detresa
Pneumonia la copii
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este pneumonia Pneumonia este una din cele mai importante cauze de mortalitate in intreaga lume. Pneumonia este una din cele mai frecvent diagnosticate afectiuni, impreuna cu infectiile respiratorii superioare reprezentand peste jumatate din totalitatea afectiunilor de natura infectioasa diagnosticate la copil. In lume apar anual peste 150 de milioane de cazuri, la copii cu varsta mai mica de 5 ani. In prezent diagnosticul se pune in functie de imaginile radiologice, dar si de starea clinica a pacientului precum si de ce se poate ausculta la examenul fizic. Tabloul clinic Pneumonia la copii poate ridica importante probleme, deoarece cauzele si tabloul clinic variaza foarte mult si sunt diferite de cele ale adultilor. Ele sunt in functie de varsta copilului dar si de eventualele stari patologice cu care acesta se confrunta. Specialistii estimeaza ca cele mai multe cazuri de pneumonie apar in tarile in dezvoltare, si dintre acestea 15% sunt destul de grave, necesitand... [continuare]
Copilul prematur
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Perioada normala a unei sarcini dureaza in jur de 40 de saptamani. Un nou-nascut de 38 de saptamani este pe deplin dezvoltat si numit nou-nascut la termen. Un copil nascut intre 22 si 37 de saptamani complete de sarcina este un prematur. Studii ale Asociatiei Americane de Neonatologie au aratat ca unul din zece nou-nascuti este prematur. De ce prematuritatea este o problema? Majoritatea copiilor nascuti aproape de 37 de saptamani de gestatie (saptamani complete de sarcina) nu au probleme medicale datorate prematuritatii. Insa cei nascuti in jurul saptamanii 32 de gestatie prezinta simptomele prematuritatii. Aceste simptome includ incapacitatea de a se alimenta la san sau la biberon, de a respira fara a face scurte perioade de pauza (apneea de prematuritate) si de a-si pastra temperatura normala a corpului. Pur si simplu este nevoie de timp pentru a se dezvolta complet si pentru a creste. Dupa depasirea acestor probleme legate de prematuritate, in marea majoritate... [continuare]
Sindromul de soc toxic
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Sindromul de soc toxic este o afectiune rara, amenintatoare de viata adeseori, care apare brusc dupa o infectie si poate afecta rapid diferite organe, incluzand plamanii, rinichii si ficatul. Sindromul de soc toxic progreseaza foarte rapid, fiind necesar tratament medical imediat. Cauze Toxinele produse de streptococ sau stafilococ care determina aparitia sindromului de soc toxic, sunt obisnuit intalnite, dar de obicei sunt inofensive. In marea majoritate a timpului, aceste bacterii determina infectii usoare la nivelul gatului, cum ar fi amigdalita streptococica, sau la nivelul pielii, cum ar fi impetigo. Totusi, in cazuri rare, toxinele produse de bacterie ajung in torentul sangvin si determina o reactie imuna severa, rapid progresiva. Reactia imuna care duce la sindromul de soc toxic este legata de obicei de un deficit de anticorpi impotriva toxinei streptococice sau stafilococice. E mai putin probabila aparitia acestor anticorpi la tineri dacat la... [continuare]
Pancreatita acuta
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Pancreatita acuta este considerata a fi rezultatul “evadarii” enzimelor pancreatice activate din celulele acinare in tesuturile inconjuratoare. Majoritatea cazurilor sunt legate de o afectiune a tractului biliar (un calcul migrat din tractul biliar, de obicei cu diametrul mai mic de 5mm) sau de ingestia masiva de alcool. Mecanismul fiziopatogenic nu este cunoscut cu exactitate dar, pot fi implicate edemul sau obstructia ampulei Vater, care duc la reflux biliar in ductele pancreatice, sau uneori poate fi vorba de lezarea directa a celulelor acinare. Cauze Pe langa aceste cauze frecvente de pancreatita acuta exista numeroase alte cauze cum ar fi: - hipercalcemie - traumatisme abdominale - hiperlipemiile (chilomicronemia, hipertrigliceridemia) - medicamente (sulfonamide, diuretice tiazide) - vasculite - infectii virale (oreion) - pancreatita postcolangiopancreatografie endoscopica retrograda (CPER) care apare la 5-10 % dintre pacientii care fac aceasta... [continuare]
Depresia
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Tristetea face parte din arealul de emotii care da sens vietii si fara de care nu am putea defini complet experienta umana. Dar cand tristetea nu se rezuma doar la o simpla emotie si interfera negativ cu functionarea psiho-sociala sau cu starea de sanatate a individului, atunci putem sa ne mutam atentia de la o emotie normala la o tulburare de dispozitie numita Depresie. Depresia, cunoscuta intre specialisti sub numele de tulburare depresiva majora (sau tulburare unipolara), face parte dintre tulburarile dispozitiei si se caracterizeaza prin aparitia unuia sau mai multor episoade depresive severe. Termenul de depresie deriva din verbul latin ”deprimere”=a apasa in jos si a fost folosit pentru prima data de Louis Delasiavue in 1856, iar din anul 1860 a aparut in dictionarele medicale pentru a face referire la slabirea functiei emotionale din punct de vedere fiziologic si metaforic. Cunoscutul psihiatru german Emil Kraepelin a fost cel care a introdus acest termen... [continuare]
Boli ale plamanilor si respiratorii
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Despre plamani Plamanii sunt parti ale sistemului respirator, localizati in interiorul cutiei toracice, deasupra diafragmului. Sunt organe complexe, de consistenta spongioasa cu tesut elastic, care au rolul de a inspira si expira. In timpul respiratiei, oxigenul intra in organism, fiind distribuit la nivelul plamanilor prin sistemul numit arbore bronsic, format din bronhii si bronhiole - ramuri care descresc in diametru. Arborele bronsic transporta oxigenul in alveole pulmonare, de unde oxigenul este transportat in sistemul circulator, iar dioxidul de carbon este transportat din sange la nivelul plamanilor pentru a fi expirat. Aportul de oxigen si alimentarea tesuturilor cu sange este necesara pentru functionarea tuturor celulelor din corp. Eliminarea dioxidului de carbon este importanta pentru mentinerea unui pH optim al sangelui, caracteristica a echilibrului acido-bazic a sistemelor organismului. Avand in vedere ca aerul pe care il respiram contine multe substante din mediul... [continuare]
Insuficienta respiratorie
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Insuficienta respiratorie este un simptom comun al bolilor pulmonare (dar si a unor boli extrapulmonare) caracterizata prin diminuarea functiei pulmonare; astfel, plamanii fie nu mai asigura suficient oxigen sistemului circulator arterial, fie nu mai detin capacitatea de a filtra dioxidul de carbon, conditii esentiale pentru functionarea normala a organismului. Aceste efecte determina cresterea concentratiei de dioxid de carbon in sange, ceea ce poate conduce chiar si la decesul pacientului. Simptome Printre simptomele intermediare sunt: pierderea constientei si incapacitatea organismului de a functiona normal. La fel ca in cazul oxigenului, si nivelul scazut de dioxid de carbon din sange cauzeaza disfunctionalitati severe, pana la incapacitatea creierului si a inimii de a mai functiona. Insuficienta respiratorie este de mai multe feluri : 1, Acuta: apare in minute sau ore si este amenintatoare de viata ; - este insotita de scaderea importanta a oxigenului... [continuare]
Zincul si rolul sau in organismul uman
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Zincul este un element esential care ofera multe beneficii terapeutice, adesea trecute cu vederea. Articolul isi propune sa treaca in revista proprietatile farmacologice ale zincului si importanta sa pentru organism, oferindu-i, de asemenea, farmacistului o mai buna intelegere a situatiilor in care este recomandat acest element. Deficitul de zinc poate juca un rol in bolile cronice , cum ar fi bolile cardiovasculare, cancer si diabet care implica inflamatie. Valoarea reala a zincului pentru organismul uman este cu mult mai mare decat parerea formata despre acest element in general. Pentru aceasta, trebuie sa examinam rolul acestuia in cadrul fiziologiei umane. Organismul uman contine aproximativ 2 pana la 3 grame de zinc, care poate fi intalnit in oase, dinti, piele, ficat, muschi, leucocite etc. Din cauza ca niciuna dintre acestea nu poate constitui o rezerva constanta de zinc, pentru a-si putea asigura cantitatea zilnica optima din acest mineral, organismul... [continuare]
Efectul pneumoniei asupra plamanilor
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Pneumonia este o infectie localizata la unul sau la amandoi plamanii. Aceasta afectiune poate fi cauzata de virusuri, fungi, dar si bacterii. Tratamentul pneumoniei este recomandat de medic in functie de cauza care a declansat-o. In general, conditia este provocata de virusuri respiratorii care sunt cel mai frecvent intalnite la copiii cu varsta mai mica de 5 ani. Virusul gripei este cel mai des vinovat de aparitia pneumoniei virale la adulti. Alte virusuri care cauzeaza pneumonie sunt virusul sincitial respirator, rinovirus, virusul herpes simplex, sindromul respirator acut sever, dar si altele. Factori de risc De cele mai multe ori, organismul filtreaza germenii din aerul pe care il respiram. Acest mecanism previne infectarea plamanilor. Uneori, germenii pot gasi modalitati de a patrunde in plamani si pot provoca infectii. Acest lucru este mult mai probabil sa apara atunci cand: sistemul imunitar este slab germenii sunt foarte puternici corpul... [continuare]
Manifestari ale encefalopatiei hipoxic-ischemice perinatale (ehip)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Encefalopatia hipoxic-ischemica perinatala reprezinta totalitatea modificarilor morfologice si functionale care au loc la nivelul sistemului nervos central in urma privarii creierului de oxigen datorita unor complicatii care pot apare prenatal (inainte de nastere), perinatal (in jurul nasterii) si postnatal (dupa nastere). Pentru functionarea normala a sistemului nervos central aprovizionarea cu oxigen este de maxima importanta. Toate procesele metabolice din creier se desfasoara cu consum de oxigen. Pentru a defini cat mai corect encefalopatia hipoxic-ischemica perinatala trebuiesc definiti urmatorii termeni: hipoxie – reprezinta capacitatea scazuta a globulelor rosii (transportoare de oxigen) de a elibera oxigenul din sange catre tesuturi; ischemie – scaderea cantitatii de sange care ajunge la tesuturi (scaderea perfuziei) si asfixie – conditie care se caracterizeaza prin apritia hipoxiei, hipercapnie (concentratia dioxidului de carbon din sange crescuta) si... [continuare]
Importanta screeningului auditiv la nou-nascuti
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Ce este screeningul auditiv si cand se recomanda? Screeningul auditiv se efectueaza imediat dupa nasterea nou-nascutului si are scopul de a detecta cat mai timpuriu eventualele deficiente congenitale de auz, ce pot duce la surditate daca nu sunt depistate si tratate la timp. Acest screening este primul pas pentru identificarea la timp a hipoacuziei, ce poate fi recuperata daca aceasta nu are un grad avansat prin intermediul mijloacelor medicale, cum ar fi proteze auditive speciale pentru bebelusi sau implanturile cohleare pentru tot restul vietii. In prezent se considera ca aceasta patologie este cea mai frecventa boala intalnita la ambele sexe, afectand intre 1 si 3 dintre 1000 de nou-nascuti. Cum se realizeaza? Testarea se face de catre medicul neonatolog in primele zile de viata, de preferat cand bebelusul este linistit sau chiar cand acesta doarme, dureaza cateva minute pentru ambele urechi, nu este un test invaziv si de aceea poate fi repetat ori de cate ori este necesara... [continuare]
Factorii declansatori, simptomele si tratamentul alergiilor
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce sunt alergiile Alergiile apar atunci cand sistemul imunitar reactioneaza exagerat la contactul cu alergenii. In mod normal, sistemul imunitar protejeaza organismul impotriva substantelor nocive, cum ar fi virusurile sau bacteriile. In alergii, corpul raspunde alergenilor ca si cum ar fi invadatori. Alergenii sunt in mod obisnuit substante inofensive, dar care declanseaza un raspuns imun si provoaca o reactie la persoanele alergice. Reactia alergica apare daca persoana inhaleaza, atinge, inghite sau intra in contact cu alergenul. Reactiile alergice pot fi usoare, severe sau pot pune in pericol viata. Factori declansatori Cei mai frecventi alergeni care declanseaza reactii alergice sunt: • Polenul; • Acarienii; • Parul de animale; • Gandacii de bucatarie; • Sporii de mucegai; • Anumite alimente (oua, peste, lapte, capsuni, ciocolata, nuci, grau, soia, crustacee); • Muscaturi de insecte (viespi, albine, tantari, furnici, purici, muste); • Medicamente... [continuare]
Cand devine sindromul de realimentare o afectiune letala?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Sindromul de realimentare si malnutritia Sindromul de realimentare se dezvolta atunci cand o persoana ce sufera de malnutritie incepe sa manance din nou. Sindromul apare din cauza reintroducerii glucozei sau a zaharului in alimentatie. Odata ce organismul digera si metabolizeaza din nou alimentele, tot acest proces poate provoca schimbari bruste ale echilibrului hidro-electrolitic. Aceste schimbari bruste pot produce complicatii severe, sindromul de realimentare putand fi o afectiune letala. Poate dura pana la 5 zile consecutive de malnutritie pentru ca o persoana sa fie expusa riscului de sindrom de realimentare. Afectiunea poate fi gestionata si impiedicata de catre medici daca detecteaza la timp semnele de avertizare. Simptomele sindromului de realimentare devin, de obicei, evidente in cateva zile de la instituirea tratamentului pentru malnutritie. Care sunt cauzele sindromului de realimentare? Atunci cand o persoana nu mananca suficient pentru o perioada crescuta de timp,... [continuare]
Copilul tau are covid-19? vezi acum care sunt simptomele!
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Prezentare generala Desi exista exceptii notabile, cele mai multe dovezi sugereaza ca infectia cu noul tip de coronavirus este mai putin periculoasa pentru copii decat pentru adulti si sugari. Cu alte cuvinte, in timp ce COVID-19 tinde sa fie mai putin severa la copiii mai mari, aceasta protectie nu se extinde si la bebelusi, care pot fi la fel de vulnerabili la aceasta boala ca si adultii. Cunoasterea simptomelor produse de COVID-19 la copii, indiferent de varsta acestora, poate ajuta parintii sa identifice semnalele de avertizare si sa caute ingrijire optima si tratament precoce. Articolul de fata prezinta simptomele ce pot fi produse de infectia cu virusul SARS-CoV-2 la copii, astfel incat aceasta sa fie detectata cat mai curand. De asemenea, sunt prezentate unele comnplicatii potetiale, dar si momentele in care vizita la medic este necesara. Simptomatologia COVID-19 la copii Specialistii din domeniul sanatatii cerceteaza modul in care infectia cu virusul SARS-CoV-2... [continuare]
Simptomele inflamatiei plamanilor - durere in piept, respiratie dificila
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Inflamatia plamanilor Infectiile de la nivelul tractului respirator se numara printre cele mai comune afectiuni din randul populatiei, la nivel global. Procesele inflamatorii in desfasurare isi pun amprenta in boli respiratorii diagnosticate, precum astmul bronsic, bronhopneumopatia cronica obstructiva (BPOC) si fibroza pulmonara. Cum se poate ajunge de la un plaman sanatos la un plaman inflamat? O infectie de la nivelul plamanilor poate prezenta o etiologie multipla, de la un virus la bacterie pana la fung. Una dintre cele mai comune tipuri de infectii pulmonare, cu proces inflamatoriu este pneumonia. Pneumonia afecteaza alveolele pulmonare, de forma unor saculeti mici cu aer, situati la capatul arborelui respirator. Afectiunea este cauzata de cele mai multe ori de microorganisme bacteriene, dar deasemenea o cauza virala nu e exclusa, avand o rata de infectare vizibil redusa in detrimentul cauzalitatii bacteriene. O persoana se poate infecta prin inhalarea agentului... [continuare]
Complicatii ce apar in urma infectiei covid19
Autor: SfatulMedicului
Despre Covid-19 Daca ati avut sau aveti in acest moment Covid-19, infectia data de virusul numit coronavirus sau SARS-Cov2, stiti deja ca simptomele pot varia de la foarte usoare la severe. Este adevarat ca pentru majoritatea oamenilor, infectia este usoara si suportabila, astfel incat poate fi tratata la domiciliul pacientului, fara probleme. In schimb, o buna parte din populatia lumii are nevoie de spitalizare si ingrijiri medicale speciale, chiar terapie intensiva, in timpul infectiei SARS-Cov2. Formele serioase sunt prezente in special la pacientii in varsta sau care prezinta comorbiditati (alte afectiuni precum diabet zaharat sau boli cardiace). Complicatii in timpul infectiei Covid19 Cert este ca 1 din 6 pacienti, inclusiv cei ce fac forme usoare, au complicatii in timpul infectiei sau dupa, pe termen lung. Aceste complicatii constau fie in simptome ce persista mult timp dupa recuperare, fie in afectiuni nou aparute, care pot fi periculoase si amenintatoare de... [continuare]
Care este legatura dintre tulburarea obsesiv-compulsiva si depresie?
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Tulburarea obsesiv-compulsiva Este o tulburare mentala cronica, a carei cauza nu este in totalitate cunoscuta. Persoanele care au istoric familial au un risc mai mare de a dezvolta aceasta tulburare, care a fost de asemnea corelata si cu dezvoltarea necorespunzatoare a anumitor regiuni ale creierului, dar si cu raspunsul pe care acesta il are la serotonina (un neurotransmitator cu functii numeroase la nivelul organismului). Categorii de simptome Se intalnesc doua categorii majore de simptome: obsesesiile si compulsiile. Teme comune ale obsesiilor sunt: ingrijorare excesiva in legatura cu sanatatea proprie sau a celor dragi, frica de a produce efecte negative asupra ta sau a celorlalti, nevoia de a aranja obiectele in ordine/simetric, imagini sau sunete repetitive etc. Aceste ganduri persista in ciuda eforturilor de a le ignora, ceea ce poate duce la si mai multa detresa in functionarea normal a individului. Compulsiile vin ca un raspuns la obsesii, fiind incercari de a reduce... [continuare]
Policitemia perinatala si sindromul de hipervascozitate
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este policitemia Policitemia este o crestere a numarului de globule rosii care nu este normala. La nou-nascuti, policitemia este definita ca un hematocrit venos mai mic de 65%. Aceasta crestere poate provoca hiperviscozitate, ceea ce face ca sangele sa se lipeasca in vase si, uneori, sa apara tromboza. Unele dintre principalele simptome si semne ale policitemiei neonatale sunt tenul rosiatic, problemele de hranire, letargia, nivelul scazut de zahar din sange, nivelul ridicat de bilirubina, cianoza, probleme de respiratie si crize convulsive. Diagnosticul se bazeaza pe simptome si pe o masurare a hematocritului din sangele arterial sau venos. Pentru tratarea pacientului se foloseste o exanguinotransfuzie partiala. Adesea, se folosesc termenii de policitemie si hiperviscozitate in mod interschimbabil, dar nu sunt acelasi lucru. Singurul lucru important in legatura cu policitemia este ca aceasta creste probabilitatea de a face sindromul de hiperviscozitate. Hiperviscozitatea... [continuare]
Ce reprezinta hipoxia perinatala? Hipoxia perinatala, insotita sau nu de ischemie la nivel cerebral, reprezinta o manifestarea a suferintei fetale ca urmare a privarii creierului de oxigen din cauza concentratiei insuficiente a acestuia sau a scaderii fluxului sanguin care este distribuit si catre sistemul nervos central. Prezente simultan, acestea definesc encefalopatia hipoxic-ischemica perinatala. In absenta oxigenului, catabolismul celular ia calea metabolismului anaerob in urma caruia creste cantitatea de acid lactic. Astfel, in cazul hipoxiei este frecvent intalnita acidoza lactica, insa hipercapnia (cresterea concentratiei dioxidului de carbon) poate lipsi. Suferinta fetala se poate manifesta in timpul nasterii atat la prematuri, cat si in cazul nou-nascutilor la termen a caror nastere prezinta diferite complicatii. Totodata, hipoxia poate avea mai multe cauze si poate fi intalnita prenatal, perinatal sau postnatal. Cum se manifesta? Procesul de initiere si... [continuare]
Emfizemul lobar congenital: o afectiune rara si dificil de diagnosticat
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este emfizemul lobar congenital Emfizemul lobar congenital este o afectiune ce se caracterizeaza prin blocarea aerului in plamani ca urmare a unei malformatii pulmonare rare. Bebelusii cu emfizem lobar congenital au unul sau mai multi lobi ai plamanilor care sunt hiperinflati. O obstructie a uneia dintre caile respiratorii principale ale plamanilor, numite bronhii, poate provoca emfizem lobar congenital la unii nou-nascuti. Totusi, expertii sugereaza ca aceasta afectiune ar putea avea o legatura genetica. Severitatea bolii poate varia de la o persoana la alta, iar in unele cazuri simptomele isi pot face aparitia abia la varsta adulta. Care sunt cauzele? Cauzele exacte ale emfizemului lobar congenital nu sunt clare intotdeauna. Astfel, se estimeaza ca aproximativ 50% din cazuri apar fara ca medicii sa identifice cauza. Unii bebelusi cu emfizem lobar congenital prezinta probleme cu formarea tesutului cartilaginos al bronhiilor, structuri ce reprezinta caile de trecere a... [continuare]
Sepsisul, o complicatie grava a infectiilor bacteriene neonatologice
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este sepsisul neonatal Sepsisul la nou-nascuti sau sepsisul neonatal este o afectiune medicala grava care apare atunci cand un copil mai mic de 28 de zile are un raspuns care pune viata in pericol la o infectie. Infectiile bacteriene sunt cea mai frecventa cauza a sepsisului neonatal. Etiologie Debutul sepsisului neonatal poate fi: • Devreme (≤ 3 zile de la nastere) • Tarziu (dupa 3 zile) • Sepsis neonatal cu debut precoce Sepsisul neonatal cu debut precoce Acest tip de sepsis rezulta de obicei din organisme dobandite intrapartum. Majoritatea copiilor au simptome in decurs de 6 ore de la nastere. Cele mai multe cazuri sunt cauzate de streptococul de grup B (GBS) si organisme enterice gram-negative (predominant Escherichia coli). Sepsisul cu Haemophilus influenzae a fost identificat si la nou-nascuti, in special la nou-nascuti prematur. Alte cazuri de sepsis neonatal pot fi cauzate de bacili enterici gram-negativi (de exemplu, Klebsiella) si anumite... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Pneumoniile bacteriene si pneumoniile atipice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pneumonia reprezinta o infectie a tractului respirator inferior (la nivelul cailor respiratorii mici), de etiologie bacteriana, virala sau fungica. Tratamentul se face in functie de mai multi factori, dar nu in functie de aspectul radiologic. Saturatia arteriala in O 2 se obtine cu ajutorul pulsoximetrului. Analiza gazelor sangvine are ca scop stabilirea necesitatii ventilatiei la pacientii care au o saturatie in O 2 scazuta sau sunt dispneici (cu respiratie dificila), cianotici (de culoare vinetie), datorita scaderii nivelului de oxigen din sange, etc. Simptome Manifestarile clinice cele mai frecvente cuprind: - febra - tuse seaca sau productiva (cu sau fara expectoratie) - respiratie superficiala - durere toracica de tip pleuritic (cu caracter de junghi toracic). Investigatii La examenul fizic se pot evidentia raluri pulmonare (zgomote anormale ale respiratiei in cazul afectiunilor bronho-pulmonare) cu matitate la percutie (sunete mate la... [continuare]
Fasceita necrozanta – infectia necrotizanta a fasciei si a tesutului subcutanat
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Fasceita necrozanta reprezinta o infectie cu caracter progresiv, necrotizant, a fasciei si a tesutului adipos subcutanat. Aceasta infectie bacteriana rara poate distruge pielea (secundar) si tesutul subiacent, insa nu are interesare musculara (muschiul ramane indemn). Infectia progreseaza foarte repede si este de obicei insotita de manifestari toxice generale. Agentul etiologic cel mai fercvent incriminat in aparitia acesteia este Streptococcus Pyogenes (sau streptococul de grup A). Cand fasceita este localizata la nivelul scrotului, perineului sau regiunii genitale, se numeste gangrena Fournier. Boala, desi rara, este foarte grava: 30% din pacienti mor daca infectia nu este tratata corespunzator (gangrena Fournier asociaza o mortalitate semnificativ mai mare, aproximativ 75%). Varsta medie a celor care supravietuiesc este de 35 de ani, in timp ce pacientii peste 50 de ani lupta mult mai greu cu infectia. Fasceita necrozanta afecteaza in special adultii (varsta... [continuare]
Preeclampsia si hipertensiunea arteriala in timpul sarcinii
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In hipertensiunea arteriala forta prin care sangele loveste arterele este mai mare decat normalul. Daca hipertensiunea apare in cursul sarcinii atunci se cer consulturi repetate. Hipertensiunea arteriala poate ramane moderata pe timpul sarcinii sau poate fi severa si necesita tratament. Poate fi, de asemenea, un simptom al preeclampsiei, o problema legata de sarcina cu potential letal pentru mama si fat. Hipertensiunea arteriala In mod normal, tensiunea arteriala la femeia insarcinata scade in trimestrul II de sarcina si revine la normal in trimestrul III. Totusi, in aproximativ 10% din cazuri creste pana la niveluri anormal de mari de obicei in trimestrul II si III de sarcina. Aceasta afectiune este denumita hipertensiune arteriala indusa de sarcina: - aparuta in timpul sarcinii nu este in mod normal periculoasa. Totusi, trebuie monitorizata atent pentru ca poate fi primul semn al unei afectiuni mult mai serioase si anume, preeclampsia. Dupa nastere... [continuare]
Insuficienta renala determinata de infectia cu hantavirus (febra hemoragica cu sindrom renal)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Insuficienta renala determinata de infectia cu hantavirus, cunoscuta si sub numele de febra hemoragica cu sindrom renal (FHSR), reprezinta un grup de boli similare din punct de vedere clinic, cauzate de hantavirusurile din familia Bunyaviridae. Acest grup cuprinde boli precum febra hemoragica coreeana, febra hemoragica epidemica si nefropatia epidemica. Printre virusurile care provoaca acest set de afectiuni se gasesc: Hantaan, Dobrava, Saaremaa, Seoul si Puumala. In functie de virusul care provoaca febra hemoragica, moartea survine la mai putin de 1% pana la 15% dintre pacienti. Mortalitatea variaza intre 5% si 15% pentru boala cauzata de virusul Hantaan si este mai mica de 1% atunci cand boala se dezvolta in urma infectarii cu virusul Puumala. Febra hemoragica cu sindrom renal se gaseste in intreaga lume. Virusul Hantaan este larg raspandit in Asia de Est, in special in China, Rusia si Coreea. Virusul Puumala se gaseste in Scandinavia, Europa de Vest... [continuare]
de citeva luni ma contrazic cu sotul meu si pina la urma las de la mine .Problema e ca lucrurile au cam scapat de sub control si nu mai pot sa zic nimic .Tipa la mine daca acum nu zic cum vrea el .Vreau sa stiu daca am nevoie de ajutor medical sau pot sa ies singura din depresie?Sint asa de aproape o luna de zile [continuare]
Bunica mea are o problema la sistemul respirator, cand se trezeste in fiecare dimineata nu are aer, se sinte sufocata, are respiratia ingreunata , a luat miofilin dar isi face efectul pentru un timp scurt. Imi puteti da niste sfaturi in legatura cu aceasta afectiune ? Va multumesc frumos , o zi cât mai frumoasa ! [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter