tractului genital inferior; Endometrita postpartum; Avort cu complicatii infectioase in ultimele 3 luni; Cervicita; Displazie cervicala; Neoplazii uterine... [continuare]