colangiopancreatografia

Sindromul postcolecistectomie

Actualizat la data de: 04 Aprilie 2022

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Generalitati Termenul de sindrom postcolecistectomie descrie prezenta simptomelor dupa colecistectomie(eliminarea vezicii biliare).  Aceste simptome pot reprezenta fie continuarea simptomelor cauzate de catre vezicula biliara sau de dezvoltarea unor simptome noi atribuite normal veziculei biliare. Sindromul cuprinde si dezvoltarea simptomelor cauzate de inlaturarea organului. Sindromul postcolecistectomie apare la 5-40% dintre pacienti. Cele mai importante sunt dispepsia sau alte simptome nespecifice, mai degraba decat o colica biliara adevarata. Cauze Sindromul este cauzat de alterarea fluxului biliar datorita pierderii functiei de rezervor a veziculei. Prima consecinta este cresterea continua a fluxului biliar in tractul digestiv superior, care poate contribui la esofagita si gastrita. Cea de-a doua consecinta este legata de tractul digestiv inferior, unde pot apare diaree si dureri abdominale.  La aproximativ 10% dintre pacienti, colica biliara apare ca rezultat al... [continuare]

Pancreatita autoimuna - semne si simptome

Actualizat la data de: 21 Iunie 2022

Autor: SfatulMedicului

Ce este pancreatita autoimuna Pancreatita autoimuna este o inflamatie a pancreasului realizata autoimun, de catre propriul organism. Sistemul imun propriu ataca celulele pancreatice, cauzand inflamatia si distructia lor. Exista doua tipuri de pancreatita autoimuna, cunoscute ca tipul 1 si tipul 2. Pancreatita autoimuna de tip 1 implica o manifestare clinica a bolii legata de IgG (imunoglobulina G), numita boala IgG. Aceasta afecteaza frecvent multiple organe, inclusiv pancreasul, dar si caile biliare, glandele salivare, rinichii si nodulii limfatici. De asemenea, aceasta varianta de pancreatita poate fi usor confundata cu un cancer de pancreas, ceea ce face diagnosticul diferential foarte important, intrucat cele doua afectiuni au tratamente diferite. Tipul 2 pare sa afecteze doar pancreasul, desi o treime dintre acesti pacienti au boala inflamatorie intestinala asociata. Semne si simptome Deseori, pancreatita autoimuna nu cauzeaza simptome. Simptomele si semnele... [continuare]

Sindrom mirizzi - complicatia unei patologii biliare cronice

Actualizat la data de: 09 Noiembrie 2022

Autor: SfatulMedicului

Ce este Sindromul Mirizzi Sindromul Mirizzi este o complicatie rara a unei patologii biliare cronice. Deseori, un calcul de colesterol sau un calcul biliar se formeaza la nivelul veziculei biliare, numita si colecist. Daca unul sau mai multi dintre acesti calculi se impacteaza la nivelul ductelor biliare, acesta poate duce la inflamatie si compresiunea altor structuri din vecinatatea cailor biliare. Consecinta este obstructionarea si limitarea fluxului biliar. Multi pacienti au acesti calculi biliari si nu stiu, intrucat deseori nu produc simptome. Sindromul Mirizzi este insa simptomatic, intrucat duce la obstructia ductelor biliare. In cadrul acestui sindrom in particular, obstructia cailor biliare are loc din exterior, printr-un calcul suficient de mare incat sa apese pe ductul biliar din vecinatate. Prevalenta Sindromul Mirizzi este cu siguranta rar. Din cauza raritatii acestuia si din cauza tabloului clinic similar cu alte afectiuni mult mai frecvente, nu este intotdeauna... [continuare]

Chisturi pancreatice si pseudochisturi

Actualizat la data de: 03 Ianuarie 2023

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Introducere Chisturile pancreatice si pseudochisturile sunt excrescente in pancreas. Simptomele pot include greata, balonare abdominala si durere. Chisturile si pseudochisturile trebuie tratate pentru a evita complicatii precum ruptura sau infectia. Ce este un chist pancreatic? Un chist pancreatic este un sac inchis captusit cu epiteliu si situat pe sau in pancreas. Chisturile pancreatice contin lichid. Ele pot varia de la pseudochisturi benigne la chisturi maligne (canceroase si raspandite si in alte organe). Exista mai multe tipuri diferite de chisturi pancreatice. Unele chisturi pancreatice rezulta din anumite boli rare, cum ar fi boala von Hippel-Lindau (o tulburare genetica). Ce este un pseudochist pancreatic? Un pseudochist pancreatic este un tip de chist care nu este continut intr-un sac inchis propriu cu o captuseala epiteliala. In schimb, pseudochistul se formeaza intr-o cavitate sau intr-un spatiu din interiorul pancreasului si este inconjurat de tesut fibros.... [continuare]

Pancreatita autoimuna

Actualizat la data de: 03 Ianuarie 2023

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Ce este pancreatita autoimuna Pancreatita autoimuna (AIP) este o inflamatie cronica despre care se crede ca este cauzata de sistemul imunitar al organismului care ataca pancreasul si care raspunde la terapia cu steroizi. Doua subtipuri de AIP sunt acum recunoscute, tipul 1 si tipul 2. AIP de tip 1 este manifestarea pancreatica a unei boli numita boala legata de IgG4 (IgG4-RD). Aceasta boala afecteaza adesea mai multe organe, inclusiv pancreasul, caile biliare din ficat, glandele salivare, rinichii si ganglionii limfatici. AIP de tip 2 pare sa afecteze doar pancreasul, desi aproximativ o treime dintre persoanele cu AIP de tip 2 au boala inflamatorie intestinala asociata. AIP de tip 1 poate fi diagnosticata eronat ca si cancer pancreatic. Cele doua afectiuni au semne si simptome care se suprapun, dar tratamente foarte diferite, asa ca este foarte important sa se distinga una de alta. Simptome Pancreatita autoimuna (AIP) este dificil de diagnosticat. Adesea, nu provoaca niciun... [continuare]

Pancreatita acuta – posibile manifestari atipice

Actualizat la data de: 07 Aprilie 2023

Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident

Ce reprezinta pancreatita acuta? Pancreatita acuta reprezinta o afectiune de natura inflamatorie a pancreasului care se poate extinde si la nivelul tesuturilor care il inconjoara. La nivelul acinilor pancreatici se sintetizeaza enzime sub forma inactiva, tripsinogen, chimotripsinogen si procarboxipeptidaza. Aceste proteaze pancreatice sunt colectate in canalul pancreatic principal si ajung in lumenul intestinului subtire unde vor contribui la procesul de digestie al alimentelor ingerate. Distructia tesutului pancreatic prin inflamatie sau alte leziuni conduce la eliberarea in cantitate mare a acestor enzime avand drept consecinta si autodigestia pancreasului. Evolutia unei pancreatite poate fi severa si poate avea complicatii importante. Clasificare Leziunile pancreatice se pot instala in mod brusc, sau pot avea o evolutie cronica, trenanta. Prima situatie include pancreatita acuta , cu un tablou clinic dominat de durere greu de suportat pentru pacient, care necesita... [continuare]

Boala caroli - diagnostic si tratament

Actualizat la data de: 18 Iulie 2023

Autor: SfatulMedicului

Ce este boala Caroli Boala Caroli este o patologie genetica rara ce cauzeaza dilatarea ductelor biliare intrahepatice. Ductele biliare sunt ductele ce transporta bila, produsul de secretie a celulelor hepatice, de la ficat in intestinul subtire si organism. Ductele biliare se impart in intrahepatice si extrahepatice, in functie de portiunea lor anatomica. Atunci cand exista o dilatare la nivelul lor, se pot produce calculi ce dau simptome caracteristice. Pacientii cu boala Caroli pot avea multe episoade simptomatice de-a lungul vietii. Un alt tip de boala Caroli poarta numele de sindrom Caroli. Este frecventa asocierea lor medicala, intrucat impartasesc caracteristici comune. Simptomele acestor doua patologii incep de regula inainte de varsta de 30 de ani, dar pot aparea la orice varsta. Semne si simptome Bila, produsul de secretie a hepatocitelor, trebuie sa poata sa circule prin ductele bilei fara sa se blocheze la orice nivel. Atunci cand ductele se dilata, bila se... [continuare]

Cancerul ampular sau digestiv - simptome, diagnostic, tratament

Actualizat la data de: 05 Martie 2024

Autor: SfatulMedicului

Ce este cancerul ampular Cancerul ampular este un tip de cancer cu originea in celulele ampulei lui Vater. Ampula Vater este o regiune localizata la locul de intalnire a ductului biliar cu ductul pancreatic. Cancerul ampular este un cancer rar, insa sever, intrucat poate afecta multe structuri vecine ampulei: intestinul subtire, pancreasul, caile biliare si ficatul. Cum se manifesta Ductul biliar dreneaza bila din vezica biliara, iar ductul pancreatic dreneaza secretiile si enzimele produse in pancreas. Cele doua se deschid prin ampula Vater in duoden (intestin subtire), loc in care isi varsa continutul. Semne si simptome Semnele si simptomele pot debuta progresiv sau brusc, in functie de caracteristicile tumorii ampulare. Acestea includ: • Icter (colorarea in galben a tegumentelor si sclerelor) • Diaree si scaune colorate anormal • Scaun cu sange • Durere abdominala • Greata, varsaturi • Pierdere neintentionata in greutate • Febra Cauze Cauza... [continuare]