cavernom portal

Varice esofagiene – riscuri, cauze si tratament

Actualizat la data de: 04 Iulie 2022

Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta

Ce sunt varicele esofagiene Varicele esofagiene sunt reprezentate de venele de la nivelul esofagului (cel mai adesea esofagul distal) situate in submucoasa esofagului , ce conecteaza circulatia sistemica cu cea portala . Aceste vene se dilata si formeaza asa numitele varice esofagiene din cauza hipertensiunii portale. In cele mai multe cazuri, hipertensiunea portala este cauzata de ciroza hepatica ca si ruptura venelor esofagiene, de altfel. Cauze Cele mai frecvente cauze in care apar vericele esofagiene sunt reprezentate de: • Boli hepatice avansate ca :Ciroza hepatica sau Insuficienta Hepatica prezinta riscuri mari de sangerare esofagiana • Hipertensiune portala- cu cat e mai mare, cu atat riscul de sangerare creste • Dimensiunea varicelor- varicele cele mai mari au riscul cel mai crescut de sangerare • Continuarea consumului de alcool – daca alcoolul a fost cel care a cauzat aparitia cirozei si implicit a varicelor esofagiene, continuarea consumului de alcool... [continuare]

Care este explicatia durerilor? pot fi dureri cluster?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Diverse

De aproximativ 2 ani ma confrunt cu o durere permanenta de ochi. Am consultat medicul oftalmolog care mi-a spus ca nu poate gasi o explicatie pentru aceste dureri, intrucat totul este in regula, nu a putut gasi ceva disfunctional. Am fost indrumata sa merg la neurologie, unde, de asemenea, mi s-a spus ca nu este cunoscuta cauza durerilor mele (mi-au fost date pastile Grimodin, pe care le-am luat aproximativ 15 zile, fara a simti diferente notificabile). Am facut un RMN si mi-a fost gasit un cavernom care am inteles ca nu are legatura cu problema mea. Precizez, de asemenea, ca tensiunea oculara este normala. Dupa niste analize de sange, singura neregula a fost anemia depistata. Simt aceasta durere ca o presiune asupra globului ocular, aceasta are caracter permanent, la o intensitate oarecum suportabila, insa am intampinat adesea episoade extrem de dureroase, care ma faceau sa nu mai suport durerea, incepand sa plang, ajungand intr-o stare deplorabila, dorindu-mi sa "ma dau cu capul... [continuare]

Pot sa obtin permisul de conducere ?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Tumori cerebrale

Am fost operat in 2012 de un cavernom cerebral descoperit in urma unei crize de atunci sunt 9 ani nu am avut crize si nici un fel de tratament nu i au , nu am boli cronice [continuare]

Concluzii rmn,cer o parere,cat este de grav?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Hepatita

CONCLUZII Proces lezional tumoral infiltrativ, hipocaptant, dezvoltat la nivelul lobului stang cu tromboza tumorala de ram portal stang si usoara dilatatie de cai biliare intrahepatice periferice in aociere ± de corelat cu datele examenului HP. Determinari secundare hepatice distribuite difuz. Adenopatii hilare hepatice. Semne de HTP. [continuare]

Ce poate reprezenta aceasta leziune?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Diagnostic si investigare

dupa un neoplas de col uterin statiul IIA 2 (chimio radio tratat -25 sed. radio+4 brahi+4 chimio cu cisplatin) la CT-ul de control,la 5 luni dupa terminarea tratamentuluia aparut pe ficat o leziune descrisa astfe: Ficat cu dimensiuni normale, contururi regulate, structura heterogena prin prezenta la limita segmentelor VII-VI a unei leziuni cu dimensiuni 9/10 mm, izodensa, hipocaptanta arterio-portal si cu aparenta reducere a ariei dimensionale in timp parenchimatos de evaluat suplimentar IRM. Usoara ectazie CBIH- diametrul ductelor biliare principale cca. 5 mm centrohilar; fara dilatatii de cai biliare extrahepatice. Colecist nevizualizat Mentionez ca la CT-ul din 11.11.2024 ficatul avea structura omogena. [continuare]

Boala ereditara caracterizata prin prezenta a numeroase chisturi in cortexul (partea periferica) celor doi rinichi, compromitand pe termen mai lung sau mai scurt buna lor functionare. Boala polichistica a rinichilor poate atinge adultul sau, mult mai rar, copilul. Boala polichistica a rinichilor adultului - Multa vreme, boala nu se manifesta prin nici un semn. Acestea debuteaza, in general, intre 25 si 30 ani: dureri lombare, prezenta de calculi in caile urinare, infectii urinare, prezenta sangelui in urina si mai ales hipertensiune arteriala. Chisturile rinichilor, numeroase si multiple, sunt asociate adesea cu chisturi ale ficatului, chiar ale pancreasului. Nu exista tratament specific al acestei boli. Chisturile, microscopice la nasterea individului, cresc progresiv in volum concomitent cu inaintarea in varsta si termina prin distrugerea ansamblului tesutului renal functional, antrenand o insuficienta renala care necesita recurgerea la hemodializa. grefa renala constituie,... [continuare]

Emisie prin anus de sange digerat (de culoare neagra) de catre tubul digestiv. O melena se traduce printr-o hemoragie digestiva inalta, adica provenind din esofag, din stomac sau duoden. Cauze si simptome - Cauzele cele mai frecvente ale unei melene sunt ruptura varicelor esofagiene, provocate de hipertensiunea portala in cazurile de ciroza, si leziunile favorizate de luarea de medicamente toxice pentru tubul digestiv (aspirina, antiinflamatoare), ca un ulcer gastroduodenal si gastrita hemoragica. O melena se manifesta prin scaune negre, unsuroase, cu un miros caracteristic dezgustator. tratament - O melena impune o spitalizare de urgenta. Fibroscopia esogastrica permite de cele mai multe ori sa se determine cauza sangerarii si sa se stabileasca in consecinta tratamentul necesar. Acesta consta, in general in administrarea de medicamente antiulceroase si in sclerozarea varicelor esofagiene sau a ulcerelor hemoragice descoperite. In caz de hemoragie necontrolata sau... [continuare]

boala ereditara caracterizata prin prezenta a numeroase chisturi in cortexul (partea periferica) celor doi rinichi, compromitand pe termen mai lung sau mai scurt buna lor functionare. boala polichistica a rinichilor poate atinge adultul sau, mult mai rar, copilul. Boala polichistica a rinichilor adultului - Multa vreme, boala nu se manifesta prin nici un semn. Acestea debuteaza, in general, intre 25 si 30 ani: dureri lombare, prezenta de calculi in caile urinare, infectii urinare, prezenta sangelui in urina si mai ales hipertensiune arteriala. Chisturile rinichilor, numeroase si multiple, sunt asociate adesea cu chisturi ale ficatului, chiar ale pancreasului. Nu exista tratament specific al acestei boli. Chisturile, microscopice la nasterea individului, cresc progresiv in volum concomitent cu inaintarea in varsta si termina prin distrugerea ansamblului tesutului renal functional, antrenand o insuficienta renala care necesita recurgerea la hemodializa. grefa renala constituie,... [continuare]

voma cu sange de origine digestiva. O hematemeza traduce o hemoragie digestiva superioara (sange mai mult sau mai putin digerat provenind din esofag, stomac sau duoden). Cauzele cele mai frecvente sunt ruptura varicelor esofagiene din cauza hipertensiunii portale la un subiect atins de ciroza, ulcerul gastroduodenal si gastritele hemoragice. O hematemeza necesita o spitalizare de urgenta pentru a-i putea aprecia gravitatea si repercusiunile sale. Tratamentul face apel de cele mai multe ori la medicamente antiulceroase, precum si la sclerozarea, realizata pe cale endoscopica, a varicelor esofagiene sau a unui ulcer hemoragic. [continuare]

Emisie prin anus de sange digerat (de culoare neagra) de catre tubul digestiv. O melena se traduce printr-o hemoragie digestiva de obicei inalta, adica provenind din esofag, din stomac sau duoden, mai rar de le nivelul intestinului subtire sau colon. Cauze si simptome - Cauzele cele mai frecvente ale unei melene sunt ruptura varicelor esofagiene, provocate de hipertensiunea portala in cazurile de ciroza, si leziunile favorizate de luarea de medicamente toxice pentru tubul digestiv (aspirina, antiinflamatoare), ca un ulcer gastroduodenal si gastrita hemoragica. O melena se manifesta prin scaune negre, unsuroase, cu un miros caracteristic dezgustator. tratament - O melena impune o spitalizare de urgenta. Fibroscopia esogastrica permite de cele mai multe ori sa se determine cauza sangerarii si sa se stabileasca in consecinta tratamentul necesar. Acesta consta, in general in administrarea de medicamente antiulceroase si in sclerozarea varicelor esofagiene sau a ulcerelor... [continuare]

Planta medicinala, exclusiv de cultura (anuala sau bianuala), tepoasa, cu flori rosii tubuloase care contin seminte. Este o planta inalta care ar putea creste si pana la 1,5 m. In fitoterapie se folosesc fructele culese in luna agust intrucat acestea sunt bogate in saponozide, silimarina, fitomelane, acid fumaric. Actiunea armurariului ca remediu contra afectiunilor hepatice este incontestabila, fiind considerata planta cu cel mai mare efect asupra acestor boli. In compozitia semintelor se gasesc flavonoide care favorizeaza regenerarea celulelor hepatice si amplifica prorietatea ficatului de a se apara deinfectii. O alta calitate a armurariului ar fi ca are calitati antitoxice, sporind capacitatea organismului de a opune rezistenta otravurilor sau substantelor toxice. Principiile active se deterioreaza rapid, in scurt timp, mai ales daca conditiile de pastrare sunt precare. Uz intern: - frunzele - hiponcondrie, hipertensiune arteriala, icter, hpertensiune portala,... [continuare]

Ce este Jarro Dophilus FOS si pentru ce se utilizeaza Indicatii Actiuni FOS (Fructooligozaharide)(prebiotice): - potenteaza actiunea probioticelor, cresc nivelul de Bifidobacterium longum - regleazaa echilibrul acid-alcalin - reduc acumularile de toxine, ajuta la eliminarea endotoxinelor care declanseaza bolile autoimune - accelereaza descompunerea alimentelor ingerate, facandu-le asimilabile Proprietati: - reactivarea a peste 90% din bacteriile probiotice intre 20 si 90 minute dupa administrare - rezistenta la peristaltismul intestinal si capacitatea de a coloniza intestinul prin adeziune la celulele epiteliale intestinale prin stimularea sintezei de polizaharide - rezistenta la actiunea antibioticelor - actiune antagonista asupra agentilor patogeni: inhiba competitiv aceiasi nutrienti si aceiasi receptori de pe mucoasa intestinala, scad ph-ul prin descompunerea glucidelor in acizi organici (acid lactic, butiric, acetic, propionic, etc.), produc peroxid de hidrogen... [continuare]

Ce este Epalfen si pentru ce se utilizeaza Indicatii Constipatie; pacientii la care se evita efortul de defecatie; prevenirea/tratamentul encefalopatiei portale; eradicarea infectiei la purtatorii sanatooi de salmonella. Mod de administrare Constipatie: Adulti: 5-10 g de 1-2 ori/zi. Copii: 3-6 g de 1-2 ori/zi. encefalopatie portala: adulti: initial 5-10 g de 3 ori/zi; doza se creste pana la 20-30 g de 3-4 ori/zi. Atentionari si precautii Co ntraindicatii Ileus; intoleranta la galactoza; rectocolita ulcero-hemoragica, boala crohn. Atentionari Prudenta in diabet, tratamentul lung in constipatie; sugari si nou-nascuti; asocierea cu diuretice, glucocorticoizi si amfotericina b; sarcina si alaptare. Reactii adverse posibile Dureri si meteorism abdominal; greata, varsaturi si diaree; dezechilibre hidroelectrolitice dupa tratamentul de lunga durata. Informatii suplimentare Ambalaj Granule pentru solutie orala; ct. x 12, 20 sau 30 plicuri x 6 g, respectiv ct. x 15 plicuri x 12 g [continuare]

Ce este Invirase si pentru ce se utilizeaza Indicatii Invirase este indicat in tratamentul pacientilor adulti infectati cu virusul imunodeficientei umane dobandite (HIV-1). Invirase trebuie utilizat numai in asociere cu ritonavir si cu alte medicamente antiretrovirale. Mod de administrare Doze Tratamentul cu Invirase trebuie sa fie initiat de un medic specializat in terapia infectiei cu HIV. In asociere cu ritonavir Doza recomandata de Invirase este de 1000 mg (5 capsule a cate 200 mg), administrata de doua ori pe zi, in asociere cu 100 mg ritonavir, administrat de doua ori pe zi si cu alte medicamente antiretrovirale. Pentru initierea tratamentului cu Invirase/ritonavir la pacienti care nu au fost tratati anterior, doza initiala recomandata de Invirase este de 500 mg (1 comprimat filmat de 500 mg) administrata de doua ori pe zi, in asociere cu 100 mg ritonavir, administrat de doua ori pe zi si cu alte medicamente antiretrovirale, primele 7 zile de tratament. Dupa 7... [continuare]

Ce este Glurenorm si pentru ce se utilizeaza Indicatii In tratamentul diabetului zaharat de tip 2 la pacientii adulti (de varsta mijlocie si varstnici) si, cand metabolismul carbohidratilor nu mai poate fi controlat in mod satisfacator numai prin dieta. Mod de administrare Este necesara respectarea stricta a indicatiilor medicului privind doza ce trebuie administrata si regimul alimentar. Nu se recomanda intreruperea tratamentului fara indicatia medicului. Inceperea tratamentului In general, tratamentul cu GLURENORM se incepe cu jumatate de comprimat (15 mg) inaintea micului dejun. Dupa administrarea de GLURENORM 30 mg comprimate, nu este indicat sa se omita masa. Daca administrarea a jumatate de comprimat se dovedeste a fi insuficienta, atunci se poate creste doza, numai la indicatia medicului. Doza zilnica recomandata care nu depaseste doua comprimate GLURENORM (60 mg) poate fi administrata in priza unica inainte de micul dejun. Daca sunt necesare doze mai mari, pentru... [continuare]

Compozitie 1 ml solutie apoasa contine: acid glutamic 196,50 mg; carbonat de calciu sicc 61,45 mg; hidroxid de potasiu 1,21 mg; carbonat de calciu 2,82 mg; uree 1,00 mg. Actiune terapeutica Dezintoxicant in intoxicatia cu ioni de amoniu. Indicatii hepatite toxice sau infectioase grave, precoma sau coma hepatica, encefalopatie portala. Doze si mod de administrare in perfuzii, 5-10 fiole/zi, in 2-3 prize, asociat cu ser glucozat. Contraindicatii Oligurie si insuficienta renala. Masuri de precautie Se administreaza cu precautie in insuficienta suprarenala acuta si cronica, in ciroza hepatica sau boli hepatice neasociate cu hiperamoniemie; pentru dozele mari atentie la echilibrul electrolitic.sarcina si alaptare: Se administreaza cu prudenta in sarcina si alaptare. Reactii adverse njectarea intravenoasa rapida poate fi cauza de salivatie, congestie, voma. [continuare]

Indicatii terapeutice Boii neoplazice: Tratamentul coriocarcinomuiui gestational, corioadenomului si molei hidatiforme. tratamentul de intretinere (asociat altor chimioterapice) in leucemia acuta limfocitara, pentru profilaxia meningitei leucemice. Tratamentul cancerelor de san, cancerelor epidermoide ale capului si gatului, al micosisului fungoid in stadiu avansat si al cancerului de plaman, indeosebi tipul scuamos si cu celule mici (mono sau polichimioterapie). Tratamentul limfomelor non-hodgkiniene in stadiu avansat (polichimioterapie). Prelungirea perioadelor de remisiune la pacientii cu osteosarcom nemetastazat, dupa rezectie chirurgicala sau amputatie pentru tumora primara (doze mari de metotrexat asociat cu alte chimioterapice, sub protectie cu folinat de calciu). Psoriazis: Controlul simptomatic al psoriazisului sever, care nu raspunde la alte forme de tratament si la care diagnosticul a fost stabilit prin biopsie si/sau consult dermatologic. Este... [continuare]

Compozitie Drajeuri continand colina bitartrat 170 mg,d,1-metionina 25 mg, inozitol 50 mg, tiamina diclorhidrat 1,5 mg, riboflavina 1,5 mg, piridoxina clorhidrat 1,5 mg, pantenol 3 mg, nicotinamida 5 mg, cianocobalamina 3 mg Actiune terapeutica Asociatie cuprinzand colina, metionina, inozitol si vitamine din complexul b, are actiuni metabolice complexe cu consecinte lipotrope, hepatoprotectoare si hepatotrofice, neurotrofice. Indicatii Afectiuni hepatice acute si cronice, profilaxia si tratamentul incarcarii grase a ficatului la cei supusi noxelor hepatotoxice si la alcoolici; stari de hiperlipidemie, boli degenerative ale sistemului nervos (ca medicatie adjuvanta). Contraindicatii Boli hepatice grave, encefalopatie hepato-portala, precoma si coma hepatica, insuficienta renala avansata; nu se administreaza in timpul tratamentului cu levodopa (piridoxina si metionina actioneaza antagonist). Mod de administrare Oral, cate 1-3 drajeuri de 3 ori/zi. [continuare]

Ce este Dopamine si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dopamina este indicata pentru corectarea tulburarilor hemodinamice din starile de soc, de exemplu: - insuficienta cardiaca, asociata infarctului miocardic acut (soc cardiogen) - soc dupa traumatisme - infectii grave (soc toxico-septic) - in timpul operatiilor pe cord deschis - scadere marcata a tensiunii arteriale. Mod de administrare Doza trebuie ajustata individual! Viteza perfuziei depinde de severitatea socului, de raspunsul la tratament si de reactiile adverse. Doza trebuie stabilita individual pentru a se obtine efectul dorit. In timpul tratamentului parenteral prelungit si ori de cate ori starea pacientului o impune se recomanda in plus corectarea volemiei si efectuarea de teste de laborator la intervale periodice, pentru a monitoriza electrolitii serici, echilibrul acido-bazic si functiile hepatica si renala. DOPAMIN ADMEDA 200 se administreaza strict intravenos, in perfuzie continua cu debit constant... [continuare]

Ce este Duphalac, sirop si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul simptomatic al constipatiei cronice. - Encefalopatia hepatica. - in cazurile in care se considera ca reducerea consistentei scaunului are un beneficiu medical (hemoroizi, dupa interventii chirurgicale pe colon sau regiunea anala). Constipatie: Dozele pentru constipatie pot fi foarte variate, in functie de raspunsul individual. Mod de administrare Urmatoarele doze sunt orientative. Daca rezultatele nu apar in 48 h, doza poate fi marita, iar daca apare diaree, doza trebuie micsorata. Varsta Pozitia 1. Doza initiala (3 zile) Pozitia 2. Doza de intretinere Adulti 10 - 45 ml 10 - 25 ml Copii 7-14 ani 15 ml 10 - 15 ml Copii 1-6 ani 5 - 10 ml 5 - 10 ml Sugari 5 ml 5 ml Se recomanda administrarea in priza unica, la micul dejun, sau fractionat, in doua prize, dimineata si seara. Encefalopatia portala: Doza initiala este de 30-50 ml, de trei ori pe zi si se reduce in functie de nevoile... [continuare]

Forma de prezentare: Cpr. 10 mg, 40 mg; cutie x 2 blist. x 25 cpr, respectiv ct. x 5 blist. x 10 cpr. Indicatii: Angina pectorala, indeosebi angina cronica stabila (ca tratament de fond) si pentru profilaxia pe termen lung dupa perioada acuta a infarctului miocardic; aritmii cardiace supraventriculare, tahiaritmii digitalice; cardiomiopatie obstructiva; hipertensiune arteriala esentiala, mai ales forme cu circulatie hiperkinetica si debit cardiac crescut, forme cu hiperreninemie sau asociat diureticelor; profilaxia migrenelor; tireotoxicoza; inaintea si in timpul interventiilor chirurgicale pentru feocromocitom (se asociaza obligatoriu un alfa-blocant); stari anxioase (cu tulburari cardiace), tremor esential; profilaxia hemoragiilor digestive la cirotici (cu exceptia IH severe, cu icter, ascita mare, encefalopatie). Doze si recomandari: Se incepe cu doze mici, care se cresc progresiv pana la obtinerea raspunsului terapeutic dorit. in general, 10-40 mg de 3-4 ori/zi. Copii:... [continuare]

Indicatii: - stari de hiperamoniemie, - encefalopatie portala, - precoma si coma hepatica. Contraindicatii: - nefrite si insuficienta renala, - acidoza renala cronica, - acidoza respiratorie cronica, - acidocetoza diabetica. Prudenta la bolnavii cu tulburari ale metabolismului aminoacizilor si la diabetici. Reactii adverse: Rareori reactii alergice. Introducerea intravenoasa prea rapida poate provoca voma. [continuare]

Forma de prezentare: Cpr. 10 mg; cutie x 1 fl. x 50 cpr. Indicatii: Angina pectorala, indeosebi angina cronica stabila (ca tratament de fond) si pentru profilaxia pe termen lung dupa perioada acuta a infarctului miocardic; aritmii cardiace supraventriculare, tahiaritmii digitalice; cardiomiopatie obstructiva; hipertensiune arteriala esentiala, mai ales forme cu circulatie hiperkinetica si debit cardiac crescut, forme cu hiperreninemie sau asociat diureticelor; profilaxia migrenelor; tireotoxicoza; inaintea si in timpul interventiilor chirurgicale pentru feocromocitom (se asociaza obligatoriu un alfa-blocant); stari anxioase (cu tulburari cardiace), tremor esential; profilaxia hemoragiilor digestive la cirotici (cu exceptia IH severe, cu icter, ascita mare, encefalopatie). Doze si recomandari: Se incepe cu doze mici, care se cresc progresiv pana la obtinerea raspunsului terapeutic dorit. in general, 10-40 mg de 3-4 ori/zi. Copii: hipertensiune arteriala: 1 mg/kg/zi in mai... [continuare]

Forma de prezentare: Comprimate cu 10 mg maleat de enalapril si 12,5 mg hidroclorotiazida; cutie 3 blist. 10 cpr. Indicatii: Tratamentul hipertensiunii arteriale in cazurile in care monoterapia cu un diuretic sau un IEC nu este suficienta. De asemenea este avantajos pentru inlocuirea biterapiei cu hidroclorotiazida si un IEC administrate separat. Doze si mod de administrare: 1-2 cpr. in priza unica, zilnic. Contraindicatii: Hipersensibilitate la enalapril sau alti IEC, la hidroclorotiazida si alte tiazide, la sulfonamide si la oricare din celelalte componente ale produsului. edem angioneurotic provocat de un IEC in antecedente. stenoza de artera renala bilaterala sau pe rinichi unic functional. IR/IH severa. sarcina si alaptare. Atentionari: Nu este recomandabil ca prima treapta de tratament al hipertensiune arteriala . Se recomanda initierea trat. cu una din cele doua componente separat. inaintea inceperii trat. se evalueaza functia renala si hepatica. Datorita... [continuare]