demielinizant
Mielopatia
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Mielopatia reprezinta un grup de afectiuni care implica deteriorarea maduvei spinarii, fie prin compresie, ischemie, inflamatie, trauma sau alte mecanisme patologice. Aceasta poate afecta functiile motorii, senzoriale si autonome, avand un impact semnificativ asupra calitatii vietii pacientilor. In acest articol, se vor analiza tipurile de mielopatie, mecanismele patogenice, abordarile diagnostice si terapeutice, precum si perspectivele de cercetare. Clasificarea mielopatiilor Mielopatiile pot fi clasificate pe baza etiologiei lor: Mielopatii degenerative Mielopatia cervicala spondilogena: Cea mai frecventa cauza de disfunctie a maduvei spinarii la adulti. Este rezultatul compresiei maduvei din cauza modificarilor degenerative ale coloanei cervicale (ex. osteofite, hernii de disc). Mielopatii inflamatorii si autoimune Mielita transversa: O inflamatie acuta care afecteaza un segment specific al maduvei spinarii, fiind adesea asociata cu afectiuni precum... [continuare]
Atrofia nervului optic - cauze, simptome, tratament
Dr. Roxana Cozubas
Medic Specialist Oftalmolog
Ce este atrofia nervului optic Atrofia nervului optic reprezinta de fapt moartea nervului sau a unor fibre din cadrul lui, nerv care este responsabil de transmiterea stimulilor vizuali de la segmentul de receptie al analizatorului vizual (ochiul) catre creier. Atrofia nervului optic reprezinta rezultatul final al multor procese degenerative axonale care pot afecta calea vizuala. Din punct de vedere clinic, atrofia de nerv optic se manifesta prin modificari de perceptie a culorilor asociate cu alterarea structurii si aspectului macroscopic al ochiului, totul pe fondul alterarii perceptiei si acuitatii vizuale. Totusi, din punct de vedere histopatologic atrofia este un termen folosit abuziv deoarece ar presupune involutia unei structuri anatomice prin nefolosirea ei indelungata. Nervul optic contine aproximativ 1,2 milioane de axoni ce au originea in stratul celulelor ganglionare din retina. Acesti axoni, deoarece sunt puternic mielinizati, nu pot fi recuperati dupa ce au... [continuare]
Lista cu medicamentele de care beneficiaza asiguratii, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate
Autor: SfatulMedicului
H.G. nr. 720 din 09.07.2008 pentru aprobarea Listei cuprinzand DCI corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate In temeiul ARTICOLUL 108 din Constitutia Romaniei, republicata, si al ARTICOLUL 232 si 242 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare. ARTICOLUL 1. (1) Se aproba Lista cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate, precum si denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor care se acorda in cadrul programelor nationale de sanatate prevazute in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare. (2) Lista cuprinzand denumirile comune... [continuare]
Protocol de practica in poliartrita reumatoida
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 221 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul poliartritei reumatoide pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui... [continuare]
Protocol de practica in artropatia psoriazica
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 222 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul artropatiei psoriazice pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate. Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui... [continuare]
Doresc interpretarea RMN-ului ce l-facut azi. Multumesc Fara demielinizari sau formatiuni tumorale supra/infratentoriale Atrofie cerebeloasa forma usoara/medie supra/ si infracircumferentiala cu largirea spatiului subarahnoidian Protuzie discala postero- mediana C2 C3 Prolaps global C3 C4. Protuzie discala mediana C4 C5 Prolaps discal global C5 C6 extins la nivelul recesurilor laterale predominant stang cu probabila mielopatie cordonala laterala dreapta si minima dilatare siringomielica neuromere C5 C6 pe canal cervical ingust secundar cu ap de 0,78 cm Minim prolaps discal C6 C7 fara conflict discal evident Fara placi de demielinizare sau prize de contrast patologige la nivel medular cervical. Multumesc!! [continuare]
Doua determinari secundare cerebrale dispuse temporal in dreapta Rare leziuni demielinizante supratentoriale cu substrat vasculo-degenerativ ,microangiopatic,una cu alura recenta ,vizibila la nivelul centrum semiovale de partea dreapta [continuare]
În urma investigației IRM cerebral :leziuni demielinizante supratentoriale cu aspect migrenos! Ce înseamnă? [continuare]
Ce tratament sa iau ptr leziuni delienimizante?
am facut un RMN in 2018 si rezultatul este:leziuni demielinizante (peste 10)supratentoriale cu aspect cronic, substrat posibil microangiopatic am facut alt RMN in 2020 si rezultatul este: leziuni demielinizante (15-20)supratentoriale cu aspect cronic in progresie dimensionala:fara prize de contrast patologice infra si suprantentoriale: Leucoaraioza [continuare]
Fara leziuni cu caracter acut vizibile intracerebral cu expresie in ponderatie de difuzie. Fara stigmate hemoragice cerebrale sau pericerebrale. Rare leziuni nodulare infracentimetrice localizate in substanta alba frontal si parietal bilateral, in hipersemnal T2/Flair, izo-/hiposemnal T1, fara expresie pe secventele de difuzie, negadolinofile, cea mai mare masurand cca 7 mm localizata parietal drept, cu aspect de leziuni demielinizante nespecifice. Fara asimetrii de relief cortical si buna diferentiere cortico-subcorticala. Structurile liniei mediane in pozitie normala. Sistem ventricular cu dimensiuni si morfologie normala. Cisterne bazale si unghiuri ponto-cerbeloase libere. Axe vasculare ale poligonului Willis cu traiect, calibru si semnal in limite normale. Sinusuri venoase craniene fara particularitati. Arterele cerebeloase antero-inferioare intersecteaza pachetul nervos acustico-vestibular bilateral la nivelul meatului acustic intern, cu posibil conflict... [continuare]
Rmn cerebral cu substanță de contrast ?
Bună ziua. Soacra mea a făcut un Rmn cerebral cu substanță de contrast. Îmi puteți spune va rog mai pe înțelesul nostru ce înseamnă acest rezultat : 1.Leziuni cerebrale demielinizante 2. Leucarioza grad 3 Fazekas 3.Conflict Neuro vascular nerv trigemen stâng. Conflict Neuro vascular la nivelul unghiurilor ponto-cerebeloase bilateral. Va mulțumim [continuare]
In urma unor episoade cu ceva camp vizual cu pete, mi s-au recomandat cateva investigatii. Rezultatul IRM-ului este: Leziune rotund-ovalara cu topografie la nivelul substantei albe in adiacenta cornului occipital stang al VL, in hipersemnal T2/Flair, hiposemnal T1, fara restrictie de difuzie a apei, dimensiuni de cca 8/7 mm, cu aspect de leziune demielinizanta nespecifica [continuare]
Buna ziua, am facut un rmn si la rezultatul zice:cateva leziuni demielinizante profund in substanta alba parietal dreapta si nevrita optica.Am o ameteala groaznica si stare de confuzie ma simt de parca am luat un tranchilizant puternic si sunt intr o stare de amorteala permanenta uneori mai tare alte ori imi revin foarte putin. Functiile cognitive si motorii functioneaza bine insa nu reusesc sa ma mai simt ca inainte..Acum cateva luni m am trezit cu obrazul drept amortit si am simtit furnicaturi pe piciorul drept.Noaptea uit sa respir expir si apoi atipesc ma trezesc brusc si imi dau seama ca am uitat sa inspir si fac asta de cateva ori apoi adorm. Se confrunta cineva cu simptome similare oare este scleroza multipla? [continuare]
Bună ziua. Am 44 de ani, bărbat, 170 cm. și 70 de Kg. La începutul lunii iulie au început acuzele mele. Amețeli, greață, senzația că totul se învârte în jurul meu și o să cad, mers greoi și uneori nu apreciam înălțimea bordurii sau a pragului și mă împiedicam, furnicături în mâini, eram neândemânatic, scăpam lucrurile din mâini – lucruri ușoare, uitam unele cuvinte des folosite (frigider, aragaz), dacă mă duceam din punctul X până în punctul Y să iau ceva și drumul dura 1-2 minute, uitam de ce m-am dus acolo ca să iau (asta se întâmplă de vreo trei ani). Oboseală după efort foarte mic și țiuit în urechea stângă în cursul zilei și seara când mă așez în pat să dorm și în unele cazuri tot când mă pun în pat să dorm sunt bătăi în cap ca o tobă, în ritmul inimii (țiuitul îl aveam tot de vreo trei ani). La câteva zile de la simptomele menționate mai sus am mers la medicul neurolog care m-a diagnosticat cu Sindrom... [continuare]
am facut un RMN si scrie in felul urmator 2 leziuni demielinizante punctiforme nespecifice la nivelul coroanei radiate drepte si in centru semioval stang nespecificate, este ceva grav? este scleroza multipla? am 18 ani [continuare]
Atrofia cerebrala moderată la nivel frontal și parietal bilateral cu câteva imagini pe RMN de leziuni demielinizante de până la 6 mm în substanța albă periventriculara cu semnificație de leziuni demielinizante hipoxic ischemice este dementa frontotemporala? [continuare]
Buna seara, Am 30 ani, lucrez la birou, conduc mult si fac miscare de 3-4 ori pe saptamana. La inceputul lunii Mai m-am trezit intr-o dimineata cu furnicaturi si amorteala la degetele mainii stangi. In dimineata urmatoare aceleasi furnicaturi se simteau si la degetele de la piciorul stanga si partea stanga a capului. Timp de cateva zile aceasta senzatie aparea si disparea. Am fost la un consult neurologic unde mi s-a recomandat RMN cerebral si RMN Cervical, ambele facute fara substanta de contrast. Rezultatul RMN-ului cerebral are o singura concluzie si anume: "leziune demielinizanta nespecifica". Rezultatul RMN-ului cervical arata urmatoarele: - Stergerea lordozei cervicale pe achizitiile sagitale; - Usoara deshidratare discala C5-C6, cu minima reducere in inaltime posterioara discala; - Deborduri discale circumferentiale asimetrice de la C3 la C6, necompresive radicular; - Fine osteofite antero-laterale bilaterale de la C4 la C4; - Cordon medular din campul de examinare... [continuare]
Buna ziua, mama mea a facut un RMN si doar pe data de 29.01 are programare la medic ptr interpretare. La o simpla cautare pe google m-am infiorat.. Ma puteti ajuta, va rog? Multumesc anticipat! Rezultatul examenului IRM craniu nativ: "La nivelul emisferelor cerebrale, in substanta alba, periventricular si juxtacortical, fronto temporo parietal, se pun in evidenta mai multe leziuni focale milimetrice vizibile numai pe secventele ponderate T2, T2/TIRM unde sunt in hipersemnal spontan cu aspect demielinizant nespecifice, cel mai probabil in context vasculo degenerativ. Fara alte modificari patologice de semnal in substanta cerebrala infra sau supratentoriala. Fara arii cu aspect ischemic recent si fara leziuni hemoragice la nivelul parenchimului cerebral. Fara imagini de mase tumorale intra sau extraaxiale vizibile pe secventele native. Fara restrictii de difuzie encefalive. Sistemul ventricular este simetric, de dimensiuni normale, situat pe linia mediana. Structurile liniei... [continuare]
Cine ma poate ajuta cu interpretarea rmn ului, va rog?
Cine ma poate ajuta cu interpretarea rmn ului, va rog, am 33 de ani. Oare de la ce am facut ? RMN cranio cerebral nativ Examinare Angio-RM la nivel cerebral Indicatie: reevaluare la o pacienta cunoscuta cu leziune pontina stanga Protocol: Secvente axiale T2, difuzie, SWI, 3D FLAIR, 3DT1, secvente angiografice de flux rapid si lent. Pacienta refuza administrarea substantei de contrast. Comparativ: IRM cerebral din 10.11.2015 Usoara majorare dimensionala a leziunii ovalare de la nivel pontin stanga, localizata parasagital, aceasta masoara actual 12,5 x 11 x 10 mm vs 10 x 10 x 9 mm in 2015 si 6 x 7 x 5 mm in 2014 (masurat ap x ll x cc in planuri superpozabile). Leziunea este usor heterogena si apare in hipersemnal T2/FLAIR, hiposemnal T1, cu discreta restrictie de difuzie asociata. Contururile leziunii apar discret neregulate actual fata de examinarea anterioara cand aceasta era net delimitata. Nu se asociaza edem peri-lezional. In rest, Microleziune cu substrat... [continuare]
Notarea unor leziuni(4-6) cu hipersemnal T2Flair in aria lobilor frontali bilateral,subcorticalpredominant dreapta,cu aspect de leziuni demielinizante!Am o fata de 16si are Rmn [continuare]
Rezultat IRM cranian, incluzând secvenţe de difuzie DWI/ADC, T2 GE si T1 GE volumice de 1,2 mm prin întregul encefal : - În substanţa albă subcorticală bifrontală anterioară periventriculară biemisferică se evidenţiază câteva (aproximativ 13-15) arii lezionale milimetrice cu hipersemnal T2/FLAIR, izosemnal DWI (leziuni cronice) şi hipo/izosemnal T1 nativ, fără edem perifocal (demielinizări ischemice cronice). ,,, Concluzie: 1. Discretă microangiopatie cerebrală (hipertensivă etc) cu câteva arii milimetrice de demielinizare ischemică cronică subcorticale şi periventriculare fronto-parietale bilaterale. 2. Aspect nornal al nervilor acustico-vestibulari şi al stancilor temporale. 3. Angio-IRM cerebrală arterială TOF cu aspect normal. 4. NB Spondilodiscartroză cervicală înaltă. [continuare]
EXAMINARE: RMN coloana vertebrala toracica nativ REZULTAT: Examinarea IRM la nivelul coloanei vertebrale toracale si lombare evidentiaza: - fara modificari notabile de ax sau de curbura; - corpi vertebrali toracali si lombari cu inaltimi relativ pastrate; - leziune osoasa corporeala vertebral T6 de ~ 12,5 mm ce apare in usor hiposemnal T1, hipersemnal STIR - de monitorizat; - deshidratari discale etajate usor-moderate ce asociaza usoare neregularitati de contur vertebral; - fara protruzii/hernii discale toracale avand interesari radiculare evidente; - la nivel L3-L4: mica protruzie discala posterioara avand contact radicular bilateral preforaminal; - la nivel L4-L5: protruzie discala posterioara ce determina usoara stenoza foraminala bilaterala, avand interesareradiculara bilaterala preforaminal; - la nivel L4-L5: mica protruzie discala posterioara asimetrica avand interesare radiculara dreapta extraforaminal;- fara zone de stenoza canalara vertebrala toracala... [continuare]
Buna ziua , multumesc de raspuns Simptomele corespund atât cu efectele unui chist arahnoidian, cât și cu efectele reacțiilor adverse post-HPV. aici am rezultatul RMN Rezultat investigatie Examenul IRM cerebral nativ evidentiaza prezenta unui chist arahnoidian de aproximativ 1,2/3,2 cm, situat la polul antero-medial si inferior lob temporal stang, in rest fara alte anomalii de semnal sau morfologie la nivelul parenchimului cerebral infra- si supratentorial. Sistem ventricular discret asimetric, cu dimensiuni de normale, situat pe linia mediana. Santuri corticale, spatii lichidiene pericerebrale cu dimensiuni pastrate. Usoara distensie (aproximativ 4-5 mm) a cisternei opto-chiasmatice, ce amprenteaza planseul antero-superior hipofizar. Perechile de nervi cranieni V, VII si VIII fara anomalii de semnal sau morfologie la nivel cisternal, cu simetrie pastrata. Usoara ingrosare a mucoasei la periferia sinusurilor maxilare si la nivelul unor celule etmoidale de partea... [continuare]
Va rog sa ma ajutati cu interpretarea un rmn cerebral?
Buna ziua. Ma confrunt si eu cu o problema...acum cateva saptamani stand in pat(seara) m.a luat o durere se cap in partea din spate mai exact simteam o presiune foarte mare, bataii ale inimii,tremurat,vertijuri,stari de voma si chiar voma...a urmat un consult neurologic in care am efectuat si un RMN cerebral. Am primit rezultatul insa pana ajung la medic as avea nevoie de o interpretare deoarece am citit pe internet si deja intru in panica. Concluzia rmn.ul este: Leziune demielinizanta punctiforma parietala dreapta cu aspect nespecific (probabil etiologie vasculara). Posibil contact vasculo-nervos VII-VIII dreapta la nivel cisternal ±de corelat cu datele clinice. In rest, IRM cerebral in limite normale. Minime modificari inflamatorii cronice maxilo-etmoidale. Va rog sa ma ajutati cu un raspuns. [continuare]
As dori sa stiu ce inseamna?e vb de scleroza multipla sau??
In urma unui RMN rezultatul esteREZULTAT: Parenchim cerebral fara procese expansive sau leziuni hemoragice intracraniene. Cateva leziuni demielionizante nespecifice supratentoriale localizate periventricular si subcortical , fara restrictie de difuzie si fara priza de contrast. Spatiile lichidiene extra-axiale si sistem ventricular cu dimensiuni si morfologie normala. Structurile cerebrale aliniate la linia mediana. Orbitele fara modificari intra si extraconale. Baza craniului, stancile temporale, sinusul cavernos si unghiul pontocerebelos cu aspect normal. Secventele de difuzie nu evidentiaza focare de restrictie. Chist de retentie in sinusul sfenoidal stang. CONCLUZIE Leziuni demielinizante supratentoriale nespecifice fara restrictie de difuzie si fara priza de contrast. [continuare]
Bună seara! Mă numesc Daniela şi am 21 de ani. Acum o lună m-am adresat medicului neurolog pentru o problemă care persista de în jur de un an. Această problemă consta în câteva simptome ciudate ce ţineau, aşa cum cred eu, de cap: ameţeli foarte dese, dezechilibrări (mai ales când închid ochii sau pe întuneric), dureri de cap (uneori şi la maxilar, la nivelul ochilor), înţepături la nivelul capului, probleme de memorie, uneori şi de vorbire, sensibilitate la lumină, senzaţii de căldură în anumite zone ale capului. După efectuarea RMN-ului, rezultatul a fost următorul: - demielinizare micronodulara unica, de ~4/2,5/2,5 mm, in regiunea anterioara a corpului calos, parasagitala stanga, hipersemnal T2 si FLAIR, izosemnal T1, fara restrictie de difuzie, cu aspect nespecific; - bucle vasculare arteriale (AICA) ce inconjura traiectele cisternale bilaterale ale nervilor VII-VIII. Vă rog să mă ajutaţi cu o părere despre ce înseamnă exact aceste... [continuare]
Buna in urma cu 1an am efectuat un RMN cerebral la care rezultatul a fost:cateva leziuni demielinizante dupa 6luni am efectuat un al doilea RMN de data asta a fost cerebral si coloana cervicala la care rezultatul este:Multiple leziuni demielinizante nespecifice atat cerebral cat si pe coloana cervicala .Am fost la neurolog cu rezultatul mi s a facut analiza LCR dar a iesit negativa.Problema e ca doctorul neurolog spune ca nu putem elimina suspiciunea de SM.As dori sa stiu care e parerea d voastra si ce ma sfatuiti sa fac in continuare..Va multumesc [continuare]
Bună ziua tuturor, problema mea este urmatoarea: am 39 de ani și intr-o noapte din luna decembrie2019, m-a trezit brusc o durere puternica în urechea stanga (de atunci ramanandu-mi infundata), amețeală si pierderea echilibrului. Am fost la ORL-negasind nimic, am făcut audiograma fiind ok, am făcut RMN- având interpretare : doua leziuni focale nespecifice, necaptante, frontal dreapta, diametru maxim 4mm , gliotic-demielinizante? /gliotic-ischemic? Alte examinări speciale specificate Z01.8 Am primit tratament neurologic cu Misogun 1tb/zi și Betaserc24mg. 2×1/zi. Fac tratamentul de aprox. O luna si nu s-a schimbat nimic. Menționez ca în momentele de tensiune și stres începe urechea sa mă doară și mă alina caldura (sticla cu apa calda sau sare incalzita). Poate cineva sa-mi explice în termeni populari ce mi se întâmplă? Va mulțumesc! [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter