edeme gambiere
Ce este boala Castleman Boala Castleman se refera la un grup de patologii rare ce implica un sistem imun hiperactiv. La persoanele sanatoase, sistemul imun se activeaza atunci cand este nevoie sa lupte cu substante straine organismului, precum bacteriile si virusurile. In lipsa unui agent strain, sistemul imun nu se activeaza la un nivel inalt. Persoanele cu boala Castleman, pe de alta parte, au un sistem imun ce ramane activat constant, ducand la o stare cronica de inflamatie semnificativa. Inflamatia cronica poate duce la insuficiente multiple de organ si chiar deces. Intrucat ganglionii sau nodulii limfatici au rol important in imunitate, acestia vor creste in dimensiuni atunci cand sistemul imun este hiperactiv. Tipuri Boala Castleman se clasifica la ora actuala in doua tipuri principale: boala Castleman unicentrica (BCU) si boala Castleman multicentrica (BCM). Cele doua difera prin numarul de regiuni din organism in care nodulii limfatici sunt mariti in volum. Boala... [continuare]
Insuficienta cardiaca
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Ce este insuficienta cardiaca Insuficienta cardiaca reprezinta o patologie complexa, caracterizata prin alterarea functiei inimii de a asigura o cantitate optima de sange la nivelul organismului. Din punct de vedere clinic, diagnosticul de insuficienta cardiaca necesita intrunirea unor semne si simptome specifice, coroborate cu investigatii paraclinice suplimentare. Ca si simptomatologie, pacientii pot prezenta dispnee (lipsa de aer) la efort sau chiar si in repaus, senzatie de slabiciune, oboseala, iar semnele tipice pot fi edeme la nivelul gambelor, raluri pulmonare ca urmare a stazei pulmonare, distensia venelor jugulare. Clasificare Actualmente, exista mai multe clasificari in ceea ce priveste insuficienta cardiaca. In functie de durata instalarii siptomatologiei putem vorbi despre insuficienta cardiaca acuta cand simptomele se instaleaza brusc, reprezinta o urgenta medicala si necesita tratament specific sau insuficienta cardiaca cronica cand simptomele se... [continuare]
_100_75.jpg)
Ce este ascita Ascita reprezinta acumularea de lichid in cavitatea abdominala. Ascita este de cele mai multe ori un semn de afectiune hepatica. In cavitatea abdominala, peritoneul este o foita dubla ce inveleste organele si tapeteaza peretele abdominal. In mod normal, spatiul dintre cele doua foite peritoneale este virtual, iar in ascita lichidul se acumuleaza intre cele doua foite, facandu-l real. Cauze Afectiunile hepatice ce pot evolua cu ciroza cresc semnificativ riscul de a dezvolta ascita. Aceste afectiuni includ: • Steatoza hepatica non-alcoolica • Hepatita B • Hepatita C • Etilism cronic • Hepatita autoimuna • Boli hepatice genetice precum hemocromatoza, boala Wilson sau deficitul de alfa-1-antitripsina. Alte patologii ce pot duce la ascita sunt: • Insuficienta cardiaca congestiva. Apar edeme generalizate, initial la nivelul membrelor inferioare, ulterior si in cavitatea abdominala • Insuficienta renala • Cancer ale organelor din abdomen... [continuare]
Tratamentul cu steroizi anabolizanti
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt steroizii anabolizanti Steroizii anabolizanti sunt substante medicamentoase si reprezinta forme sintetizate de testosteron, hormonul masculin principal. Termenul medical este de "steroizi androgenici anabolizanti". Termenul anabolizant se refera la proprietatea de a creste masa musculara, iar termenul de androgenic cuprinde totalitatea hormonilor sexuali masculini, cu testosteronul ca reprezentant principal. Rolul testosteronului in cresterea masei musculare Testosteronul si restul hormonilor androgeni au rol in dezvoltarea caracterelor sexuale masculine si totodata in cresterea masei musculare. Medicii prescriu steroizii anabolizanti pacientilor care au niveluri scazute de testosteron, in afectiunea numita hipogonadism. Aceste medicamente pot fi de asemenea administrate in cazurile ce necesita stimulenti pentru crestere musculara, cum sunt pacientii cu SIDA sau cancer, ce nu mai au capacitate de mentinere a tesuturilor integre. Steroizii anabolizanti sunt din... [continuare]
Ce este tamponada cardiaca Tamponada cardiaca este o patologie acuta caracterizata prin acumularea de sange (sau alt lichid) in sacul pericardic, fenomen ce pune presiune mare asupra inimii. Cum se manifesta Pericardul este un tesut subtire, sub forma de sac, ce inveleste inima si o protejeaza. Intre cele doua foite ale pericardului se poate acumula sange, instalandu-se tamponada cardiaca. Consecintele asupra cordului pot fi severe, sangele din pericard punand o presiune mare asupra inimii si impiedicand umplerea corecta a camerelor cardiace. In lipsa tratamentului, tamponada este amenintatoare de viata. Tamponada cardiaca este complicatia unei colectii pericardice. Atunci cand pericardul contine o cantitate mica de lichid, termenul este de colectie pericardica iar aceasta situatie nu induce riscuri vitale. Cand lichidul, de regula sangele, se acumuleaza in cantitati mari, apar consecinte de ordin mecanic si se instaleaza tamponada. Semne si simptome Tamponada se poate... [continuare]
Ce sunt bolile cardiace Bolile cardiace reprezinta afectiuni cardio-vasculare morfo-functionale pe care le intalnim la din ce in ce mai multi pacienti la nivel mondial. Unele dintre aceste patologii pot aparea si in sarcina. Cum se manifesta bolile cardiace in sarcina Atunci cand o femeie insarcinata este diagnosticata cu o boala cardiaca, exista 2 tipuri principale de probleme pe care le poate experimenta: • Patologii cardiace preexistente: acestea sunt patologii pe care pacienta le avea si inainte sa ramana insarcinata, simptomatice sau nu. Acestea pot cauza diverse complicatii ale sarcinii • Patologii cardiace ce apar in sarcina: acestea sunt patologii pe care pacienta le dezvolta dupa ce ramane insarcinata si pot persista pentru restul vietii si dupa nastere In ceea ce priveste prima categorie de afectiuni, majoritatea pacientelor pot ramane insarcinate si sa duca la capat sarcina, copilul nefiind afectat de boala cardiaca preexistenta. Exista insa... [continuare]
Sindromul de disparitie a cailor biliare
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce sunt ductele biliare? Ductele biliare reprezinta mici organe tubulare ce au rol esential in transportul secretiei biliare, conectand ficatul cu intestinul subtire. Ductele biliare incep de la tubuli foarte mici, ce pornesc din hepatocit (celula hepatica) si cresc progresiv in dimensiuni pe masura ce ajung la marginea ficatului. Ficatul are, in final, doua ducte colectoare hepatice: stang si drept. Cele doua se unesc cu un duct biliar ce provine de la colecist. In final ductul biliar format ajunge in intestinul subtire, unde isi varsa continutul: secretia biliara. Acesta este un proces esential pentru integritatea sistemului gastro-intestinal, iar modificarile anatomice pot interfera cu fiziologia sistemului. Sindromul de disparitie a cailor biliare apare atunci cand mai multe cai biliare sunt lezate pana la "disparitie", una cate una. Pe masura ce caile biliare se dezintegreaza si isi pierd functia, pot aparea complicatii potential amenintatoare de viata. [continuare]
Boala ficatului gras non-alcoolic, o afectiune tot mai frecventa
Autor: SfatulMedicului
Ce este ficatul gras non-alcoolic? Ficatul gras non-alcoolic sau steatoza hepatica este o patologie ce afecteaza persoanele neconsumatoare de alcool sau care consuma putin, insa au alte probleme ale stilului de viata. Cea mai frecventa situatie este instalarea ficatului gras non-alcoolic in randul pacientilor cu suprapondere sau obezitate. Prelaventa Boala ficatului gras non-alcoolic este din ce in ce mai frecventa in special in regiunea de Est a Europei, unde numarul pacientilor cu obezitate creste. La ora actuala este cea mai comuna afectiune hepatica la nivel mondial, avand grade diverse de severitate. In aceasta afectiune se acumuleaza depozite de grasime la nivelul ficatului, putand sa se ajunga la fibroza avansata si ciroza sau chiar un cancer hepatic. Acelasi lucru se intampla si in cazul steatozei hepatice alcoolica, insa cauzele sunt diferite. Semne si simptome Deseori aceasta boala este asimptomatica initial. Pacientii pot avea semne si simptome asociate... [continuare]
Edemul pulmonar
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Edemul pulmonar este o afectiune cauzata de excesul de lichid in plamani. Acest fluid este colectat in numerosi saculeti cu aer din plamani, fapt ce ingreuneaza respiratia. In cele mai multe dintre cazuri, problemele cardiace pot cauza edem pulmonar. Dar acumularea de lichid poate fi inclusiv consecinta pneumoniei, expunerii la anumite toxine si medicamente sau pur si simplu traiul sau activitatile fizice exercitate la altitudine ridicata. Simptome In functie de cauza, simptomele edemului pulmonar pot sa apara brusc sau sa se dezvolte lent. - Manifestarile bruste (acute) ale edemului pulmonar ar putea fi: scurtarea extrema a respiratiei or dificultati de respiratie (dispnee) care se agraveaza in pozitia culcat senzatie de sufocare sau innec respiratie suieratoare sau gafaiala anxietate, neliniste sau sentiment de neliniste tuse care produce sputa care poate avea inclusiv urme de sange transpiratie excesiva paloare a pielii ... [continuare]
Edemul
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Edemul este umflarea vizibila a pielii ca urmare a retinerii apei in anumite tesuturi ale organismului. Adesea, edemul este localizat la nivelul picioarelor, gleznelor, desi ar putea afecta si fata, mainile si alte organe si parti ale corpului. Femeile insarcinate si adultii in varsta sunt adesea afectati de aceasta conditie, dar poate fi intalnita la persoanele de orice varsta. Umflarea teguentelor, termen care va fi asociat cu edemul, este determinata de acumularea excesiva de lichid sub piele, in spatiile interstitiale sau in compartimentele dintre tesuturile corpului, exterioare vaselor sangvine. Excesul de lichid de la nivelul zonelor inferioare ale corpului (glezne, picioare) poarta denumirea de edem periferic. Tipuri de edem Din punct de vedere clinic exista doua tipuri de edem: circumscris ("pitting" sau "care lasa godeu") si difuz ("non-pitting"). Primul tip de edem se caracterizeaza prin faptul ca in urma apasarii in zona afectata se formeaza o... [continuare]
am senzatii de constrictie a cutiei craniene aproape pe tot parcursul zilei iar dimineata senzatii de voma va rog sa-mi raspundeti daca se mai confrunta cineva cu aceste simptome si ce tratamente urmeaza.. si daca a dat rezultate,sau daca stiti vreun doctor bun sau vreo terapie care da rezultate .. eu am fost diagnosticata cu cefalee persistenta apoi cu un edem cerebral difuz. astept parerile voastre aici.ceau! [continuare]
am avut acum o saptamana (in timpul ciclului menstrual )dureri lombare si acum am edeme la glezne ,ma tem ca as putea avea o boala renala(glomerulonefrita?) intrucat am avut si niste infectii dentare pe care le-am tratat cu superficialitate(am luat antibiotic la recomandarea medicului,amoxicilina).nu stiu ce tratament si investigatii sa fac.daca este posibil ca un medic sa imi raspunda.multumesc.dar nu a fost drenata bine colectia purulenta [continuare]
Infarct miocardic/ edem pulmonar/ cardiomiopatie hipertensiva
Buna ziua, As vrea sa stiu daca in cazul unui pacient diagnosticat cu infarct miocardic, diagnostice secundare: edem pulmonar, cardiopatie hipertensiva cu insuficienta (congestiva) a inimii si avand diabet tip II insulino-dependent se poate administra Hidrocortizon (si Furosemid) in cazul reaparitiei dispneei dupa aproximativ o luna de la infarctul avut? Care sunt riscurile administrarii de Hidrocortizon? Va multumesc anticipat pentru raspuns. [continuare]
Buna ziua! Am 29 de ani, necesatorita si inactiva sexual. In urma cu jumatate de an am facut un test la hormonal care a iesit foarte prost. Diagnostic - hipotiroidism. Dupa un tratament de 3 luni cu Eutirox 50 mcg, s-a ajuns la valori normale. Dupa o pauza de 3 luni am mai facut o cura de 3 luni cu Eutirox, valorile fiind in toata aceasta perioada in limite normale. In timp ce luam Eutirox mi-au reaparut durerile de cap, sunetul strident in urechi si edeme mari la ochi si picioare. Am oprit Eutiroxul, dar acestea s-au accentuat si am ajuns sa ma simt foarte foarte rau in general. Am reluat dupa o luna pauza Eutirox, dar simptomele nu au disparut. In continuare am dureri mari de cap, edeme mari la ochi, sunet in urechi si senzatie de strangulare. Mentionez ca din cauza disfunctiilor hormonale am avut un polip uterin. Ultimile analize hormonale au iesit bune. Nu inteleg care este cauza edemelor, de ce ma trezesc cu toata fata si in deosebi cu ochii foarte umflati de abia ii pot... [continuare]
corn posterior menisc extern leziune meniscala stadiul 2|3: corn posterior menisc extern leziune meniscala stadiul 3 |4 cu fragment cu tendinta la migrare: leziune meniscala cu substrat degenerativ de tip mixoid la nivelul cornului anterior menisc intern : ligament incrucisat anterior cu semnal edematos,fara intreruperi fibrilare: fluid suprapatelar si la nivelul retinacului patelar medial: edem osos difuz subcondral la nivelul condilului femural intern: edem subcutanat infrapatelar: cartilaj articular redus in dimensiuni cu aspect degenerativ.fara discontiunuitati: infiltratie lipomatoasa cu structuri musculare vizibile in secventele utilizate. [continuare]
Ce este edemul osos difuz al femurului? Cum se poate trata? Va multumesc anticipat! [continuare]
Edem limfatic sau tromboflebita dupa operatie extirpare san
cum poate fi tratat edemul limfatic sau tromboflebita(dupa unii medici)la membrul superior dupa operatie extirpare san in cancer mamar grad 3 B,edem aparut dupa operatie si care n-a scazut nici dupa 8 luni,la o doamna in varsta de 86 ani. nu a facut chimioterapie sau radioterapie. [continuare]
n urma unui examen RMN mi s-a pus urmatorul diagnostic : -important edem osos la nivelul intregului condil femural medial -minim edem osos al platoului tibial in portiunea postero-laterala, precum si subcondral rotulian -leziune meniscala interna grad II la nivelul cornului posterior -LIA si retinacul medial edematiate , fara discontinuitati de traiect. va rog sa ma ajutati sa interpretez aceste date...va multumesc...!!! [continuare]
Edem
retentie patologica de lichid in tesuturile organismului, in particular in tesutul conjunctiv. Cauze - Trebuie deosebiti mai multi factori. - Factorii mecanici pot provoca edeme. Obstruarile venoase (flebita, insuficienta cardiaca etc.) sau limfatice (limfangite) deranjeaza circulatia lichidelor in organism. - Factorii fiziochimici pot, de asemenea, sa dea nastere unui edem. Astfel pot sta lucrurile in afectiuni renale, ca sindromul nefrotic sau carentele in proteine. simptome si semne - edemul se manifesta mai intai printr-o crestere in greutate. Atunci cand se agraveaza, se constata o umflare care atinge cel mai des membrele inferioare. Aceasta forma de edem este insotita, in general, de oboseala si se manifesta cel mai frecvent seara. Printre edemele membrelor inferioare, se deosebesc edemul bilateral si edemul unilateral, consecutiv adesea unei insuficiente venoase la bolnavii care au varice sau flebita unei vene profunde. Edemul poate, de asemenea, sa afecteze alte... [continuare]
Edem acut al plamanului
Invadare a alveolelor de catre plasma sangvina care a traversat peretele capilarelor (vase mici). Un edem pulmonar este cel mai frecvent de origine hemodinamica, legat de o crestere a presiunilor in circulatia pulmonara. Aceasta poate fi datorata unei proaste functionari a inimii, unui puseu de hipertensiune arteriala sistemica sau unei hipervolemii (cresterea volumului sangvin). Mult mai rar, edemul pulmonar poate fi consecinta unei alterari a permeabilitatii capilarelor pulmonare de catre agentii infectiosi (virusul gripei, unele bacterii) sau toxici. simptome si semne - In edemul pulmonar acut, apar brusc la bolnav o gafaiala intensa, ceea ce-l obliga sa stea asezat sau in picioare (ortopnee), precum si o tuse, insotita uneori de expectoratii spumoase rozalii caracteristice. Aparitia mai mult sau mai putin rapida a semnelor (edem subacut) depinde de modul de evolutie al insuficientei ventriculare stangi. Auscultarea inimii indica o tahicardie (accelerarea ritmului cardiac),... [continuare]
Edem acut hemoragic al sugarului
Afectiune caracterizata printr-o umflare difuza a tesuturilor subcutanate la un copil in varsta de la 5 luni la 2 ani. Aceasta afectiune rara a pielii se observa la 8 pana la 15 zile dupa o infectie (boala bacteriana sau virala) sau dupa tratamentul cu antibiotice sau cu medicamente contra tusei sau febrei. Boala se vindeca de la sine in doua saptamani si nu lasa sechele. Atunci cand simptomele sunt deosebit de marcante (umflare de proportii, durere, echimoze, puncte rosii de purpura), poate fi avut in vedere un tratament cu corticosteroizi. Sinonime : purpura in cocarda cu edem, purpura Seidlmayer. [continuare]
Quincke (edem al lui)
Este o reactie alergica ce este caracterizata printr-o eruptie edematoasa subcutanata. Acest edem se poate declansa prin absorbtia de alimente, de o intepatura de insecta sau de luarea unor medicamente. Edemul afecteaza mucoasele bucale si ale cailor respiratorii superioare, precum si tesuturile subcutanate laxe ale fetei. Se manifesta printr-o umflatura bine delimitata, tare, de culoare roz pal, nepruriginoasa, dar care produce o senzatie de arsura. Poate cauza din asfixia din cauza localizarii lui. Se impune un tratament de urgenta, mai ales daca exista o jena respiratorie, cu corticosteroizi injectabili cu actiune rapida, asociati cu clorhidrat de adrenalina. In caz ca tratamentul nu da roade si edemul continua sa evolueze, este imperativ transportul bolnavului la reanimare. Sinonim : angioedem, edem angioneurotic. [continuare]
Edem palpebral
Aceasta infiltrare de lichid sub pleoapa este consecutiva unui traumatism sau unei inflamatii (ulcior, de exemplu). Un edem palpebral se manifesta printr-o umflatura bine vizibila la una sau ambele pleoape, uneori insotita de o inrosire, de o senzatie de caldura sau de o durere. tratamentul face apel la antiinflamatoarele locale sau generale. [continuare]
Edem cerebral
crestere in volum a creierului, consecutiva unei cresteri a continutului de apa al tesuturilor sale. edemul cerebral insoteste diferitele boli ale encefalului: tumora, traumatism, infectie, inflamatie, accident vascular cerebral. Craniul fiind rigid, edemul cerebral antreneaza o hipertensiune intracraniana, care se traduce prin semne ca paralizii, vome, dureri de cap, coma, si poate fi mortal. Tratamentul necesita o spitalizare de urgenta si asociaza antiedematoase cerebrale (macromolecule, corticosteroizi) la tratamentul cauzei. Antiedematoasele nu sunt eficace decat in cazul unui edem vasogenic. [continuare]
Edem angioneurotic ereditar
Afectiune ereditara care atinge sistemul de activare a complementului (sistem enzimatic care participa la distrugerea antigenelor) si se traduce prin crize de edem al tesuturilor subcutanate, al mucoaselor si al unor viscere. Crizele afecteaza fata si membrele. Edemul care apare se prezinta ca o umflatura moale care creste in decurs de cateva ore, apoi dispare spontan in rastimp de 24 pana la 48 ore. Atunci cand edemul afecteaza mucoasa laringelui sau bronhiile, el poate provoca un rau respirator si o asfixie. Administrarea de produse antifibrinolitice (care servesc la evitarea obturarii vaselor) si prescrierea de hormoni androgeni (inclusiv la barbati) constituie principiile de baza ale tratamentului. Acesta, eficace, este prescris fie de o maniera permanenta, fie in momentul crizelor. [continuare]
Calabar (edem de)
Boala parazitara africana cauzata de infectia cu o filarie parazita, loa-loa. Loaza nu se intalneste decat in anumite regiuni ale Africii tropicale: sudul Nigeriei si Camerunului, Republica Centrafricana, Gabon, Congo, nordul Zairului si al Angolei. Contaminare - boala se transmite prin intepatura unui taun, chrysops, care, hranindu-se, extrage larvele numite microfilarii din circulatia sangvina a subiectilor atinsi. Taunul traieste la marginea raurilor, in regiunile forestiere, si intepatura lui, care se produce in plina zi, este greu de evitat. Microfilariile cresc in organism si devin viermi de 2 pana la 7 centimetri lungime, care se deplaseaza in permanenta sub piele, unde sunt vizibili, si sub conjunctiva ochiului. Semne si simptome - Deplasarea viermelui in organism provoaca placarde inflamatorii pe torace, pe maini si pe antebrate, indeosebi, cunoscute sub numele de edeme de Calabar. Bolnavul se plange de mancarimi, de umflari trecatoare ale bratelor, antebratelor,... [continuare]
Edem reinke
edem laringian, de obicei bilateral, asociat uneori cu o conditie maligna si care apare de obicei la fumatori. [continuare]
Edem angioneurotic
Este o reactie alergica ce este caracterizata printr-o eruptie edematoasa subcutanata. Acest edem se poate declansa prin absortia de alimente, de o intepatura de insecta sau e luarea unor medicamente. Edemul afecteaza mucoasele bucale si ale cailor respiratorii superioare, precum si tesuturile subcutanate laxe ale fetei. Se manifesta printr-o umflatura bine delimitata, tare, de culoare roz pal, nepruriginoasa, dar care produce o senzatie de arsura. Poate cauza asfixia din cauza localizarii lui. Se impune un tratament de urgenta, mai ales daca exista o jena respiratorie, cu corticosteroizi injectabili cu actiune rapida, asociati cu clorhidrat de adrenalina. In caz ca tratamentul nu da roade si edemul continua sa evolueze, este imperativ transportul bolnavului la reanimare. Sinonim : Quincke (edem al lui), angioedem. [continuare]
Edem pulmonar
Invadare a alveolelor de catre plasma sangvina care a traversat peretele capilarelor (vase mici). Un edem pulmonar este cel mai frecvent de origine hemodinamica, legat de o crestere a presiunilor in circulatia pulmonara. Aceasta poate fi datorata unei proaste functionari a inimii, unui puseu de hipertensiune arteriala sistemica sau unei hipervolemii (cresterea volumului sangvin). Mult mai rar, edemul pulmonar poate fi consecinta unei alterari a permeabilitatii capilarelor pulmonare de catre agentii infectiosi (virusul gripei, unele bacterii) sau toxici. simptome si semne - In edemul pulmonar acut, apar brusc la bolnav o gafaiala intensa, ceea ce-l obliga sa stea asezat sau in picioare (ortopnee), precum si o tuse, insotita uneori de expectoratii spumoase rozalii caracteristice. Aparitia mai mult sau mai putin rapida a semnelor (edem subacut) depinde de modul de evolutie al insuficientei ventriculare stangi. Auscultarea inimii indica o tahicardie (accelerarea ritmului cardiac),... [continuare]
Purpura in cocarda cu edem
Afectiune caracterizata printr-o umflare difuza a tesuturilor subcutanate la un copil in varsta de la 5 luni la 2 ani. Aceasta afectiune rara a pielii se observa la 8 pana la 15 zile dupa o infectie (boala bacteriana sau virala) sau dupa tratamentul cu antibiotice sau cu medicamente contra tusei sau febrei. Boala se vindeca de la sine in doua saptamani si nu lasa sechele. Atunci cand simptomele sunt deosebit de marcante (umflare de proportii, durere, echimoze, puncte rosii de purpura), poate fi avut in vedere un tratament cu corticosteroizi. Sinonime : edem acut hemoragic al sugarului, purpura Seidlmayer. [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Dermatologie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter