hepatita cronica de tip
Hepatita b – ce trebuie sa stii despe aceasta boala
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Hepatita B este o boala infectioasa cauzata de infectia cu virusul hepatitic B (VHB) care afecteaza ficatul. Virusul hepatitei B face parte din familia virusurilor hepatice alaturi de VH-A, VH-C, VH-D, VH-E. Virusul hepatitei B (VHB) poate cauza atat o forma de infectie acuta cat si o forma de infectie cronica. In momentul primo-infectiei (infectia initiala cu virusul hepatitei B) multe persoane pot ramane asimptomatice. La capatul opus se gasesc pacienti care prezinta un debut rapid cu greata si senzatie de voma, icter, oboseala, dureri abdominale si urina inchisa la culoare. De cele mai multe ori aceasta simptomatologie dureaza cateva saptamani. Se descriu rare cazuri in care infectia initiala duce la deces. Aparitia simptomatologiei poate sa apara in 1-6 luni. Dintre aceia care iau contact cu virusul in timpul nasterii 90% dezvolta forma cronica de Hepatita B. Majoritatea pacientilor cu forma cronica de boala au simptomatologia absenta; cu toate acestea... [continuare]
Explorarea functionala hepatica
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Introducere Interventia importanta a ficatului in diverse metabolisme, face ca orice suferinta a sa sa se manifeste din punct de vedere al functiei printr-o serie de variate si complexe tulburari metabolice. In principiu, amploarea acestor dereglari depind de intinderea si gravitatea leziunilor, o cercetare functionala hepatica aducand indici pretiosi pentru prognosticul bolilor organului. Cum insa ficatul este numai un participant – chiar daca este cel mai important – in determinarea proceselor functionale cercetate, rezulta ca de regula fenomenele explorate trebuiesc integrate si interpretate de catre un medic. Orice metoda folosita in explorarea ficatului trebuie sa fie aleasa in asa masura incat sa fie suficient de specifica si sensibila pentru a aduce informatii corecte cu privire la functia investigata. Pentru o mai buna si o mai completa orientare asupra patologiei hepatice si pentru o judecata integrala a cazului este mai utila o cercetare concomitenta a cat mai... [continuare]
Care sunt asemanarile si diferentele intre diferitele tipuri de hepatita virala
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Termenul de hepatita este compus din doua cuvinte alaturate “hepato”, care inseamna ficat si sufixul “-ita” care inseamna inflamatie. Asadar, hepatita se poate “traduce” ca fiind o inflamatie a ficatului. Ficatul este cel mai greu organ al corpului uman (cel mai mare fiind pielea) si are o multitudine de functii: metabolica, secretorie, imuna, functie de depozit sau de productie a unor factori de coagulare. Inflamatia ficatului poate fi produsa de virusuri, bacterii, diferite substante toxice precum alcoolul si drogurile, sau sa fie cauzata de un mecanism autoimun, dar cea mai frecventa cauza de hepatita o reprezinta virusul hepatitic. Exista 5 tipuri de virusuri hepatitice, denumirile lor reprezentand primele cinci litere ale alfabetului: A, B, C, D si E. Au fost descoperite si alte tipuri de virusuri cu structura si actiune similara (F si G), dar cercetarile amanuntite au concluzionat ca acestea nu pot fi incluse in categoria virusurilor... [continuare]
Ciroza hepatica - boala care nu prezinta simptome timpurii
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Ciroza este o boala degenerativa grava, care apare atunci cand celulele sanatoase din ficat sunt deteriorate si inlocuite cu tesut cicatricial, de obicei ca urmare a abuzului de alcool sau a hepatitei cronice. Ficatul isi pierde capacitatea de a-si indeplini functia. Cazurile severe pot duce la insuficienta hepatica si chiar la deces. Ciroza este grava din cauza importantei organului pe care il afecteaza. Ficatul, care cantareste aproximativ trei kilograme, este cel mai mare dintre organele interne ale corpului. Printre numeroasele sale functii, ficatul serveste ca parte esentiala a sistemului digestiv prin producerea de bila, care este stocata in vezica biliara, apoi eliberata in intestinul subtire, unde ajuta la descompunerea alimentelor grase. De asemenea, ficatul ajuta la mentinerea compozitiei adecvate a sangelui prin reglarea cantitatilor de grasimi, proteine si zahar. Cauze - consumul excesiv de alcool; - hepatita C; - obezitatea; - deficiente genetice; -... [continuare]
Consecintele diabetului zaharat de tip 2 la copii
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Pentru multe decenii, diabetul de tip 2 a fost considerat a fi doar o afectiune a adultului. Din acest motiv, diabetul de tip 2 este cunoscut si sub denumirea de diabet zaharat al adultilor. Totusi, trebuie stiut ca ceea ce a fost odata o boala cu care se confruntau doar adultii, acum devine din ce in ce mai frecventa la copii. Diabetul de tip 2 este o afectiune cronica ce afecteaza modul in care organismul metabolizeaza zaharul, adica glucoza. Studiile au demonstrat ca doar intre anii 2011 si 2012, 23% din cazurile noi de diabet zaharat de tip 2 au aparut la copii. Pana in 2001, diabetul de tip 2 a reprezentat mai putin de 3% din cazurile noi de diabet la copil. Astazi, se estimeaza ca diabetul de tip 2 la copii reprezinta aproximativ 40-45% din cazurile de diabet. Cauze Este bine cunoscut faptul ca excesul de greutate este strans legat de dezvoltarea diabetului de tip 2. Copiii supraponderali au o probabilitate crescuta de a dezvolta rezistenta la insulina. Pe... [continuare]
Encefalopatia hepatica: simptome, cauze si tratament
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este encefalopatia hepatica Encefalopatia hepatica este o afectiune ce se caracterizeaza printr-o scadere a functiei cerebrale din cauza unor acumulari de toxine la nivelul sangelui. Encefalopatia hepatica survine atunci cand ficatul unei persoane nu poate elimina in mod corespunzator substantele toxice din fluxul sanguin. Astfel, persoanele cu leziuni hepatice acute sau cu boli hepatice avansate prezinta un risc crescut de a dezvolta encefalopatie hepatica. In mod obisnuit, ficatul elimina din sange elementele ce ar putea dauna organismului, precum amoniacul. Un ficat deteriorat sau bolnav nu mai este la fel de capabil sa elimine toate aceste toxine, consecinta fiind acumularea lor in fluxul sanguin si deplasarea catre alte organe. Encefalopatia hepatica se dezvolta atunci cand toxinele patrund la nivelul creierului si ii afecteaza celulele. Toate aceste lucruri pot provoca simptome fizice si psihologice, persoanele afectate resimtind cel putin o anumita scadere a functiei... [continuare]
Diabetul zaharat tip 2 secundar acromegaliei
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este acromegalia Acromegalia este determinata de excesul cronic de hormon somatotrop din sursa pituitara sau extrapituitara, ceea ce poate duce la instalarea rezistentei la insulina, intoleranta la glucoza, si, in cele din urma, la diabet zaharat tip 2. Este o afectune debilitanta, asociata cu comorbiditati severe precum cele cardiovasculare, metabolice, respiratorii, musculoscheletale, care au un impact semnificativ asupra calitatii vietii pacientilor. Cauze Cea mai frecventa cauza a acromegaliei este adenomul hipofizar hipersecretant de hormon de crestere; acesta poate fi cu celule somatotrope sau mixt: cu celule somatotrofe si lactotrofe, cu celule stem acidofile, somatomamotrofe, sau adenoame plurihormonale cu celule secretante de hormon de crestere, prolactina si hormon tireotrop. Acromegalia poate fi determinata si de hiperplazia celulelor somatotrofe hipofizare, prin hipersecretie de hormon eliberator al hormonului de crestere. Alte cauze mai rare de acromegalie... [continuare]
Diabetul zaharat de tip 2 si sindromul ovarelor polichistice
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este sindromul ovarelor polichistice Sindromul ovarelor polichistice, cunoscut si cu denumirea de anovulatie hiperandrogenica reprezinta cea mai frecventa afectiune endocrina la femeile de varsta reproductiva, afectand intre 6-15% din populatia globala. Pana la 40% dintre femeile cu sindrom al ovarelor polichistice vor dezvolta diabet zaharat tip 2. Cum se manifesta Etiopatogenia este inca incomplet elucidata dar au fost implicate: - Tulburari hipotalomo-hipofizare: androgenii in exces determina o pulsatie anormala de hormon eliberator al gonadotropinelor, ceea ce va duce la hormon luteinizant in exces, ceea ce va provoca aparitia foliculilor ovarieni - Tulburari ovariene: aparitia foliculilor ovarieni in exces, vor determina anovulatie, cu tulburari de fertilitate - Rezistenta la insulina cu hiperinsulinemie: insulina in exces stimuleaza productia de hormoni androgeni (testosteron) - Caracterul genetic, istoricul familial de sindrom al ovarelor polichistice creste... [continuare]
Afectiunile hepatice si impactul consumului crescut de grasimi
Autor: SfatulMedicului
Legatura dintre alimentatie si sanatatea ficatului O alimentatie bogata in grasimi nesanatoase, precum cele saturate si trans, poate afecta grav sanatatea ficatului. Excesul de grasimi se depune in celulele hepatice sub forma de trigliceride, ducand la aparitia steatozei hepatice (ficat gras). Daca dezechilibrul alimentar persista, ficatul se poate inflama, ceea ce favorizeaza aparitia steatohepatitei non-alcoolice (NASH), iar in timp, aceasta evolutie poate duce la fibroza, ciroza si chiar cancer hepatic. Cum se manifesta ficatul gras? Ficatul este cel mai mare organ din corp, fiind situat in cadranul drept al abdomenului. Ficatul are roluri esentiale pentru organism, in sinteza proteica, filtrare si detoxifiere. O mare parte din sangele ce dreneaza intestinul va ajunge intai in ficat. Astfel toate componentele dietei zilnice ajung sa fie metabolizate, intr-o masura variabila, in tesutul hepatic. Ficatul gras non-alcoolic sau steatoza hepatica reprezinta... [continuare]
Boala hepatica grasa non-alcoolica
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este boala hepatica grasa non-alcoolica? Boala hepatica grasa non-alcoolica (NAFLD) este cea mai comuna boala hepatica la nivel mondial. Aceasta reprezinta o afectiune care se intalneste cu precadere la persoanele care fie nu consuma alcool, fie consuma cantitati mici si presupune incarcarea grasa a ficatului, fiind intalnita mai frecvent la persoanele supraponderale sau obeze. In evolutie, boala hepatica grasa non-alcoolica poate progresa catre steatohepatita nonalcoolica (NASH), ce poate evolua catre ciroza sau chiar formatiuni tumorale la nivelul ficatului. Cum se manifesta? In general, boala hepatica grasa non-alcoolica este asimptomatica, insa printre simptome se pot numara ocazional durerea sau disconfortul in hipocondrul drept, fatigabilitate si stare generala de rau. In momentul evolutiei catre steatohepatita nonalcoolica sau ciroza, tabloul clinic cuprinde: prurit, scadere in greutate inexplicabila, slabiciune, distensie abdominala, ascita, edeme la nivelul... [continuare]
Ce trebuie sa stim despre insuficienta hepatica si cum se manifesta?
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Ficatul impreuna cu vezica biliara si caile biliare sunt considerate o unitate comuna datorita rapoartelor anatomice apropiate si a functiilor fiziologice interdependente. O serie de boli pot afecta concomitent atat ficatul cat si arborele biliar. Rolul ficatului in organism este unul de extrema importanta, iar o afectiune la acest nivel poate avea consecinte grave la nivelul intregului organism. Functiile ficatului constau in procesarea aminoacizilor din dieta, procesarea carbohidratilor, lipidelor si a vitaminelor, sinteza unor proteine plasmatice, sinteza factorilor de coagulare si nu in ultimul rand detoxifierea organismului si excretia sarurilor biliare care au un important rol in digestie. Cand apare insuficienta hepatica Orice afectiune care impiedica ficatul sa isi execute functiile fiziologice va duce in cele din urma la insuficienta hepatica. Insuficienta hepatica apare in momentul in care ficatul nu mai poate compensa anumite pierderi ale functiei si... [continuare]
Generalitati Ficatul este un organ esential care ne ajuta in metabolizarea substantelor din forme mai complexe in forme adaptate necesitatii organismului, organ care este implicat in activarea medicamentelor sau a o serie intreaga de substante care ne pot afecta daca nu ar exista bariera hepatica. Aceasta bariera confera tocmai un alt rol esential al ficatului, si anume, ca intr-o exprimare mai rudimentara: este “statia noastra de epurare a deseurilor” preluand tot ce este nociv in organismul uman si transformand in compusi care sa poata sa fie eliminati prin scaun sau urina, fara a afecta restul organelor sau tesuturilor care le mai au de parcurs pana la eliminarea lor din organism. Evaluarea si analizarea bunei functionalitati a ficatului poate insemna o munca de finete, deoarece mici modificari in analizele hepatice pot ascunde afectiuni mai severe sau mai putin severe dar care in timp pot dauna serios ficatului si nu numai. Analizele hepatice se refera la un set de... [continuare]
Tabloul paraclinic in bolile hepatice autoimune
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Bolile hepatice autoimune sunt patologii cronice reprezentate in principal de hepatita autoimuna si de ciroza biliara primara. Acestea sunt boli capabile sa denatureze arhitectura normala si functionala a ficatului, perturbandu-i astfel functiile. Importanta ficatului in economia organsimului este covarsitoare si vitala. Printre functiile indeplinite se numara sinteza proteica (inclusiv factori cu rol cheia in coagulare, in mentinerea parametrilor fiziologici ai circulatiei sangvine, in apararea antiinfectioasa a organsmului), detoxifierea si epurarea substantelor nocive, metabolizarea majoritatii medicamentelor, precum si rol esential in digestie. Ficatul este unul din cele mai mari si active organe ale corpului uman, caracterizat printr-un flux sangvin crescut, corespunzator necesitatilor metabolice si functionale crescute, iar in prezent, medicina moderna nu a reusit sa puna la punct un aparat care sa poata suplini artificial functiile ficatului. Ficatul este... [continuare]
Hepatita virala cronica cu virus c - tratament, efecte adverse
Autor: SfatulMedicului
Optiuni terapeutice Exista doua metode posibile de tratament: - monoterapia cu Interferon pegylat alfa - terapia combinata cu Interferon pegylat alfa si Ribavirina. Terapia combinata creste consistent ratele de raspuns sustinut fata de monoterapie. Terapia combinata este mai costisitoare si are mai multe efecte adverse fata de monoterapie, dar, in cele mai multe situatii, este de preferat. In prezent, monoterapia este rezervata pacientilor care au contraindicatii pentru administrarea ribavirinei. Raspunsul la tratament este considerat "sustinut" daca ARN HCV ramane nedetectabil la 6 luni sau mai mult dupa intreruperea tratamentului. Sunt disponibile mai multe tipuri de Interferon pegylat (alfa 2a, alfa 2b, alfa general etc). Acestia sunt administrati subcutanat o data pe saptamana in doze de 180 micrograme pe saptamana, care pot varia in functie de evolutia pacientului in timpul terapiei. Ribavirina este un agent cu administrare orala de 2 ori pe zi cu capsule de 200... [continuare]
Generalitati Tumorile sunt mase anormale de testut care se formeaza atunci cand celulele se reproduc in mod exagerat. La nivelul ficatului se pot dezvolta atat tumori necanceroase (benigne) cat si canceroase (maligne). Ce sunt tumorile hepatice? Tumorile benigne sunt destul de frecvent intalnite si de obicei nu prezinta simptome. Adesea acestea nu sunt diagnosticate pana cand pacientul nu realizeaza o ecografie, tomografie computerizata ori RMN. Exista mai multe tipuri de tumori hepatice benigne, inclusiv: - adenom hepatocelular - a carei aparitie a fost asociata cu utilizarea anumitor medicamente. Cele mai multe dintre aceste tumori raman nedetectate. Uneori, un adenom se va rupe si va sangera in cavitatea abdominala, fiind necesara interventia chirurgicala. Adenoamele hepatocelulare rareori sunt maligne. - hemangiom - acest tip de tumoare benigna este o masa anormala de vase de sange. Tratamentul, nu este necesar, de cele mai multe ori. Copii cu hemangioame hepatice... [continuare]
Ficatul si caile biliare - riscul unei patologii hepatice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Ficatul este una din cele mai mari glande conexe si anexe ale sistemului digestiv cu rol detoxifiant al organismului, cu rol in metabolizarea si activarea mai multor substante printre care indeplineste rol activ in digestia post-gastrica si prin activarea excipientilor medicamentelor. Ca si rol in metabolism, ficatul are un rol esential in metabolismul glucidic si lipidic in special in timpul duodenal al digestiei. Din acest motiv exista multiplii factori de risc care pot da patologii hepatice si exista factori directi care afecteaza ficatul sau care au tropism pentru hepatocite. Acesti factori de risc predispun la bolile hepatice dar o serie de agenti pot afecta in mod direct hepatocitele. Factori de risc Principalul factor de risc incriminat cam in orice patologie hepatica, fie ca vorbim de ciroza, steatoza, neoplasm hepatic sau o insuficienta hepatica este alcoolul. Alcoolul este factorul de risc principal care afecteaza hepatocitele deoarece acest consum de... [continuare]
Buna ziua, la analize mi-a iesit Anti-HBc total, calitativ - pozitiv Antigen HBs, calitativ - negativ Anti-HCV, calitativ - negativ Antigen HBe, cantitativ - 0.01 (negativ) din cate am inteles este posibil sa fi intrat in contact cu virusul B, iar sistemul imunitar l-a anihilat, adica a reactionat ok. Insa faptul ca Anti-HBc total, calitativ este pozitiv, in loc de negativ ma nelinisteste si nu stiu daca sunt purtatoare de acest virus, sau daca o sa dezvolt Hepatita B pe viitor. Va rog sa-mi spuneti ce analize ar fi recomandat sa mai fac si de asemenea pentru sotul meu ce analize sunt necesare, sa stim daca are si el acest virus. Avem si un baietel, dar stiu ca i s-a facut la nastere vaccin contra hepatita B si cred ca pentru el nu exista niciun pericol. Va rog sa-mi spuneti si daca in cazul meu, se mai poate face vaccin pentru virusul Hepatitei B (daca ar mai fi eficient). Va multumesc! [continuare]
am avut hep.b de mic acum am 20 ani la analize mia esit prima data: HBsAg-negativ Anti-HBsAg-negativ Anti-HBcor sumar-negativ Anti-HCV sumar-negativ apoi am mai dat odata fiintca mama mia zis ca nu poate sa fie asa daca ai avut hepatita b al doilea oara HBsAg-negativ Anti-HBsAg-negativ Anti-HBcor sumar-pozitiv Anti-HCV sumar-negativ e posibil ca pe viitor sa fac cronica si cum sa ma pazesc ca sa nu se faca cronica.Mentionez ca de mic nu pun gura pe nici un fel de alcool,nu fumez,ma starui sa nu maninc gras e un beneficiu sau nu.multumesc mult [continuare]
Buna ziua,m-am intepat din greseala in deget cu un ac mic cu care se face insulina.persoana care a folosit acul are ciroza.(cauza hepatita).ma intreb daca este vreun pericol de infectie.va multumesc! [continuare]
Ma numesc Dorina ,am 45 de ani.in urma cu 25 de ani am auzit prima data de hep c.Am vrut sa donez singe si atunci am aflat ca am virusu.Tinara fiind nu am stiut sa cer detalii despre boala.Medicul nu m-a informat,bolnava nu m-am simtit si acum in urma unei op fibron uterin am inteles ce inseamna hep c.am inceput tratamentul cu interferon si ribavirin.analiuzele sunt bune dupa 6 sapt..Reactioneaza corpul meu la tratament?Nu am simptome(febra,greturi sau dureri):Mentionez locuiesc in Viena si as vrea sa primesc mai multe informatii in limba romana.Multumesc. [continuare]
Am si eu mare nevoie de un sfat. In urma cu doua saptamani am fost la un control de rutina si mi-au iesit transaminazele marite. Medicul mi-a trimis analizele la un laborator unde mi-a iesit Antigenul HBS pozitiv. ZIlele care au tercut au fost o adevarata nebunie, am repetat analize peste analize iar pentru ca transaminazele au scazut considerabil, am cerut repetarea antigenului care de aceasta data a iesit negativ. De asemenea, Antigen HBe a iesit negativ, Anti Hbe negativ, Anticorpi HD negativ. AM anuntat la laborator ca cu o saptamana in urma mi-a iesit virusul pozitiv, motiv pentru care au mai testat printr-o alta metoda virusul si a spus ca este tot negativ. Nu mai stiu ce sa cred,..medicii nu vorbesc prea mult, mi-au cerut viremia care azi am aflat-o si este nedetectabila. Va rog spuneti-mi o parere...sa stiu ce sa cred. primul rezultat e gresit, al doilea? sau ce sa mai cred ? Va multumesc mult [continuare]
Buna ziua , ma numesc Ciprian In urma unui control anual am fst depistat cu virusul hbs pozitiv , am facut o analiza pentru confirmare prin metoda E.L.I.S.A al carui rezultat a fost 3300um (valori de referinta >0,9), este alarmanta diferenta asa de mare ?Apoi am fst internat la Spitalul de boli infectioase unde mi-au facut iar un rand de analize din care am inteles doar ca nu am tulpina delta , si ca am steatoza gr1 ! mi-a dat liv 52 si lagosa si m-a trimis acasa ! Am 23 ani si sunt foarte speriat ce as putea sa fac ? [continuare]
Hepatita virala cronica cu virus c - tratament, efecte adverse
As dori sa aflu reactiile organismului in urma tratamentului cu interferon si ribavirina [continuare]
Alimentatia corecta in bolile hepatice
Mi se pare totusi o cantitate foarte mare de alimente, probabil ca se mananca f putin din fiecare. Si ce parere aveti de margarina, nu e mai bine sa folosesti unt , cam 20gr/zi, ca margarina...nu prea are faima buna! [continuare]
Dupa un an de tratament pegasys . rezultatele mele arata asa> Ag HBS pozitiv Anti HCV negativ Ag HBE negativ Anti HBE pozitiv Anti HD negativ ADN-VHB 3218 UL\\\\mL Ce credeti? [continuare]
sotia mea a facut analize de laborator , in urma analizelor transaminazele au iesit 84 iar iar trigliceridele tot asa 100 cred, in urma acestor analize doctorita a catalogat-o cu hepatopatie, si ia dat sa faca analize suplimentare hcv si hbs, in urma acestor analize , rezultatul a fost hcv negativ si hbs pozitiv, doresc sa-mi spuneti ce trebuie facut in continuarie. va multumesc [continuare]
Ac anti HBs 92 Ag HBs pozitiv ce inseamna asta? [continuare]
Buna ziua, Numele meu este Mihai N, am 20 de ani si sunt student la UPB. M-am abonat la acest forum in speranta ca ma puteti ajuta cu cateva sfaturi, sugestii si eventual raspunsuri la intrebarile mele privind boala de care sufar de ceva timp. In vara anului 2011 au aparut primele simtome de reflux gastric, in urma unui regim alimentar haotic si a consumului de alcool, cafea, tigari (tigara si cafeaua pe stomacul gol, tigara imediat dupa masa, mancam cand imi aduceam aminte, etc.). Medicul de familie m-a calmat cu un tratament de o saptamana (emanera-esomeprazol + debridat + motilium) care a functionat mai bine decat ma asteptam. Problema insa a reaparut dupa cateva luni, intrucat nu am tinut un regim alimentar adecvat - obisnuiam sa mananc fast-food, junk-food - astfel ca am inceput sa iau esomeprazol pe cont propriu, observand ca are efect, fara a mai cere sfatul medicului. Aceasta automedicatie s-a repetat de cateva ori: de fiecare data simptomele treceau in... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Boli infectioase .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter