grefa de os

Transfer al unei parti sau a totalitatii ficatului de la un donator la un bolnav primitor. grefa de ficat se practica in caz de boala hepatica congenitala sau de ciroza; alte indicatii potentiale ale sale, ca tumorile hepatice, sunt inca discutate. Ficatul bolnavului este scos pentru a fi inlocuit prin cel al unei persoane decedate. La copil, se poate ajunge sa se practice, din motive de dimensiune, o grefa redusa (nu se grefeaza decat o parte din ficatul unul adult, prea voluminos pentru un copil). Numarul mic de ficati disponibili conduce la elaborarea de noi solutii: grefa partajata (doi bolnavi primesc fiecare cate o parte de ficat), prelevarea unui fragment de ficat de la un donator viu. Este posibil ca in viitor, si sub rezerva noilor tehnici care sa impiedice rejectia, sa se realizeze heterogrefe (ficat provenind de la un animal). Mortalitatea operatorie este in jur de 5 pana la 10%. Actualmente, procentajul de supravietuire pana la 2 ani este de aproximativ 70%. Primele... [continuare]

Transfer al unui tesut sau al unui organ, impreuna cu vasul sau cu vasele care il iriga, pentru a inlocui sau a compensa o functie prabusita. Pe cand termenul de grefa se foloseste indiferent de tehnica folosita, cel de transplantare implica o restabilire a continuitatii vaselor mari (artere, vene). Acest termen priveste indeosebi grefele de organe: inima, rinichi, ficat, plaman etc. [continuare]

boala a pielii capului caracterizata printr-o cadere definitiva, prin placi, a parului. Pseudopeladele sunt ori provocate de o boala dermatologica (lupus eritematos, lichen plan, sclerodermie), ori nu au o cauza cunoscuta; in acest al doilea caz se vorbeste de pseudopelada idiopatica a lui Brocq. Pierderii parului ii corespunde si o distrugere a foliculilor pilosebacei, responsabili in mod normal de recresterea parului; pseudopelada, spre deosebire de pelada este ireversibila. Evolutia se face in sensul extinderii treptate a zonelor de alopecie. Pielea din aceste zone este neteda, stralucitoare, atrofica si formeaza cute cu mare greutate. Tratamentul este cel al bolii in cauza cand aceasta este cunoscuta, in particular cu corticosteroizi locali. In anumite cazuri, este posibila o grefa localizata de par. [continuare]

boala caracterizata printr-o proliferare excesiva a tesutului mieloid (tesutul care formeaza maduva oaselor). Un sindrom mieloproliferativ se caracterizeaza printr-o proliferare, in maduva osoasa, a celulelor mature, care dau nastere celulelor mieloide (provenite din maduva), morfologic si functional normale, spre deosebire de leucemiile acute mieloide, care se caracterizeaza printr-o proliferare a celulelor mieloide imature nefunctionale. Diferite tipuri de sindrom mieloproliferativ - Sindroamele mieloproliferative sunt in numar de patru. - leucemia mieloida cronica se caracterizeaza printr-o crestere insemnata a numarului de celule granuloase neutrofile (celule care apartin aceleiasi descendente ca si globulele albe, polinuclearele neutrofile) in maduva si in sange. - Boala lui Vaquez sau poliglobulia primitiva este caracterizata printr-un exces al producerii de globule rosii. - Splenomegalia mieloida este marcata printr-o proliferare a tuturor elementelor figurate ale... [continuare]

Deformare in forma de con a corneei legata de o subtiere a acesteia ca urmare a unei anomalii a colagenului sau. Un keratocon, de cauza necunoscuta, prezinta adesea un caracter ereditar si poate insoti alte anomalii ca trisomia 21 (mongolismul) sau atopia (predispozitia la alergie). simptome si semne -keratoconul se manifesta printr-un astigmatism care apare tardiv, creste treptat si devine din ce in ce mai neregulat. In paralel, corneea continua sa se subtieze si pot aparea opacitati in jurul zonei deformate, antrenand o scadere a acuitatii vizuale. In majoritatea timpului evolutia este foarte lenta, intinzandu-se pe mai multi ani. Tratament -Acesta face apel la corectarea astigmatismului cu ochelari apoi, atunci cand acesta devine prea important, cu lentile de contact de un anumit fel. Pentru a preveni perforarea corneei foarte subtiate, este necesar sa se procedeze la o grefa de cornee, care da rezultate deosebit de satisfacatoare in majoritatea cazurilor. Sinonim :... [continuare]

Compatibilitate a tesuturilor de origine diferita bazandu-se pe caracteristicile antigenice de care depinde succesul unei grefe. genele care guverneaza sinteza acestor antigene sunt situate pe cromozomul 6 si sunt cunoscute sub numele de complex major de histocompatibilitate (CMH) sau sistemul hla (Human Leucocyte Antigens). genele sistemului hla sunt repartizate in doua clase: genele clasei I codifica antigenele de histocompatibilitate prezente in toate celulele nucleate ale organismului si sunt clasate in 3 grupe (A, B si C); genele din clasa II comanda sinteza antigenelor prezente doar in anumite celule ale sistemului imunitar (monocite, macrofage, limfocite B) si sunt, de asemenea, repartizate in 3 grupe (DR, DQ si DP). Actualmente se cunosc mai mult de 120 gene diferite ale sistemului HLA. Importanta in medicina - Fiecare individ poseda deci diferite grupe HLA. Parintii transmit fiecaruia dintre copiii lor o jumatate din genele lor. In interiorul unei aceleiasi familii,... [continuare]

virus adn de dimensiuni mici, din familia Parvoviridae. Familia Parvoviridae cuprinde indeosebi virusul lui norwalk, responsabil de gastroenterite, si parvovirusul uman seric B19, transmis pe cale parenterala (transfuzie, seringi, tatuaj, grefa de organ) si responsabil de anemii eritroblastopenice, de megaleritem epidemic si de diferite manifestari (sindrom respirator benign etc.). [continuare]

Ablatie chirurgicala partiala sau totala a unui rinichi sau a ambilor rinichi. Diferite tipuri de nefrectomie - Nefrectomia bilaterala sau binefrectomia, nu este practicata decat in mod exceptional, atunci cand ambii rinichi sunt distrusi si pot constitui sursa de complicatii sau in caz de tumora maligna. - nefrectomia partiala este ablatia unei parti a parenchimului renal si a caii excretorii (calice), corespunzatoare. Aceasta interventie este indicata in caz de tumora a rinichiului (atunci cand aceasta este benigna, de dimensiuni mici etc.) sau de infectie renala localizata (provocata de calculi, de o tuberculoza). Nefrectomia totala simpla este ablatia totala a rinichiului, a capsulei fibroase care o inconjoara si a partii inalte a ureterei, respectand loja renala. Ea se practica pe un rinichi distrus (prin pielonefrita, de exemplu) sau inutil din punct de vedere functional. Atunci cand celalalt rinichi este sanatos, ablatia totala sau partiala a unui rinichi nu... [continuare]

Afectiune caracterizata printr-o atingere, de cele mai multe ori benigna, a vaselor mici (vascularita) si prin manifestari cutanate, digestive si articulare. Frecventa si cauze - Acest sindrom, denumit fie boala, fie sindromullui Schonlein, afecteaza mai ales copiii, cu cea mai mare frecventa intre 4 si 7 ani, si adultii tineri. Originea sa este probabil imunoalergica. Simptome si semne - Boala se manifesta printr-o purpura, eruptie de pete purpurii (petesii, echimoze) usor in relief, amplasate de preferinta pe membrele inferioare. Membrele superioare si fata sunt foarte rar atinse. Eruptia poate fi insotita de dureri articulare si de tulburari digestive (varsaturi, de exemplu), iar evolutia se face in pusee. Complicatii - Gravitatea bolii tine de riscul de complicatii digestive, de prim ordin fiind o invaginare intestinala acuta (replierea unei portiuni de intestin), ori de complicatii renale. Tratament - Formele benigne nu necesita un tratament particular.... [continuare]

Adenovirus din familia papovavirusurilor. B.K. Virusul este caracterizat printr-o lunga perioada de latenta; el este responsabil de o encefalita demielinizanta cu evolutie lenta. Aceasta encefalita rara, dar observandu-se in cazurile de imunodepresie (SIDA, grefa renala), este prima boala de acest tip care a fost raportata categoric la un virus. B.K. virusul nu trebuie sa fie confundat cu bacilul lui Koch, raspunzator de tuberculoza. [continuare]

Reactie de respingere din partea organismului a unui corp strain sau tesut strain (de exemplu: o grefa, un organ transplantat). [continuare]

Chirurgie realizata cu ajutorul unui microscop binocular care permite sa se mareasca pana la 40 de ori vederea campului operator. Indicatii - microchirurgia permite sa se efectueze interventii imposibile in chirurgia clasica, la scara de zecime de milimetru sau chiar mai jos. - In chirurgia venoasa, ea permite reparatia unui nerv prin sutura sau grefa si operatii delicate de neuroliza (eliberare a nervilor comprimati de catre un tesut sclerozat, ca in sindromul canalului carpian) - In ginecologie, ea este utilizata in tratamentul sterilitatii (chirurgia trompelor si ovarelor). - In oftalmologie, ea a cunoscut o dezvoltare foarte importanta odata cu operatiile de cataracta (inlocuirea cristalinului cu implanturi) si pe retina. - In otorinolaringologie, microchirurgia este utilizata, in principal, pe urechea medie pentru a-i reconstitui un lant de oscioare sau pentru a indeparta tumorile, dar pastrand nervii. - In traumatologie, ea permite reimplantarea membrelor si... [continuare]

Termenul "anergizant" este derivat din cuvantul "anergie" din domeniul medical si se refera la orice substanta, factor sau agent care poate provoca o stare de anergie. Anergia este o stare de imunitate redusa sau lipsita de reactie a sistemului imunitar al unui individ la anumiti antigeni straini. Deci, un agent anergizant ar putea fi ceva care inhiba, suprima sau interfereaza cu raspunsul normal al sistemului imunitar al unei persoane. Aceasta inhibare a raspunsului poate fi cauzata de mai multi factori, inclusiv, dar nu limitat la, imunoterapie, imunosupresie, medicamente, boli sau afectiuni precum HIV/SIDA sau cancerul. Unii agenti anergizanti pot fi utilizati in mod deliberat in medicina pentru a preveni respingerea grefelor de organe dupa transplant sau pentru a trata unele boli autoimune. Efectele anergizantilor pot varia, in functie de natura si durata expunerii, precum si de starea generala de sanatate a individului afectat. Desi acestea pot fi benefice in unele... [continuare]

Procedeu chirurgical de inlaturare a unei portiuni de cornee distrusa si inlocuirea cu o grefa de cornee preluata de la un donator. [continuare]

Este vorba de o forma de diabet zaharat caracterizata printr-un deficit major al secretiei de insulina. Diabetul insulinodependent survine adesea inaintea varstei de 20 de ani, uneori la putin timp dupa nastere. El poate avea o cauza genetica, virala si mai ales autoimuna; un antigen necunoscut ar sta la originea unei reactii imunitare care duce la distrugerea celulelor beta din pancreas, cele care secreta insulina. Simptome si semne - Diabetul insuIinodependent se traduce atat printr-o sete intensa, cat si printr-o emisie abundenta de urina, o slabire brutala si o oboseala marcata. El poate, de asemenea, sa se declare prin aparitia unei complicatii acute ca acidocetoza (acumulare excesiva de corpi cetonici in organism), semn ca lipsa de insuIina obliga organismul sa pompeze din rezervele de grasimi pentru a produce energia necesara. Daca nu este tratat, diabetul insulinodependent evolueaza inevitabil spre coma diabetica. Diagnostic - Diagnosticarea consta in principal in... [continuare]

infectie cronica din regiunile calde si umede, caracterizata prin formarea, de cele mai multe ori pe un membru inferior, a unei plagi care lasa dezgolit epidermul, uneori chiar dermul. tratament - Acesta consta in luarea de antibiotice si curatarea plagii (antiseptice), care trebuie apoi sa fie acoperita cu un pansament. Uneori este indicata o grefa de piele. In caz de gangrena, este necesar sa se procedeze la o amputatie a membrului. O cancerizare impune ablatia chirurgicala a tumorii, care este uneori asociata cu o chimioterapie. Sinonime: ulcer fagedenic, fagedenism tropical. [continuare]

boala parazitara cauzata de prezenta in ficat a larvei unei tenii de vulpe, Echinococcus multilocularis. Echinococoza multiloculara este o cestodoza care se intalneste in emisfera nordica si, in particular, in rasaritul Frantei. Vulpea se infesteaza mancand rozatoarele salbatice infestate, apoi isi depune scaunele continand oua de tenie pe pamant. Omul se contamineaza mancand fructe salbatice sau manipuland cadavrele vulpilor. larva se dezvolta anarhic in ficat. lnfestarea se traduce printr-o durere surda in regiunea ficatului, prin pierdere in greutate si printr-un icter (galbinare). Tratamentul necesita ablatia partiala a ficatului sau grefarea unui ficat sanatos; prognosticul este rezervat. Prevenirea consta in spalarea fructelor salbatice inaintea consumarii lor si in spalarea mainilor dupa manipularea unui cadavru de vulpe. Sinonim : echinococoza multiloculara. [continuare]

Ser sangvin (plasma fara fibrinogen) care contine anticorpi, administrat pentru a incetini activitatea sistemului imunitar. Serul antilimfocitar este utilizat in mediu spitalicesc specializat pentru a preveni respingerile de grefa de catre limfocitele primitorului. [continuare]

Boala cutanata caracterizata prin aparitia de placi pe gambe. rara, necrobioza lipoidica se observa mai ales la bolnavii atinsi de diabet. Placile sunt ovale si apar pe partea interna a gambelor. In unele cazuri, leziunile sunt ulcerate si se intind pe spatele picioarelor, gleznelor sau ale membrelor superioare. Evolutia necrobiozei lipoidice este cronica. Unele forme localizate sau ulcerate sunt tratate prin ablatie chirurgicala urmata de grefa. Sinonim : necrobioza lipoidica. [continuare]

glanda anexa voluminoasa a tubului digestiv, cu functiuni multiple si complexe de sinteza si de transformare a diverselor substante. Ficatul este situat deasupra si in dreapta abdomenului, sub cupola dreapta a diafragmului, care il separa de plamanul corespunzator si inconjurat in toate partile de coaste. Sub fata sa inferioara, vezicula biliara ii e alipita impreuna cu, in stanga sa, pediculul hepatic; acesta este format din artera hepatica (mergand de la aorta catre ficat), de vena porta (care dreneaza tubul digestiv si mergand spre ficat) si calea biliara (mergand de la ficat catre vezicula biliara si intestin). Functionare - Ficatul primeste, prin artera hepatica si prin vena porta, substante chimice, pe care le transforma si le trimite fie in vezicula biliara si apoi in intestin, fie in venele subhepatice, de unde trec in vena cava apoi in ansamblul circulatiei sangvine. Mai mult, el poate sintetiza substante si le poate stoca. Supravietuirea fara ficat este de durata a... [continuare]

Afectiune caracterizata printr-o atingere, de cele mai multe ori benigna, a vaselor mici (vascularita) si prin manifestari cutanate, digestive si articulare. Frecventa si cauze - Acest sindrom, denumit fie boala, fie sindromullui Schonlein, afecteaza mai ales copiii, cu cea mai mare frecventa intre 4 si 7 ani, si adultii tineri. Originea sa este probabil imunoalergica. Simptome si semne - Boala se manifesta printr-o purpura, eruptie de pete purpurii (petesii, echimoze) usor in relief, amplasate de preferinta pe membrele inferioare. Membrele superioare si fata sunt foarte rar atinse. Eruptia poate fi insotita de dureri articulare si de tulburari digestive (varsaturi, de exemplu), iar evolutia se face in pusee. Complicatii - Gravitatea bolii tine de riscul de complicatii digestive, de prim ordin fiind o invaginare intestinala acuta (replierea unei portiuni de intestin), ori de complicatii renale. Tratament - Formele benigne nu necesita un tratament particular.... [continuare]

Afectiune difuza a plamanilor ce afecteaza femeia tanara. Foarte rara, limfangioleiomiomatoza nu are o cauza anume. Ea se traduce printr-o gafaiala si printr-un pneumotorax (efuziune brusca de aer in cavitatea pleurala). tratament - tratamentul se bazeaza pe medicamente antiestrogene; sunt in studiu grefa de plaman sau grefa plaman-inima, in cazurile cele mai grave. Sinonim: limfangiomatoza. [continuare]

Afectiune difuza a plamanilor ce afecteaza femeia tanara. Foarte rara, limfangioleiomiomatoza nu are o cauza anume. Ea se traduce printr-o gafaiala si printr-un pneumotorax (efuziune brusca de aer in cavitatea pleurala). tratament - tratamentul se bazeaza pe medicamente antiestrogene; sunt in studiu grefa de plaman sau grefa plaman-inima, in cazurile cele mai grave. Sinonim: limfangioleiomiomatoza. [continuare]

infectie cronica din regiunile calde si umede, caracterizata prin formarea, de cele mai multe ori pe un membru inferior, a unei plagi care lasa dezgolit epidermul, uneori chiar dermul. tratament - Acesta consta in luarea de antibiotice si curatarea plagii (antiseptice), care trebuie apoi sa fie acoperita cu un pansament. Uneori este indicata o grefa de piele. In caz de gangrena, este necesar sa se procedeze la o amputatie a membrului. O cancerizare impune ablatia chirurgicala a tumorii, care este uneori asociata cu o chimioterapie. Sinonime: fagedenism tropical, ulcer tropical. [continuare]

boala ereditara caracterizata printr-o vascozitate anormala a mucusului pe care il secreta glandele intestinale, pancreatice si bronhice. Frecventa si cauza - Mucoviscidioza afecteaza mai ales subiectii albi, printre care ea atinge un copil din 2000 pana la 2500 copii. Este vorba de o boala cu transmisie autosomica (gena purtatoare este situata pe cromozomii nesexuali) recesiva (gena trebuie sa fie primita atat de la mama, cat si de la tata pentru a se dezvolta boala) simptome si semne - Cum secretiile mucoase, prea vascoase, se scurg prost in conducturile naturale, se produc dilatatii chistice, chiar obstructii. Manifestarile pot debuta de la nastere printr-o ocluzie intestinala a nou-nascutului, o intarziere a evacuarii meconiului, un icter (provocat de obstructia cailor biliare) sau o obstructie a bronhiilor mici care poate conduce la o prabusire respiratorie. Dar cele care atrag mai intai atentia la sugar sunt, in general. problemele respiratorii, tuse persistenta,... [continuare]

interventie chirurgicala care consta in modificarea si in restabilirea formei, infatisarii si functiei unui tesut, unui organ sau a unei parti a corpului. Plastia propriu-zisa utilizeaza tesuturile invecinate regiunii tratate, dar trebuie uneori sa fie completata printr-o alta tehnica (grefa, proteza). [continuare]

Afectiune caracterizata printr-o atingere, de cele mai multe ori benigna, a vaselor mici (vascularita) si prin manifestari cutanate, digestive si articulare. Frecventa si cauze - Acest sindrom, denumit fie boala, fie sindromullui Schonlein, afecteaza mai ales copiii, cu cea mai mare frecventa intre 4 si 7 ani, si adultii tineri. Originea sa este probabil imunoalergica. Simptome si semne - Boala se manifesta printr-o purpura, eruptie de pete purpurii (petesii, echimoze) usor in relief, amplasate de preferinta pe membrele inferioare. Membrele superioare si fata sunt foarte rar atinse. Eruptia poate fi insotita de dureri articulare si de tulburari digestive (varsaturi, de exemplu), iar evolutia se face in pusee. Complicatii - Gravitatea bolii tine de riscul de complicatii digestive, de prim ordin fiind o invaginare intestinala acuta (replierea unei portiuni de intestin), ori de complicatii renale. Tratament - Formele benigne nu necesita un tratament particular.... [continuare]

Grefa in care grefonul este prelevat de la un individ apartinand aceleiasi specii. [continuare]

Ce este Busilvex si pentru ce se utilizeaza Indicatii Busilvex este administrat la adulti si copii ca tratament pregatitor inainte de transplantul de celule precursoare hematopoietice (celulele din care se formeaza celulele din sange). Acest tip de transplant este folosit la pacientii la care este necesara inlocuirea celulelor formatoare de celule sanguine, deoarece celulele lor sufera de boli ale sangelui (cum ar fi un tip rar de anemie) sau cancer al sangelui. tratamentul cu Busilvex este urmat de un tratament cu alt medicament (ciclofosfamida la adulti si ciclofosfamida sau melphalan la copii). Medicamentul se poate elibera numai pe baza de reteta Substanta activa din Busilvex, busulfan, apartine unui grup de medicamente denumit „agenti de alchilare”. Aceste substante sunt „citotoxice”. Aceasta inseamna ca omoara celule, in special celulele care se dezvolta rapid, cum ar fi celulele canceroase sau precursoare (sau „stem”, celulele din care se formeaza alte... [continuare]