consultatii nefrologie
Ce este sindromul BOR Sindromul Branhio-oto-renal sau BOR reprezinta un cumul de patologii genetice, dobandite pe cale autozomal dominanta. Tabloul clinico-biologic al acestui sindrom variaza semnificativ de la o persoana la alta, existand diferente chiar si in cadrul aceleiasi familii. Sindromul Branhio-oto-renal implica anomalii congenitale ale urechii externe, ale rinichiului si ale structurilor buco-faringiene. Acestea includ mici orificii la nivelul pavilionului urechii, fistule faringo-bucale, chisturi branchiale, malformatii ale structurilor gatului, pierderea auzului si malformatii renale ce duc la disfunctie si insuficienta renala. Sindromul Branhio-otic este o varianta a sindromului BOR in care lipseste afectarea renala, insa tulburarile de auz sunt intense. Epidemiologie Sindromul BOR afecteaza femeile si barbatii in mod egal. Este o boala genetica rara, fiind diagnosticat 1 caz la 40,000 de persoane. Sindromul BOR este descoperit la 2% pana la 3% dintre copiii cu... [continuare]
Nefrita lupica, o afectiune renala asociata cu lupusul
Autor: SfatulMedicului
Ce este nefrita lupica Nefrita lupica reprezinta o complicatie frecventa in randul persoanelor care au lupus eritematos sistemic, cunoscuta si ca lupus, o boala autoimuna complexa ce afecteaza multiple sisteme. Lupusul cauzeaza o hiperproductie de anticorpi de catre sistemul imun, anticorpi ce sunt indreptati si ataca propriile celule si organe, inclusiv rinichii. Astfel, prin functia imuna exagerata, organismul nu mai diferentiaza corpii straini de propriile organe. Prevalenta Nefrita lupica face parte din evolutia lupusului si din tabloul clinic specific bolii, instalandu-se atunci cand tesutul renal este afectat de catre auto-anticorpi. Inflamatia renala poate duce la hematurie (sange in urina), proteinurie (proteine in urina), hipertensiune arteriala, functie renala alterata si pana la insuficienta renala, in stadii avansate. Nefrita lupica, fiind o consecinta a lupusului, apare doar in randul adultilor si copiilor diagnosticati cu lupus sau care au boala, dar inca nu au... [continuare]
Ce trebuie sa stim despre biopsia renala
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Biopsia renala este de fapt o procedura medicala efectuata in scop diagnostic. Ea presupune introducerea unui ac special prin flancuri (drept sau stang) cu scopul recoltarii unui fragment tisular din parenchimul renal. Aceasta este varianta percutana a procedurii, in care abordul este facut prin piele. Dupa recoltarea mostrei de tesut, aceasta este trimisa laboratorului de anatomie patologie, unde medicii il vor investiga la miscroscop si vor stabili daca rinichiul are vreo afectiune. Ce este biopsia Biopsia este una din cele mai precise explorari diagnostice, cea care poate ajuta mult medicul in stabilirea unui diagnostic de certitudine. Spectrul bolilor care pot fi diagnosticate prin biopsie este foarte variat si complex, si include printre altele afectiuni inflamatorii, infectioase, degenerative si chiar genetice sau congenitale. Localizarea anatomica a rinichilor permite un abord relativ sigur. Ei se afla situati in lojele renale, insa nu sunt organe... [continuare]
Enurezisul nocturn primar (urinatul in pat)
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Enurezisul nocturn reprezinta urinarea incontrolabila ce apare in timpul somnului copilului. Udarea accidentala a hainelor sau asternuturilor este comuna in cazul copiilor mai mici de 4 ani si este, de obicei, o etapa normala in dezvoltarea controlului asupra vezicii urinare. Copiii invata cum sa-si controleze vezica intr-un ritm diferit, dar cei mai multi sunt capabili sa nu se mai ude in timpul noptii pe la varsta de 5 sau 6 ani. In general, enurezisul nocturn e definit ca urinarea involuntara nocturna de 1-2 ori pe saptamana pe o perioada de cel putin 3 luni, la un copil de 5 ani sau mai mare. Enurezisul nocturn primar este urinatul involuntar nocturn ce apare la un copil mai mare de 5-6 ani, care nu a fost niciodata capabil sa ramana o perioada mai lunga de timp fara aceste probleme. Spre deosebire de acesta, enurezisul nocturn secundar apare la copiii care au fost anterior in stare sa se abtina sa mai scape urina in timpul somnului, pentru o... [continuare]
Hipertensiunea - valori crescute ale presiunii arteriale
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Cand presiunea arteriala are valori crescute, afectiune numita hipertensiune, presiunea exercitata de fluxul sangvin asupra peretilor arteriali este prea mare. Valorile crescute ale presiunii arteriale pot produce leziuni la nivelul arterelor coronare, inimii,creierului, ochilor si rinichilor si determina accelerarea aterosclerozei. Hipertensiunea mai este numita un "ucigas silentios" deoarece nu produce simptome decat la valori foarte ridicate si, fara ca pacientul sa aiba la cunostinta acest lucru, poate duce la aparitia unor leziuni majore, organice, in cazul in care nu este tratata. In cadrul masurarii presiunii arteriale se pot distinge doua valori: sistolica si diastolica. Presiunea arteriala sistolica reprezinta presiunea exercitata de sange asupra peretilor arteriali, in momentul in care inima a terminat de pompat sangele in circulatia sistemica (la sfarsitul contractiei). Aceasta valoare reprezinta prima sau cea mai mare valoare in cadrul masurarii... [continuare]
Complicatiile cronice ale diabetului zaharat non-insulino-dependent
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Generalitati Diabetul non-insulino-dependent (diabet zaharat de tip II) apare in urma pierderii progresive a secretiei de insulina de catre celulele β din pancreas, pe fondul rezistentei la insulina. Insulina este un hormon care participa la reglarea nivelului de glucoza din sange,facilitand utilizarea eide catre celule. Cand secretia de insulina este insuficienta sau daca exista rezistenta la actiunea acesteia in tesuturile tinta, nivelul glucozei din sange creste si valori mai mari de 126 mg/dl definesc diabetul zaharat. Valorile constant crescute ale glicemiei pot duce la aparitia complicatiilor micro sau macrovasculare ale diabetului. Complicatii Complicatiile microvasculare (adica afectarea vaselor mici) sunt reprezentate de afectarea la nivelul ochiului (retinopatie), la nivelul rinichilor (nefropatie sila nivelul nervilor periferici (neuropatie). Complicatiile macrovasculare (leziuni aparute la nivelul vaselor de calibru mai mare) sunt reprezentate de boala... [continuare]
Infectiile tractului urinar la copil
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Infectia tractului urinar este o infectie bacteriana a vezicii urinare, rinichilor, ureterelor sau uretrei, organe sau tuburi ce alcatuiesc tractul urinar. Cele mai multe ITU sunt infectii ale vezicii urinare (cistite) sau infectii ale rinichilor (pielonefrite). Sunt infectiile urinare grave? ITU la copil se vindeca, in mod obisnuit, rapid daca tratamentul se efectueaza la timp. Cea mai mare ingrijorare legata de ITU netratata la copil este deteriorarea si lezarea permanenta a rinichilor. Lezarea repetata poate duce la presiune mare a sangelui (hipertensiune) si la reducerea functiei rinichiului, inclusiv insuficienta renala. Sugarii si copii mici par a fi in mod special expusi riscului acestor complicatii. Deteriorarea permanenta a rinichiului poate face ca ITU sa se complice in scurt timp cu insuficienta renala acuta sau cu raspandirea infectiei (septicemie). Aceste complicatii sunt mult mai frecvente la prematuri, nou nascuti si copii mici care au... [continuare]
Hipertensiunea arteriala - generalitati
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Tensiunea arteriala are doua componente: - tensiunea arteriala sistolica (numarul mai mare) care reprezinta presiunea inimii generata pentru a pompa sangele de la inima spre celelalte organe - tensiunea arteriala diastolica (numarul mai mic) care reprezinta presiunea vaselor sangvine in momentul in care inima se umple cu sangele venit din restul corpului. Valori normale ale tensiunii arteriale De obicei, presiunea sistolica creste odata cu varsta. Cu toate acestea, dupa varsta de 60 de ani, presiunea diastolica incepe sa scada lent, deoarece vasele sangvine isi pierd din elasticitate si devin rigide. Tensiunea arteriala se masoara in milimetri de coloana de mercur (mmHg). Tensiunea arteriala este considerata normala atunci valoarea sistolica este mai mica de 129 mmHg, iar cea diastolica mai mica de 84 mmHg. Valorile tensiunii sistolice intre 130-139 mmHg si a celei diastolice intre 85-89 mmHg sunt considerate normal inalte. Stadializarea hipertensiunii... [continuare]
Lupusul eritematos sistemic - boala autoimuna
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Lupusul (lupusul eritematos sistemic sau LES) este o boala cronica ce se manifesta prin inflamatie, durere si leziuni ale tesuturilor din intregul organism. Lupusul este o boala autoimuna, in care sistemul imunitar al bolnavului nu reuseste sa faca diferenta intre tesuturile proprii si intrusi, atacandu-le. Lupusul eritematos sistemic afecteaza rinichii, inima, plamanii si celulele sanguine. Desi o parte dintre bolnavii cu lupus prezinta simptome usoare, boala se poate agrava. In cazul majoritatii bolnavilor, monitorizarea bolii si administrarea unui tratament de intretinere controleaza simptomatologia si previne aparitia leziunilor severe ale organelor. Exista cinci tipuri de lupus eritematos, si anume: sistemic, discoid/cutanat, subacut discoid, indus medicamentos sistemic si neonatal. Acest articol se va referi numai la cel sistemic, considerat cel mai sever si totodata cel mai des intalnit. Cauze Lupusul (lupusul eritematos sistemic sau LES) este... [continuare]
Generalitati Sindromul nefrotic este o stare care afecteaza rinichiul si care poate determina insuficienta renala. Poate aparea la orice varsta, desi cel mai frecvent sunt afectati copiii cu varsta cuprinsa intre 18 luni si 8 ani. Baietii sunt afectati mai frecvent decat fetele. Copiii cu sindrom nefrotic raspund mai bine la tratament decat adultii. Sindromul nefrotic poate determina: - pierderi renale de proteine - scaderea nivelului de albumina (o fractiune proteica) din sange (serica) - edeme palpebrale (umflarea ochilor) datorita retentiei de fluide - edeme ale mainilor si picioarelor datorita retentiei hidrice - cresterea nivelului de colesterol si trigliceride in sange. Cauze Sindromul nefrotic este determinat de distrugerea vaselor fine (mici) de la nivelul rinichilor, vase care filtreaza produsii de metabolism (reziduurile) si apa in exces din sange. Boli si situatii (circumstante) care pot determina sindrom nefrotic: - diabetul zaharat si... [continuare]
Complicatiile cronice ale diabetului insulino-dependent
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Un pacient cu DZ de tip I poate dezvolta una sau mai multe complicatii cronice. Macrovasculopatia diabetica Hiperglicemia poate determina leziuni ale vaselor care iriga cordul si creierul. De asemenea pot fi afectate vasele periferice ale membrelor inferioare, fluxul sangvin de la acest nivel este blocat sau scade, producand boala arterelor periferice. In conditiile unei irigari deficitare pacientul cu diabet poate suferi atacuri cerebrale sau infarcte miocardice. Complicatii microvasculare - retinopatia diabetica duce la scaderea pana la pierderea vederii - nefropatia diabetica. Progresia leziunii vaselor sanguine renale duce la instalarea insuficientei renale, fiind necesara instituirea dializei sau realizarea transplantului renal - neuropatia diabetica duce la scaderea sensibilitatii tactile, termice si dureroase in special la nivelul picioarelor (laba piciorului si gambele). Neuropatia se poate instala si la nivelul unor nervi implicati in controlul... [continuare]
Generalitati Cistita este termenul medical care exprima inflamatia vezicii urinare. De cele mai multe ori, inflamatia este cauzata de o infectie bacteriana, caz in care aceasta este mentionata ca fiind o infectie de tract urinar. Cistita poate fi dureroasa si neplacuta si poate deveni o problema serioasa de sanatate in cazul in care infectia se extinde la rinichi. Mai putin frecvent, boala poate sa apara ca o reactie la anumite medicamente, radioterapie sau substante iritante, cum ar fi produsele parfumate pentru igiena intima, gelurile care contin spermicid sau utilizarea indelungata a unui cateter. Cistita poate sa se declanseze, de asemenea, ca o complicatie a unei alte afectiuni. De obicei, tratamentul pentru cistita bacteriana consta in mod special, in antibiotice. Terapia completa pentru alte tipuri ale bolii depinde de cauza care sta la baza acesteia. Simptome Semnele si simptomele cistitei includ, cel mai frecvent : - senzatia imperioasa, persistenta de a urina; -... [continuare]
Generalitati Insuficienta renala acuta se caracterizeaza prin faptul ca rinichii in mod brusc nu-si mai indeplinesc functia. In mod normal rinichii filtreaza produsii de metabolism (deseurile) si mentin nivelul normal de apa, sare si minerale (electroliti) din sange. Cand rinichii nu mai functioneaza, produsii de metabolism, lichidele si electrolitii se acumuleaza in organism, ceea ce poate duce la o situatie ce pune viata in pericol. Cauze Un numar de boli si conditii speciale pot face ca rinichii sa inceteze sa mai functioneze in mod normal. Un pacient poate face insuficienta renala acuta daca acesta: -a pierdut o cantitate mare de sange. Aceasta situatie poate aparea din cauza unei raniri grave sau unei interventii chirurgicale majore. S-a deshidratat din cauza ca a vomitat sau din cauza excesului de diuretice -are o afectiune cardiaca serioasa, ca insuficienta cardiaca, infarct miocardic, aritmie (ritm cardiac anormal), valori tensionale mari, endocardita,... [continuare]
Generalitati Limfoamele sunt cancere hematologice ale sistemului limfatic. In prezent, specialistii au grupat aceasta mare categorie de afectiuni maligne in doua clase, anume: limfoame Hodgkin si limfoame non Hodgkin, intre care exista anumite diferente. Totusi, limfoamele sunt entitati clinice biologice si patologice foarte distincte una de alta, chiar si in cadrul aceleiasi clase. De aceea, au fost descrise si foarte multe tipuri de limfoame non - Hodgkin. Limfoamele afecteaza sistemul imun, caracterizandu-se printr-o proliferare anarhica a celulelor apartinand acestuia. Sistemul limfatic este alcatuit dintr-o retea complexa de vase, ganglioni si organe ce contin tesut limfatic, al carui rol este de a participa la raspunsul imun al organismului, vehiculand celule care pot recunoaste, ataca si distruge microorganismele patogene. Exista mai multe tipuri de limfoame non-Hodgkin, toate derivate din limfocite, celule care apartin grupului leucocitelor (celulelor albe... [continuare]
Organizarea si efectuarea garzilor in unitatile publice din sectorul sanitar
Autor: SfatulMedicului
CAPITOLUL I - Timpul de munca ARTICOLUL 1 (1) Timpul de munca reprezinta timpul pe care salariatul il foloseste pentru indeplinirea sarcinilor de munca. (2) Pentru salariatii angajati cu norma intreaga, durata normala a timpului de munca este de 8 ore pe zi si de 40 de ore pe saptamana. (3) In functie de specificul unitatii sau al muncii prestate, se poate opta si pentru o repartizare inegala a timpului de munca, cu respectarea duratei normale a timpului de munca de 40 de ore pe saptamana. (4) Repartizarea timpului de munca in cadrul saptamanii este, de regula, uniforma, de 8 ore pe zi timp de 5 zile, cu doua zile de repaus. ARTICOLUL 2 (1) Medicii incadrati in unitati publice din sectorul sanitar au program de 7 ore in medie pe zi. (2) Medicii din unitatile si compartimentele de cercetare stiintifica medico-farmaceutica au un program de 7 ore zilnic. (3) Medicii care lucreaza in urmatoarele activitati si locuri de munca, au program de 6 ore in medie pe zi, dupa cum... [continuare]
Generalitati Existenta unei boli cronice renale la un individ inseamna ca rinichii acestuia nu mai functioneaza normal de o perioada mai lunga de timp. In mod obisnuit, rinichii indeparteaza reziduurile toxice din sange. De asemenea, ei ajuta la mentinerea balantei dintre fluidele si sarurile din organism, denumite electroliti. Reziduurile si fluidele din organism aflate in exces sunt eliminate sub forma urinei. Atunci cand rinichii sunt deteriorati, reziduurile se aduna in organism si produc o stare de rau. O boala renala cronica pare sa apara brusc, dar de fapt, aceasta apare putin cate putin, pe parcursul mai multor ani. Fiecare rinichi are aproximativ un milion de filtre mici, denumite nefroni. Atunci cand nefronii sunt deteriorati si nu mai functioneaza, cei ramasi sanatosi preiau si functia acestora. Daca deteriorarea continua, din ce in ce mai multi nefroni devin nefunctionali pana la momentul in care rinichiul nu isi mai poate indeplini functia. Este posibila... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Acum o luna de zile am postat un mesaj in care am cerut ajutor comunitatii . Am explicat care era problema mea si care sunt simptomele . Am sa le rescriu : - usturimi usoare decat in cazul urinarii si a ejacularii ( iar acestea ar fi localizate de-a lungul uretrei , exact in zona capului penisului si usor in jurul deschizaturii penisului ) - am un usor discomfort atunci cand ating pielea capului penisului - cel mai grav zic eu , este ca mi s-a largit meatul , adica s-a despicat capul penisului in partea superioara pe o lungime de aprox 5-6 mm . Partea respectiva pare foarte imflamata si inconjurata de o iritatie ( nu pot sa o descriu , ca nu sunt nici basicute , nici ulceratii , pot spune doar ca este mai rosie) , dar care la fel , ma doare si ma ustura usor . - tin sa precizez ca urinez mai des decat de obicei , mai putin si mai greu . Imi ramane mereu urina pe uretra si imi este mai greu sa o elimin . - din cate am observat nu am secretii - imi este din ce in ce mai... [continuare]
ce tratament naturist se poate urma in insuficienta renala? [continuare]
Buna ziua, ma numesc Elena si am o problema. De o saptamana urinez dureros si ma gandesc sa nu fie grav. am 16 ani si de aceea mi se pare ingrijorator pt ca nu am mai auzit pe cineva sa aiba probleme la varsta asta. acum o luna mi-am inceput viata sexuala si am facut-o neprotejat. sa fie asta cauza? va rog vreau in sfat. nu vreau sa le pun parintilor sau altcuiva pt ca mi se pare f jenant. As vrea sa imi recomandati si niste nedicamente urgent. Multumesc mult. Si va rog sa nu postati asta pt site sau pe forum. [continuare]
durerea in zona rinichiului stang e groasnica dimineata apoi in cursul zilei nu mai am nimic.poate fi de la coloana avand probleme ...? [continuare]
AM FOST DIAGNOSTICAT CU BOALA am facut tratamente cu citostatice si raze si acum sunt in remisie de cativa ani. fac sport pt mentinere la o sala de fitnes si as vrea sa stiu daca as putea folosi suplimente nutritive 100% naturala cum ar fi creatina sau proteinele fara sa-mi afecteze sanatatea sau sa-mi cauzeze vreo recadere sau ceva de genu! [continuare]
IERI AM POSTAT INTREBAREA DESPRE CISTITA,DAR S-A DOVEDIT A FI CEVA MAI GRAV. AM URINAT SANGE SI CHEAGURI CATRE SEARA. AM FOST LA MEDIC SI MI-A DAT DIAGNOSTIC DE COLICA RENALA, LITIAZA RENALA SI A ZIS CA RINICHIUL DREPT E EFECTIV BLOCAT. CA TRATAMENT MI-A PRESCRIS NO SPA SI TRAMAL. VA ROG SPUNETI-MI CE TREBUIE SA FAC, CE TRATAMENT SA IAU SA-MI DEBLOCHEZ RINICHIUL? [continuare]
Copilul meu are o problema
Buna Am o fetita de 7 luni si de aproximativ 2 saptamani are temperatura intre 37/7 si 38/2 (fluctuanta). La sumarul de urina i-a iesit infectie urinara iar medicul mi-a cerut sa ii fac si un eco in urma caruia s-a descoperit ca are un chist seros cordical (5.9mm) si o splina accesorie (9mm). Va rog sa imi spuneti ce inseamna asta si cat este de grav. Multumesc! [continuare]
Sotul meu prezinta o inflamatie a testiculului sting.la control i s-a spus ca are epididimita si,dupa mai multe tratamente cu antibiotic,i s-a spus ca singura solutie este interventia chirurgicala,numai ca a trebuit sa plece din tara si deja are mai mult de un an de cind s-a intimplat acest lucru.Ce urmari grave ar putea fi?Multumesc. [continuare]
de vreo 2 saptamani am niste ameteli foarte mari . am facut tot felul de investigatii , analize singurele anormale sunt:hb=11.5, mch=25.7(vn:26-34)mcv=78.1(vn:80-100)fier normal , calciu normal , medicul zice ca nu trebuie sa iau nimic dar eu ma simt in continuare slabita si ametita si sunt palida...ce ma sfatuti sa fac? [continuare]
in urma cu 4 ani am fost operata si mia fost extirpat rinichiul drept de atunci au inceput si problemele. sunt tot timpul ametita am dureri de cap sunt mereu obosita si irascibila si nu mai pot muncii ca inainte.este normal .astept raspuns de la cei care au trecut prin asa ceva.va multumesc [continuare]
Buna. Am avut acum un an un sindrom vestibular central. De atunci am facut zeci de analize, rmn-uri, ct, eco, sange... Tot, inclusiv psihoterapie, dar degeaba. Contrar analizelor perfecte, eu sunt permanent ametit, parca mi se inmoaie picioarele si lesin, imi e greata foate des, ma dor ochii uneori, vad mai greu si in ceata, parca vad cu incetinitorul. Va rog daca aveti rezolvari sa imi scrieti. Multumesc! [continuare]
buna ziua.am 23 de ani si sufar de extrasistole ventriculare.in urma analizelor mi sa descoperit TGP63 .calciu ionic seric 4.02,densitate urinara>1030.ma puteti lamuri si pe mine care ar fi cauza???mentionez k in urma ecografiei ficatul mi sa gasit marit Rog sa ma lamuriti si pe mine de ce as suferi [continuare]
In luna noiembrie am urinat cu sange , mi-am facut un examen de urina si a iesit infectie cu E coli ..am tratat-o cu levofloxacin pe baza antibiogramei timp de zece zile si m-am simtit mai bine ...apoi dupa opt zile infectia a reaparut ..si am luat eficef tot zece zile ...timp de trei saptamani a fost mai bine doar ca aveam unele senzatii ciudate in vezica ca un fel de intepaturi ..apoi dupa trei saptamani am urinat din nou cu sange si pe baza antibiogramei am luat ofloxacin 10 zile plus infiltratii vezicale cu cistomiacin ...in paralel am luat si niste pasile pt imunitate ..plus urisan ....apoi peste vreo saptamana am inceput din nou sa am senzatia continua de a urina ..si am luat ciprofloxacin 15 zile ..acum i-au si urovaxom unul pe zi de o luna si ceva ...dar sunt disperata ..din noiembrie nu mai pot avea o viata normala...va rog ajutati-ma cumva ..fac tot ce pot urmez toate sfaturile ..beau tot felul de ceaiuri si lichide multe ..inclusiv tinctura de propolis si extract de... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Urologie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter