gemeni tripleti
Prematuritatea – cauze, diagnostic si conduita
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este prematuritatea Nasterea prematura se poate defini ca fiind nasterea inainte de 37 de saptamani de gestatie incheiate. La nivel Mondial se estimeaza ca aproximativ 15 milioane de sugari se nasc prematur, cu complicatii rezultate, reprezentand cauza principala a aproximativ un milion de decese neonatale anual si o contributie semnificativa la morbiditatea in randul copiilor. Tarile subdezvoltate cu venituri mici si medii contribuie cel mai mult in cazul nasterilor premature. Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) defineste nasterea prematura ca orice nastere inainte de 37 de saptamani finalizate de gestatie sau mai putin de 259 de zile de la prima zi a ultimei perioade menstruale (LMP) a femeii. Aceasta este subdivizata in continuare pe baza varstei gestationale (GA) in trei categorii. Categorii • extrem de prematur (mai putin de 28 saptamani); • foarte prematur (intre 28 si 32 saptamani); • prematur moderat sau tarziu (intre 32 si 37 saptamani de gestatie... [continuare]
Sindromul sheehan, o afectiune rara a glandei pituitare
Autor: SfatulMedicului
Ce este sindromul Sheehan? Sindromul Sheehan este o afectiune rara a glandei pituitare si apare la femeile insarcinate, dupa nastere. Nasterea pe cale vaginala sau prin operatie cezariana, care se complica cu hemoragie importanta, duce la deprivarea de oxigen a glandei pituitare si instalarea sindromului Sheehan. Glanda pituitara si rolul sau Glanda pituitara este o structura mica situata la baza creierului ce creste in timpul sarcinii, devenind mai susceptibila la diverse leziuni. Aceasta glanda secreta hormoni importanti ai organismului si controleaza secretia altor glande, impactand creierul, sistemul reproducator, muschii, pielea, nivelul de energie si dispozitia afectiva. Consecintele sindromului Sheehan Glanda pituitara sau hipofiza, atunci cand este lazata, poate afecta sinteza si eliberarea multor hormoni importanti precum: - ACTH: hormonul ce stimuleaza productia de cortizol, principalul mediator al stresului. - TSH: responsabil de productia de hormoni... [continuare]
Recoltarea de celule stem in sarcini gemelare sau multiple – provocari si diferente fata de sarcina unica
Dr. Papa Maria Camelia
Medic Specialist Genetica medicala si Medicina de familie
Celulele stem recoltate la nastere Celulele stem recoltate la nastere, fie din sangele cordonului ombilical, fie din tesutul cordonului, reprezinta o resursa valoroasa pentru medicina regenerativa. Ele pot fi utilizate in tratamentul bolilor hematologice, imunologice si, in viitor, in diverse terapii de regenerare tisulara. De aceea, recoltarea acestor celule a devenit o practica recomandata, mai ales in cazul nasterilor sanatoase, planificate. Cu toate acestea, sarcinile multiple – gemelare sau tripleti – ridica provocari unice pentru recoltarea celulelor stem. Spre deosebire de sarcina unica, unde recoltarea este relativ simpla, sarcinile multiple implica factori suplimentari care pot influenta volumul si calitatea probei, precum si siguranta procedurii. Diferentele biologice intre sarcinile unice si gemelare Sarcinile gemelare sau multiple se caracterizeaza printr-o serie de particularitati fiziologice care pot afecta recoltarea celulelor stem: Volumul de sange... [continuare]
Generalitati
Un test estrogenic masoara titrul celor mai importanti hormoni estrogenici (estradiol, estriol si estrona) dintr-o mostra de sange sau urina.
- estradiolul este hormonul cel mai frecvent masurat in randul femeilor neinsarcinate. Cantitatea de estradiol din sange este variabila de-a lungul ciclului menstrual. Dupa menopauza, sinteza de estradiol scade la un nivel foarte redus, dar constant
- concentratia de estriol este de obicei masurata in timpul sarcinii. Se sintetizeaza in cantitate mare in placenta, tesutul care realizeaza comunicarea dintre fat si mama. Estriolul poate fi decelat precoce din saptamana 9 de sarcina, concentratia sa crescand pe parcursul sarcinii pana la nastere. Estriolul poate fi masurat de asemenea in urina
- estrona poate fi masurata in randul femeilor care au trecut la menopauza pentru a le determina nivelul de estrogen. Poate fi de asemenea masurata la persoanele care prezinta cancer ovarian, testicular sau de suprarenale.
Generalitati Operatia cezariana sau operatia C, reprezinta nasterea chirurgicala a unui copil printr-o incizie la nivelul abdomenului si uterului mamei. Incizia poate fi facuta la nivelul abdomenului inferior, deasupra zonei pubiane (transvers) sau, in anumite situatii, sub forma unei linii ce uneste ombilicul cu zona pubiana (verticala). In majoritatea cazurilor femeia ce naste prin cezariana poate ramane constienta pe parcursul nasterii si poate fi cu noul nascut imediat dupa operatie. Factori de risc Desi mai multi copii s-au nascut prin metoda chirugicala decat prin cea naturala, o mama ce naste prin cezariana are risc crescut de a face complicatii si are nevoie de o perioada mai lunga pentru recuperare comparativ cu cea care a nascut prin metoda naturala. Complicatiile posibile sunt infectia, pierderi semnificative de sange, probleme cu vezica biliara, traume ale mamei si copilului legate de actul chirurgical. Daca ramane din nou insarcinata, o femeie cu cicatrice... [continuare]
Ce este testul prenatal panorama si cui ii este indicat
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Orice familie care urmeaza sa aiba un copil isi doreste ca acesta sa fie sanatos, iar grijile viitoarelor mame incep inca de la conceperea acestuia. Astfel, pentru a putea fi excluse anumite probleme de sanatate ale bebelusului, orice cuplu poate face o serie de teste genetice, care ajuta la prevenirea unor probleme sau la diagnosticarea lor, in cazul in care acestea exista. Mai exact, este posibil ca medicul specialist sa recomande testarea genetica daca: • O persoana din familia unuia din partenerii care doresc un copil este diagnosticata cu o boala genetica. • Familia are deja un copil cu o boala genetica. • Varsta viitoarei mame a trecut de 35 de ani. • Mama a suferit in trecut mai multe avorturi spontane, iar cauza acestora este inca necunoscuta. Ce este testul Panorama Testul Panorama este un test de screening prenatal, disponibil si in Romania de cativa ani buni, care are o sensibilitate si specificitate de 99%. Acesta depisteaza sarcinile cu... [continuare]
Calatoreste in siguranta in timpul sarcinii
Autor: SfatulMedicului
Prezentare generala In ultimii ani, un nou termen a aparut pe site-urile de calatorii, si anumite „babymoon”. Acest termen se refera la o ultima vacanta de relaxare luata in timpul sarcinii, de foarte multe ori extrem de necesara viitoarelor mame. Aceasta vacanta este o ultima sansa de a petrece timp cu partenerul, fara stresul si responsabilitatile pe care le implica cresterea si dezvoltarea unui copil. Este greu de estimat cate cupluri apeleaza la „babymoon”, dar un sondaj efectuat in Marea Britanie a relatat faptul ca peste 28% din parintii britanici apeleaza la acest tip de vacanta. Totusi, popularitatea acestor vacante este in crestere, unele agentii de turism punand la dispozitie oferte speciale pentru viitoarele mamici. In principiu, vacantele realizate in sarcina sunt foarte relaxante si ofera posibilitatea de a face multe lucruri ce nu vor mai fi posibile perioada urmatoare. Desigur, trebuie sa se tina cont si de cateva avertismente atunci cand o femeie... [continuare]
Nasterea vaginala dupa cezariana (nvdc)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati
Nasterea vaginala dupa o cezariana (NVDC), reprezinta nasterea unui copil pe cale vaginala, dupa ce mama avusese anterior o nastere prin interventie chirurgicala (cezariana). Inainte, se spunea ca persoanele care nasc prin cezariana, vor fi obligate ca urmatoarele nasteri sa le desfasoare tot prin acest procedeu. In prezent, femeile care au nascut o data prin cezariana, pot opta ca urmatoarea nastere sa se faca fie pe cale vaginala (naturala), fie prin operatie cezariana.
Indiferent daca nasterea se va face prin cezariana sau pe cale vaginala, este putin probabil ca sa apara complicatii serioase. In general, o nastere vaginala este mai putin riscanta decat una prin cezariana, care implica o interventie chirurgicala majora. Cu toate acestea, cercetatorii au demonstrat ca femeile insarcinate care au o cicatrice uterina secundara unei nasteri anterioare prin cezariana, au risc scazut de a dezvolta ruptura cicatricii (numita si ruptura uterina) in timpul travaliului.
Determinarea alfa-fetoproteinei in sange
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Acest test determina nivelul sanguin al alfa-fetoproteinei (AFP) la femeile insarcinate. AFP este o substanta secretata de ficatul fetusului (copilul care nu s-a nacut inca). Nivelul sanguin al AFP-ei la femeile insarcinate poate aprecia daca copilul are diverse afectiuni ca spina bifida sau anencefalie. Un astfel de test poate fi efectuat pentru screening-ul altor afectiuni precum: diferite modificari cromozomiale - ca de exemplu sindromul Down (trisomia 21) sau sindromul Edward (trisomia 18). Un test AFP poate depista prezenta omfalocelului, o afectiune congenitala ce consta in hernierea unor parti din intestinul copilului la nivelul ombilicului. In mod normal, in sangele unei femei insarcinate se gasesc cantitati scazute de AFP. La femeile (care nu sunt insarcinate) si barbatii sanatosi nu exista AFP (sau daca exista aceasta substanta se gaseste in cantitati foarte mici). Triplul test si cvadruplul test Nivelul AFP se dozeaza de obicei la femeile insarcinate in... [continuare]
Generalitati Sangerarile vaginale in timpul sarcinii pot sa apara fecvent in timpul primului trimestru de sarcina fara a semnala o situatie patologica. Hemoragiile care apar insa, in al doilea si al treilea trimestru de sarcina pot fi semnul unei posibile complicatii deoarece angerarea poate fi declansata de o serie de motive. Orice femeie ar trebui sa cunoasca cateva informatii esentiale despre sangerare: - Daca apare sangearea in timpul sarcinii, gravida trebuie sa monitorizeze cantitatea sa sange eliminata - In cazul oricarei sangerari vaginale in timpul sarcinii, mai ales daca este insotita si de orice alte simptome ingrijoratoare sau este abundenta se va consulta imediat medicul specialist. Menstruatie si sarcina? Credinta generala este ca o data ce a s-a instalat sarcina, ciclul menstrual se opreste imediat, acesta fiind primul indiciu ca femeia este gravida. Totusi nimic nu este ferm nici in aceasta directie. Atunci cand testele confirma prezenta unei sarcini,... [continuare]
Generalitati Atrezia biliara este o boala rara, dar grava a ficatului, care afecteaza copiii nou-nascuti. Aceasta este intalnita la aproximativ unul din 10.000 de copii si este mai frecvent manifestata de fete decat baieti, mai ales la asiatici si afro-americani decat cei de rasa caucaziana. Cauza atreziei biliare nu este cunoscuta si tratamentele au doar partial succes. Atrezia biliara este cel mai des intalnit motiv pentru transplantul de ficat la copiii din multe parti ale lumii. Afectarea hepatica Afectarea hepatica determinata de atrezia biliara este cauzata de lezarea si astuparea ductelor biliare care sunt responsabile pentru drenarea bilei din ficat. Bila este produsa de catre ficat si trece prin caile biliare si intestine unde ajuta la digerarea alimentelor, grasimilor si colesterolului. Din cauza disfunctiei ductelor biliare, bila va ramane in ficat. Atunci cand bila se acumuleaza, ficatul poate suferi leziuni, pot sa apara cicatrizarea acestuia si pierderea... [continuare]
Am trecut prin aproape toate simtomele de gravida ,de la greturi la mancarime si altele. Mi-a crescut burtica doar ca m-am latit mai mult in bazin , de 3 luni imi vine sangerare de genu in 3 zile in jur de cateva secunde cam de 3-5 ori pe zi un pic de sange, si atat,nu mai e menstruatia ca de obicei,estimez undeva la 25 sapt . .din cate am inteles la tripleti se vede mai greu sarcina. Poate pare ciudat ce spun dar am auzit 3 inimioare , problema e ca m-am dus totusi la un control si mi-a trecut sfera genitala libera,uter in AVF cu endometru de 5 , nu stiu ce sa inteleg din acest rezulat si ce trebuie facut pt ca burtica creste dar nimeni nu recunoaste sarcina. [continuare]
Dezvoltarea penisului la copii de varsta mica
Mihaela V. (cu 4 secunde in urma) 0 Buna ziua, sunt mama a 2 gemeni de 3ani si 7 luni. Initial amandoi aveau o fimoza, operata dupa ce a facut unul din ei o balanita-chiar daca exagerez cu regulile de igiena. Apoi l-am operat pe cel mai mic - Rares de chist de cordon spermatic in jurul varstei de 1 an si 11 luni. Evolutia celui mare-David, in ceea ce priveste dezvoltarea penisului a parut ok, dar penisul lui Rares este mult mai mic decat al fratelui sau. Precizez ca atunci cand are erectie, este mult mai mare, ca si cand ar fi dezvoltat spre interiorul corpului si iese in acele momente de excitatie. Ambii copii au testicolele cazute in scrot inca de la nastere,sunt dezvoltati fizic mai mult decat media de varsta si nu am avut nicio problema in ceea ce priveste cresterea lor. Sunt ingrijorata sa nu fie vreo problema care ar putea sa ii afecteze viata ca adult. Va rog sa imi spuneti daca sunt analize hormonale ce ar putea fi facute la aceasta varsta-am facut acum 6 luni... [continuare]
Buna ziua!In urma cu 2 ani am avut o sarcina cu agenezie de corp calos si agenezie de vermis, acum sunt insarcinata cu gemeni(monozigoti),ce analize ar trebui sa fac :dublu si triplu test sau sa trec direct la amniocenteza( desi mi s-a spus ca agenezia de corp calos nu se evidentiaza la amnio, ci doar la ecografia morfofetala).Ce ma sfatuiti? [continuare]
Buna ziua! Este o intrebare care pe toti care le-am spus de asta mi-au spus ca si eu la randul meu voi fi purtatoare de gemeni. Bunica mea, mama mamei mele, a nascut gemeni si dupa alti ani alte 2 fete la diferente de ani. Mama mea, prin anii ''90 , a avut o sarcina gemelara pe care nu a putut s-o duca la capat din cauza unei probleme de sanatate la uter. Mama mea, pe cand eram in burtica ar fi trebuit sa mai am inca o sora/frate geaman, dar dupa 28 de ani am descoperit la echografie ca mi-am purtat geamanul in mine, l-am absorbit si in timp s-a format ca un chist pe ovar (la autopsia lui, medicii au gasit: par, dinti, unghii, piele). Este o curiozitate si mereu am avut sentimentul asta ca atunci cand voi deveni mama voi naste gemeni. Daca de la bunica la mama, sunt sanse ca eu sa am sarcina gemelara? [continuare]
Salut, sunt Alex si 19 ani, varsta la care ar trebui sa ma bucur de viata, dar la mine e totul invers. Sunt si gemeni, care se zice ca este o zodie energica plina de viata, eram asa pana la varsta de 12 ani, cand parintii mei s-au despartit si tatal a plecat de acasa, de atunci am inceput sa ma inchid in mine. Am trecut peste moment dar m-am tot inchis in mine, si am ajuns la 19 ani ca nu pot sa mai schimb 2-3 vorbe cu cineva de rusine, ma fac la fata rosu de racul si parca nu pot sa ies din aceasta "stare" si tot incerc. M-am indepartat de tot, nici prieteni nu prea mai am, parca toti se fac nevazuti cand ma vad. Sunt zile cand ies pe afara si stau singur pentru ca nu vreau sa impart durerea cu acei cativa prieteni pe care ii mai am, dar si acei prieteni parca ma fac sa ma indepartez tot mai mult de tot ce ma inconjoara, instalandu-se acea forma de singurate si parca m-am indepartat si de Dumnezeu devenind un pic ateu...si in plus am si niste probleme care ma fac parca sa ma... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Buna seara! Am 21 de ani si din decembrie anul trecut am avut numai intamplari nu foarte fericite peste care cred ca inca nu am trecut si simt o coplesire continua. Culmea este ca termin anul asta psihologia, deci practic, simt ca ar trebui sa stiu ce e cu mine... De la inceputul lui decembrie au inceput toate. Sunt intr-o relatie de 8 luni cu o persoana minunata, primul barbat pe care am ajuns sa il iubesc (pana sa il cunosc pe el am avut niste relatii de adolescenta, maxim 3 luni, nimic cu adevarat serios). De la inceput a fost o problema cu fosta lui partenera cu care ek a fost timp de 4-5 ani, amandoi din acelasi oras veniti impreuna in Bucuresti. Relatia lor nu mai mergea cam de 2 ani dar pentru ca ea nu avea pe nimeni aici el a hotarat sa stea langa ea pentru ca simtea ca ii este dator ei pentru ca a fost langa el in momente in care nu avea pe nimeni. Noi am devenit un cuplu cat ei inca erau "impreuna". Dupa o luna el decis sa ii spuna adevarul, ca a incercat sa faca... [continuare]
Cce trebuie sa fac cu aslo 314?
Bună ziua!Am 3 copii(9ani fetele gemene si 11baiatul).Daria are aslo 173 Delia 285 iar Cristian 314.Le-am recoltat dupa 7 luni de administrarea AZITROMICINEI 250 fetele si 500 Cristian.Au avut aslo si mai mare respectiv Cristian 900 iar fetele 600-400.Ce îmi recomandati sa fac? [continuare]
Buna ziua ma numesc Elena am 27 de ani si am doi copii gemeni fata si baiat ..... trec la subiect locuiesc in anglia uk de multi ani copii sunt nascuti aici nam fost in romania cu ei niciodata cu ei la medic si asa eu nu stiu cum sa aministrez fiului meu medicamente aici nu le dau alcv inafara de paracetamol .... pe langa asta fiul meu este dianosticat cu brosita asmata dar nu mi.au dezvoltat cum si ce dar cnva de acasa mia trms aerosol ,ser ,adrelarina si ventilon iar eu nu stiu cum sa le dau la copill are 12 kg si 2 ani 11 luni .... rog cum sa le aministrez copilului caci cei de aici nu prea ma ajuta ... [continuare]
Am nevoie de un sfat sau o părere!!!!!!!!! ?
Bună, am doua fetite gemene născute la 7 luni. Amândouă au suferit hemoragie cerebrala dar una dintre ele, Giulia a fost de gradul 2 unde diagnosticul final a peste pe leucomalacie perventriculara. Facem fizioterapie de 8 luni de 4 ori pe săptămână pentru ca este foarte rigita. Are un an și 3 luni și nu sta în fundulet, nu se joaca și nu își folosește mânuțele. În marție a fost internata pentru convulsi și diagnosticata cu sindromul West. Cum se va dezvolta pe viitor și ce pot face pentru a o ajuta mai mult? Va mulțumesc! [continuare]
Eu nu stiu cum pot afla o dilema legata de singe?
Buna ziua grup. Este posibil ca din doi parinti cu grup sanguin A2 sa apara fou gemeni diferiti o fata cu grup sanguin A2 si un baiat cu grup sanguin O1 ??? [continuare]
Problema neintelesa in legatura cu menstruatia?
Buna ziua.am avit menstruatie pe 13 februarie ..5 zile .mentioned ca raporturi sexual am detinut intre 30 si 1 februarie.. Nu stiu sa caulxulez o eventual sarcinA.acum am destule simptome pt a ma ingrijora..balonare crampe dese frisoane scurgeri cremoase. Mentionez si faptul ca am o doua Gemeni de 3 ani si inainte acestora am avut problema cu menstruatia...asa informativ cum se calculeaza conceptia? Nu mai inteleg nimic.multumesc! [continuare]
Bună seara, pe data de 7/09/21 am făcut un chirotaj (prin aspirare) aflând ca sunt însărcinată, cu un test de sarcina de la farmacie, la o săptămână am pus sterilet,( având și primul ciclu menstrual)dar eu simt ca încă sunt gravida ! Este posibil asa ceva? Putea fii gemeni și sa scoată prin aspirare doar unul? Nu am făcut nici o ecografie [continuare]
Buna ziua, Sunt insarcinata in 5 sapatamani, am facut testul de sarcina si a iesit pozitiv. Ultima menstruatie a venit pe 8 februarie 2013, am fost la doctor si am facut beta HCG in data de 12.03.2013 si mi-a iesit valoarea 7370.48, am repetat analiza la 48 de ore si a iesit 14231.43. Va rog sa-mi spuneti daca este normala valoarea asa de mare pentru 5 sapatamani. Multumesc. [continuare]
Buna ziua. Pe data de 28 februarie si 7 martie am avut contact sexual cu prietenul meu.Eu am 18 ani aproape.Am facut-o protejat de fiecare data, verificand si inainte si dupa daca era ceva in neregula si nu a fost....problema e trebuia si inca trebuie sa imi vina menstruatia zilele astea si cred ca deja mi-a intarziat 2-3 zile sau poate mai mult. Am avut timp de o saptamana dureri ale ovarelor ca deobicei, de parca atunci trebuia sa imi vina dar nu mi-a venit iar acum nu mai am dureri. Nu am luat nici un medicament, nimic si totusi imi intarzie. Va rog sa ma ajutati, pentru ca la ginecolog nu vreau sa ma duc din motive personale. :) [continuare]
chiar daca nu am avut probleme niciodata, estrogenii sunt de 5 ori mai mari decat normal-540.359pg/ml, iar LH-ul e si el aproape dublu-16.146 mIU/ml.(23ani-ciclu menstrual regulat) singurul inconvenient e ca slabesc foarte greu, si din cate stiu estrogenul poate da cancer de col si mamar.( Progesteronul, Prolactina, FSH-ul sunt normale, iar ecografia ovarelor e normala, nici vorba de tumora ovariana sau chist)... [continuare]
Buna seara ,am 45 ani si locuiesc in Spania.Acum trei saptaminai eram insarcinata in 7 luni si totul mergea perfect,Intr o zi am observat ca fetul se misca mai putin si am fost la urgenta,M au internat pentru dinamica slaba a inimii fetitei,Mi au facut ecigrafie si mi au zis ca are in jurul inimii un lichid care pare a fi infectie .Dupa doua zile m au trimis la alt spital si in urma ecografiei fetita avea hemoragie cerebrala ,cardiaca pulmonara si renala.Mi au spus ca se poate naste moarta,poate muri imediat sau poate ramina ca un vegetal.Sint profund traumatizata pentru ca a trebuit sa iau cea mai grea decizie a vietii intreruperea sarcinii.Mi au provocat o nastere normala si au scos fetita,singurul meu copil moarta.In timpul sarcinii mi au facut amniocenteza si totul a fost perfect iar in doua saptamini de la ultima ecografie totul distrus.Din analizele ulteriaore ale mele pentru ca la copil nu i au facut reiese ca nu am nici un virus,deci nu e cauza infectioasa ,nu e de... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Pediatrie , Neonatologie , Cardiologie pediatrica , Chirurgie pediatrica , Ecografie pediatrica , Neurologie pediatrica , Ortopedie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter