fosa iliaca

inflamatie acuta a sinusurilor etmoidului. Etmoidita atinge mai ales copiii intre 2 si 4 ani. Ea este datorata unei infectii rinofaringiene care urca in canalele prin care sinusurile comunica cu fosele nazale. Ea se traduce printr-o afectare grava a starii generale (febra, deprimare), o scurgere de puroi prin nas, un edem progresiv al pleoapelor incepand cu unghiul intern al ochiului. Infectia risca sa evolueze rapid, intinzandu-se in jurul globilor oculari (risc de cecitate ulterioara) sau catre meninge si creier. copilul trebuie sa fie spitalizat de urgenta. tratamentul se bazeaza pe administrarea de antibiotice pe cale intravenoasa. Sinonim : etmoidita. [continuare]

Este vorba de o inflamatie infectioasa a foselor nazale ce survine in epidemii. Cauze si simptome - Este o boala, in general, virala intr-un prim moment, dar se complica adesea cu o infectie bacteriana. Dupa o incubatie de cateva zile, nasul incepe sa curga. Scurgerea este limpede si fluida. In caz de complicatie (suprainfectie), scurgerea devine groasa si galbena. Atunci nasul se infunda, persoana stranuta si simte o senzatie de arsura in fosele nazale. Tratament - Nu exista un tratament care sa permita oprirea evolutiei bolii, aceasta se vindeca de cele mai multe ori spontan in cateva zile. Tratamentul nu serveste decat la calmarea simptomelor si ramane adesea local: spalaturi ale foselor nazale cu ser fiziologic, pulverizari de vasoconstrictoare (medicamente care ingusteaza vasele sangvine ale mucoasei) in nas. [continuare]

Evacuare a mucozitatilor din nas printr-o expiratie fortata, cu gura inchisa. In cursul rinofaringitelor sugarilor si copiilor mici care inca nu stiu sa-si sufle nasul, parintii spala fosele nazale lasand sa curga ser fiziologic in nas sau aspirand secretiile cu ajutorul unui mic aparat special. [continuare]

inflamatie a sinusurilor fetei. O sinuzita atinge un sinus izolat sau ansamblul sinusurilor. Inflamatia poate fi acuta sau cronica. sinuzita acuta - Este vorba de o inflamatie a sinusurilor fetei cauzata fie de propagarea unei infectii de la nivelul foselor nazale, fie, in cazul unui sinus maxilar, a unei infectii a radacinii unui dinte de pe maxilarul superior. Simptome si semne - Semnele sunt adesea unilaterale si constau intr-o rinoree (scurgere nazala) purulenta care poate fi posterioara si poate trece in faringe fara sa se exteriorizeze, intr-o alterare a starii generale cu oboseala si febra in jur de 38,5 C si intr-o durere locala a fetei. Sinuzita maxilara este dureroasa dedesubtul ochiului, sinuzita frontala deaspra ochiului, sfenoidita (sinuzita sfenoidaIa), in spatele ochiului. Etmoidita (sinuzita etmoidului), frecventa mai ales la copil, se caracterizeaza printr-o umflatura, o inrosire si o durere a unghiului intern al ochiului. Sinuzitele pot sa se complice... [continuare]

nerv legat de encefal. Exista 12 perechi de nervi cranieni, numerotati de la I la XII. nervii cranieni se fixeaza la partea inferioara a encefalului situata in josul si in fata creierului mic, cu exceptia nervului olfactiv si nervului optic, legati de partea superioara a encefalului. Teritoriul lor cuprinde capul si o parte din gat, unde se efectueaza legatura cu nervii rahidieni. Constitutia interna, principiile de functionare si criteriile de clasificare sunt aceleasi ca si pentru alti nervi. Fibrele unui nerv cranian au punctul lor de plecare sau de sosire intr-un nucleu al substantei cenusii, mic centru de comanda situat in profunzimea encefalului. Nervul auditiv (VIII) - Acest nerv senzitiv, responsabil de auz si de echilibru, mai este denumit si nerv cohleovestibular. Nervul auditiv este format din doi nervi care merg alaturat unul de altul, nervul cohlear si nervul vestibular. Nervul cohlear transmite encefalului sunetele percepute de ureche. Nervul vestibular conduce... [continuare]

Operatie chirurgicala constand in modificarea formei nasului. O rinoplastie se poate face in acelasi timp cu o septoplastie (operatie a septului nazal) sau cu o genioplastie (remodelarea barbiei). Asocierea unei genioplastii cu o rinoplastie constituie o profiloplastie. Pregatire - Un bilant psihologic (chiar psihiatric) este esential inainte de a proceda la o operatie a nasului in scop estetic. Operatia trebuie sa fie hotarata cu prudenta, deoarece ea modifica aspectul fetei intr-un mod greu de imaginat inainte de operatie, de unde rezulta utilitatea fotografiilor si videosintezelor, care ajuta sa se prevada rezultatele. Desfasurare - Durata spitalizarii este de 48 ore. Interventia se face sub anestezie generala, bolnavul fiind intubat. Operatia este realizata prin nari. Chirurgul procedeaza, dupa caz, la suprimarea bosei nazale, la apropierea oaselor, la subtierea varfului nasului, de exemplu. Mucoasa este ajustata la sfarsitul interventiei. La sfarsitul operatiei,... [continuare]

Regiune situata la partea posterioara a soldului, dedesubtul si in spatele crestei iliace. Fesa are o forma convexa, care este datorata muschilor fesieri. Volumul ei variaza dupa rotunjimea trupului si musculatura subiectului. [continuare]

Inlocuire a maduvei osoase a unui pacient atins de o boala hematologica cu celule de maduva osoasa prelevate de la un subiect sanatos. Indicatii - Unul din principalele roluri ale maduvei osoase este acela de a produce, multumita anumitor celule numite celule-suse, elementele diferitelor descendente sangvine (globulele rosii, majoritatea globulelor albe, plachetele etc.). Orice boala a celulelor-suse poate necesita o grefa de maduva: leucemia (proliferarea de globule albe si a celulelor lor de origine in maduva osoasa si in sange), hipoplazia sau aplazia medulara (insuficienta sau absenta producerii diferitelor descendente). Bolnavii trebuie sa fie, in general, sub varsta de 50 de ani si intr-o buna stare fiziologica, avand in vedere frecventa si gravitatea complicatiilor. Tehnica - Orice grefa de maduva trebuie sa fie precedata de o distrugere cat mai complet posibila a maduvei osoase a primitorului cu scopul ca boala sa nu recidiveze pe maduva grefata. Aceasta distrugere... [continuare]

Modificarea vocii prin obtinerea unei rezonante exagerate in producerea sunetelor. Rinolalia inchisa este provocata de suprimarea permeabilitatii nazale. Ea se observa atunci cand fosele nazale sunt astupate. Aceasta obstructie este consecutiva unei inflamatii sau unei tumori. Sinonim : nazalizare. [continuare]

boala eruptiva contagioasa care afecteaza mai ales copiii, fiind provocata de un virus din genul Paramixovirusurilor. Rujeola este o boala infectioasa a copilariei, bantuind cvasipermanent si dand adesea nastere la epidemii. Acestea sunt mortale mai ales in tarile ale caror populatii sufera de malnutritie. In Africa tropicala, de exemplu, rujeola este una dintre principalele cauze de mortalitate la copiii sub 4 ani. Cauze - Virusul rujeolei traieste exclusiv in organismul omului: el se transmite in mod direct, patrunzand in organism pe caile respiratorii sau prin ochi (conjunctiva), in cursul tusei sau stranutului unui subiect bolnav de rujeola. Este o boala foarte contagioasa in timpul perioadei de incubatie (instalarea virus ului in organism), care dureaza aproximativ 14 zile, si in timpul perioadei de invazie (declansarea bolii) cu o durata de 4 zile. simptome si semne - boala se declanseaza brusc printr-o febra ridicata, o rinita (inflamatie a mucoasei foselor nazale) si o... [continuare]

Parte posterioara a palatului, care separa cavitatea bucala de nazofaringe (partea faringelui situata in spatele foselor nazale). Marginea posterioara a valului palatin prezinta in mijloc lueta (omusorul) si, de fiecare parte a acestuia doua pliuri, stalpii palatini, de care sunt lipite amigdalele sau tonsilele palatine. Patologie - Aceasta poate fi tumorala (tumora benigna sau maligna), malformativa (fanta a valului palatului, ori fenta velara) ori neurologica (pamlizie). Valul palatului este deosebit de lung la persoanele care sforaie, ceea ce conduce la propunerea ablatiei sale partiale (faringoplastie) in tratamentul sforaitului. Sinonime : val palatin sau al palatului, palat musculomembranos. [continuare]

cancer genital feminin care poate afecta fie colul, fie corpul uterin (endometru). cancerul colului uterin - Este cel mai frecvent dintre cancerele aparatului genital feminin. El ocupa cel de al doilea loc printre cancerele feminine, dupa cancerul sanului. Acest cancer apare mai ales inainte de menopauza si la femeia care a avut mai mult de un copil. Cauze - Printre factorii de risc se afla infectiile genitale, mai ales cele cu virus herpetic si cu papilloma virus, care sunt boli cu transmisie sexuala; multiplicitatea partenerilor sexuali; precocitatea vietii sexuale; faptul de a fi avut mai mult de un copil. Simptome si semne - Leziuni precanceroase caracteristice (displazie) preced aparitia cancerului. Uneori nu se manifesta adesea prin nici un semn, dar orice sangerare sau pierdere colorata cu sange (dupa raporturile sexuale, intre fluxurile menstruale, dupa menopauza) constituie semnale de alarma. Diagnostic si evolutie - Displaziile sunt decelabile in cursul... [continuare]

cancer care afecteaza etmoidul sub forma unui adenocarcinom (tumora maligna care provine dintr-un tesut glandular). Cancerul etmoidului afecteaza, in principal, muncitorii din domeniul prelucrarii lemnului (ebenisti, timplari), mai ales a lemnului exotic. El este cauzat de suspensiile in aer ale taninurilor continute in lemn, care se acumuleaza pe mucoasa tapisand oasele foselor nazale. Semnele cancerului de etmoid sunt o obstructie nazala si scurgeri prin nas, limpezi sau hemoragice, putin abundente dar repetate. Tratamentul asociaza o ablatie chirurgicala a etmoidului, o chimioterapie si o radioterapie. [continuare]

Ansamblu al conducturilor care vehiculeaza lacrimile provenind de la glandele lacrimale spre canalul lacrimonazal, care se deschide in fosele nazale. [continuare]

Ansamblu al conducturilor care vehiculeaza lacrimile provenind de la glandele lacrimale spre canalul lacrimonazal, care se deschide in fosele nazale. Sinonim : tract lacrimal. [continuare]

Cancer genital feminin care poate afecta fie colul, fie corpul uterin (endometru). Cancerul colului uterin - Este cel mai frecvent dintre cancerele aparatului genital feminin. El ocupa cel de al doilea loc printre cancerele feminine, dupa cancerul sanului. Acest cancer apare mai ales inainte de menopauza si la femeia care a avut mai mult de un copil. Cauze - Printre factorii de risc se afla infectiile genitale, mai ales cele cu virus herpetic si cu papilloma virus, care sunt boli cu transmisie sexuala; multiplicitatea partenerilor sexuali; precocitatea vietii sexuale; faptul de a fi avut mai mult de un copil. Simptome si semne - Leziuni precanceroase caracteristice (displazie) preced aparitia cancerului. Uneori nu se manifesta adesea prin nici un semn, dar orice sangerare sau pierdere colorata cu sange (dupa raporturile sexuale, intre fluxurile menstruale, dupa menopauza) constituie semnale de alarma. Diagnostic si evolutie - Displaziile sunt decelabile in cursul unui... [continuare]

Angeitele arteriale, inflamatie a peretilor arterelor, pot imbraca aspecte foarte diferite: - tromboangeita obliteranta, de origine controversata, este o angeita a membrelor; ea provoaca dureri, amorteli si, in cazurile grave, gangrena. - arterita temporala sau boala lui Horton, de origine necunoscuta, survine in special spre varsta de 60 ani; - boala lui Takayashu sau boala femeilor fara puls este o afectiune rara de origine necunoscuta, poate autoimuna. Atinge mai ales femeile tinere si afecteaza vasele mari iesite din carja aortica (carotidele si subclaviile). Ea poate antrena o claudicatie intermitenta (prin atingere a arterei femurale sau iliace), sincope, sau inca si cecitate. - periarterita nodoasa este o boala autoimuna care poate afecta arterele din diferite regiuni ale corpului, cauzand dureri abdominale, testiculare sau toracice, o jena respiratorie si uneori aparitia de tumefactii moi sub piele. [continuare]

Examen al celulelor maduvei osoase. O mielograma este realizata plecand de la un mic volum de maduva (in general, mai putin de un centimetru cub), prelevata din stern sau de la inaltimea crestei iliace posterioare. Dupa o anestezie locala, celulele sunt aspirate cu ajutorul unei seringi. Prelevarea este dureroasa, dar rapida (cateva secunde). Rezultatele sunt obtinute in cateva ore. Pacientul poate sa plece imediat dupa examen. Nu exista vreun efect secundar. Mielograma este indispensabila pentru a preciza originea numeroaselor forme de anemie (diminuarea numarului de globule rosii), de trombopenie (diminuarea numarului de plachete sangvine) si pentru explicarea micsorarii numarului de anumite globule albe, polinuclearele nueutrofile. Ea este, de asemenea, foarte utila in supravegherea bolilor maduvei (leucemii, de exemplu) aflate sub tratament. [continuare]

organ al fonatiei, situat in gat, intre faringe si trahee. Structura - La exterior, laringele este un fel de cilindru gol in interior, situat in fata hipofaringelui (partea inferioara a faringelui), legat de organele vecine prin muschi. Unsprezece cartilagii, din care cele mai importante sunt in numar de cinci, ii confera forma si rigiditatea sa. Cartilajul tiroid este cel mai voluminos dintre ele. El este format din doua lame simetrice, fiecare fiind in forma de patrulater, care se unesc in fata, desenand un unghi proeminent vizibil sub piele si denumit in mod obisnuit marul lui Adam. Epiglota sau cartilajul epiglotic este o lamela de cartilaj elastic aproape vertical, situat deasupra cartilajului tiroid, in spatele limbii. cartilajul cricoid are forma unui inel cu montura, mai stramt in fata si mai lat in spate. Aritenoidele sunt doua cartilaje mobile asezate pe cartilajul cricoid, una la dreapta, alta la stanga, sub forma unei mici mase triunghiulare. Pe ele se prind, in... [continuare]

interventie chirurgicala constand in practicarea unei deschideri a fetei anterioare a traheei cervicale - intre al 3-lea si al 4-lea inel cartilaginos - si in amplasarea aici a unei canule pentru a asigura trecerea aerului. Prin extensie, acest termen desemneaza si rezultatul acestei interventii. Indicatii - traheotomia scurtcircuiteaza caile aeriene superioare (fose nazale, faringe, laringe) atunci cand acestea sunt obstruate, de exemplu de un edem sau de o tumora. Ea usureaza si reinnoirea gazelor respiratorii (oxigen, dioxid de carbon) in alveolele pulmonare, la unii subiecti atinsi de insuficienta respiratorie cronica, micsorand volumul cailor respiratorii care nu servesc direct schimburilor gazoase. In plus, in reanimare si la subiectii care sufera de o insuficienta respiratorie, ea previne incarcarea bronsica usurand aspiratia secretiilor. Material si desfasurare - Traheotomia este realizata sub o anestezie generala usoara, completata eventual cu o anestezie... [continuare]

Cavitate a fetei ce formeaza segmentul initial al tubului digestiv si asigura functiile digestiva, respiratorie si fonatorie. gura este limitata in partea de sus de palat, structura osoasa prelungita prin valul palatin; in partea de jos, prin planseul bucal, format, in principal, de limba. Gura participa la functiile de fonatie, servind drept cavitate: - de rezonanta si de modulare pentru sunetele produse in laringe; - de digestie, asigurand degradarea alimentelor inainte de deglutitie, datorita enzimelor salivare; - de respiratie, inlocuind respiratia nazala atunci cand aceasta este impiedicata (dar aceasta suprima efectele benefice ale foselor nazale: incalzirea aerului si eliminarea particulelor); - de gustare, permitand senzatiile gustative datorita papilelor linguale. Gura poate fi sediul unor malformatii, infectii sau tumori. [continuare]

Examen al foselor nazale, faringelui si laringelui cu ajutorul unui fibroscop. Indicatii - Rinofibroscopia este indicata in unele afectiuni ale foselor nazale atunci cand nu sunt permise alte metode pentru stabilirea unui diagnostic. Ea este realizata, atat pentru copii, cat si pentru adulti in cadrul unei consultatii ambulatorii. Desfasurare - Medicul introduce in nara pacientului asezat in fata lui un fibroscop nazal (un tub scurt dotat cu un sistem optic si fibre de sticla care constituie tubul de iluminare) pe care il face sa inainteze in fosele nazale. Acest examen nu dureaza decat cateva minute. Atunci cand fibroscopul atinge peretele posterior al cavumului (nazofaringe) pacientul poate resimti o senzatie dureroasa, insotita de greturi care dispar rapid. [continuare]

Transplantare chirurgicala a unui fragment osos. autogrefa - De departe cea mai practica dintre grefele de os, ea consta in prelevarea unui fragment de la subiectul in cauza la nivelul tibiei sau crestei iliace (marginea superioara a osului bazinului). Autogrefele sunt intrebuintate pentru a usura consolidarea unui os fracturat. Ele sunt utilizate, de asemenea, pentru a realiza ceea ce se numeste butee (obstacol plasat intr-o articulatie pentru a limita miscarile excesive si pentru a preveni astfel luxatiile). Grefonul este pus si incastrat in locul pierderii de substanta si, la nevoie, fixat cu suruburi. Autogrefele au foarte bune rezultate, incorporarea grefonului in osul grefat efectuandu-se intr-un rastimp de 6 saptamani. alogrefa - Aceasta tehnica se foloseste atunci cand pierderea de substanta este foarte mare, de exemplu dupa ablatia tumorilor osoase. Grefonul provine atunci de la o persoana decedata sau operata (ablatia capului femural in caz de artroza); el a fost... [continuare]

Totalitatea organelor care asigura primele etape ale respiratiei, adica ventilatia (miscarea aerului in plamani) si hematoza (transformarea sangelui venos incarcat cu dioxid de carbon in sange arterial incarcat in oxigen). Structura - Aparatul respirator cuprinde caile respira­torii (adica este vorba de caile respiratorii superioare - fose nazale, cavitate bucala, faringe, laringe, de trahee si de bronhii) si plamanii, inveliti in pleura. Toracele, prin cusca sa osoasa si prin muschi, participa, de asemenea, la functio­narea aparatului respirator. Patologie - Imensa suprafata de contact a aparatului respirator cu mediul exterior si situatia sa de adevarata inter­sectie explica frecventa si varietatea patologiilor observate.  - Afectiunile tumorale sunt cancerul bronhopulmonar primitiv secundar, cauzat de o metastaza a unui cancer situat in alta regiune a organismului, care poate atinge plamanii, pleura sau mai rar, bronhiile. Tumorile primitive ale pleurei si... [continuare]

Examen radiologic al venelor, dupa injectarea unui produs iodat de contrast. Flebografia priveste de cele mai multe ori membrele inferioare si vena cava inferioara, deoarece acestea sunt localizarile cele mai obisnuite ale flebitelor si trombozelor venoase. Indicatii - O flebografie este indicata atunci cand medicul suspecteaza o flebita pe care ecografia chiar n-a putut s-o deceleze. Ea este, in general, indicata in caz de embolie pulmonara (obstructie a unei ramuri a unei artere pulmonare printr-un cheag provenit dintr-o flebita). Tehnica - Un produs iodat de contrast, opac la razele X, este injectat cu scopul de a putea vizualiza venele profunde ale pulpei, coapsei si a partii joase a abdomenului (vena iliaca). Pacientul este retinut de la mancare cu cel putin 12 ore inaintea examenului. Medicul pune garouri la inaltimea gleznei, a gambei si a coapsei cu scopul de a dilata venele profunde. Dupa dezinfectarea partii de sezut corespunzatoare fiecarui picior, medicul... [continuare]

Ce este Foscan si pentru ce se utilizeaza Indicatii Foscan este indicat pentru tratamentul paleativ al pacientilor cu carcinom cu celule scuamoase in stadiu avansat, la nivelul capului si gatului, care nu au raspuns la terapii anterioare si pentru care nu sunt adecvate radioterapia, chirurgia sau chimioterapia sistemica. Mod de administrare Terapia fotodinamica cu Foscan trebuie sa fie administrata doar in centre specializate de oncologie unde o echipa multidisciplinara evalueaza tratamentul pacientului si sub supravegherea medicilor cu experienta in terapia fotodinamica. Doze Doza este de 0,15 mg/kg greutate corporala. Copii si adolescenti Administrarea Foscan nu este relevanta la copii si adolescenti. Mod de administrare Foscan este administrat printr-o canula fixata intravenos intr-o vena proximala de calibru mare, preferabil in fosa antecubitala, sub forma de injectie intravenoasa unica timp de nu mai putin de 6 minute. Permeabilitatea canulei fixate trebuie sa fie... [continuare]

Compozitie O fiola de 2 ml contine 100 mg fier sub forma de complex polimaltozat de hidroxid de fier (III) corespunzator la 5% g/v. Actiune terapeutica Antianemic. Indicatii Ferrum Hausmann fiole este utilizat in tratamentul carentei de fier cand preparatele orale cu fier nu sunt suficient de eficiente, sunt ineficiente sau nu pot fi utilizate, de ex.: pacientii care nu tolereaza sau nu raspund la terapia orala, pacientii cu malabsorbtie, pacientii cu complianta scazuta pentru terapia orala, pacientii cu afectiuni gastrointestinale (ex. colita ulceroasa) care pot fi agravate de o terapie orala cu fier. Ferrum Hausmann fiole poate fi administrat numai cand indicatiile sunt confirmate de investigatii corespunzatoare (feritina serica, hemoglobinemia, hematocrit, numarul eritrocitelor, volumul eritrocitar mediu, hemoglobina eritrocitara medie, concentratia medie de hemoglobina eritrocitara). Administrarea la copii sub 4 luni nu este indicata datorita lipsei de experienta... [continuare]

Compozitie 1 fiola cu 0,5 ml solutie injectabila contine: Certoparina sodica (heparina sodica cu greutate moleculara mica) prelevata din mucoasa intestinala de porc greutatea moleculara medie 4 200-6 200-3 000 UI antifactor Xa* (aprox. 1 500 UI TTPA); clorura de sodiu in apa distilata - 1,69 mg. 1 seringa de unica utilizare cu 0,3 ml solutie contine: Certoparina sodica (heparina sodica cu greutate moleculara mica) prelevata din mucoasa intestinala de porc greutatea moleculara medie 4 200-6 200 in apa distilata - 3 000 UI antifactor Xa* (aprox. 1 500 UI TTPA). Actiune terapeutica Troparina este un fragment de heparina cu greutate moleculara mica obtinut prin clivajul moleculei de heparina sodica si care are o greutate moleculara medie de 4.200-6.200. Heparinele cu greutate moleculara mica compenseaza starea de hipercoagulabilitate (intraoperatorie sau postoperatorie, din timpul imobilizarilor prelungite) prin faptul ca in combinatie cu antitrombina III, au un efect puternic... [continuare]

Ce este Alkeran si pentru ce se utilizeaza Indicatii Alkeran tablete este indicat in tratamentulmielomului multiplu si al adenocarcinomuluiovarian avansat. Alkeran singur sau in combinatie cu alte medicamente are un efect terapeutic semnificativ la o parte din pacientii cu carcinomde san avansat. Alkeran este eficient in tratamentul pacientilor cu policitemia vera. Alkeran a fost utilizat ca adjuvant in tratamentulchirurgical al carcinomului de san. Melphalan este un agent alchilant bifunctional. Mod de administrare Deoarece Alkeran este mielosupresiv, monitorizarea frecventa a numarului elementelor figurate sanguine este esentiala in timpul terapiei si dozajul poate fi ajustat daca este necesar. Adulti:absorbtia Alkeranului dupa administrare orala este variabila. Dozele trebuie crescute cu grija pana apar primele semne de mielosupresie, pentru a se asigura atingerea unui nivel terapeutic eficient. Mielom multiplu: Numeroase scheme terapeutice au fost utilizate, dar... [continuare]