hipoxia cerebral
Bpoc si sindromul de apnee in somn
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Bronhopneumopatia cronica obstructiva (BPOC) si sindromul de apnee in somn de tip obstructiv (SASO) sunt doua patologii frecvent intalnite in practica curenta mai ales in randul pneumoftiziologilor ce au drept consecinte fiziopatologice si moleculare relativ similare. Aceste consecinte sunt: hipoxia si inflamatia care contribuie la aparitia afectiunilor asociate cum ar fi cele cardiovasculare si hipertensiunea pulmonara. Obstructia bronsica poate fi o descoperita accidental la un pacient cu SASO, dar si invers in sensul ca un pacient cu BPOC poate avea simptome de apnee in somn, iar desaturarile sunt mult mai frecvente in timpul somnului. Studiile recente evidentiaza faptul ca exista o stransa interactiune intre BPOC ce duce la aparitia apneei in somn si la randul ei SASO agraveaza evolutia afectiunii, scazand complianta la tratament. Depistarea SASO la pacientii cu BPOC are o deosebita importanta clinica, deoarece managerierea pacientilor cu sindrom overlap este... [continuare]
Accidentul vascular cerebal la copii (avc)
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce este accidentul vascular cerebral? Accidentul vascular cerebral reprezinta o conditie medicala acuta fie de natura ischemica, fie hemoragica in urma careia se produce o perturbare in asigurarea fluxului sanguin normal la nivelul creierului, respectiv a aportului de oxigen si nutrienti. Prin urmare, regiunile cerebrale private de acest aport sanguin vor suferi modificari care pot fi tranzitorii sau ireversibile urmate de moartea neuronilor si deficite neurologice semnificative pentru aria lezata . La copii, aceasta patologie este destul de rar intalnita, cu o estimare intre 2 si 13 cazuri la 100.000 de copii, cu precadere in primul an de viata, dar pot fi intalnite cazuri si perinatal sau in prima luna de viata. Clasificare Accidentul vascular cerebral la copii se poate prezenta sub trei forme: 1. AVC ischemic caracterizat prin lipsa aportului adecvat de sange la nivel cerebral urmat de deficit neurologic; 2. AVC hemoragic unde lezarea unui vas cerebral va avea drept... [continuare]
Lovitura la cap - riscuri si prim ajutor
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Loviturile la cap Traumatismele cranio-cerebrale (TCC) reprezinta o problema majora de sanatate publica, cu o incidenta crescuta la nivel global si cu implicatii medicale, sociale si economice importante. Ele constituie principala cauza de mortalitate si morbiditate la adultii tineri, iar managementul lor implica o abordare multidisciplinara complexa. Clasificare Traumatismele cranio-cerebrale (TCC) se pot clasifica dupa mai multe criterii: - Dupa mecanism : traumatisme inchise (fara solutie de continuitate la nivelul calotei) si deschise (penetrante). - Dupa severitate : usoare, moderate, severe – in functie de scorul Glasgow Coma Scale (GCS). - Dupa tipul leziunii: * Leziuni primare: contuzii, laceratii, hematoame epidurale, subdurale, intracerebrale. * Leziuni secundare: edem cerebral, ischemie, hipoxie, hipertensiune intracraniana. Fiziopatologie Leziunile sunt generate prin transmiterea energiei cinetice la nivelul craniului si parenchimului... [continuare]
Boala little - evolutie si solutii de reabilitare
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este boala Little? Boala Little, cunoscuta in literatura moderna ca diplegie spastica infantila, reprezinta o forma clasica de paralizie cerebrala spastica. Este descrisa pentru prima data in 1861 de catre ortopedul britanic William John Little, care a observat o legatura intre hipoxia perinatala si afectarea motorie bilaterala predominant la nivelul membrelor inferioare. Paralizia cerebrala spastica este un grup de tulburari motorii non-progresive, secundare unei leziuni cerebrale survenite in perioada perinatala sau in timpul dezvoltarii timpurii. Factori de risc Etiopatogenia bolii Little este complexa si multifactoriala, implicand factori antenatali, perinatali si postnatali. Cel mai frecvent mecanism patogenic este leziunea substantei albe periventriculare (leucomalacia periventriculara), rezultata din ischemie, inflamatie sau infectie perinatala. Aceasta zona este deosebit de vulnerabila la hipoxie in saptamanile 28–34 de gestatie, fiind responsabila de controlul... [continuare]
Generalitati Septul nasal reprezinta un sept cartilaginoso-osos care are rolul anatomic si fiziologic de a desparti cele doua fose nazale. Desi aceasta nu este o afectiune grava, in cazul in care exista poate provoca o serie de disfunctii respiratorii si o stare de discomfort a pacientului. Desi exista statistici care releva faptul ca majoritatea persoanelor ar avea o deviatie de sept, aceasta statistica este corecta pana la un punct. Majoritatea persoanelor au o narina mai mare decat cealalta si aceasta inseamna intr-adevar ca septul nazal nu este pozitionat fix la jumatatea piramidei nazale, dar de aici si pana la patologia ce poarta denumirea de sept nazal, este o diferenta deoarece deviatia de sept inseamna o modificare de la linia mediana (mijlocie) semnificativa si nu doar una aparenta. Anatomie,fiziologie Septul nazal dintre cele doua fose nazale intr-o situatie ideala este situat exact la mijlocul piramidei nazale si asigura o suprafata perfect egala a celor doua... [continuare]
Cum pot scapa de durerile de cap?
Buna seara . Am 47 de ani sunt stabilit in Italia si de mai bine de 1 an si jumatate am dureri de cap,ameteli si uneori stari de voma.Am lucrat ca vopsitor intr-o fabrica si de anul trecut din mai nu mai lucrez in acel post ca m-au oprit cei pentru care lucram.Am mers pe la doctori neurologi,m-au consultat si mi-au spus ca neurologic nu am nimic.Anul trecut am in iulie am facur rezonanta magnetica la care mi-au descoperit ca am avut un infarct cerebral.In octombrie anul trecut am fost internat in spital la sectia de neurologie:mi-au facut analize,m-au consultat,le-am spus povestea mea de 4-5 ori,am fost consultat si de medici de munca care mi-au spus ca boala care o am nu are nici-o legatura cu locul de munca.Dupa 10 zile mi-au facut externarea cu diagnosticul de;cefalee cronica tensiva si hipertensiune arteriala si m-au trimis la un centru de cefalee care m-a luat in evidenta din octombrie si mi-au spus ca nu poate fi exclusa si o migrena .si mi-au dat sa urmez un tratament ... [continuare]
Buna ziua! Ma numesc Ligia, am 54 ani, sunt din Cluj-Napoca. Am nevoie disperata de ajutor. Chinul meu a inceput, odata cu refacerea danturii. Probabil a fost doar o coincidenta. Doar de cateva luni, dupa multe peregrinari prin cabinetele medicale, am fost diagnosticata in urma unui ENG cu POLINEUROPATIE SENZITIVA DE FIBRE SUBTIRI. Pe langa simptomele generate de POLINEUROPATIE(arsuri cumplite la extremitati, amplificate seara), mai am urmatoarele simptome(in ordinea aparitiilor): - inflamare a buzelor, gingiilor si cavitatii bucale, care s-a extins in tot corpul - ochii au inceput sa ma deranjeze. Orice activitate care implica concentrarea si folositul intens al ochilor(citit, uitat la televizor, cusut etc.) imi provoaca procesul imflamator(foarte vizibil la buze). - o oboseala acuta fizica si psihica care ma obliga sa fiu inactiva o buna parte a zilei. - hiperacuzie, ma deranjeaza orice zgomot mai puternic, mai ales inspre seara. - caldura si frigul le simt foarte... [continuare]
Este dementa frontotemporala diagnosticul pe rmn?
Atrofia cerebrala moderată la nivel frontal și parietal bilateral cu câteva leziune hipoxic ischemice de până la 6 mm diametru in substanta albă periventriculara înseamnă dementa frontotemporala? Este dementa frontotemporala? Ce tratament se da pt acest diagnostic? [continuare]
Nitroglicerina, comprimate sublinguale
Indicatii: Cpr. obisnuite (bucale): trat. crizelor de angina pectorala, tratamentul preventiv pe termen foarte scurt (sau precritic) al crizelor anginoase. Trat. profilactic al crizelor de angina pectorala. Formele retard: profilaxia si trat. anginei de efort si vasospastice. In insuficienta cardiaca pentru suplimentarea trat. digitalic si diuretic. Forma retard nu se administreaza in tratamentul atacului de angina pectorala. spray subling.: Prevenirea atacului anginos prin administrarea inaintea efortului fizic. terapia adjuvanta in cazurile urgente de IC stanga (astm cardiac). Pentru scaderea presiunii de umplere in IMA. Sol. inj. IMA cu si fara insuficienta ventriculara stanga. insuficienta ventriculara stanga cu EPA si subacut. Criza hipertensiva cu decompensare cardiaca. Doze si mod de administrare: Cpr. bucale: Perlingual cate 1/2-1 cpr. In timpul crizelor de angina pectorala sau imediat inaintea efortului provocator. Doza se poate repeta dupa 15 minute. Daca dupa... [continuare]
Trinitrosan, concentratie pentru solutie perfuzabila
Forma de prezentare: Concentratie pentru solutie perfuzabila 5 mg/ml; cutie x 5 f. x 1 ml Indicatii: Cpr. obisnuite (bucale): trat. crizelor de angina pectorala, tratamentul preventiv pe termen foarte scurt (sau precritic) al crizelor anginoase. Trat. profilactic al crizelor de angina pectorala. Formele retard: profilaxia si trat. anginei de efort si vasospastice. In insuficienta cardiaca pentru suplimentarea trat. digitalic si diuretic. Forma retard nu se administreaza in tratamentul atacului de angina pectorala. spray subling.: Prevenirea atacului anginos prin administrarea inaintea efortului fizic. terapia adjuvanta in cazurile urgente de IC stanga (astm cardiac). Pentru scaderea presiunii de umplere in IMA. Sol. inj. IMA cu si fara insuficienta ventriculara stanga. insuficienta ventriculara stanga cu EPA si subacut. Criza hipertensiva cu decompensare cardiaca. Doze si recomandari: Cpr. bucale: Perlingual cate 1/2-1 cpr. In timpul crizelor de angina pectorala... [continuare]
Nitroderm tts 10, transdermermic
Compozitie Substanta activa: 1,2,3-propanetriol trinitrat (nitroglicerina) 25 mg (Nitroderm TTS 5) si 50 mg (Nitroderm TTS 10). Excipienti: dimeticona, silica aerogel, silicon adeziv medical. Actiune terapeutica Vasodilatator coronarian, antianginos. Indicatii Tratamentul profilactic al crizelor de angina pectorala. Doze si mod de administrare Nitroderm-ul TTS se aplica pe piele intr-o zona sanatoasa, uscata si curata, cu pilozitate redusa. Pentru a se lipi bine, dupa aplicare se recomanda a fi tinut apasat cu mana cateva secunde. Dupa terminarea perioadei de aplicare recomandate, sistemul se indeparteaza, iar aplicarea unui nou sistem se va face intr-o alta zona a corpului, pentru a evita aparitia fenomenelor de iritatie locala. Nu se va aplica niciodata un sistem care a mai fost utilizat. Raspunsul terapeutic la nitratii administrati pe cale transdermica variaza de la un pacient la altul. Tratamentul se va incepe intotdeauna cu cea mai mica doza eficace, dupa... [continuare]
Nitromint, spray sublingual
Forma de prezentare: Spray sublingual 0,4 mg/doza; cutie x 1 fl. x 10 g (180 doze) Indicatii: Cpr. obisnuite (bucale): trat. crizelor de angina pectorala, tratamentul preventiv pe termen foarte scurt (sau precritic) al crizelor anginoase. Trat. profilactic al crizelor de angina pectorala. Formele retard: profilaxia si trat. anginei de efort si vasospastice. In insuficienta cardiaca pentru suplimentarea trat. digitalic si diuretic. Forma retard nu se administreaza in tratamentul atacului de angina pectorala. spray subling.: Prevenirea atacului anginos prin administrarea inaintea efortului fizic. terapia adjuvanta in cazurile urgente de IC stanga (astm cardiac). Pentru scaderea presiunii de umplere in IMA. Sol. inj. IMA cu si fara insuficienta ventriculara stanga. insuficienta ventriculara stanga cu EPA si subacut. Criza hipertensiva cu decompensare cardiaca. Doze si recomandari: Cpr. bucale: Perlingual cate 1/2-1 cpr. In timpul crizelor de angina pectorala sau... [continuare]
Forane, flacon injectabil
Indicatii: Izofluran este folosit pentru inductia si mentinerea anesteziei generale. Anestezicul poate fi folosit de asemenea pentru sedarea pacientilor ventilati aflati in terapie intensiva, pana la 48 ore. Contraindicatii: Forane este contraindicat la pacientii cu sensibilitate cunoscuta la isofluran sau la alte anestezice halogenate. Este de asemenea contraindicat la pacientii cu predispozitie cunoscuta sau suspectata genetic la hipertermie maligna. Precautii: Isofluran creste marcat fluxul sanguin cerebral in timpul anesteziei profunde. Poate sa apara o crestere tranzitorie a presiunii lichidului cefalorahidian care este reversibila total prin hiperventilatie. Este probabil sa apara mai putine efecte cerebrale postoperatorii folosind anestezia cu isofluran decat alte anestezii comparabile. Deoarece gradul anesteziei cu isofluran poate fi modificat rapid si usor, trebuie folosite numai vaporizoare care sunt calibrate sa elibereze cu exactitate concentratiile si debitul... [continuare]
Protoxid de azot, solutie inhalanta
Compozitie Butelii continand protoxid de azot (N2O) lichefiat, sub presiune. Actiune terapeutica Protoxidul de azot este un anestezic general gazos, cu proprietati ce corespund aproape integral conditiilor unui anestezic ideal; fiziologic inert fata de toate tesuturile cu exceptia substantei cerebrale, difuzeaza rapid in organism si se elimina in scurt timp prin plaman, nu este iritant pentru caile respiratorii, are un miros agreabil (usor dulceag), nu este exploziv per se si in conditiile utilizarii in decurs de maximum 24 de ore in amestec cu o cantitate suficienta de oxigen (minimum 20%), la presiunea atmosferica, este, practic, lipsit de toxicitate. Principalul inconvenient al protoxidului de azot este capacitatea sa anestezica scazuta (aproximativ 15% din cea a eterului) in forma in care se utilizeaza de obicei in chirurgie: 80% protoxid de azot + 20% oxigen, la presiune normala. Inhalarea acestui amestec, fara premedicatie, provoaca, dupa o scurta perioada (1-2... [continuare]
Nitroderm, sistem transdermic
Forma de prezentare: Sistem transdermic 25 mg/ 10 cm2; cutie x 10 plicuri x 1 sist. transderm. Indicatii: Comprimate obisnuite (bucale): tratamentul crizelor de angina pectorala, tratamentul preventiv pe termen foarte scurt (sau precritic) al crizelor anginoase. Trat. profilactic al crizelor de angina pectorala. Formele retard: profilaxia si trat. anginei de efort si vasospastice. In insuficienta cardiaca pentru suplimentarea trat. digitalic si diuretic. Forma retard nu se administreaza in tratamentul atacului de angina pectorala. spray subling.: Prevenirea atacului anginos prin administrarea inaintea efortului fizic. terapia adjuvanta in cazurile urgente de IC stanga (astm cardiac). Pentru scaderea presiunii de umplere in IMA. Sol. inj. IMA cu si fara insuficienta ventriculara stanga. insuficienta ventriculara stanga cu EPA si subacut. Criza hipertensiva cu decompensare cardiaca. Doze si recomandari: Cpr. bucale: Perlingual cate 1/2-1 cpr. In timpul crizelor de... [continuare]
Isoflurane, lichid inhalator
Ce este Isoflurane si pentru ce se utilizeaza Indicatii Isoflurane este indicat pentru inductia si mentinerea anesteziei generale. Mod de administrare Isoflurane trebuie administrat printr-un vaporizator calibrat special pentru utilizarea isofluranului astfel incat concentratia vaporilor administrati sa fie controlata cu acuratete. MAC (Concentratia Alveolara Minima), standardul de masura a potentei anestezicului, este de 1,15% in oxigenul pur descrescand pana la 0,5%, cand se administreaza cu 70% protoxid de azot, pentru persoanele de varsta mijlocie. Exista o relatie cu varsta: MAC este semnificativ mai mare la copii si mai mic la varstnici. Varsta Valori medii ale MAC in oxigen Valori medii ale MAC in 75% N2O Pana la 12 luni 1,60 pana la 1,85% 0,49 pana la 0,69 1 - 5 ani 1,50 pana la 1,60% 0,49 pana la 0,67 Valori medii ale MAC in 70% N2O Peste 20 ani 1,25 pana la 1,30% 0,49 pana la 0,63 Peste 40 ani 1,10 pana la 1,20% 0,43 pana la 0,57 Peste 60 ani 1,00 pana la 1,10%... [continuare]
Neuro optimizer
Efecte - mentine echilibrul intre concentratiile de sodiu, potasiu, calciu si magneziu din organism asigurand presiunea osmotica fiziologica a mediului intern - imbunatateste sinteza fosfatidilcolinei, componenta majora a materiei cenusii (30%) si a neurotransmitatorilor adrenalina, acetilcolina, dopamina, noradrenalina - creste cantitatea de glucoza metabolizata de creier si rata de folosire a oxigenului, participa la metabolismul mitocondrial; creierul nu are rezerve de energie fiind dependent de cantitatea de glucoza metabolizata -... [continuare]
Halothane, solutie inhalatorie
Ce este Halothane si pentru ce se utilizeaza Indicatii Halothane Liquid este un anestezic general indicat pentru inducerea si mentinerea anesteziei generale, pentru adulti si copii. Utilizarea Halothane Liquid in anestezii dentare pediatrice trebuie sa fie limitata numai in spital. Mod de administrare Adulti Inducere: administrarea cu un debit de 8 litri/minut trebuie sa inceapa la 0,5% crescand gradat cu 0,5% pana la 3%. Mentinere: la un debit de 8 litri/minut, concentratiile de Halothane Liquid adecvate sunt de obicei de 0,5% pana la 1,5%. Copii In timpul inducerii, copiii mici si mai mari au tendinta de a necesita concentratii mai mari decat adultii. Varstnici Pacientii in varsta necesita concentratii mai mici de Halothane Liquid decat adultii, dar doza reala depinde de starea fizica a pacientului. Atentionari si precautii Contraindicatii - Hipersensibilitate la halotan sau la oricare dintre excipienti. - Hipersensibilitate la alti agenti halogenati. -... [continuare]
Oxybral, fiole
Compozitie Fiecare ampula de 2 ml contine 15 mg vincamina. Actiune terapeutica Oxybral are o actiune vasoregulatoare selectiva asupra circulatiei sanguine, prin adaptarea debitului sanguin cerebral la necesitatile metabolice. Oxybral intensifica metabolismul cerebral prin cresterea metabolizarii oxidative a glucozei, ce duce la cresterea eliberarii de energie, conducand la o crestere in general a activitatii fiintei umane. Oxybral creste capturarea si utilizarea oxigenului din circulatia sanguina de catre neuronii hipoxici. Oxybral scade si egalizeaza rezistenta hemodinamica a patului vascular cerebral. Oxybral are un efect unic normocirculant si oxigenant asupra circulatiei cerebrale si neuronilor. S-a aratat ca vincamina (Oxybral) are o excelenta tolerabilitate, neavand toxicitate biologica, hematologica, hepatica sau renala. Toate proprietatile enumerate imbunatatesc si restaureaza circulatia si functia cerebrala. Oxybral, avand multiple actiuni de imbunatatire a... [continuare]
Inomax
Ce este INOmax si pentru ce se utilizeaza Indicatii INOmax, impreuna cu dispozitivul de ventilatie artificiala si alte substante active corespunzatoare, este indicat - in tratamentul nou-nascutilor cu gestatie ≥ 34 saptamani cu insuficienta respiratorie hipoxica asociata cu semne clinice sau ecocardiografice de hipertensiune pulmonara, pentru a ameliora oxigenarea si reduce nevoia de oxigenare prin membrana extracorporala. - in cadrul tratamentului hipertensiunii pulmonare peri- si postoperatorii la adulti si nou-nascuti, sugari si copii cu varsta sub 1 an, copii si adolescenti cu varsta cuprinsa intre 0 si 17 ani in asociere cu interventii chirurgicale cardiace, pentru scaderea selectiva a tensiunii arteriale pulmonare si ameliorarea functiei ventriculare drepte si a oxigenarii. Mod de administrare Hipertensiunea pulmonara persistenta a nou-nascutului (PPHNN) Prescrierea oxidului de azot trebuie supravegheata de un medic cu experienta in terapie intensiva neonatala.... [continuare]
Atrofia cerebrala moderată la nivel frontal și parietal bilateral cu câteva imagini pe RMN de leziuni demielinizante de până la 6 mm în substanța albă periventriculara cu semnificație de leziuni demielinizante hipoxic ischemice este dementa frontotemporala? [continuare]
Buna ziua, Luna trecuta am, nascut un baietel de 2.780. Nasterea a fost dificila. Pe biletul de externare scrie asa: NN in maternitate Tl. in prez craniana cu circulara stransa de co, Imatur, G=2780 T-50 PC 34 PT= 32 VG 34 sapt. scor balard 25 cu asfixie alba (la 1min/3 la 5min/6 la 10min) care a necesitat manevre complexe de resuscitare, intubatie endotraheala cu VPP si MCE, adrenalina IV pe B.O.. A fost internat in TI Neonatala, ocrotit in incubator cu O2 liber, perfuzat, monitorizat, antibioterapie cu ceftamil si genta. Starea generala se mentine mediocra in primel;e zile de viata, tonus crescut, clonii la nivelul membrelor pt care a primit Fenobarbital IM EX NPI DIN 10/08: IN OBS Encefalopatie hipoxic Ischemica. suferinta cerebrala difuza. Ex. NPI din 16.08: SDR Hipoton. Intrebarea mea este: cat de grav a fost afectat creierul? Exista posibilitatea sa ramana cu sechele? Se poate verifica si remedia? [continuare]
ce efecte secundare are administrarea cu EUTHYROX a unei fete de 15 ani? [continuare]
Tatal meu are in fiecare zi dureri mari de cap si ameteli si are deseori crize de epilepsie. As vrea sa stiu cum as putea sa-l ajut si la ce doctor ar trebui sa mergem . Va rog . Multumesc [continuare]
BUNA ZIUA,AM SI EU O INTREBARE DACA SE POATE!AM 54 ANI,SUNT HIPERTENSIVA DE 5-6ANI,IAU TRATAMENT,ACUM O LUNA DIMINEATA LA 3,30-4 AM AVUT O DURERE PUTERNICA IN STINGA ZONA INIMII,CITEVA MINUTE,AM FOST LA CARDIOLOG SI NU A GASIT NIMIC,DE ATUNCI AM DURERI MARI DE CAP SI VERTIJI CIND SCHIMB POZITIA CAPULUI,AM FACUT SI ANALIZE ,COLESEROLUL ESTE 299 SI TRIGLICERIDELE 199,IAU TRATAMENT,DAR NICI O SCHIMBARE,VA ROG SA IMI SPUNETI CE AS PUTEA FACE ?MEDICUL NU MI-A PUS UN DIAGNOSTIC, [continuare]
Buna ziua.Sunt casatorita de 5 ani ,am un sot minunat,ne iubim foarte mult dar nu simt nevoia de a face dragoste,desi atunci cand facem ajung la orgasm.Vreau sa stiu ce trebuie sa fac,Nu vreau sa imi afecteze relatia mai tarziu.Am incercat cu anumite produse pe care le-am comandat pe internet dar nu au avut nici un rezultat.Vreau sa va precizez ca atunci cand avem contact introducerea penisului se face foarte foarte greu.Astept raspunsul d-voastra.Multumesc .Cu multa stima,Gabriela. [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Neurologie , Neurologie pediatrica , Neurochirurgie .


Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter