derm

Este un striu fusiform, uneori sinuos, care poate fi amplasat pe diferite parti ale corpului. vergeturile care sunt provocate de o alterare a fibrelor elastice ale dermului, sunt mari striuri paralele si simetrice situate mai ales pe abdomen, flancuri, coapse sani sau fese si mai rar auxiliar sau in regiunea lombara. Sunt la inceput rosii-violacee la inceput, care apoi devin de un alb sidefiu si se mentin o perioada de timp nedefinita. Acestea apar uneori inca din pubertate si sunt legate de un anume grad de obezitate sau o usoara crestere a nivelului de cortizon sangvin. vergeturile mai pot aparea in cursul unui sindrom al lui cushing marcat prin hipercorticism, dar mai pot aparea si in cursul unui tratament cu corticosteroizi sau pot fi provocate de sechelele unor boli infectioase ca febra tifoida. Apar de asemenea la 75 % din femei in timpul sarcinii intre lunile a 4-a si a 6-a si predomina pe abdomen datorita intinderii pielii. Se mai observa de asemenea la persoanele obeze... [continuare]

Diferite tipuri de riduri - Exista doua tipuri de riduri. - ridurile de expresie apar foarte devreme. Ele sunt legate de activitatea muschilor mimici prinsi de piele (muschi cu cel putin o insertie pe piele). - ridurile de imbatranire care apar dupa 50 ani. Cauze - Un rid este provocat de ruperea fibrelor elastice ale dermului si de o atingere a restului de tesut conjunctiv sub influenta imbatranirii, a slabirii sau a incretirii expresive a pielii. El poate sa se accentueze sub influenta soarelui, a vantului si a tutunului. Tratament - Exista diferite tratamente pentru riduri: - O dermabraziune se efectueaza cu ajutorul unui disc abraziv sau al unui glaspapir foarte fin, care permite atenuarea reliefurilor de o parte si de alta a ridurilor. - Un lifting poate face sa dispara ridurile, mai ales cele de pe frunte, prin "intinderea" cutelor formate de structurile cutanate lasate. - Un peeling este realizat cu ajutorul unor substante ca zapada carbonica, azotul lichid,... [continuare]

Situat in piele, in derm. Vezi: injectie intradermica. [continuare]

Foaie (strat) interioara a dermului. [continuare]

Anguiluloza boala parazitara cauzata de infestarea cu anguilule. Anguilula, strongyloides stercoralis, este un mic vierme din clasa nematodelor, de 2-3 milimetri lungime; viermele se implanteaza in intestinul subtire, in particular in duoden. El se intalneste, in principal, pe solurile calde si umede unde sunt deversate materiile fecale umane, in tarile tropicale si in perimetrul mediteraneean. Contaminare - Larvele de anguilula se depun pe sol odata cu scaunele si se dezvolta aici. Cand se merge cu picioarele goale pe solul contaminat, ele patrund in organism trecand prin piele si, prin circulatia sangvina si limfatica, ajung in plamani si apoi in intestinul subtire. Simptome si semne - infectia se traduce mai intai prin tuse, prin dificultate de a respira, apoi prin dureri si arsuri epigastrice, o diaree cu repetitie, pusee de urticarie, mancarimi si o inflamatie a dermului. Tratament si prevenire - anguiluioza este combatuta prin administrarea de antihelmintice ca... [continuare]

infectie cronica din regiunile calde si umede, caracterizata prin formarea, de cele mai multe ori pe un membru inferior, a unei plagi care lasa dezgolit epidermul, uneori chiar dermul. tratament - Acesta consta in luarea de antibiotice si curatarea plagii (antiseptice), care trebuie apoi sa fie acoperita cu un pansament. Uneori este indicata o grefa de piele. In caz de gangrena, este necesar sa se procedeze la o amputatie a membrului. O cancerizare impune ablatia chirurgicala a tumorii, care este uneori asociata cu o chimioterapie. Sinonime : ulcer fagedenic, ulcer tropical. [continuare]

Asociere a unei eruptii acute febrile formate din papulonoduli (ridicaturi rotunde si de consistenta tare), cu un edem foarte pronuntat cauzat de infiltratia in derm a anumitor globule albe, polinuclearele neutrofile, precum si cu o crestere in sange a numarului acestor polinucleare neutrofile. Sindromul lui Sweet afecteaza femeile intre 30 si 50 ani. tratamentul - Consta in luarea de corticosteroizi pe cale orala timp de 3 luni. Evolutia este, in general, favorabila. Sunt posibile recidivele si ele depind de afectiunea subiacenta; o supraveghere sangvina indelungata este necesara din cauza posibilitatii de a surveni ulterior sindroame mieloproliferative. Sinonim: dermatoza acuta febrila neutrofilica. [continuare]

boala dermatologica ce este caracterizata prin aparitia de placi rosii in relief, adesea foarte pruriginoase. Se disting urticariile acute, care nu dureaza decat cateva ore, urticariile cronice, care persista mai mult de trei luni. Urticaria acuta - Aceasta poate fi cauzata de luarea anumitor medicamente (analgezice, antiinflamatoare, aspirina), de o intepatura de insecta (viespe, albina, tantar) sau poate avea o origine alimentara (capsuni, condimente, crustacee, peste). Mecanismul sau este variabil: fie declanseaza eliberarea in organism de histamina continuta in peretele intestinal, fie provoaca o reactie alergica. In sfarsit, unele boli infectioase (hepatita virala, mononucleoza infectioasa, unele boli parazitare) pot comporta o urticarie in faza lor initiala. Urticaria cronica - Cauzele urticariei cronice sunt mult mai numeroase decat cele ale urticariei acute. - Urticariile cronice fizice (adica declansate de factori fizici), ereditari sau dobanditi, se clasifica in... [continuare]

boala infectioasa transmisibila pe cale sexuala cauzata de o bacterie, treponema pallidum. Treponema palida este o spirocheta, bacterie de forma helicoidala, deosebit de mobila multumita aparatului sau locomotor intern. Descoperirea ei dateaza din 1906. Cauze - In mai mult de 95% din cazuri, transmisia se face pe cale sexuala. Microbul patrunde in organism prin zgarieturile pielii sau ale mucoaselor. Aceasta explica de ce raporturile sexuale cu o persoana infectata pot sa nu fie contaminante daca mucoasa partenerului este sanatoasa. Sifilisul este o poarta de intrare pentru H.I.V. (virusul cauzator al SIDA), din cauza eroziunilor sau ulceratiilor anogenitale pe care le produce. Alte cazuri de contaminare privesc, in principal, personalul care acorda ingrijiri. Ele sunt provocate de contactele cutanate, de intepaturile sau de taieturile accidentale. Contaminarea fetoplacentara (a fatului de catre mama, prin intermediul placentei) se produce, in general, in cursul celei de a doua... [continuare]

Elemente filiforme foarte bogate in proteine denumite keratine, care fac parte dintre fanere, anexe ale pielii. Pana la pubertate, corpul este acoperit de un puf fin. La pubertate, perii cresc, se ingroasa si se inchid la culoare sub axile, pe pubis si la majoritatea barbatilor si la unele femei pe tors, pe membre, in nari si in conducturile auditive externe, precum si pe fata. Morfologia perilor este variabila: sectiune ovala la europeni si negri, rotunda la asiatici. Importanta si topografia pilozitatii depind, pe de o parte, de hormonii androgeni (abundenti la barbat) si, pe de alta parte, de un factor ereditar. melanina este responsabila de culoarea perilor, in timp ce keratinele le confera consistenta. Structura - Perii si parul au aceeasi structura. Partea perilor situata in piele, care ia nastere in derm si traverseaza epidermul, este numita radacina, iar partea vizibila, tija. Radacina si tija cuprind 3 cilindri concentrici: maduva in centru, inconjurata de scoarta,... [continuare]

Mica pata cutanata. Un nev este cauzat de un defect al dezvoltarii unei structuri anatomice survenit in timpul vietii embrionare. El poate aparea mai tarziu si, desi in sens strict nu este o tumora, el este asimilat cu o tumora benigna. Nev melanocitar - Denumit in mod curent alunita, nevul melanocitar este o mica pata cutanata dezvoltata pe seama melanocitelor (celule care elaboreaza melanina, pigmentul pielii). De marime variabila (de la cativa milimetri la cativa centimetri in diametru), de o culoare mergand de la galben deschis la brun-negru, nevul poate fi plan sau in relief, neted sau aspru, eventual acoperit cu peri. Nevii melanocitari provin din migrarea, efectuata in timpul vietii embrionare, a melanocitelor, care parasesc sistemul nervos pentru a ajunge la jonctiunea dintre derm si epiderm. Unele alunite au o culoare albastra-verzuie inchisa, care corespunde unei localizari profunde in derm. Aparitia unei depigmentari in jurul unei alunite este un semn obisnuit de... [continuare]

Afectiune caracterizata prin aparitia pe piele a unor pete rosii provocate de trecerea globulelor rosii in derm. purpura constituie un semn al numeroase afectiuni. Ea se deosebeste de un alt tip de roseata, eritemul, deoarece ea nu se decoloreaza la vitropresiune (manevra constand in apasarea cu o sticla de ceas asupra leziunii) si evolueaza spre o culoare maronie, datorita metabolismului fierului in piele. Dupa forma si marimea petelor se disting petesiile (pete foarte mici punctiforme), echimozele (in placi) si vibicele (echimoze lineare). Cauze - purpura poate avea diferite cauze si mecanisme: - purpura plachetara este provocata fie de o trombopatie, anomalie a functionarii plachetelor sangvine (trombastenie, purpura hemoragica ereditara, boala lui willebrand), fie de o trombopenie, insuficienta numarului de plachete din sange. O astfel de insuficienta se observa in doua tipuri de circumstante: trombopenia "centrala", prin deficit de formare a plachetelor in maduva osoasa,... [continuare]

Asociere a unei eruptii acute febrile formate din papulonoduli (ridicaturi rotunde si de consistenta tare), cu un edem foarte pronuntat cauzat de infiltratia in derm a anumitor globule albe, polinuclearele neutrofile, precum si cu o crestere in sange a numarului acestor polinucleare neutrofile. Sindromul lui Sweet afecteaza femeile intre 30 si 50 ani. tratamentul consta in luarea de corticosteroizi pe cale orala timp de 3 luni. Evolutia este, in general, favorabila. Sunt posibile recidivele si ele depind de afectiunea subiacenta; o supraveghere sangvina indelungata este necesara din cauza posibilitatii de a surveni ulterior sindroame mieloproliferative. Sinonim: Sweet (sindrom a lui). [continuare]

Desen care nu se poate sterge, practicat pe piele. Un tatuaj este realizat de cele mai multe ori din motive de gust personal, dar el mai poate avea ca scop si o reparatie estetica practicata de un medic specialist, constand, de exemplu, in redesenarea areolei unui san dupa o interventie chirurgicala Tehnica - Diferiti pigmenti pot fi introdusi in derm, fie prin intepaturi, cu ajutorul unor ace manipulate cu mana sau montate intr-un aparat electric, fie prin depuneri in incizii cutanate, care se cicatrizeaza si inchid in interior pigmentul; de asemenea, se mai poate trece un fir colorat printr-un tunel sapat in epiderm. Riscuri - Riscul principal al tatuajului este contaminarea cu agenti infectiosi ca HIV sau virusul hepatitei, transportati prin instrumente de la o persoana contaminata la o persoana indemna (care nu are in corp acesti agenti infectiosi). Probabilitatea acestor incidente este ridicata atunci cand se apeleaza la tatuatori neprofesionisti care nu... [continuare]

Afectiune a dermului (stratul mijlociu al pielii). [continuare]

Tumora vasculara circumscrisa, congenitala sau dobandita, cu originea in capilarele sanguine sau limfatice, dezvoltata din celule endoteliale sau din pericite. Exista diferitie tipuri de angioame. Tipuri - Printre angioamele cutanate, se disting angioamele imature, angioamele mature sau plane, angioamele stelare si angioamele capilarovenoase: - angioamele imature sunt malformatii ale sistemului vascular, foarte frecvente la sugari, care se dezvolta plecand de la dermul superficial. Ele se prezinta sub doua aspecte diferite: angioamele tuberoase sau angioamele "capsuna" formeaza proeminente mai mult sau mai putin voluminoase, bine delimitate si de culoare rosie; angioamele subcutanate par mai putin superficiale, iar proeminenta lor poate fi acoperita de o piele normala sau albastruie. In majoritatea cazurilor, angioamele imature regreseaza in mod spontan, iar abtinerea de la orice fel de tratament este conduita cea mai rationala. O simpla supraveghere dermatologica regulata... [continuare]

afectiune cutanata care asociaza o atrofie a epidermului, o discromie (piele putin sau insuficient pigmentata) si telangiectazii (dilatatii ale vaselor superficiale ale dermului), zonele afectate fiind dispuse in placi sau in retea. In prezent, nu exista vreun tratament al poikilodermiei, dar protejarea impotriva radiatiilor solare previne agravarea afectiunii. [continuare]

organ care constituie invelisul corpului. Pielea este un organ viu, nu o simpla membrana, de o mare importanta fiziologica. Structura - Pielea cuprinde trei straturi suprapuse, epidermul, dermul si hipodermul, si formeaza, impreuna cu anexele (perii, parul, unghiile si glandele), tegumentul. Epidermul este un epiteliu (tesut format din celule juxtapuse) cuprinzand diferite tipuri de celule. dermul este un tesut conjunctiv (care joaca rol de nutritie si de sustinere), format din celule numite fibroblaste, din fibre de colagen si din fibre elastice. Hipodermul este o varietate de tesut conjunctiv, tesutul adipos. Anexele cuprind fanerele (peri, par, unghii), foarte bogate in keratina; glandele sudoripare sau sudorale, care secreta sudoarea; glandele sebacee secreta sebum, care formeaza o pelicula protectoare la suprafata pielii. Functii - pielea asigura o protectie impotriva agentilor fizici si chimici, intarita prin actiunea keratinei si a melaninei. Ea joaca un rol... [continuare]

Afectiune ereditara caracterizata prin cancere cutanate multiple care se dezvolta in timpul copilariei. xeroderma pigmentosum, boala foarte rara, se transmite, in general, in mod recesiv: gena purtatoare a defectului trebuind sa fie primita atat de la tata, cat si de la mama pentru ca boala sa se dezvolte la copilul acestora. Aceasta este cauzata de cele mai multe ori de o insuficienta a capacitatii de reparare a ADN-ului, ceea ce face celulele, indeosebi celulele cutanate, foarte sensibile la expunerea la radiatia solara. Simptome si semne - Aproape de la nastere apar inrosiri, umflaturi cutanate, basicute apoi, treptat, o poikilodermie (piele prea sau insuficient pigmentata, cu aspect pestrit, o dilatare a vaselor superficiale ale dermului). Apoi, catre 3 sau 4 ani, se formeaza tumori cutanate, mai intai benigne, transformandu-se rapid in diferite cancere (epiteliom, melanom). Alte anomalii observate cuprind o atingere oculara (fotofobie, eversiune a marginii pleoapelor,... [continuare]

tip de tesut conjunctiv, flexibil si extensibil, bogat in fibre elastice de culoare galbena. Aceste fibre sunt lungi, subtiri, ramificate, sunt formate dintr-o proteina asemanatoare albuminei numita elastina. Tesutul elastic se gaseste in derm, in peretele arterial si in peretii alveolelor pulmonare. [continuare]

Strat superficial al pielii. Functia esentiala a epidermului este asigurarea unei bariere intre organism si mediul exterior. Stratul bazal, cel mai profund, se afla pe dermul subiacent epidermului. Straturile urmatoare (corpii mucosi ai lui Malpighi, apoi stratul granulos) sunt din ce in ce mai bogate in keratina, proteina caracteristica epidermului, pana in stratul cornos, superficial, extrem de bogat in keratina. Celulele moarte ale epidermului se elimina prin descuamare. Keratina de la suprafata se descuameaza in lambouri foarte fine pentru a lasa locul celei care se formeaza dedesubt. epidermul, concomitent impermeabil, rezistent si suplu, serveste in ansamblu la consolidarea rolului de protectie a pielii, mai ales fata de apa si agresiunile fizice si chimice, multumita keratinei, si fata de agresiunile care ameninta imunitatea celulara. Sinonim : epiderma. [continuare]

Ingramadire de grasime profunda si localizata. Cauze - Steatomeriile sunt de origine genetica, spre deosebire de grasimile de suprafata cauzate de excese alimentare. Simptome si semne - Ingramadirile de grasime modifica silueta si se situeaza la inaltimea sanilor, flancurilor, coapselor, burtii, pe fata posterioara a bratelor, pe fata interna a genunchilor, dar si pe fata (pungi sub ochi, barbie dubla). Diagnostic - Grasimea de suprafata apare sub forma de "coaja de portocala", constituita din mici bulgari vizibili, deoarece sunt prinsi intre fibre profunde, situate intre diferitele aponevroze (membrane conjunctive care invelesc muschii si ale caror prelungiri fixeaza muschii de oase) si dermul cutanat. Evolutie - Steatomeriile cresc cu varsta si pe masura luarii in greutate. Ele sunt mai ales frecvente dupa patruzeci de ani. Regimurile alimentare nu au nici un efect asupra acestei evolutii, puternic predeterminata genetic. Tratament - Singurul... [continuare]

organ care constituie invelisul corpului. Pielea este un organ viu, nu o simpla membrana, de o mare importanta fiziologica. Structura - Pielea cuprinde trei straturi suprapuse, epidermul, dermul si hipodermul, si formeaza, impreuna cu anexele (perii, parul, unghiile si glandele), tegumentul. Epidermul este un epiteliu (tesut format din celule juxtapuse) cuprinzand diferite tipuri de celule. dermul este un tesut conjunctiv (care joaca rol de nutritie si de sustinere), format din celule numite fibroblaste, din fibre de colagen si din fibre elastice. Hipodermul este o varietate de tesut conjunctiv, tesutul adipos. Anexele cuprind fanerele (peri, par, unghii), foarte bogate in keratina; glandele sudoripare sau sudorale, care secreta sudoarea; glandele sebacee secreta sebum, care formeaza o pelicula protectoare la suprafata pielii. Functii - pielea asigura o protectie impotriva agentilor fizici si chimici, intarita prin actiunea keratinei si a melaninei. Ea joaca un rol... [continuare]

Tesut grasos situat intre derm si tesutul celular subcutanat. [continuare]

Introducere prin intepare, cu ajutorul unui ac, a unui lichid (medicament, vaccin, alergen etc.) in derm. Indicatii - O injectie intradermica permite sa se procedeze la vaccinari (B.C.G., impotriva tuberculozei, de exemplu), la decelarea unei alergii facand teste de sensibilitate la alergene, la realizarea de intradermoreactii (I.D.R.) utile pentru diagnosticarea bolilor ca tuberculoza, bruceloza, lepra, tularemia etc. Pregatire si desfasurare -O injectie intradermica necesita precautii de asepsie: spalarea mainilor si dezinfectarea locului de injectare cu eter etilic sau cu alcool. Injectia se face pe fata interioara a antebratului, tragand putin de pielea pacientului si introducand acul fara a depasi limita dermului. Tehnica de injectare fiind destul de delicata, acest tip de injectie trebuie sa fie facut de un personal specializat (medic sau asistent medical). Produsul se injecteaza lent cu o seringa de capacitate 1-2 mililitri, cu ac scurt dar cu bizoul (taietura oblica... [continuare]

Tehnica de abrazare a leziunilor cutanate. dermabraziunea se practica pe cicatrici, tatuaje, riduri. Tehnica se bazeaza pe o slefuire a leziunilor cu ajutorul unei frere sau a unei perii metalice cu rotatie rapida, ceea ce permite indepartarea straturilor superficiale ale pielii (epiderm si dermul superficial). Interventia, efectuata sub anestezie locala, nu necesita spitalizare. Cicatrizarea ia 15-20 de zile. O polizare prea profunda risca sa lase in urma o cicatrice dizgratioasa. O crestere sau o diminuare a pigmentarii cutanate in zona tratata constituie si ele riscuri de luat in calcul ale acestei tehnici. [continuare]

Angioame mature sau plane sunt malformatii foarte frecvente ale sistemului vascular, care se dezvolta plecand de la capilarele dermului superficial. Acestea sunt clasicele "pete de vin" care, in pofida aspectului lor uneori impresionant, nu antreneaza vreo tulburare functionala. Angiomul plan se va extinde in decursul vietii pacientului; el va lua o culoare mai inchisa si se va acoperi de noduli proeminenti. Angiomul matur este tratat cu laserul cu argon. Totusi, rezultatele nu sunt intotdeauna perfecte si adesea este necesara repetarea operatiei. Sinonim : angiom plan. [continuare]

Acestea sunt tumori dezvoltate pe seama diferitelor tesuturi conjunctive, structura lor amintind-o pe cea a tesutului din care au luat nastere. - Angiosarcoamele se dezvolta plecand de la elemente vasculare. - Condrosarcoamele sunt tumori ale cartilagiilor. - Leiomiosarcoamele se dezvolta plecand de la celulele muschilor netezi, in particular cele ale uterului si ale tubului digestiv. - Liposarcoamele prolifereaza plecand de la celulele grasoase. Acestea sunt tumori care evolueaza mai ales local. - Osteosarcoamele prolifereaza plecand de la tesutul osos. Ele sunt localizate de cele mai multe ori la membrele inferioare. - Rabdomiosarcoamele prolifereaza plecand de la fibrele muschilor striati. - Sarcomul lui Kaposi prolifereaza pe seama celulelor endoteliale, a vaselor sangvine si a fiibroblastelor dermului. Actualmente, el afecteaza indeosebi bolnavii atinsi de SIDA. Simptome si tratament - Simptomele sunt foarte variate deoarece depind nu doar de tipul exact al... [continuare]

Compozitie Depo-Medrol suspensie apoasa sterila 40 mg/ml. Un ml contine: metilprednisolon acetat 40 mg-Polietilenglicol; 3350-Clorura de miristil-gama-picolinium-clorura de sodiu- ;Apa sterila pentru injectie. Forma: suspensie apoasa sterila de unica folosinta. Actiune terapeutica Depo-Medrol este suspensia apoasa sterila a unui glucocorticoid sintetic, metilprednisolon acetat. Are o activitate puternica si prelungita antiinflamatorie, imunosupresiva si antialergica. Depo-Medrol poate fi administrat i.m. pentru o activitate sistemica prelungita, precum si in situ pentru tratament local. Activitatea sa prelungita se explica printr-o eliberare lenta a substantei active. Indicatii glucocorticoizii trebuie considerati numai ca tratament pur simptomatic, cu exceptia unor afectiuni endocrinologice, cand se folosesc ca terapie de substitutie. Pentru administrare intramusculara: Metilprednisolonul acetat (Depo-Medrol) nu este indicat in tratamentul acut al starilor grave,... [continuare]