fibroza chistica
Explorarea bolilor rare pulmonare: prezentare, diagnostic si tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt bolile pulmonare rare Bolile pulmonare rare sunt acele afectiuni cronice, severe, ce afecteaza plamanii si care sunt diagnosticate relativ rar in populatia generala. Plamanii sunt organe esentiale ale sistemului respirator, fiind responsabili de schimbul gazos oxigen-dioxid de carbon. Medicii au identificat sute de boli pulmonare rare, acestea fiind definite ca boli ce afecteaza mai putin de 200,000 de persoane in SUA sau mai putin de 350,000 de persoane in Europa. Bolile pulmonare rare au de regula evolutie indelungata cu inrautatirea simptomelor cu timpul. Unele dintre ele sunt amenintatoare de viata si majoritatea nu beneficiaza de tratament curativ. Tipologie Principalele boli pulmonare rare sunt: Deficitul de alfa-1-antitripsina Alfa-1-antitripsina este o proteina sintetizata in ficat si eliberata in sange. Atunci cand exista deficit de alfa-1-antitripsina, pacientii au risc crescut de a dezvolta BPOC (boala pulmonara obstructiva cronica) si ciroza hepatica.... [continuare]
Lucruri pe care multi parinti si-ar dori sa le stie inainte de a avea un copil
Dr. Papa Maria Camelia
Medic Specialist Genetica medicala si Medicina de familie
Cresterea si dezvoltarea copilului Pe cat de frumoasa, pe atat de plina de surprize este cresterea unui copil. Indiferent de cate carti, articole sau forumuri de parenting citesti, adevarul este ca nimic nu te poate pregati in totalitate pentru ceea ce urmeaza. Venirea copilului pe lume necesita o pregatire intensa si un mare consum de energie pentru ca fiecare parinte isi doreste sa ofere tot ceea ce este mai bun pentru copilul sau. Iata cateva lucruri pe care trebuie sa le stiti pentru a fi pregatiti sa intampinati noul membru al familiei. Asigura-te ca ai ales medicul potrivit Daca ti-ai propus sa concepi un copil si planuiesti o sarcina in urmatoarea perioada, ia in considerare ca s-ar putea sa fie nevoie de ceva mai mult timp decat te-ai astepta. Unele cupluri sunt pur si simplu foarte fertile si nu au nevoie de mult timp si efort pentru conceperea unui copil. Alte cupluri intampina dificultati, ceea ce inseamna ca au nevoie sa apeleze la ajutor specializat. Studiile... [continuare]
Bolile hepatice genetice - diagnostic, tipologie, tratament
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Ce sunt bolile hepatice genetice Bolile hepatice ereditare sunt afectiuni cauzate in general de un defect sau o mutatie in diferite gene care codifica fie enzime, fie proteine de transport, rezultand in modificarea metabolismului la nivelul celulei hepatice. Tipologie Desi atentia medicala este centrata pe cauzele mai frecvente de afectare hepatica cronica, precum hepatitele virale, consumul de alcool sau ficatul gras nonalcoolic, este important ca medicul specialist sa fie capabil sa identifice si sa managerieze eficient afectiunile hepatice genetice. Desi rare, acestea pot fi responsabile nu numai de alterarea anatomiei si functiei hepatice, chiar precoce in viata, cat si de afectarea altor organe, ducand in final la complicatii semnificative, amenintatoare de viata. Printre cele mai cunoscute afectiuni genetice ale ficatului regasim: Boala Wilson, o boala autozomal recesiva, caracterizata prin afectarea unei gene responsabile de codificarea unei proteine care regleaza... [continuare]
Eficienta celulelor stem in tratarea bolilor
Dr. Papa Maria Camelia
Medic Specialist Genetica medicala si Medicina de familie
Celulele stem Eficienta celulelor stem in tratarea bolilor este un subiect extrem de promitator in domeniul medical si al cercetarii stiintifice. Celulele stem au demonstrat un potential semnificativ in tratarea unei game variate de afectiuni si boli, oferind noi perspective in dezvoltarea terapiilor regenerative si in imbunatatirea calitatii vietii pacientilor. Celulele stem au fost recunoscute pentru potentialul lor extraordinar, datorita capacitatii lor de a transforma, repara si regenera tesuturile afectate ale organismului uman. Utilizate intr-o serie de afectiuni, de la boli ale sangelui si sistemului imunitar, la leziuni ale maduvei spinarii si boli degenerative, ele au revolutionat tratamentele medicale in ultimele decenii. Celulele stem in tratarea bolilor Una dintre cele mai notabile utilizari ale celulelor stem este in tratarea bolilor de sange, precum leucemia si limfomul. Transplanturile de maduva osoasa, care implica utilizarea celulelor stem hematopoietice, au... [continuare]
Rolul transplantului de organ in tratamentul cancerelor
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este transplantul Transplantul reprezinta procedura prin care un tesut, al unui donator este transferat unui pacient, pentru a suplini functia acelui tesut. Transplantul poate sa fie de organe solide sau de celule stem. Aceasta procedura poate sa fie salvatoare de vieti, pentru pacientii cu boli altfel incurabile, dar este insotita de complicatii, iar pacientul necesita urmarire si medicatie pe termen lung. In destul de multe situatii, pentru ca organismul primitorului sa nu respinga tesutul strain este necesar tratament imunosupresiv. Daca transplantul se efectueaza de la un geaman (izogrefa), cel mai probabil nu va fi nevoie de imunosupresoare, deoarece cel mai probabil tesutul transplantat nu va fi recunoscut ca si corp strain, dar pot exista si situatii, in care se poate efectua xenotransplant cu tesuturi de origine animala. In cazul transplantului de celule stem poate sa apara o reactie adversa severa, reactie grefa contra gazda. Aceasta poate sa apara si in... [continuare]
Wheezingul sau respiratia suieratoare la copii: ce trebuie sa stii
Dr Alina Popa
Medic specialist in Pediatrie
Despre wheezingul la copii Wheezingul este un sunet muzical, suierator, care apare predominant in expir si este audibil mai bine in preajma bolnavului decat cu stetoscopul pe toracele copilului. Acesta este cauzat de limitarea fluxului de aer datorat reducerii calibrului cailor respiratorii. Incidenta wheezingului este foarte crescuta la varstele mici. Pana la 25-30% dintre sugari (copii cu varsta mai mica de 1 an) au un episod de wheezing, respectiv 50% dintre copii prezinta cel putin un episod de wheezing inainte de implinirea varstei de 6 ani. Factori de risc La copii, wheezing-ul poate fi sever si poate determina o calitate a vietii scazuta, cu necesitatea repetata de a apela la serviciile medicale. Exista numeroase cauze ale aparitiei wheezingului, atat factori mosteniti cat si cei dobanditi, insa cea mai frecventa cauza de wheezing acut/recurent (indiferent de varsta de debut a acestuia, teren alergic prezent sau nu, factorii precipitanti ai aparitiei, frecventa... [continuare]
Icter la copii: ce trebuie sa stii
Dr. Amalia Fratila
Medic Specialist Pediatrie
Ce este icterul Icterul este un semn clinic asociat cu o gama larga de afectiuni si nu reprezinta o boala in sine. In practica medicala, icterul este recunoscut prin colorarea galbena a pielii si a sclerei (partea alba a ochilor), cauzata de cresterea nivelului total de bilirubina in sange la valori peste 1,5 mg/dl. Aceasta coloratie devine vizibila pe piele la valori cuprinse intre 3 si 5 mg/dl, in functie de varsta copilului. Ce este bilirubina Bilirubina totala rezulta din degradarea hematiilor (celulelor rosii din sange), aflate in numar mai mare la nou-nascut decat la alte varste. Dupa degradare, se formeaza bilirubina libera (neconjugata, indirecta), ce necesita preluarea de catre ficat, unde este metabolizata/prelucrata in bilirubina directa (conjugata) pentru a putea fi eliminata din organism prin urina si scaun. Atunci cand se produce prea multa bilirubina sau ficatul nu poate procesa cantitatea de bilirubina libera sau exista un obstacol in eliminarea... [continuare]
Bolile pulmonare rare
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce sunt bolile pulmonare rare Bolile pulmonare rare sunt patologii cronice severe ce afecteaza tesutul pulmonar. Plamanii sunt organele principale ale sistemului respirator fiind responsabili de schimbul de oxigen si dioxid de carbon dintre sange-plamani. Cercetatorii au identificat pana in acest moment sute de boli pulmonare rare, fiind incluse in aceasta categorie afectiunile intalnite la mai putin de 30.000 de pacienti la nivel mondial. Tipologie Bolile pulmonare rare se inrautatesc cu timpul, unele dintre ele putand fi amenintatoare de viata. Acest lucru este consecinta lipsei de tratament, in contextul unei afectiuni rare si incomplet elucidate. Dintre bolile rare, mai frecvente sunt urmatoarele: 1. Deficitul de alfa-1-antitripsina Pacientii cu aceasta patologie au nivel sanguin foarte redus de alfa-1-antitripsina, o proteina sintetizata in ficat. In lipsa acestei proteine pacientii dezvolta usor si precoce boala pulmonara obstructiva, precum si ciroza hepatica. [continuare]
Melioidoza: o boala infectioasa grava
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este melioidoza? Melioidoza este o patologie infectioasa provocata de o bacterie numita Burkholderia pseudomallei. Bacteria se transmite prin intermediul apei sau alimentelor contaminate, iar infectia are un tablou clinic variabil, deseori sever. Atat oamenii, cat si animalele, pot face melioidoza. Prevalenta Burkholderia pseudomallei, bacteria ce cauzeaza melioidoza, este cel mai frecvent gasita in sol si apa, in regiuni precum Asia si Australia. Odata cu procesul de globalizare si cu accesul la calatorii in regiuni diverse si indepartate, incidenta meliodiozei a crescut si in alte continente si tari. In regiunile cu o prevalenta mare a acestei bacterii, pacientii cu varsta intre 40 si 60 de ani sunt cel mai frecvent afectati, in special atunci cand acestia au patologii subiacente. Copiii cu varsta sub 15 ani fac foarte rar aceasta boala infectioasa. Factori de risc Infectia bacteriana poate fi autolimitata si vindecata cu ajutorul propriului sistem... [continuare]
Tulburarile de crestere la copii: terapiile hormonale si provocarile etice
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este hipostatura? Hipostatura la copii se refera la o crestere mai lenta decat media pentru varsta si sexul copilului, adica o inaltime mai mica decat cea normala. Hipostatura poate fi din cauza terenului genetic, cand rata de crestere este una normala, sau poate fi din cauza unei conditii medicale care determina deficit de crestere, rata de crestere in inaltime fiind sub limita normala. Semne si simptome In cazul copiilor, hipostatura este caracterizata prin: - inaltime sub Percentila 5 - inaltime sub 2 deviatii standard fata de medie. Viteza de crestere lenta este definita prin: De asemenea, varsta osoasa este intarziata cu minim 2 ani. Cauze de statura mica Statura poate fi influentata de factorii genetici si constitutionali astfel: Constitutia familiala: Copiii cu parinti de statura mica pot mosteni acest caracter. Aceasta nu inseamna neaparat o problema medicala, ci doar o trasatura genetica. Constitutie constitutionala: Unii copii pot... [continuare]
Screeningul neonatal - cum putem preveni afectiunile grave la bebelusi
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este screeningul neonatal? Screeningul neonatal reprezinta un set de teste efectuate din cateva picaturi de sange recoltate din calcaiul bebelusului in primele zile dupa nastere. Aceste analize pot identifica afectiuni metabolice rare care nu prezinta simptome vizibile la nastere, dar care pot avea consecinte grave daca nu sunt tratate la timp. Testele se efectueaza la toti nou-nascutii, indiferent daca par perfect sanatosi, deoarece multe dintre afectiunile vizate nu au semne vizibile in perioada neonatala. De ce este important? Importanta acestor teste nu poate fi subestimata. Ele permit identificarea unor afectiuni rare inainte ca acestea sa produca simptome vizibile, oferind astfel posibilitatea initierii tratamentului in stadii foarte timpurii. Multe dintre bolile depistate prin screening pot cauza dizabilitati intelectuale severe sau chiar deces daca nu sunt tratate prompt. Prin interventia timpurie, acesti copii pot avea o dezvoltare normala si o viata... [continuare]
Importanta vitaminei d in dezvoltarea osoasa a copiilor
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este vitamina D? Vitamina D este importanta pentru sanatatea oaselor si a muschilor. Vitamina D ajuta organismul sa absoarba calciul si fosfatul din alimente, care sunt importante pentru oase sanatoase si puternice. Sursele de vitamina D Doar cateva alimente (unele tipuri de peste) contin in mod natural vitamina D si este dificil sa obtii suficienta vitamina D doar din alimente. Majoritatea oamenilor isi obtin doar aproximativ un sfert (sau chiar mai putin) din necesarul de vitamina D din alimente. Cea mai mare parte a vitaminei D este produsa de piele atunci cand aceasta este expusa la soare. Pe langa faptul ca provoaca probleme cu oasele si muschii, exista dovezi ca un nivel scazut de vitamina D este legat de alte probleme de sanatate, inclusiv: un risc mai mare de cancer intestinal, boli de inima, hipertensiune arteriala, accident vascular cerebral, probleme cu imunitatea (modul in care organismul combate infectiile) si boli autoimune (inclusiv... [continuare]
Fibroza pulmonara
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Introducere Fibroza pulmonara este o boala pulmonara care apare atunci cand tesutul pulmonar este deteriorat. Acest tesut ingrosat si rigid face mai dificila functionarea corecta a plamanilor. Pe masura ce fibroza pulmonara se agraveaza, respiratia este mai greoaie. Cicatricele asociate cu fibroza pulmonara pot fi cauzate de o multitudine de factori. Dar, in majoritatea cazurilor, medicii nu pot identifica cu exactitate ce cauzeaza problema. Cand nu poate fi gasita o cauza, afectiunea este numita fibroza pulmonara idiopatica. Leziunile pulmonare cauzate de fibroza pulmonara nu pot fi reparate, dar medicamentele si terapiile pot ajuta uneori la ameliorarea simptomelor si la imbunatatirea calitatii vietii. Pentru unii oameni, un transplant pulmonar ar putea fi adecvat. Simptome Semnele si simptomele fibrozei pulmonare pot include: • Dificultati de respiratie (dispnee) • O tuse uscata • Oboseala • Pierdere in greutate inexplicabila • Dureri de muschi si articulatii [continuare]
Fibroza hepatica - evolutie, complicatii si tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este fibroza hepatica Fibroza hepatica este afectiunea ce apare atunci cand tesutul hepatic sanatos este inlocuit de tesut cicatricial, fibros, care nu mai poate indeplini functia normala a ficatului. Fibroza este primul stadiu de cicatrizare a ficatului, stadiu inca potential reversibil. Multiple afectiuni hepatice cronice au ca si complicatie, in evolutia lor, fibroza. Diagnostic si stadializare Exista diferite masuratori ale gradului de fibroza hepatica, in cadrul carora medicul determina gradul si extinderea afectarii hepatice. Analizele de sange, testele imagistice, biopsia hepatica sunt cateva metode prin care se poate determina severitatea fibrozei hepatice. Inainte de acest lucru insa, medicul va stabili diagnosticul de patologie hepatica subiacenta, precum hepatita sau steatohepatita, patologii ce au dus la fibroza prin evolutia lor. Prin intelegerea cauzei fibrozei, medicul dar si pacientul pot intelege mai bine etapele urmatoare. Una dintre cele mai comune scale... [continuare]
Axe vasculare ale poligonului Willis omogen opacifiate Sinusuri venoase intracraniene omogen opacifiate, cu dominanta drenaj venos de partea stanga [continuare]
Generalitati Fibroza este termenul medical care descrie cicatricile. Fibroza pulmonara defineste cicatrizarea tesuturilor pulmonare. Aceasta afectiune poate fi provocata de mai multe afectiuni, inclusiv procese inflamatorii cronice (sarcoidoza, Granulomatoza Wegener), infectii, interactiunea cu diversi agenti de mediu (azbest, siliciu, anumite gaze), expunerea la radiatii ionizante (radioterapia, de exemplu), boli cronice (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida), anumite medicamente. In cazuri izolate, inflamatia cronica si fibroza pulmonara se dezvolta fara o cauza care poate fi identificata. O parte dintre acesti pacienti pot manifesta fibroza pulmonara idiopatica, care nu raspunde la tratament medical, in timp ce altii pot prezenta alte tipuri de fibroza cum ar fi pneumonia interstitiala nespecifica - in cazul acestei boli rezultatele obtinute in urma terapiei supresive sunt favorabile. Fibroza pulmonara este cunoscuta sub numele de boala pulmonara... [continuare]
Generalitati Acneea chistica, numita si acnee nodulochistica, este o forma severa a acneei vulgare, dificil de tratat, care afecteaza tesutul cutanat la un nivel mai profund. Se manifesta prin eruptii adanci si inflamate aparute pe ten sau alte regiuni corporale si pete extinse, care pot masura si cativa centimetri in diametru. Chisturile acneice sunt moi la atingere si dureroase, avand aspectul unor umflaturi pline cu lichid. Este posibila si aparitia nodulilor, cu textura tare si durerosi la atingere, care se dezvolta adanc sub piele si necesita o lunga perioada de vindecare. Cauze Acneea este o afectiune cutanata diagnosticata in special in randul adolescentilor si adultilor tineri. Statisticile arata ca aproximativ 80% din populatia globului cu varste cuprinse intre 11 si 30 de ani este afectata de aceasta problema dermatologica intr-un anumit moment al vietii. Acneea chistica este cea mai severa forma de acnee, mult mai putin raspandita, fiind diagnosticata la 2... [continuare]
Cum se trateaza corect acneea chistica?
Autor: SfatulMedicului
Acneea, principala cauza de consult dermatologic Acneea chistica este o forma severa de acnee in care porii pielii se astupa, aceasta ducand la infectii si inflamatii. Boala afecteaza in general pielea fetei, dar destul de des poate afecta si pielea bratelor sau a umerilor. Acneea afecteaza mai frecvent adolescentii si tinerii. Se estimeaza ca 80% dintre persoanele intre 11 si 30 de ani au suferit de acnee la un moment dat. Acneea chistica este cea mai severa forma si afecteaza mult mai putine persoane. In 2009, Centrul pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC) a descoperit ca acneea este principala cauza pentru care oamenii se adreseaza dermatologului. Cauzele acneei chistice In porii pielii exista glande sebacee care secreta o substanta grasa numita sebum. In mod normal, secretia de sebum ajuta la protectia foliculilor de par si a pielii, dar secretia marita de sebum si suprainfectia celulelor pielii pot duce la astuparea porilor. Aceasta poate crea conditii perfecte... [continuare]
Fibroza hepatica congenitala (FHC) este o boala rara care afecteaza atat ficatul cat si rinichii. Persoana se naste cu aceasta afectiune (congenitala), iar aceasta este mostenita ca o caracteristica autozomal recesiva (acelasi defect genetic transmis de ambii parinti pentru ca boala sa apara la copil). Tulburarile hepatice tipice sunt: hepatomegalia (marirea ficatului), hipertensiunea portala (cresterea presiunii in sistemul venos care transporta sangele de la diferite organe abdominale la ficat), fibroza hepatica (fibre conjunctive care se gasesc la [continuare]
Mediastinita fibrozanta (post-histoplasmoza si idiopatica)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Mediastinita fibrozanta este cea mai rara, dar cea mai grava complicatie tardiva a histoplasmozei. Exista si un tip particular de mediastinita fibrozanta cronica idiopatica, ce are etiologie necunoscuta si caracter progresiv si care este chiar mai rara decat cea care apare in histoplasmoza. Foarte multi specialisti considera mediastinita fibrozanta ca fiind un raspuns anormal al sistemului imun la antigenele Histoplasmei Capsulatum. Datorita acestui fapt trebuie diferentiata de fibroza idiopatica (ea nu are legatura cu histoplasmoza). Exista deci 2 tipuri de fibroza mediastinala: corelata cu histoplasmoza si idiopatica. Acestea au multe aspecte comune (in special clinice si imagistice) dar si multe particularitati. Ambele tipuri sunt rare si sunt cauzate (indiferent de factorul declansator) de proliferarea haotica in mediastin a colagenului si a tesutului fibros si popularea lor cu celule inflamatoare. Mediastinita posthistoplasmoza Mediastinita... [continuare]
Va rog din suflet un tratament pentru acnee chistica,ca nu mai suport.se inflameaza doare,sunt rosii sunt ca niste guguloaie rotunde.Am fost la dermatolog si mia prescris schinoren si diane 35 si degeaba va rog sa ma ajutati.Va multumesc [continuare]
Ma pot vindeca de fibroza hepatica ?
Buna ziu . Ma numesc George Neacsu , sant din Bucuresti si la un control facut de la serviciu , m-au gasit cu un inceput de anemie , ca dupa rezultatele facute mai amanuntit , sa zic asa , am fost diagnosticat cu inceput de fibroza hepatica . Imi poate spune cineva CUM MA POT vindeca ? sau ce tratament sa urmez ? Cu multa stima , George N. [continuare]
am un baietel de 6 luni care s-a nascut cu o galma la gat si a fost operat de 2 ori in 2 luni la sp Grigore Alexandrescu cu dioagnosticul linfangion chistic. dupa fiecare operatie s-a umflat. am inteles ca sunt necesare mai multe interventii. as vrea sa stiu mai multe detalii despre aceasta boala.va multumesc [continuare]
Buna seara, imi cer scuze ca va deranjez...am nevoie si eu de un sfat. Teoretic, se considera ca am trecut printr-o infectie acuta cu virus hepatic B. nu mai am virusul, este negativ acum, am anticorpi in cantitati mari (5025) plus viremiie nedetectabila, antigen negativ. Eu sufar de talasemie intermediara de la varsta de 4 ani, momentan am 23 de ani si fac tratament cu desferal. Pana acuma nu am avut niciun fel de problema, am urmat tratamentul constiincios. In ultimul an l-am neglijat putin, l-am facut putin mai rar dar nu l-am intrearupt niciodata. DUpa episodul acut de hepatita mi s-a recomandat un fibroscan, azi l-am facut si mi-a iesit 7,6 kpa, medicul mi-a spus ca e undeva intre F1 si F2. Mi s-a spus ca nu am o boala activa, nu se stie cat e din cauza unei depuneri de fier si cat e din cauza infectiei acute... Intrebarea mea este cat de grava este aceasta situatie si ce sa fac sa nu ajunga fibroza intr--un stadiu mai avansat? tot ce mi-a spus sa iau e ceva hepatoprotectoare... [continuare]
Ce reprezintă diagnosticul “fără leziuni active pleuro-pulmonar. fibroza pulmonara ?
În urma unei radiografii medicul a dat diagnosticul “ Fără leziuni active pleuro-pulmonar. Fibroza pulmonară. Cord în limite” Persoană tânără, fără simptome, fără risc. Ce înseamnă asta? Este sau nu prezentă fibroza? [continuare]
Fibroza hepatica congenitala
malformatie rara a ficatului, caracterizata printr-o fibroza importanta a acestui organ si prin dilatatiile microscopice ale canalelor biliare. [continuare]
Fibroza pulmonara
afectiune respiratorie caracterizata printr-o ingrosare patologica a tesutului pulmonar. Fibrozele pulmonare au uneori o cauza cunoscuta: actiunea unui toxic (medicament), a unui microb, a unor particule organice sau minerale continute in atmosfera (la agricultori, la mineri). Dar, destul de des, nu este decelabila nici o cauza; afectiunea este numita atunci fibroza primitiva. Aceste boli se traduc printr-o jena respiratorie, foarte discreta la inceput, si prin raluri (zgomote anormale) la auscultatie. Tratamentul se bazeaza pe corticosteroizi, imunosupresoare si, in cazurile cele mai grave, pe administrarea de oxigen. [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Cardiologie , Ecografie , Ecografie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter