ingrijirea pacientilor cu diabet
Sanatatea picioarelor in diabetul zaharat
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Neuropatia diabetica Atat la nivel mondiat cat si in tara noastra diabetul zaharat ocupa un loc fruntas printre afectiunile cu un impact important asupra sanatatii si mai ales a complicatiilor netratate sau tratate cu indiferenta. Una dintre cele mai frecvente complicatii date de diabetul zaharat este neuropatia diabetica care se manifesta printr-o senzatie de amorteala permanenta la nivelul membrelor inferior ce debuteaza treptat si care cu timpul duce la aparitia unor mici leziuni ,chiar si sub forma unei bataturi ce la prima vedere nu pune probleme, dar netratata poate determina amputatia degetului afectat sau chiar a piciorului. Aceste complicatii de cele mai multe ori apar prin prisma faptului ca pacientul nu simte leziune nou aparuta,piciorul fiind amortit,leziune se suprainfecteaza sip ana este descoperita ea se extinte ajungandu-se in cazuri extreme la gangrena. Neuropatia diabetica se poate combina si cu boala vasculara periferica,accentuandu-se prin aceasta prisma... [continuare]
Ingrijirea paliativa: suport esential pentru pacienti in faze avansate ale bolii
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este paliatia? Ingrijirea paliativa reprezinta un domeniu multidisciplinar, care se concentreaza pe prevenirea si ameliorarea suferintelor si pe obtinerea celei mai bune calitati a vietii in cazul pacientilor cu afectiuni serioase si amenintatoare de viata. In acest tip de medicina este vorba mai mult despre calitatea timpului ramas, decat despre cantitatea lui. Acestea se pot aplica in multiple patologii medicale, dar in special in bolile oncologice. Aceste ingrijiri ar trebui sa vizeze si interactiunea cu membrii familiei pacientului, care ar trebui sa cunoasca severitatea afectiunii si prognosticul. Ce presupune evaluarea completa in ingrijirile paliative? Evaluarea medicala a pacietului de paliatie este destul de similara cu cea a oricarui alt pacient, dar prezinta si anumite particularitati. Astfel se incepe cu istoricul medical al pacientului si ulterior se efectueaza examenul clinic. De asemenea, este important de inteles, care este gradul de intelegere al... [continuare]
Diabetul zaharat tip 5 si impactul malnutritiei asupra pancreasului
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este diabetul zaharat de tip 5? Este o forma de diabet sever insulino-deficient (SIDD), diferita atat de tip1 (autoimun), cat si de tip2 (insulinorezistent), prin cauza si mecanism fiziopatologic. Apare la adolescenti si tineri subnutriti (IMC mai mic decat 19), in special in tari din Asia si Africa, de obicei in copilarie sau adolescenta, ca urmare a malnutritiei cronice, care afecteaza dezvoltarea pancreasului si capacitatea de secretie a insulinei. Semne si simptome Caracteristicile clinice ale diabetului sever insulino-deficient: - Insulino-deficienta marcata, fara autoimunitate; - Absenta cetonuriei tipice pentru diabetul tip1; - Raspuns la doze mici de insulina sau medicatie orala; - Sensibilitate la administarea standard de insulina, care poate duce la hipoglicemie severa Cele mai frecvente simptome sun reprezentate de oboseala, scadere semnificativa in greutate si inregistrarea o frecventa crescuta a infectiilor. Context istoric Aceasta forma de diabet a fost... [continuare]
Covid-19 in cazul pacientilor cu schizofrenie
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Efectele pandemiei COVID-19 Pandemia COVID-19 poate reprezenta un factor agravant pentru cei cu schizofrenie sau cu diferite alte forme de tulburari mintale. Situatia actuala poate induce panica, poate agrava simptomele si poate face mai dificila confruntarea cu schizofrenia. Totusi, trebuie subliniat si inteles faptul ca schizofrenia nu mareste in mod direct sansele unei persoane de a se infecta cu noul tip de coronavirus. Acest articol are ca scop explorarea efectelor pandemiei COVID-19 in cazul pacientilor cu schizofrenie, dar sunt enumerate si cateva dintre tehnicile prin care situatia poate fi gestionata mult mai usor. Cum afecteaza COVID-19 schizofrenia? Criza COVID-19 poate agrava simptomele schizofreniei, lucru ce poate ingreuna sarcina celor ce au in grija acest tip de pacienti. Conform unui studiu de specialitate, pandemia COVID-19 poate declansa halucinatii si delir, impreuna cu modificari ale starii de dispozitie. Pacientii din respectivul studiu au raspuns bine... [continuare]
Managementul constipatiei in ingrijirea paliativa
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este constipatia? Constipatia reprezinta o incetinire a peristaltismului intestinal, ceea ce determina o scadere a frecventei defecarii, aceasta fiind sub 3 scaune pe saptamana, asociata cu simptome precum senzatie de defecatie incompleta, eliminarea de scaune dure, in cantitate mica si durere. Constipatia indusa de opioide Pacientii care primesc ingrijire paliativa sunt mai susceptibili la dezvoltarea acestei afectiuni din cauza efectelor secundare ale medicamentelor administrate si activitatii fizice reduse. Constipatia indusa de opioide este un efect secundar intalnit la pana la 90% dintre pacientii din sectiile paliative, ca rezultat al administrarii cronice de opioide cu scopul controlului durerii. Administrarea acestora determina scaderea miscarilor peristaltice, cresterea absorbtiei de apa din intestin si scaderea secretiei de lichid in intestine, ceea ce conduce catre eliminarea unor scaune dure. Constipatia determinata de aceasta clasa terapeutica poate avea un... [continuare]
Elemente esentiale pentru ingrijirea aspectului fizic
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Nefolosind crema de protectie solara, neutilizand ata dentara, continuand sa folositi rujul sau gloss-ul dupa ce a expirat par cateva obiceiuri nevinovate, insa evitand acesti pasi de multe ori, puteti intampina diferite probleme legate de ingrijirea dumneavoastra si pot avea un efect negativ asupra sanatatii, de asemenea. La fel si aplicarea unei creme hidratante, poate credeti ca este un obicei folosit inaintea unui eveniment important sau o petrecere, insa trucurile de infrumusetare ar trebui folosite de fiecare femeie zilnic pentru a arata bine oricand. Folosirea atei dentare Folosirea atei dentare o data pe zi, in fiecare zi, nu este doar utila unui zambet luminos si unor gingii sanatoase, dar este la fel de importanta pentru sanatatea dumneavoastra globala. Bacteriile care ataca dintii si gingiile, s-a demonstrat a fi prezente in sangele pacientilor cu atac cerebral, hipertensiune si diabet. De fapt, pacientii cu boli ale gingiilor sunt de 3 ori mai... [continuare]
Igiena si ingrijirea persoanelor cu incontinenta urinara si/sau fecala
Autor: SfatulMedicului
Incontinenta defineste incapacitatea de a controla eliminarea urinii sau a fecalelor si variaza, de la “accidente” minore (umezirea lenjeriei) pana la eliminarea involuntara completa a urinii sau materiilor fecale. Desi poate fi intalnita la toate categoriile de varsta, incontinenta afecteaza, in special, persoanele cu varste peste 60 de ani, ca urmare a slabirii musculaturii planseului pelvian, infectiilor de tract urinar, cresterii in volum a prostatei (in cazul persoanelor de sex masculin), diabetului, nivelului ridicat de calciu din organism sau problemelor de mobilitate care nu permit pacientului sa se deplaseze la toaleta in timp util. Pielea persoanelor cu incontinenta necesita ingrijire speciala, deoarece substantele agresive din urina/materii fecale cu care intra in contact, distrug functia naturala de bariera a pielii, lasand-o vulnerabila in fata iritatiilor, infectiilor, leziunilor cutanate. Ingrijirea pielii imbatranite, expusa la incontinenta Exceptand... [continuare]
Emc - medici de familie in programul de diabet
Autor: SfatulMedicului
ORDIN Nr. 966 din 29 mai 2007 privind aprobarea Normelor tehnice de organizare a programului de formare prin educatie medicala continua a medicilor de familie care desfasoara activitati in cadrul Programului national de diabet zaharat Informatii privind programul de formare prin educatie medicala continua a medicilor de familie care desfasoara activitati in cadrul Programului national de diabet zaharat. EMITENT: MINISTERUL SANATATII PUBLICE PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL NR. 383 din 7 iunie 2007 in conformitate cu prevederile ARTICOLUL 48 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, ale Ordinului ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 1.061/425/2006 privind aprobarea organizarii si desfasurarii Programului national de diabet zaharat, precum si ale Hotararii Guvernului nr. 292/2007 pentru aprobarea programelor nationale de sanatate in anul 2007, cu modificarile... [continuare]
Generalitati Orice femeie care doreste sa dea nastere unui copil trebuie sa aiba grija atat de propria sanatate cat si de a copilului sau, iar acest lucru include si ingrjirea prenatala. Pentru a stii cum sa se ingrjieasca inainte de sarcina orice viitoare mama trebuie sa solicite sfatul medicului de familie sau medicului obstetritician. Sanatatea optima a unei femei inainte de sarcina poate preveni aparitia unor boli grave. Unele femei gravide pot manifesta complicatii cum ar fi diabetul gestational sau preeclampsia, dar chiar si aceste afectiuni pot fi tinute sub control. In timpul vizitelor prenatale, medicul va calcula perioada aproximativa a nasterii copilului si va recomanda viitoarei mame vaccinurile pe care ar trebui sa le faca. De asemenea, medicul va efectua o serie de teste prenatale pentru a se asigura ca fatul se dezvolta intr-un mod sanatos. Printre aceste investigatii pot fi incluse: - amniocenteza (depistaza posibilele defecte la nastere) - prelevarea... [continuare]
Ce parere aveti despre cartea "Invinge Diabetul Ia-ti Viata Inapoi " Este vorba despre o fetita de 10 ani diagnosticata cu diabet din iunie 2010 [continuare]
Bolile sistemice determinate de infectiile orale
Autor: SfatulMedicului
Sumar Recent, s-a recunoscut in mediile stiintifice ca infectiile orale, in special parodontita, pot influenta evolutia si patogeneza unui numar de afectiuni sistemice, cum sunt bolile cardiovasculare, pneumonia bacteriana, diabetul zaharat, si greutatea mica la nastere. Scopul acestui articol este de a evalua stadiului actual al infectiilor orale, in special parodontita, ca un factor cauzal al unor boli sistemice. Au fost propuse trei mecanisme patogenice prin care infectiile orale pot influenta bolile sistemice: - raspandirea metastatica a infectiei din cavitatea orala ca urmare a unei bacteriemii tranzitorii; - leziuni metastatice datorate circulatiei sistemice a unor toxine apartinand microoganismelor de la nivel oral; - inflamatia metastatica determinata de leziunile imunologice induse de microorganismele orale. Peridontita, ca infectie orala majora poate afecta susceptibilitatea pacientului la afectiuni sistemice in trei moduri: - prin factori de risc comuni; [continuare]
Axycef, comprimate
Ce este Axycef si pentru ce se utilizeaza Indicatii Administrare interna: angine, faringite, amigdalite, otite medii acute la copii. Administrare injectabila: infectii ale tractului respirator, tractului urinar, infectii ORL, infectii ale pielii si ale tesuturilor moi, infectii osteo-articulare, infectii obstetricale si ginecologice, gonoree, septicemie, meningite produse de microorganisme sensibile. Profilaxia infectiilor chirurgicale. Mod de administrare Oral: Copii si sugari mai mari de 3 luni: 20-30 mg/kg/zi (max. 500 mg/ zi) in doua prize; dupa mese. adulti: 250-500 mg la 12 ore. Injectabil: adulti si adolescenti (peste 12 ani): 750-1500 mg la intervale de 8 ore, Injectabil intramuscular sau intravenos (solutia); max. 6 g zilnic. Sugari si copii: 30-240 mg/kg/zi, fractionat in 3-4 injectii. Nou-nascuti: 30-100 mg/kg/zi, fractionat in 2-3 administrari. Gonoree: Injectabil intramuscular o doza unica de 1500 mg. Tratament trebuie continuat cel putin 3 zile dupa scaderea... [continuare]
Cymbalta, capsule gastrorezistente
Ce este Cymbalta si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa din Cymbalta, duloxetina, este un inhibitor al recaptarii serotoninei si noradrenalinei. Aceasta functioneaza prin impiedicarea recaptarii neurotransmitatorilor 5-hidroxitriptamina (numit si serotonina) si noradrenalina de catre celulele nervoase din creier si maduva spinarii. Neurotransmitatorii sunt substante chimice care permit celulelor nervoase sa comunice intre ele. Prin blocarea recaptarii lor, duloxetina sporeste numarul acestor neurotransmitatori in spatiile dintre aceste celule nervoase, marind nivelul comunicarii dintre celule. intrucat neurotransmitatorii sunt implicati in mentinerea unei bune dispozitii si in reducerea senzatiei de durere, blocarea recaptarii acestora de catre celulele nervoase poate ameliora simptomele depresiei, anxietatea si durerea neuropatica. Cymbalta se utilizeaza pentru a trata adultii care sufera de urmatoarele afectiuni: - episoade depresive majore (perioade de... [continuare]
Glucagen hypokit, flacon injectabil
Ce este GlucaGen HypoKit si pentru ce se utilizeaza Indicatii GlucaGen este utilizat pentru tratamentul imediat, de urgenta al reactiilor hipoglicemice severe la pacientii cu diabet zaharat care si-au pierdut constienta. Hipoglicemia severa este o stare caracterizata de valori extrem de scazute al zaharului din sange. Cineva trebuie sa va administreze injectia. Glucagonul este un hormon natural, care are in organism un efect antagonist fata de insulina. Ajuta organismul sa transforme glicogenul in glucoza la nivelul ficatului. Glucoza este apoi eliberata in circuitul sanguin. Mod de administrare Prepararea solutiei injectabile 1. Indepartati capacul de plastic al flaconului. Scoateti capacul care acopera acul seringii. Introduceti acul prin dopul de cauciuc al flaconului (indicat cu un cerc rosu) care contine GlucaGen si injectati tot lichidul din seringa in flacon 2. Fara sa scoateti acul din flacon, agitati usor flaconul pana cand GlucaGen s-a dizolvat complet si solutia... [continuare]
Icandra
Ce este Icandra si pentru ce se utilizeaza Indicatii Icandra este indicat in tratamentul diabetului zaharat de tip 2: - Icandra este indicat in tratamentul pacientilor adulti care nu pot obtine un control glicemic suficient la doza maxima tolerata de metformina administrata oral in monoterapie sau care sunt tratati deja cu o asociere de vildagliptin si metformina sub forma de comprimate separate. - Icandra este indicat in combinatie cu o sulfoniluree (si anume terapie in combinatie tripla) ca terapie adjuvanta la regimul alimentar si exercitiile fizice la pacientii adulti, controlati necorespunzator cu metformina si o sulfoniluree. - Icandra este indicat in terapie in combinatie tripla cu insulina ca terapie adjuvanta la regimul alimentar si exercitiile fizice pentru a imbunatati controlul glicemic la pacienti adulti cand utilizarea insulinei in doza stabila si metformina administrata in monoterapie nu asigura un control glicemic adecvat. Mod de administrare Doze [continuare]
Galvus
Ce este Galvus si pentru ce se utilizeaza Indicatii Vildagliptin este indicat in tratamentul diabetului zaharat de tip 2 la adulti: in monoterapie - la pacienti cu control inadecvat numai prin regim alimentar si exercitii si pentru care metformina nu este recomandata datorita contraindicatiilor sau intolerantei. Ca tratament oral dublu, in asociere cu - metformina, la pacientii cu control glicemic insuficient in pofida administrarii dozei maxime tolerate de metformina in monoterapie, - o sulfoniluree, la pacientii cu control glicemic insuficient in pofida administrarii dozei maxime tolerate de sulfoniluree si pentru care tratamentul cu metformina este nerecomandabil din cauza contraindicatiilor sau intolerantei, - o tiazolidindiona, la pacientii cu control glicemic insuficient si la care este indicata utilizarea unei tiazolidindione. Ca tratament oral triplu, in asociere cu - o sulfoniluree si metformina cand exercitiile fizice impreuna cu tratamentul dual cu aceste [continuare]
Jalra
Ce este Jalra si pentru ce se utilizeaza Indicatii Jalra apartine unui grup de medicamente numite „antidiabetice orale”. Jalra se utilizeaza pentru tratarea pacientilor cu diabet zaharat de tip 2. Medicamentul este utilizat atunci cand diabetul nu poate fi controlat numai prin regim alimentar si exercitii fizice. Acesta ajuta la controlarea valorii glicemiei. Diabetul zaharat de tip 2 apare daca organismul nu produce suficienta insulina sau daca insulina pe care o produce organismul nu functioneaza atat de bine cat ar trebui. De asemenea, acesta poate apare daca organismul produce prea mult glucagon. Insulina este o substanta care ajuta la scaderea valorii glicemiei, in special dupa mese. Glucagonul este o substanta care stimuleaza producerea de zahar de catre ficat, determinand cresterea valorii zaharului din sange (glicemiei). Pancreasul este cel care produce ambele substante. Jalra actioneaza determinand pancreasul sa produca mai multa insulina si mai putin glucagon.... [continuare]
Eucreas, comprimate filmate
Ce este Eucreas si pentru ce se utilizeaza Indicatii Eucreas este indicat in tratamentul pacientilor cu diabet zaharat de tip 2 care nu pot obtine un control glicemic suficient la doza maxima tolerata de metformina administrata oral in monoterapie sau care sunt tratati deja cu o asociere de vildagliptin si metformina sub forma de comprimate separate. Mod de administrare Adulti in functie de doza curenta de metformina a pacientului, tratamentul cu Eucreas poate fi initiat cu comprimate de 50 mg/850 mg sau 50 mg/1000 mg de doua ori pe zi, un comprimat dimineata si un comprimat seara. Doza zilnica recomandata este de 100 mg vildagliptin plus 2000 mg clorhidrat de metformina. Pacientii carora li se administreaza vildagliptin si metformina sub forma de comprimate separate pot fi trecuti la tratamentul cu Eucreas care contine aceleasi doze din fiecare componenta. Nu se recomanda doze mai mari de 100 mg vildagliptin. Nu exista experienta clinica cu vildagliptin si... [continuare]
Janumet, comprimate filmate
Ce este Janumet si pentru ce se utilizeaza Indicatii Pentru pacientii adulti cu diabet zaharat de tip 2: Janumet este indicat ca adjuvant la dieta si exercitiu fizic pentru imbunatatirea controlului glicemic, la pacienti controlati inadecvat cu doza maxima tolerata de metformin in monoterapie sau la cei care au fost deja tratati cu asocierea dintre sitagliptin si metformin. Janumet este indicat in asociere cu o sulfoniluree (adica, terapie tripla) ca adjuvant la dieta si exercitiu fizic, la pacienti controlati inadecvat cu doza maxima tolerata de metformin si o sulfoniluree. Janumet este indicat sub forma de terapie tripla, in asociere cu un agonist al receptorilor gama activati de proliferatorul peroxizomilor (PPARgamma) (adica, o tiazolidindiona) ca adjuvant la dieta si exercitiu fizic, la pacienti controlati inadecvat cu doza maxima tolerata de metformin si un agonist PPARgamma. Janumet este indicat, de asemenea, sub forma de terapie adaugata tratamentului cu insulina... [continuare]
Spitalul universitar de urgenta bucuresti
Servicii medicale In Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti se pot trata un mare numar de afectiuni, spitalul acoperind intreaga paleta de specialitati medicale : - medicala - cardiologie - gastroenterologie - neurologie - neurochirurgie - chirurgie generala - ortopedie - ginecologie - chirurgie cardio-vasculara Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti este clinica universitara cu o activitate stiintifica sustinuta, in care pacientii primesc o ingrijire medicala adecvata. Investigatiile medicale posibile sunt foarte numeroase si complexe. Dintre ele enumeram: analize de laborator, ecografii cardiace/generale/ginecologice/ intravasculare, radioscopii si radiografii, tomografii, CT, MRI, angiografii, scintigrafii, endoscopie / bronhoscopie, probe functionale (ecg, eeg, emg, test de efort, test Holter) etc. Chirurgie I Dotare: - bloc operator dotat modern (filtre, insonorizare, aer conditionat, iluminare) - spatiu de preanestezie si trezire amenajate... [continuare]
Spitalul clinic nicolae malaxa
Servicii medicale Clinica de alergologie si imunologie: - diagnosticul etiologic si tratamentul bolilor alergice - centru pentru imunoterapie specifica - centru de referinta pentru diagnosticul si tratamentul specific in alergiile la veninuri de hymenoterapie - centru de invatamant pentru medici specialisti si cadre medii - centru de educatie a pacientilor alergici si a familiei lor - singurul centru pentru testare in vitro a alergiilor IgE mediate - alergeni specifici circulanti din sange uman - CAP System fluoroimmunoassay - servicii medicale pentru afectiuni din sfera alergologiei si imunologiei clinice (ambulator/spitalizare) BOLILE ALERGICE SI ALTE AFECTIUNI PRIN HIPERSENSIBILIZARE - Rinitele si rinosinuzitele alergice - Astmul alergic, indus de efort, cu hipersensibilitate la antiinflamatoare nesteroidiene sau sulfiti - Sindromul rinita alergica si astm coexistent - Evaluarea imuno-alergologica in aspergiloza bronhopulmonara alergica, pneumopatii de... [continuare]
Servicii medicale Consultatiile in ambulatoriul spitalului se pot face cu bilet de trimitere la medicul de familie insotit de actul de identitate si act doveditor al platii CNAS(adeverinta sau talon de pensie recent) Cabinet de medicina interna - asigura consultanta de specialitate Cabinet de diabet, nutritie si boli metabolice - asigura consultatii de specialitate inclusiv trimiteri catre alte servicii de specialitate cu inalta performanta profesionala precum si asistenta medicala si educatie terapeutica tuturor pacientilor cu diabet zaharat care se adreseaza acestui centru - asistenta medicala in ambulatoriu si educatie terapeutica sun asigurate de catre cadre medicale specializate sub indrumarea directa a medicilor specialisti din ambulatoriu de specialitate - colectivul de cadre medicale din spital si ambulatoriu de specialitate asigura sfat terapeutic si instruire in permanenta - pacientii din Ambulatoriul de specialitate primesc medicatia necesara ADO si instruire... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Endocrinologie , Diabet si boli metabolice .


Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter