discul intervertebral
Discopatia lombara
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Discopatia in general este afectiunea discurilor intervertebrale, discuri localizate intre vertebrele coloanei vertebrale. Pentru a intelege mai bine discopatia ca si patologie,trebuie mai intai sa stim ce inseamna, ce rol are si cum este impartita in mod fiziologic coloana vertebrala. Coloana vertebrala este un element cheie al scheletului osos uman, aceasta inseamna ca ea are rol de sustinere. In functie de localizarea la care facem referire coloana vertebrala are doua portiuni mari, una fixa : coloana toracala si sacrala si 2 portiuni mobile : una cervicala si una lombara. Din cauza ca portiunile mobile sunt predispuse prin aceasta mobilitate si miscari, mai mare la erodare, in aceste doua zone, cervicala si lombara, vor aparea mai usor discopatiile. In ce priveste coloana cervicala. aceasta are 7 vertebre si este localizata imediat dupa cutia craniana, iar continuarea acesteia este reprezentata de cele 12 vertebre toracale, portiunea ulterioara la care face... [continuare]
Discopatia lombara: tratament si recuperare medicala
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Discopatia lombara este o afectiune caracterizata prin deteriorarea discurilor intervertebrale din regiunea inferioara a coloanei vertebrale, numita si regiune lombara. Ea apare in urma suprasolicitarii extreme si repetate a coloanei vertebrale, pe fondul tonusului muscular scazut, sedentarismului sau obezitatii. Foarte rar, boala are la baza o anomalie congenitala, ce duce la distrugerea maduvei spinarii si a radacinilor nervoase. Discopatia lombara poate da complicatii care aduc pacientul pe masa de operatie. De ce apare discopatia lombara discul intervertebral este o structura cartilaginoasa, in interiorul careia se gaseste o substanta de consistenta unui gel, numita nucleu pulpos. Aceasta este inconjurata de o capsula fibroasa sau inel fibros. Discurile intervertebrale sunt tinute fix, la locul lor, cu ajutorul muschilor paravertebrali si a doua ligamente foarte puternice: ligamentul anterior longitudinal si ligamentul longitudinal posterior. [continuare]
As vrea sa știu ce înseamnă acest rezultat rmn?
Se evidențiază o rectitudine a axului lombar. Canalul spinal prezintă un calibru normal. Corpii vertebrali sunt în număr normal, cu forma și cu raporturi de vecinătate în limite normale. Deshidratare parțială a discului L5. Debord discal posterior la L4, cu minima amprentare durala, fără conflicte radiculare evidente. Debord discal posterior la L5, cu fisura anulara postero-laterala stânga și amprentare radiculara L5 stânga. Conul medular se termina la nivel de L1 de unde se divide în filamentele cozii de cal. Intensitatea semnalului măduvei osoase a corpilor vertebrali este normala. Țesuturile moi prevertebrale și paravertebrale nu prezintă anormalitati. Concluzii:Discopatii L4 și L5. Tulburări de statica vertebrala. [continuare]
Ce pot face in cazul rezultatelor de la rmn-urile lombar si cervical ?
IRM coloana vertebrala lombo-sacrata nativ: Reducerea lordozei lombare. Corpi vertebrali cu inaltime pastrata. Protruzie discala circumferentiala la nivel L4-L5, ce amprenteaza sacul dural, stenozeaza gaurile de conjugare, cu contact radicular la nivelul recesului lateral bilateral. Modificari discartrozice situate la nivelul spatiului intervertebral L5-S1, manifestate prin reducerea spatiului intervertebral, neregularitati de platouri intervertebrale, aspect de tip modic II la nivelul platourilor intervertebrale, si protruzie discala circumferentiala, ce amprenteaza sacul dural, stenozeaza gaurile de conjugare, cu contact radicular tangential la nivelul preforaminal de partea dreapta. Fara leziuni focalizate intraosoase vizibile IRM. IRM coloana vertebrala cervicala nativ: Tendinta la inversare a coloanei cervicale. Corpi vertebrali cu inaltime pastrata. Deshidratari discale etajate. Modificari degenerative de tip modic II la nivel C6-C7. Protruzie discala... [continuare]
Leziune musculara sau a cartilajului costal ?
Buna ziua! In urma unei rasuciri bruste a trunchiului din incordat izometric m-am ales cu o leziune in zona intercostala pe partea stanga in apropiere de coloana. Am ramas cu durere si rigiditate de atunci (4 ani) si m-am decis sa fac un rmn sa inteleg mai bine ce s-a intamplat. Am primit urmatorele rezultate : Discreta accentuare a cifozei toracale fiziologice. Vertebrele toracale cu inaltime pastrata. Fine reactii osteofitice anterioare toracal mijlociu. Discurile intervertebrale toracale cu inaltime si semnal normale, nu depasec marginea posterioara a corpilor vertebrali. Cordonul medular cu dimensiuni normale ; dilatatie de canal ependimar pe segmentul toracal vizibila pana la aprox nivelul vetebrei T11, cu un calibru maxim la nivel T5-T6 de 2,7 mm ; pe segmentul T4-T7 exista o prelungire anterioara a dilatatiei, iar la nivel T8-T9 o prelungire spre postero-lateral stanga. Tulburari de flux LCR pe intrg segmentul toracal. Fara leziuni in partile moi... [continuare]
Am făcut RMN, am dureri foarte mari de coloană. Rez RMN: Tulburări de statică cervicală cu rectitudinea coloanei și scolioza dextroconvexă, toracală cu ușoară accentuare a cifozei, respectiv lombară cu accentuarea lordozei și scolioza dextroconcavă. Ușoară tasare la nivelul corpului vertebral T7; În rest corpuri vertebrale cu dimensiuni normale, cu modificări parcelare de transformare adipoasă. Osteofite anterioare și laterale la multiple niveluri, unele cu tendința la formare de punți. Câteva mici hemangioame vertebrale. Discuri inervertebrale din câmpul de examinare în hiosemnal T2, cu aspect deshidratat, discurile C3, C4, C5, C6, L5 asociind reducerea înălțimii. Modificări de tip Modic 2, de tip adipos, la nivelul platourilor adiacente discului L5. Hernii intraspongioase milimetrice la nivelul platourilor vertebrale de la T7 la L3. Imagine difuz delimitată, cu diametre sanitare de maxim 14/10 mm la nivelul pericolului vertebral stâng T6,... [continuare]
Radiologie cervicala &lombara ?
Buna ziua , va rog sa mi explicati mai pe intelesul meu aceste rezultate la coloana , cat e de grav si care ar fi tratamentul , multumesc frumos ! Diagnostic : alte atingeri ale discurilor intervertebrale , investigatii- examen radiologic vertebral cervical -P+3/4 stg: Vertebre aliniate posterior C1-T1, cu str omogena . Rectitudine cervicala de profil .Discrete pensari discale globale C5-C6, C6-C7.Gauri de conjugare stg libere . Examen radiologic coaloana vertebral lombosacrat : F+P/ Vertebre aliniate posterior cu str omogena.Discreta pensare discala posterioara 14-L5. Mici hernii discale intraspongioase T11-L1.Spina bifid oculta LS1.Multumesc [continuare]
Buna ziua Va rog sa ma ajutati cu interpretarea urmatorului rezultat obtinut in urma unui RMNE nativ al coloanei cervicale: -corpuri vertebrale cu inaltime pastrata, fara modificari de aliniament posterior; -stergerea lordozei cervicale pe achizitiile sagitale; -deshidratari discale de la C2 la C7, cu reducerea in inaltime a discului C5-C6; -deborduri discale circumferentiale C5-C6 si C6-C7, cu fine osteofite posterioare asociate, ce determina usoare stenoze neuroforaminale C5-C6 si C6-C7 stanga; -osteofite anterolaterale bilaterale de la C3 la C7; -cordon medular din campul de examinare cu morfologie si semnal IRM in limite normale Concluzii: Deborduri discale circumferentiale C5-C6 si C6-C7. [continuare]
Reducerea lordozei lombare. Corpi vertebrali cu inaltime pastrata. Deshidratarea discurilor intervertebrale L3-L5 asociate cu hernii intrasomatice, modificari de semnal de tip Modic 1 la nivel L5-S1 si mici osteodite marginale. Pe acest fond se evidentiaza: La nivel L3-L4, debord discal circumferential asimetric (dreapta>stanga), ce determina moderata/severa stenoza foraminala dreapta, cu conflict radicular L3 drept si usoara stenoza foraminala stanga; La nivel L4-L5, usor debord discal circumferential, ce determina usoare stenoze foraminale; La nivel L5-S1, debord discal circumferential, ce determina usoara stenoza de canal rahidian si usoare stenoze foraminale. Usoare modificari artrozice apofizare posterioare. Fara anomalii de semnal la nivelul cordonului medular in portiunea sa terminala. Concluzii: Debord discal circumferential asimetric la nivel L3-L4, ce determina conflict radicular intraforaminal L3 drept. [continuare]
Rezultat rmn,ce inseamna?se poate cu tratament fara operatie?
minima scolioza in S a coloanei lombare si reducerea lordozei fiziologice. hiposemnal neomogen in secventele ponderate T2 a discurilor intrevertebrale lombare. hernia discului intrvertebral L2-L3 paramedian stang diametru maxim 1 cm,cu fragment rupt migrat intracanalar pe langa sacul dural de partea stanga de 1,4cm,compresia caudei equina si radiculara. herniadiscului intervertebral L3-L4 intraforaminal stanga diamertru maxim 1,2cm cu compresie radiculara. protruzia circumferintiala a discului L4-L5 ce determina ingustarea gaurilor de conjugare mai ccentuat de partea stanga. [continuare]
sunt medic stomatolg si lucrez de 7ani .am hernie de disc diagnosticata de vreo5 ani,cu 4 episoade acute de lombosciatica,cu dureri groaznice si blocaj total.ultima criza acum 3luni a fost cea mai puternica am stat 3 saptamani la pat si am mers la fizioterapie.am luat multe calmante,puternice de la ketonal ,midocalm pana la arcoxia,tratul si inca ceva acum nu-mi amintesc defel ca au fost destule.recunosc cu suparare pe mine ca nu fac sport,sunt putin supraponderala si lenesa dar nu am timp pt mine pt ca am o fetita de 3 ani si tot timpul meu liber de cand plec din cabinet este al ei.un pic mi-e mai usor acum ca merge la gradi.am fost la neurochirurg care zice operatie,fizioterapeutul zice sedine de-ale lor de care am facut in decurs de 5 ani de multe ori.ajuta pe moment apoi e la fel am fost la felix la bai,fiind din timisoara am mai fost la strandul cu apa termala sanmihai dar rar.sun constienta ca tb sa fac mai multe pt mine si scuza cu nu am timp e aiurea pt ca nu prea ma crede... [continuare]
Buna ziua. Va rog frumos interpretarea rezultatului obtinut la RMN rezultatele examinarii sunt: - vertebre lombare cu dimensiuni normale si semnal omogen la nivelul spongioasei - inaltime pastrata si semnal normal al discurilor intervertebrale lombare cu excptia discului L4- L5 care prezinta modificari degenerative incipiente - debord discal L4-L5 ce determina stenoza gaurilor de conjugare si vine in contact cu radacina nervoasa L4 dreapta intraforaminal - aspect normal al articulatiilor sacroiliace - formatiune ovalara bine delimitata(25/35/37 mm) in hiposeminal T1, semnal intens T2 si STIR, gadolinofila, localizata presacrat, in contact cu vertebrele S3 si S4(fara modificari de semnal) ce amprenteaza rectul superior cu plan de separatie evident concluzii - tumora presacrata(cordom/teratom). debord discal L4-L5 cu posibil efect iritativ radicular Multumesc, Cosmin Musat [continuare]
buna seara .am 55 de ani ,am fost diagnosticat cu 4 hernii de disc ,dintre care 2 mai accentuate ,iar una (L4-L5) a fost operata, dupa 6 luni a recidivat si iarasi m-am operat ,dar nici dupa a doua operatie ni ma simt bine ,dupa 5 luni de la ultima operatie (pe 14 -06 -2012) am facut nucleoplastie la L4-L5 si ozonoterapie la L5-S1 ,ACEASTA FIIND DESTUL DE AVANSATA DAR NU URGENT OPERABILA .Cu toate acestea ma simt ca inainte de operatii ,cu dureri pe fesa stanga ,care se lasa in muschii gambei si uneori cu amortirea talpii .Va rog sa-mi spuneti ce metode sa mai aplic pt vindecare .Vreau sa ma duc in continuare la munca ,nu sa ma pensionez.VA MULTUMESC PT SFATURI. [continuare]
Buna ziua,am facut un rmn la coloana lombo-sacrata,diagnosticul este-modificari degenerative minime la nivelul spatiului intervertebral L5-S1 unde exista o protuzie de 2mm care amprenteaza sacul dural,fara compresiuni radiculare evidente,mentionez ca ma doare foarte tare spatele ziua cand sunt activa si se lasa si pe picior cateodata durerea,se poate trata fara operatie?la cine sa apelez,neurolog sau neurochirurg?multumesc! [continuare]
Buna ziua, La sfarsitul lunii febr.2011 am facut o operatie de hernie de disc L4-L5. Pt. ca starea de sanatate nu era intocmai buna am facut acum cateva zile o radiografie care ma cam pune pe ganduri. Rezultatul radiologic este: -rotatie in ax a corpurilor vertebrale L1,L2,L3: -pensare laterala dr.a spatiului intervertebral L2-L3: -pensarea posterioara a spatiului intervertebral L5-S1 cu modif. discartrozice; -modificari artrozice interapofizare L4-L5, L5-S1 Poate cineva sa imi interpreteze acest rezultat-multumesc anticipat [continuare]
Buna seara.In urma unui tomograf, deoarece sotul meu nu a suportat RMN-ul, i s-a pus urmatorul dignostic: scolioza lombara dextroconcav osteofite lombarel3-l5 pensarea spatiului iv. l4-l5 si l5 - s1 hernie de disc medio laterala stanga la l4 si l5 artroze sacro iliace bilaterale artroze intervertebrale lombare. A fost la dr neurochirurg care a spus ca trebuie neaparat operatie si schimbarea locului de munca, ceea ce este foarte greu in ceste timpuri pe care le traim.Sansele ar fi de 50%. Sotul meu nu vrea sa auda de operatie. Are 50 de ani, 183cm si 107 kg. Va rog mult sa-mi dati o alternativa la operatie. Doamne ajuta. Multumesc din suflet [continuare]
buna seara.de cateva zile am facut un RMN si imi scrie asa in rezultate: RM LOMBARA Degenerarea incipienta a discurilor intervertebrale L3 si L4 care apar usor hiposemnal T2. Mici hernii intrasomatice in platourile vertebrale L4 si L5 si T11. Minime prolapsuri discale L3 si L4 fara compresiuni radiculare si fara stenoze foraminale. Fara stenoze de canal spinal. Modificari degenerative interfatetare L3-L5. Fara fracturi si fara formatiuni tumorale. Concluzie: Minime prolapsuri discale L3-L4 fara compresiuni radiculare si fara stenoze foraminele Mentionez ca pe mine ma doare spatele si cateodata durerea merge in piciorul stang. Ce interpretare dati acestor rezultate la RMN? Va multumesc [continuare]
Buna ziua.Ma numesc Maria,am 43 de ani.Am 6 operatii pe coloana pe nivelul L5-S1,3 operatii la nivelul T12-L1 in acelasi timp operator cu sindrom coada de cal.De 2 saptamani abia ma pot tine pe piciorul drept se incordeaza in momentul in care calc pe talpa iar pe calcai nu am deloc stabilitate.Va rog sa imi spune-ti la ce sa ma astept.mentionez ca la ultima tomografie facuta in iunie 2011 mi s-a spus ca s-a ingustat foarte mult spatiul intervertebral. [continuare]
Buna ziua tuturor! Adresez intrebarea de mai sus d-lui dr.Bem Alexandru, d-lui dr.Cacovean Adrian, d-lui dr.Ilias Vlad Teodor, d-lui dr.Onu Ilie, in primul rand, ca specialisti in cazul afectiunii de fata, dar si intregului colectiv de medici ai forumului. Aveti in fata dvs. un caz cel putin delicat(!). Este vorba de o doamna al carei tablou clinic este urmatorul: --hernie de disc bilaterala L5-S1, cu deplasare la inelele L2, L3,L4 de 4, 8 respectiv 11mm; --2002 interventie chirurgicala (stenoza mitrala --valva metalica); --2007 interventie chirurgicala eventratie ; --2008 accident vascular ischemic. Hernia de disc cu care se lupta acum o chinuie ingrozitor si pentru a calma durerile nu-i pot fi administrate antiinflamatorii, datorita problemelor cardiace aratate mai sus. De interventie chirurgicala nici nu poate fi vorba, toti medicii care au vizitat-o pana acum ( mai mult de zece!), pronuntandu-se impotriva. Tratamentul medicamentos pe care-l urmeaza nu da niciun... [continuare]
Buna ziua, va rog daca se poate sa-mi interpretati si mie rezultatul acestui RMN: Fara modifiari de aliniament al corpilor vertebrali lombari Degenerarea discurilor intervertebrale T11-L5 are apar hiposemnal T2 Minime modificari degenerative de semnal tip II (conversia adipoasa a maduvei osoase)in platourile vertebrale T11-S1 Mici hernii intrasomatice in platourile vertebrale L2 si L5 Osteofite marginale T11-S1 cu tendinta de formare de punti intervertebrale la nivel T11-L3 Modificari de artroza la nivelul fatetelor articulare L1-S1 Minim prolaps L1 fara compresiuni radiculare Minim prolaps L2 cu minime atingeri radiculare L2 bilateral extraforaminal Minim prolaps L3 cu minime atingeri radiculare L3 bilateral extraforaminal Minim prolaps L4 cu ruperea inelului fibros extern, cu minima compresiune pe sacul dural si minima atingere radiculara L4 bilateral extraforaminal Minim prolaps L5 cu minime atingeri radiculare L5 bilateral extraforaminal Fara stenoze semnificative... [continuare]
Buna ziua,sunt Loredana.S am si am 25ani.As dori sa ma ajutati si pe mine in legatura curezultatul RMN.Din luna martie anul acesta a inceput sa ma doara soldul drept.Treptat durerea sa lasat pe picior in jos pana la calcai.Acum ma doare si coloana.Am fost la doctrul reumatolog si in urma unor radiografii mi-a spus ca am artrita.Am urmat tratament 3 luni arcoxia,dona,pantosal dar si diferite unguente.Inainte de a merge la reumatolog am urmat un tratament de la medicul de familiesi durerile nu mi-au trecut.M-a trimis apoi la neurochirurgie poate am o hernie de disc dar a zis ca nu am o hernie(in urma unor radiografii facute).Mi-a fost recomandat repaus dar nu pot deoarece am un bebelus de 1 an si 3 luni.Apoi medicul reumatolog mi-a dat sa fac RMN.In urma RMN rezultatul a fost acesta de mai jos: -reducerea axului fiziologic al coloanei lombare in plan sagital;fara anormalii de ax in plan coronal; -fara modificari de aliniament al vertebrelor lombare; -vertebre... [continuare]
Buna ziua, cum poate fi interpretat pe scurt acest rezultat: -modificari de tip edematosla nivelul platourilor vertebrale adiacente discului L5-S1; -reducerea hipersemnalului t2 normal al discurilor intervertebrale cervicale, toracale si lombare; -protruzii discale cervicale de la c4-c5 la c6-c7 ce amprenteaza sacul dural si determina stenoza gaurilor de conjugarela c5-c6 si c-6-c7; -protruzie discala la t7-t8 ce ampenteaza sarul dural fara conflict radicular; -deborduri discale la L4-L5 si L5-s1ce amprenteaza sacul dural si vin in contact cu gaurile de conjugare L5 si S1 preforaminal bilateral; -procese osteofitice marginale anterioare la nivel cervical inferior si lombar ? [continuare]
Buna ziua! Am facut un test RMN la coloana lombra dar medicul nu prea mia dat de inteles despre ce ar fi vorba. Pe test scria: Rectitudinea coloanei lombare. Fara modificari de aliniament al corpilor vertebrali lombari. Fara modificari patologice de semnal la nivelul maduvei osoase a corpilor vertebrali. Degenerarea discurilor intervertebrale L2,L5 care apar hiposemnal T2. Mici hernii intrasomatice in platourile vertebrale inferioare L1, L2. Hemangiom corp vertebral L4, de 1,2 cm. Prolaps discal L5 care determina atingeri radiculare S1 bilateral in recesiunile laterale, mai important de partea dreapta si usoare atingeri radiculare L5 bilateral extraforaminal. Gaurile de conjugare libere. Fara stenoze de canal spinal. Fara linii de fractura recente. Concluzii: PROLAPS DISCAL L5 CU ATINGERI RADICULARE. VA ROG SA-MI INTERPRETATI REZULATUL TESTULUI SI CE MASURI AR TREBUI LUATE IN CONTINUARE. MULTUMESC [continuare]
Va rog putin ajutor pentru interpretare irm
Buna seara, in urma unui IRM coloana lombara am primit urmatoarele rezultate: usoare modificari degenerative ale articulatiilor intervertebrale posterioare L3-L5; fara compresii radiculare lombare. Va rog sa ma ajutati sa le interpretez, multumesc. [continuare]
Discografie
Examen radiologic care permite observarea discurilor intervertebrale. O discografie este practicata, in principal, in caz de lombalgie rebela la tratament. Tehnica si desfasurare - Examenul necesita o spitalizare si se desfasoara in sala de radiologie. Dupa anestezie locala, medicul injecteaza produsul iodat de contrast in centrul discului. Injectarea poate provoca o durere pacientului, ceea ce permite detectarea discului lezat. Medicul realizeaza atunci clisee radiografice ale rachisului lombar, sub diferite unghiuri. Examenul dureaza aproximativ 30 de minute. Este recomandabil ca bolnavul si ramana asezat la orizontala timp de 24 de ore, pentru a evita cat mai mult posibil revenirea lombalgiei. Efecte secundare - Discografia nu provoaca nici un efect secundar, daca nu redesteapta o durere lombara sau o alergie la iod. [continuare]
Inductos, kit pentu implantare
Ce este InductOs si pentru ce se utilizeaza Indicatii InductOs este indicat pentru artrodeza vertebrala lombara anterioara pe nivel unic (L4 - S1), ca alternativa la grefa osoasa autogena, la pacientii adulti cu discopatie degenerativa care au urmat deja cel putin 6 luni de tratament nechirurgical pentru aceasta boala. InductOs este indicat pentru tratamentul fracturilor acute de tibie la adulti, ca adjuvant la masurile standard de ingrijire reprezentate de reducerea fracturii deschise si fixarea cu tija intramedulara, fara alezarea canalului medular. Mod de administrare InductOs trebuie sa fie utilizat de un chirurg cu calificare corespunzatoare. Doze Se vor respecta cu strictete instructiunile de preparare pentru fiecare kit, utilizand cantitatea corecta de InductOs pentru indicatia dorita. Nu este recomandata utilizarea repetata a medicamentului deoarece nu exista date disponibile. Interventia chirurgicala de artrodeza vertebrala lombara anterioara Numarul de sectiuni... [continuare]
buna ziua,are cineva cunostiinta de pretul unei operatii de hernie de disc l5 s1 stanga [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Neurologie , Neurologie pediatrica , Neurochirurgie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter