inrosirea globului ocular
Somnul si parasomniile
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Ce sunt parasomniile? Termenul de parasomnie se refera la toate anomaliile care apar in timpul somnului, in afara de apneea de somn. De exemplu - tulburarile de alimentatie induse de somn, somnambulismul, cosmarurile, paralizia in somn, tulburarile de comportament din timpul somnului REM (cu miscari rapide ale globilor oculari) sau agresiunile din timpul somnului. Sexsomnia, uneori denumita si sexul in timpul somnului este de asemenea o parasomnie. Se refera la actul sexual efectuat de catre o persoana care doarme. Parasomniile pot avea consecinte negative pe perioada zilei, traduse prin mai multe simptome printre care cel mai important este somnolenta diurna. Tipologie Daca ar fi sa clasificam parasomniile dupa stadiul somnului (REM sau Non-REM), lista ar arata in felul urmator (conform ultimei editii a Clasificarii Internationale a Tulburarilor de Somn, ICSD-3) : Parasomniile non-REM (etapa a 3-a a somnului sau somnul cu unde lente): - Pavorul nocturn (terorile... [continuare]
Generalitati Gripa este o boala infectioasa acuta a cailor respiratorii, foarte contagioasa, cauzata de virusul gripal A sau B, care apare in izbucniri epidemice de severitate variata de la usoara la severa, aproape in fiecare iarna. Perioada in care apare cu o frecventa crescuta infectia gripala este noiembrie-martie. Infectia gripala poate afecta orice persoana, insa riscul de a dezvolta forme clinice mai severe si de aparitie a complicatiilor este mai mare la copii, batrani si persoane cu imunodeficiente sau boli cronice. Acestora le este recomandata vaccinarea antigripala. Deoarece virusul gripal se gaseste sub o mare varietate de subtipuri si tulpini, care se modifica de la an la an, chiar si persoanele vaccinate pot face gripa, dar severitatea bolii va fi mai usoara si perioada mai scurta. Mod de transmitere Transmiterea este respiratorie, de la o persoana la alta, prin picaturile de saliva eliminate prin tuse, stranut, vorbire, de aceea este foarte importanta purtarea... [continuare]
Hipermetropia - cauze, simptome, tratament
Dr. Roxana Cozubas
Medic Specialist Oftalmolog
Ce este hipermetropia Hipermetropia reprezinta un viciu de refractie care se manifesta prin vedere incetosata, preponderent in zona de aproape, insa sunt persoane cu hipermetropie mare, care nu vad bine nici in zona de distanta. Aceste persoane au de cele mai multe ori probleme in a focaliza imaginile apropiate si nu pot realiza activitati precum cititul sau cusutul. Desi defectele ce cauzeaza aceasta boala pot fi prezente de la nastere (de exemplu aplatizarea corneei sau glob ocular scurt), cresterea globului ocular in copilarie poate corecta tulburarile de vedere. Pe masura ce inainteaza in varsta ochiul isi pierde capacitatea de acomodare (modificarea diametrelor sau a formei lentilelor intraoculare asa incat imaginea sa se focalizeze pe retina). Hipermetropia poate deveni mai evidenta dupa varsta de 40 de ani, cand ochii pierd capacitatea de acomodatie. Tulburarile de focalizare datorate varstei, ce poarta denumirea de prezbitie, determina ca hipermetropia sa devina... [continuare]
Miastenia gravis
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Termenul de miastenie denumeste un grup de afectiuni caracterizate printr-o slabiciune fluctuanta a musculaturii striate, agravata de efortul fizic si ameliorata de odihna si de administrarea de medicamente anticolinesterazice. MG (autoimuna dobandita = MG pseudoparaliticum) reprezinta o afectiune autoimuna caracterizata prin blocarea postsinatptica a transmisiei de acetilcolina. Afectiunea poate fi limitata la anumite grupe musculare, in special cele de la nivel ocular (miastenia gravis oculara) sau poate fi generalizata (miastenia gravis generalizata), aici fiind implicate mai multe grupuri musculare. Majoritatea persoanelor cu miastenia gravis dezvolta slabiciunea si caderea pleoapelor (ptoza palpebrala), slabiciunea musculaturii globului ocular, ceea ce are ca rezultat aparitia vederii duble (diplopia) si oboseala musculara excesiva dupa activitati fizice. Caracteristicile suplimentare ale simptomatologiei bolii sunt slabiciunea musculaturii faciale,... [continuare]
Icterul la nou nascuti (hiperbilirubinemia)
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Icterul este o afectiune caracterizata prin colorarea in galben a pielii si a partii albe a globului ocular (sclera) si este consecinta acumularii unei cantitati mari de bilirubina in sange (hiperbilirubinemia). Bilirubina este produsa prin distrugerea celulelor rosii din sange (hematii) si a hemoglobinei. Hemoglobina este o proteina care se gaseste in hematii si care are rolul de a transporta oxigenul de la plamani la tesuturile din restul corpului. Icterul la nou-nascut apare de obicei dupa aproximativ 24 de ore de la nastere. In cazul nou-nascutilor sanatosi, hraniti cu lapte de mama, apare un anumit grad de coloratie tegumentara galbena la aproximativ 2-4 zile de la nastere. Icterul dispare sau scade in intensitate de la sine, fara tratament si fara urmari in 1-2 saptamani. In cazul nou-nascutilor alimentati la san, un icter usor se poate mentine 10-14 zile dupa nastere sau pot apare recurente in timpul perioadei de alaptare. Atat timp cat copilul primeste... [continuare]
Generalitati Pansamentul este o bucata de tifon care se aplica pe o plaga, cu scopul de a preveni contaminarea sau de a opri sangerarea. Ideal, pansamentul este realizat din tifon steril, insa in lipsa acestuia se poate utiliza orice material textil, cu conditia sa fie curat. Bandajul este fasa (in lipsa acesteia orice alt material) cu care se fixeaza pansamentul la nivelul plagii. Inainte de aplicarea unui pansament, se face toaleta si dezinfectia tegumentelor din jurul plagii si apoi a plagii; se vor indeparta corpii straini superficiali (nu si corpii straini penetranti). Tehnica - membrul sau regiunea care urmeaza a fi bandajata se aseaza in pozitia care va fi dupa pansament - rola de tifon se tine cu mana dreapta iar capatul liber cu mana stanga si se bandajeaza de la stanga la dreapta (in sensul acelor de ceasornic) si de jos in sus, fara a se desfasura tifonul in aer - se incepe bandajarea cu 2-3 ture de fasa suprapuse pentru fixare, iar apoi se vor plica... [continuare]
Generalitati Corneea este o membrana subtire si transparenta care constituie portiunea anterioara a tunicii externe a globului ocular. Corneea poate fi sediul unor iritatii locale sau a unor leziuni numite eroziuni corneene. Acestea apar frecvent dupa traumatizarea locala cu degetul, unghia, o bucata de hartie sau produse vegetale (frunzele de porumb). Chiar minore, aceste eroziuni netratate se pot vindeca cu cicatrici corneene care pot limita vederea. Tratament la domiciliu In caz de iritatie minora, ca de exemplu patrunderea unor particule de praf in ochi, le putem indeparta prin spalarea cu apa de la robinet: - se poate curata ochiul prin aplecarea capului si turnarea de apa peste ochiul deschis - de asemenea putem umple chiuveta cu apa si sa scufundam capul in apa cu ochii deschisi - laboratoarele au substante speciale de curatat ochii. Se pot administra lubrefianti sau lacrimi artificiale pentru a imbunatati disconfortul produs in ochi. Medicatia... [continuare]
Generalitati Lacrimile se dreneaza in mod normal prin canale mici numite ducte lacrimale care pornesc de la globul ocular si ajung in piramida nazala. O obstructie a ductului lacrimal apare cand deschiderea canalului, care in mod normal permite lacrimilor sa se dreneze, este blocata sau nu se deschide normal. Daca un duct lacrimal ramane obstruat, sacul lacrimal se umple cu lichid si devine tumefiat si inflamat si uneori se infecteaza. Se considera ca obstructia ductelor lacrimale apare la 30% dintre nou-nascuti. Oricum, simptomele apar doar la 2% pana la 4% din nou-nascuti. Un canal lacrimal obstruat de la nastere (congenital) este numit uneori obstructie de canal nazo-lacrimal sau dacriostenoza. Obstructia canalelor lacrimale la adulti este neobisnuita. Ea apare la varstnici mai frecvent si este de obicei rezultatul unei injurii (traumatism) sau este aferenta altor boli. Cauze Cauze la nou-nascuti si sugari La nou-nascuti si sugari cea mai comuna etiologie a... [continuare]
Generalitati Pentru ca ochii sa isi mentina sanatatea iar vederea sa fie optima, la suprafata globilor oculari exista in permanenta un strat fin de lichid (lacrimi). Keratoconjunctivita sicca este o boala caracterizata printr-o productie anormala (din punct de vedere cantitativ sau calitativ) a acestui lichid. Ca urmare, pelicula fie se evapora, fie este distrusa prematur si in mod excesiv si astfel corneea ramane expusa agresiunilor din mediul inconjurator. Pelicula de lacrimi este formata din 3 strautri, dupa cum urmeaza: 1. Strat lipidic Produs de glandele Meibonius sebacee. El este cel mai superficial strat, iar functia lui este de a reduce evaporarea stratului apos subiacent. 2. Strat apos Produs de aparatul lacrimal. El este cel mai bine reprezentat. Este de fapt o solutie salina foarte diluata iar functia lui este de a facilita inlaturarea particulelor de praf sau a altor obiecte straine ce pot intra in ochi. Cel mai frecvent afectat in keratoconjunctivita sicca... [continuare]
Generalitati Cataracta este o pelicula fina opaca aparuta la nivelul cristalinului, care blocheaza pasajul fasciculului luminos catre retina (componenta nervoasa a globului ocular la nivelul careia se formeaza imaginea), cauzand tulburari de vedere. Este important ca parintii sa observe diferitele tulburari vizuale in randul copiilor pentru identificarea precoce a cataractei(cataracta juvenila) sau a altei patologii oftalmologice. Cauze Cataracta apare datorita opacifierii cristalinului (lentila globului ocular). Anumiti factori predispun la aparitia bolii si anume: - varsta inaintata, imbatranirea(cataracta senila) - expunerea excesiva la raze ultraviolete (UV), si anume, lumina naturala, expunerea artificiala (saloane pentru bronzat artificial) - diabetul zaharat, in special diabetul decompensat (cu valori mari ale glicemiei) - alte boli oftalmologice: glaucomul (cresterea presiunii intraoculare), uveita cronica, retinita pigmentara (boala... [continuare]
Generalitati Strabismul reprezinta o afectiune vizuala in care ochii nu au capacitatea de a focaliza aceeasi imagine in acelasi timp. Cel mai adesea apare in copilarie. Uneori strabismul este numit si "ochi-incrucisati", "privire crucisa". In mod normal, musculatura din jurul fiecarui ochi determina miscarea sincrona in aceeasi directie si in acelasi timp a ambilor ochi. Strabismul apare atunci cand musculatura oculara nu mai functioneaza corect pentru coordonarea miscarilor oculare. In acest caz, ochii nu mai sunt centrati corect si creierul are dificultati in suprapunerea celor doua imagini ce provin de la fiecare glob ocular. Cauze Cel mai adesea cauzele strabismului prezent in copilarie sunt necunoscute, desi se pare ca acesta se intalneste mai frecvent in unele familii. Uneori strabismul se dezvolta in urma suprasolicitarii vederii pentru compensarea altei afectiuni oftalmologice, ca de exemplu prezbitismul (diminuarea treptata a puterii de acomodare a... [continuare]
Generalitati Degenerescenta maculara este o boala oftalmologica in urma careia apare distrugerea vederii centrale. Se produc leziuni la nivelul maculei, o zona mica aflata in partea posterioara a globului ocular. Macula are rol in vederea culorilor si detaliilor obiectelor, necesare pentru vederea centrala. Vederea centrala este necesara in desfasurarea unor activitati ca cititul, condusul de autovehicule si recunoasterea persoanelor. Intrucat degenerescenta maculara nu afecteaza si vederea periferica, nu apare orbirea completa. Riscul de aparitie al degenerescentei maculare creste pe masura avansarii in varsta, incepand cu 50 de ani. Exista doua forme de degenerescenta maculara. Ambele forme afecteaza doar un singur ochi, dar daca boala apare la un ochi, in cele din urma va aparea si la celalalt. Degenerescenta maculara uscata (nonexudativa) este cea mai frecventa forma (90% din cazuri). Apare treptat si de cele mai multe ori nu produce pierderi severe de vedere. In... [continuare]
Tract optic
Structuri nervoase care transmit senzatia vizuala a retinei la cortexul occipital al creierului. Leziunile cailor optice pot fi urmarea unor boli vasculare, inflamatorii, degenerative si indeosebi tumorale. Tratamentul lor depinde de cauza lor. - Atingerea unui nerv optic, pe traiectul sau intre globul ocular si chiasma, se manifesta printr-o scadere a vederii la ochiul al carui nerv este lezat. - Atingerea chiasmei oculare se traduce printr-un deficit al campului vizual, variabil dupa localizarea leziunii. Atingerea chiasmei in portiunea ei laterala provoaca un deficit in campul vizual nazal de pe aceeasi parte; atingerea chiasmei in partea sa mediana antreneaza un deficit in campul vizual al ambilor ochi (hemianopsie bitemporala). Sinonim : cale optica. [continuare]
Exoftalmie
Proeminare a globului ocular in afara orbitei sale. Exoftalmia poate fi asociata unei inrosiri a conjunctivei, unui edem al pleoapelor, uneori unei vederi in dublu cu un strabism trecator. Diagnostic - Acesti se bazeaza pe un examen clinic care stabileste daca exoftalmia este unilaterala sau bilaterala, daca ea poate fi redusa (globul ocular poate fi impins partial in spate) sau nu, daca proeminarea este pe axul orbitei sau oblic, daca exista semne vasculare (suflu la auscultatie, batai pulsatile resimtite atunci cand se apasa pe ochi). tratament - Este in primul rand cel al cauzei: el este hormonal - asociat eventual cu o corticoterapie - pentru o exoftalmie basedowiana, antibiotic si antiinflamator pentru exoftalmiile infectioase, chirurgical, radioterapie sau chimioterapie pentru exoftalmiile tumorale, neurochirurgical sau neuroradiologic in caz de anomalii vasculare. [continuare]
Vitamina a
Este o vitamina cu rol important in protectia pielii si a mucoaselor, asigurand buna functionare a sistemelor osos si nervos. Este, de asemenea, necesara pentru vedere, cresterea si formarea oaselor si rezistenta organismului la infectii. Vitamina A se gaseste in natura sub doua forme: retinol (prezenta in alimentele de origine animala) si provitamina A sau caroten (care se gaseste atat in produsele animale cat si in cele vegetale). Retinolul ajuta vederea pe timp de noapte, dar si in bolile de inima, diabet, conjunctivite, glaucom, probleme gingivale si alcoolism. Carenta de vitamina A se manifesta prin: lipsa poftei de mancare, diminuarea gustului, diaree. schimbari la nivelul dintilor si a pielii, procese de ulcerare a globului ocular, aparitia de cosuri pe fata, ingrosarea pielii si scaderea secretiei sudorale. Pot apare afectiuni ale aparatului urogenital cum ar fi: usturimi la urinat, mictiuni mai frecvente, reducerea instinctului sexual, tulburari in procesul de reproducere.... [continuare]
Midriaza
Dilatatia pupilei. Midriaza patologica se observa in multe cazuri: - ca urmare a unui consum prea mare de alcool; - ca urmare a unei prize de stupefiante; - ca urmare a unei paralizii a nervului parasimpatic ocular, de origine traumatica, tumorala sau vasculara; - ca urmare a unei leziuni a globului ocular sau a nervului optic, leziune care a distrus cea mai mare parte a fibrelor optice; - ca urmare a excitarii nervului simpatic, caz observat mai rar. Un subiect atins de midriaza vede incetosat si este foarte zapacit. Aplicarea de colire miotice (care provoaca conttactia pupilei) face sa dispara aceste simptome. [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicaleMucoasa
Membrana care tapeteaza totalitatea tubului digestiv (de la nivelul cavitatii bucale pana la rect), aparatul respirator, aparatul urinar, aparatele genitale masculin si feminin, precum si fata posterioara a pleoapelor si fata anterioara a globului ocular (conjunctiva). Mucoasele secreta mucus, ceea ce asigura umiditatea si lubrifierea organelor pe care le tapeteaza. Natura glandelor si secretiei lor variaza de la o mucoasa la alta, corespunzator cu functia fiziologica particulara a fiecaruia dintre tesuturi, mucoasele tubului digestiv si glandele lor, de exemplu, au un rol precis in digestie si in absorbtia alimentelor, in caile aeriene, mucusul opreste o parte din praful inhalat etc. [continuare]
Microftalmie
malformatie congenitala (defect din nastere) a unei persoane care are un ochi anormal de mic. Este legat de termenul anoftalmie inseamna lipsa unui ochi al unei persoane (absenta globului ocular si a tesuturilor din orbita). Microftalmia poate implica un ochi sau amandoi. Poate sa apara izolat, fara alte malformatii asociate sau poate fi parte a unui sindrom cu multiple malformatii congenitale (de exemplu sindromul rugeolei congenitale, triploidie in care exista 69 de cromozomi in loc de 46, trisomia 13 sau sindromul Patau, sindromul Wolf-Hirschorn, etc.). [continuare]
Hipertelorism
Modificare a aspectului facial, caracterizata prin marirea distantei dintre globii oculari; apare in unele sindroame genetice, precum Sindromul Down. [continuare]
Fovea
Termen anatomic avand semnificatia de arie deosebita structural de restul suprafetei din care face parte. macula lutea (pata galbena) este o depresiune ovalara in retina polului posterior al globului ocular, continand aproape exclusiv celulele cu conuri. Sinonim : macula lutea. [continuare]
Intraocular
Situat in interiorul globului ocular. [continuare]
Anchiloblefaron
Adeziune completa a pleopelor la globul ocular. [continuare]
Cristalin
Lentila ochiului, o formatiune a globului ocular. [continuare]
Trahom
conjunctivita (inflamatie a conjunctivei) granuloasa cauzata de un germene din genul Chlamydiae, chlamydia trachomatis, putand evolua spre cecitate (orbire). Frecventa - Germenele trahomului, foarte contagios, este raspandit indeosebi in tarile din Africa, indeosebi in cele ale Africii de Nord, si in Asia. El afecteaza mai mult de 500 milioane de indivizi si reprezinta prima cauza de cecitate din lume. Contaminare - Germenele, strict uman, se transmite prin intermediul mainilor murdare duse la fata sau al pulberilar aduse de vant. Contagiunea este frecventa in sanul aceleiasi familii. Simptome si semne - La inceput, trahomul ia forma unei conjunctivite foliculare (formata din ridicaturi translucide), observabila mai ales la pleoapa superioara, provocand mici leziuni care de cele mai multe ori trec neobservate. Apoi conjunctivita devine granuloasa (constituita din reliefuri mai mari si mai vascularizate) din cauza numarului crescand de foliculi si se formeaza, de... [continuare]
Ochi
organ al vederii continut de orbita. Structura - ochiul este un organ sferic format dintr-o cochilie rezistenta care inconjoara continutul propriu-zis. Invelisul extern al ochiului, se compune din trei tunici concentrice. Prima, cea externa, este constituita din sclerotica (albul ochiului), traversata in spate de catre nervul optic si prelungindu-se in fata cu corneea, transparenta si bombata. Corneea este primul si cel mai puternic dioptru (suprafata optica ce intervine in refractie) al sistemului optic al ochiului, a doua membrana, cu rol nutritiv, uveea, este tunica medie a ochiului, bogata in vase. Ea se compune, in spate, din coroida, membrana subtire si vascularizata, si, in fata, din corpul ciliar si din iris, acesta fiind perforat in centru de catre pupila, al carei diametru variaza dupa intensitatea luminii. Tunica cea mai profunda este membrana senzoriala, receptorul vizual propriu-zis, compusa doar din retina, membrana fina si translucida care contine conurile si... [continuare]
Oftalmodinie
durere la nivelul globului ocular. [continuare]
Quinax, solutie oftalmica
Indicatii Cataracta senila, cataracta traumatica, cataracta congenitala si cataracta secundara. Teoria chinoida: cataracta este o afectiune oculara care determina scaderea progresiva a transparentei cristalinului, producand scaderea vederii. Au existat multe teorii cu privire la patogeneza cataractei. Printre acestea este "Teoria chinoida dezvoltata in Japonia. Teoria sustine ca radicalul -SH al proteinei solubile din structura cristalinului este degenerat si oxidat de o substanta chinoida dezvoltata din metabolismul anormal al aminoacizilor aromatici, ca triptofanul si tirozina. Vederea poate fi restabilita prin indepartarea chirurgicala a cristalinului, dar medicul oftalmolog a sperat intotdeauna in descoperirea unor agenti chimioterapici capabili sa stopeze procesul degenerativ sau chiar sa imbunatateasca vederea, in asteptarea momentului optim pentru interventia chirurgicala. inlaturarea anxietatii pacientului va duce la imbunatatirea prognosticului acestuia. Doze si mod de... [continuare]
Flumetol s, picaturi oftalmice, suspensie
Ce este Flumetol S, picaturi oftalmice, suspensie si pentru ce se utilizeaza Indicatii Fluorometolona este indicata in toate bolile inflamatorii ale segmentului anterior ale globului ocular si a anexelor sale: conjunctivite, blefaro-conjunctivite, keratite si kerato-conjunctivite, uveite, epicorneosclerite, salazion, pterigeum, dacriocistite, reactii inflamatorii post-operatorii. De asemenea este indicat si afectiuni alergice oculare, precum: conjunctivite si keratite alergice. Mod de administrare Se administreaza 1-2 picaturi FLUMETOL S picaturi oftalmice, suspensie, in sacul conjunctival, de 2-4 ori pe zi. In timpul primelor 24-48 ore de tratament dozajul poate fi crescut la 2 picaturi la fiecare ora. Fluorometolona, fiind un corticoid tratamentul nu trebuie intrerupt brusc si prematur Nu se recomanda la copii sub 2 ani. Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate la fluorometolona sau la oricare dintre excipienti. Majoritatea infectiilor virale ale... [continuare]
Prialt, solutie perfuzabila
Compozitie Prialt este o solutie perfuzabila care contine substanta activa ziconotida. Indicatii Prialt se utilizeaza in tratamentul durerii severe de lunga durata la adultii care au nevoie de administrarea intrarahidiana a analgezicelor (injectare in spatiul care inconjoara maduva spinarii si creierul). Deoarece numarul de pacienti cu durere de lunga durata, la care este nevoie de administrarea analgezicului direct in maduva spinarii, este scazut, boala este considerata „rara”, iar Prialt a fost desemnat „medicament orfan”(un medicament folosit in boli rar intalnite) la 9 iulie 2001. Medicamentul se poate elibera numai pe baza de reteta. Administrare Tratamentul cu Prialt trebuie efectuat doar de medici care au experienta in administrarea intrarahidiana a medicamentelor. Prialt trebuie administrat in perfuzie foarte lenta continua prin intermediul unui cateter intrarahidian (un tub montat in canalul vertebral), folosind o pompa de perfuzie care elibereaza... [continuare]
Garasone, unguent oftalmic
Indicatii Garasone unguent oftalmic este indicat in tratamentul inflamatiei oculare atunci cand utilizarea concomitenta a unui agent antimicrobian este absolut necesara, de exemplu, blefaro-conjunctivita stafilococica, keratoconjunctivita flictenulara, kerato-conjunctivita microbiana si alergica si conjunctivita alergica, supra-infectate cu germeni sensibili la gentamicina. Garasone unguent oftalmic este de asemenea recomandat in tratamentul afectiunilor inflamatorii si alergice care implica structurile superficiale ale ochiului, atunci cand se suspecteaza, se anticipeaza sau este prezenta o infectie bacteriana, cu germeni sensibili la gentamicina. Aceste afectiuni oculare includ: conjunctivita (bacteriana nepurulenta, catarala, vernala); blefaroconjunctivita (nepurulenta, alergica, asociata cu dermatita seboreica); cheratita (nespecifica, superficiala, postoperatorie); episclerita; dacriocistita; orjelet; meibomita; si traumatisme (superficiale sau profunde) ale segmentului... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Oftalmologie .


Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter