avorturi
Tehnici de reproducere asistata (art) - mama surogat
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Indicatii Exista cazuri extreme in care o femeie nu poate ramane insarcinata sau nu poate duce sarcina la capat: - afectiuni congenitale majore ale organelor genitale interne; - lipsa chirurgicala a uterului; - uter fibromatos; - boli neoplazice care necesita tratament cu citostatice (leucemii, limfoame, cancere cu diferite localizari etc.); - boli debilitante care ar putea fi decompensate prin aparitia unei sarcini; - avorturi spontane recurente ce nu pot fi controlate; - esecuri repetate la procedurile ART (Assisted Reproductive Technology - tehnici de reproducere asistata). Este evident ca in aceste situatii o femeie care isi doreste cu ardoare se devina mama are aparent doar posibilitatea adoptiei. Acest lucru implica cresterea unui copil “strain“ din punct de vedere genetic de cei doi parinti, cu implicatiile emotionale, sociale si medicale aferente. Alegerea unui astfel de copil este de multe ori dificila, avand in vedere ca parintii isi doresc intotd [continuare]
Punctia trofoblastica – metoda invaziva de diagnostic
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Punctia trofoblastica este cunoscuta mai ales sub denumirea din limba engleza de Chorionic Villus Sampling (CVS). Mai putin cunoscut este faptul ca a fost introdusa pentru prima data in China (1975) pentru determinarea foarte precoce a sexului copilului. Are drept principiu extragerea, cu ajutorul unui cateter foarte fin, a unui fragment de tesut trofoblastic (corion sau viitoarea placenta), care va fi cariotipat ulterior. Tehnica Exista doua modalitati de abordare a tesutului trofoblastic: calea transabdominala si calea transcervicala. - Calea transcervicala foloseste un cateter care este introdus prin orificiul cervical si patrunde pana la nivelul marginii corionului (trofoblastului), fara a se leza membranele (corionica sau amniotica). Totul se face sub ghidaj ecografic. - Calea trans abdominala foloseste un ac de calibrul 22 care ajunge tot sub control ultrasonografic in zona corionului frondos (viitoarea [continuare]
Cauze anatomice de infertilitate – trompele uterine
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Viata a aparut pe Pamant acum 3.85 miliarde de ani. Pornind de la autoreplicarea primelor molecule organice si continuand cu diviziunea primelor organisme unicelulare, pe masura evolutiei structurale si metabolice a organismelor vii si sub presiunea factorilor evolutionari, natura a adoptat numeroase strategii capabile sa permita reproducerea indivizilor si, implicit, perpetuarea speciei, cu un risc cat mai scazut si cu un randament cat mai mare. Este evident ca reproducerea prin diviziune sau prin inmugurire nu putea fi eficienta decat in conditiile unor organisme de dimensiuni microscopice sau cu o dinamica foarte redusa. Pe masura aparitiei organismelor pluricelulare, in conditiile existentei unei nevoi imperioase de extindere a speciei respective, precum si datorita necesitatii diversificarii trasaturilor organismelor s-a trecut de la reproducerea asexuata la un nou tip de reproducere, cea sexuata, in care perpetuarea speciei se face cu ajutorul unor "spori".... [continuare]
Cauze imunologice de infertilitate
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati In era transfuziilor sanguine si a transplanturilor de organe, majoritatea dintre dumneavoastra sunteti familiarizate cu notiuni precum compatibilitate, reject de grefa, anticorpi, sistem imun etc. Cu siguranta trebuie sa cunoasteti faptul ca un organ transplantat nu poate fi acceptat de catre organismul gazda decat daca exista o compatibilitate intre donator si acesta. Tipizarile tisulare folosite in selectarea donatorilor de organe au aratat ca, in general, copiii nu sunt compatibili cu parintii, astfel ca acestia nu pot dona organe parintilor si nici invers. In lumina acestor lucruri este remarcabil faptul ca o sarcina poate fi acceptata de catre organismul matern fara ca aceasta sa declanseze fenomenul de respingere, desi ea contine si material genetic strain organismului matern (cel provenit de la tatal copilului). Daca nu v-ati pus pana acum intrebarea aceasta, cu siguranta multi doctori si oameni de stiinta au facut-o. Pana recent era larg raspandita ideea... [continuare]
Cancerul de col uterin Cancerul de col uterin afecteaza peste 500.000 de femei din intreaga lume. In Europa, 33.500 de femei sunt diagnosticate si 15.000 mor anual prin cancer de col, cate 40 in fiecare zi. Acesta reprezinta a doua cauza de mortalitate prin cancer la femeile din Romania, dupa cancerul de san si prima cauza de deces la femeile tinere, grupa de varsta 25-44 ani. In Romania, cancerul de col uterin ucide zilnic 5 femei. Tara noastra este pe primul loc in ce priveste mortalitatea prin cancer de col uterin. Conform OMS, rata mortalitatii prin acest cancer in Romania este de 2-3 ori mai mare decat in majoritatea tarilor Europei de Est si de 6,3 ori mai mare decat media tarilor UE. Femeile care folosesc anticonceptionale orale si fumatoarele au riscuri mai mari de a face cancer de col uterin din cauza unor modificari importante induse de acestea la nivelul organelor genitale feminine. Infectia cu virusul Papiloma (factor de risc major al cancerului de col uterin)... [continuare]
Generalitati Majoritatea sarcinilor au o durata de aproximativ 40 de saptamani. Prin definitie, nasterea prematura este cea care are loc cu mai mult de trei saptamani inainte de termenul normal. Din cauza unei nasteri premature, bebelusul are mai putin timp sa se dezvolte si sa se maturizeze in uter. Consecintele implica un risc crescut de aparitie a diverse probleme medicale, de dezvoltare, inclusiv probleme de respiratie si chiar sangerari la nivelul ventriculelor creierului. In cazul in care viitoarea mama intra in travaliu prea devreme, medicul poate incerca sa intarzie nasterea prin metode variate. Chiar daca nasterea prematura este inevitabila, cateva zile in plus in uter, pot fi importante pentru dezvoltarea fatului. Desi, se pare ca numarul nasterilor premature este in crestere, exista si o veste buna: un stil de viata sanatos poate preintampina un travaliu si o nastere prematura. Simptome Recunoasterea imediata a primelor semne ale travaliului prematur pot ajuta... [continuare]
Cultivarea embrionilor – fertilizarea in vitro
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Daca tu si partenerul tau va ganditi sa faceti un tratament de FIV sau daca te gandesti sa te supui proceselor implicate in FIV, atunci este important sa cunosti cat mai mult posibil pasii necesari. FIV este un proces foarte delicat si este esential ca toate etapele sa fie efectuate cat mai corect pentru a avea succes. Una dintre cele mai importante parti din cadrul FIV este etapa de cultivare a embrionilor. in timpul acestui stadiu, embrionul se va forma si se va hrani pana cand este gata sa fie transferat in uter. Definitie Cultivarea embrionilor este termenul folosit pentru a descrie procesul imediat urmator extragerii ovulelor. In timpul procesului de cultivare, ovulele tale se vor combina cu spermatozoizii partenerului tau, pentru a se produce fertilizarea ovulului (ovulul fertilizat este cunoscut sub denumirea de zigot). Odata ce s-a format zigotul, procesul de cultura va continua pentru a favoriza transformarea zigotului in embrion. Procesul de... [continuare]
Avortul spontan - diagnostic, semne si simptome
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Daca o persoana manifesta simptome ale avortului spontan cel mai potrivit lucru ar fi sa fie anuntat medicul obstetrician pentru recomandari si pentru a se stabili gradul de risc al acestuia. Testele de diagnostic rar ofera informatii cu privire la cauza reala a pierderii spontane a sarcinii. Cert este ca sangerarile vaginale si crampele nu inseamna intotdeauna avort spontan. Anumite investigatii vor ajuta medicul sa determine ce masuri trebuie luate in continuare. Simptome si semne de avort spontan Un avort iminent, de cele mai multe ori, va avea simptome distincte: sangerari vaginale, crampe abdominale etc. Totusi, acestea nu inseamna intotdeauna ca sarcina nu va fi mentinuta. Daca o femeie are oricare dintre aceste manifestari trebuie sa consulte medicul cat mai curand posibil pentru o evaluare medicala. - Sangerarile vaginale - sangerarea sau spotting-ul este primul semn al unui avort spontan pentru multe femei. Desi acestea sunt intotdeauna sursa unor griji,... [continuare]
Diagnosticul genetic preimplantare (pgd) – fertilizarea in vitro
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Daca ai un istoric de defecte genetice in familia ta sau daca ai avut pierderi de sarcina (spontane) repetate, ar trebui sa incerci sa faci un diagnostic genetic preventiv, inaintea implantarii (PGD). Testele PGD te pot ajuta sa determini starea de sanatate a embrionilor tai inainte de a fi implantati in timpul tratamentului de fertilitate. Acestea te pot ajuta sa-ti cresti sansele de a duce la termen o sarcina sanatoasa. Definitie Diagnosticul genetic preimplantare (PGD) este o procedura de testare, folosita pentru detectarea embrionilor nesanatosi (bolnavi) inainte de a fi transferati in uterul tau in timpul tratamentului FIV. Dezvoltat in anii 80, testul PGD este folosit pentru detectarea problemelor specifice ale genelor sau ale cromozomilor embrionului. In timpul stadiilor precoce de dezvoltare, celulele embrionului tau sunt analizate pentru detectarea anomaliilor genetice. Prin detectarea problemelor genetice inainte de implantare embrionii nesanatosi sau cu... [continuare]
Generalitati O histerosalpingograma este o investigatie radiologica cu ajutorul careia se vizualizeaza partile interne ale uterului, trompele uterine si partile inconjuratoare; se efectueaza in cazul femeilor care nu pot ramane insarcinate (infertile). Histerosalpingograma se efectueaza prin introducerea unei substante de contrast la nivelul uterului prin intermediul unui tub introdus prin partea inferioara a vaginului. Deoarece uterul comunica cu trompele uterine, substanta va difuza din uter in trompe. Pe masura difuzarii substantei de-a lungul aparatului genital feminin, se vor efectua clisee radiologice. Radiografiile pot evidentia diferite afectiuni sau conformatie anormala la nivelul uterului sau vaginului sau un obstacol care pot impiedica grefarea ovulului la nivelul peretelui uterin. Un obstacol local, de asemenea, poate impiedica intalnirea spermatozoizilor cu ovulul in vederea fecundarii acestuia. De asemenea, salpingograma poate detecta anomaliile de perete... [continuare]
Generalitati Desi planuiesc de mult timp sa donez sange, azi am facut-o pentru prima data, in cadrul campaniei „Doneaza sange! Fii erou!”, si am constatat ca e mult mai simplu decat credeam. Multi oameni ar fi dispusi sa doneze sange, daca procedura ar fi mai usoara. Ceea ce nu stiu ei este ca a dona sange este foarte simplu si sigur. Cum donezi sange, pas cu pas Eu am donat in cadrul campaniei „Doneaza Sange! Fii erou!” desfasurata de Federatia Asociatiilor Studentilor in Medicina (FASMR), asa ca nu am mers la Centrul de Transfuzie, ci in holul Facultatii de Medicina, insa voluntarii, studenti la medicina, mi-au explicat ca pasii sunt aceiasi oriunde ai dona. Mai intai am completat un formular cu intrebari privind istoricul medical si modul de viata. Este adevarat ca el contine si intrebari indiscrete privind [continuare]
Generalitati Disfunctiile tiroidiene in cursul sarcinii necesita o atentie speciala, din cauza complicatiilor materno-fetale ce pot aparea in absenta unui tratament adecvat. Cea mai frecventa disfunctie tiroidiana in sarcina este hipotiroidia. Cauzele ce pot duce la o hipofunctie pot fi carenta iodata, tiroiditele cronice autoimune, insuficienta tratamentului substitutiv la paciente tiroidectomizate. Diagnostic si simptome Diagnosticul hipotiroidiei se stabileste pe baza unor criterii clinice, biochimice si echografice. Manifestarile clinice pot varia in functie de severitatea hipotiroidiei: - astenie matinala, - edeme palpebrale, - tegumente uscate, In formele severe: - infiltratie mucoida a tegumentelor si mucoaselor, - constipatie, - caderea parului, - raguseala, - crampe musculare, - tulburari de memorie, - scaderea randamentului intelectual, - crestere in greutate, - scaderea frecventei batailor inimii, -... [continuare]
Complicatiile tehnicilor de reproducere asistata
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Din momentul in care tehnicile de reproducere asistata au inceput sa fie utilizate mai frecvent in vederea asigurarii conceptiei (incepand din 1980), s-a inregistrat o crestere a numarului de sarcini multiple (aproximativ 35% din toate nasterile realizate prin tehnici artificiale au intrat in aceasta categorie, iar din ele, 4,3% au fost cu tripleti). Nasterile multiple reprezinta de fapt, cea mai importanta complicatie a acestor proceduri (implicand atat riscuri pentru copil, cat si pentru mama). Aparitia lor atat de frecventa este pusa in legatura cu faptul ca de obicei, pentru a creste probabilitatea de a se dezvolta sarcina, se transfera mai mult de 1 embrion. Sarcinile multiple sunt corelate cu un risc crescut de avorturi spontane (sau terapeutice), de complicatii obstetricale, prematuritate si morbiditate neonatala. Un alt risc asociat procedurilor de stimulare ovariana este reprezentata de aparitia sindromului de hiperstimulare ovariana... [continuare]
Ascus?am avut tratament pentru 3 luni si după aceste 3 luni tot ascus a ieșit ?
1. Examen BABES-PAPANICOLAU in mediu lichid -Secretie Vaginala Date clinice: UM: Durata ciclului: /zile Nasteri: avorturi: Leucoree Metroragii Cauterizari Hormonoterapie: Contraceptive hormonale Tratament substitutie Altele Terapie chirurgicala col/uter: Histerectomie totala Histerectomie subtotala Conizatie Altele Status hormonal: Ciclu Sarcina Menopauza Lauzie Alaptare Aspectul colului: Cu leziuni vizibile Fara leziuni vizibile CLASIFICARE BETHESDA Satisfacator pentru evaluare , celule endocervicale prezente ; absente Satisfacator, limitat de: Prezenta importanta de hematii, Prezenta importanta de PMN (polimorfonucleare), Altele Nesatisfacator pentru evaluare I. Negativ pentru leziuni intraepiteliale sau malignitate - NLIM Infectie: Trichomonas vaginal , Candida , Vaginoza bacteriana , Actinomicete , Virus herpes simplex , Altele Alte modificari nonneoplazice: Modificari celulare reactive asociate cu:... [continuare]
Rezultate spermograma. motive de ingrijorare?tratament?
Cuplu tanar, 32 si 30 de ani, incercam sa obtinem o sarcina de mai bine de 6 luni fara rezultat. Acesta este rezultatul spermogramei. Sunt probleme mari? Remedii? POC_SPERMOGRAMA Volum/Volume = 4 m l 1 Lichefiere/Lichefaction = 40 min =7 Concentratie/Concentration = 79.3 m i l . / m l 15 Mobilitate/Mobility = 28 % 32 A rapid progresivi/rapid progression = 0 % B lent progresivi / slow progression = 28 % C neprogresivi/ non-progressive = 9 % D imobili/immotile = 63 % Valabilitate/vitality = 37 % 58 Aglutinare/agglutination Absenta % Absenta Celule rotunde/round cells = 0 m i l . / m l 4 DIAGNOSTIC / diagnosis: ASTENOTERATOZOOSPERMIE Comentarii/ comments: Mobilitatea totala (TMSC) - 88,81 mil.spz.(valori normale/referance values 20-25 mil.spz.). Nr. total de spermatozoizi cu morfologie normala (TMNSC) = 2,66 mil.spz.(valori normale/reference values 0.5-0.6 mil.spz.). POC_TEST HALO-SPERM Rezultat = 15.24 POC_TEST HALO-SPERM Metoda se bazeaza pe... [continuare]
Dacă am facut 2 avorturi neștiind ca am rh negativ o sa mă afecteze pe viitor daca vreau copii sau există ceva tratament pentru asta (partenerul are rh pozitiv)? [continuare]
Vă rog tare mult sa mă ajutați!🙏🙏🙏😢 Pe 21 octombrie am avut ultimul ciclu, începând din acea zi am luat anticoncepționale Belusha 7 zile până pe 27 octombrie la care am renunțat din cauza reactiilor adverse,greață, sâni sensibili dureri...pe 28 am avut contact neprotejat,nu ne-am protejat deloc, pe 26-28-31 octombrie. Apoi nici pe 9-11-16-23 noiembrie. Ovulația am avut pe 8 -9 Maxima. Pe 22 noiembrie am avut o pata roz, pe 23 o pata maro, pe 24 un absorbant slim destul de plin cu sânge maro, pe 25 iar puțin sange roz și pe 26 mult mucus transparent cu o culoare rozalie frumoasă și am mai avut două zile ceva sânge roșu aprins puțin de tot. Pe data de 15 noiembrie am făcut primul test era pozitiv cu liniuță roz timp de 5 zile. După care au devenit tot mai ușor vizibile s-au evaporat deoarece am mai făcut de atunci teste, toate negative dat am simptome tot mai accentuate de sarcina. Am 3 copii și avorturi spontane și medicamentoase. Dar așa... [continuare]
Cauterizare rană col uterin- da sau nu ?
Bună ziua! Am urmat un tratament de 3 luni pentru o rană pe col dar simt ca aceasta nu a dispărut ba din contră simt dureri mai mari. Voi merge la control și aș dori un sfat pe lângă ce îmi va spune ginecologul, credeți ca este o variantă bună cauterizarea? Îmi este super frică, am 22 de ani și mă gândesc la efectele de după această cauterizare. Am citit multe păreri iar unele femei spun ca de la cauterizare pe parcurs au apărut și mai multe probleme. Menționez ca testul papanicoulau a ieșit foarte bine, nu am avorturi, nașteri, traumatisme sau chiuretaje. Doar un sfat aș dori nimic mai mult. Va mulțumesc! [continuare]
Am un an jumătate de când am făcut dragoste cu soțul meu prima data am un bebe de 10 luni și 2 avorturi soțul meu a zis ca nu am fost fata mare pentru ca nu mi-a curs sânge i-am explicat ca diferă de la femei Nu a mai spus nimic doar ca eu vreau sa demonstra ca a fost singurul bărbat Se poate afla ? Când a avut loc dezvirginarea ? Ma pot ajuta doctori ? [continuare]
Am 35 de ani, căsătorită, nu am copii,nu am avorturi.Menstruația este regulata(+/- 1 zi). Nu iau anticoncepționale si nu folosesc alte metode de contracepție. De fiecare dată înainte de menstruație sau chiar și la ovulație, am o durere crunta de ovare( efectiv ca o senzația de taiere, când te ridici de pe scaun, de la ovarul stâng către ovarul drept). La ecografie nu mi-au ieșit chisturi sau alte probleme. Durerile menstruale nu sunt mari, pe o scară de la 1 la 10, prima zi e de maximum 5. Cea mai mare problema este că nu am rămas însărcinată, și m-am îngrășat foarte tare in ultima perioada, cam din același moment de când au început ovarele să mă doară atât de tare ( 1 an, 1 an jumate).Știu că v-a trebui sa consult din nou un alt medic, alte investigații, dar întrebarea mea este, ce credeți că ar putea fi? ( Programarea la medic o am in 2 luni). Mulțumesc! [continuare]
De ce nu mi-a venit ciclul după avort medicamentos ?
Am făcut 2 avorturi unul în 2021 și unul ani asta 2022 ,l-am făcut în data de 7 iulie și am sângerat o săptămână ,iar luna asta trebuia să-mi vina in 7 și totuși încă nu mi-a venit și suntem în 11 .Inițial am crezut că sunt însărcinată iar ,dar am făcut 2 teste de sarcina unul după 10 zile de la perioada fertila și încă unul după 2 zile de întârziere și ambele au fost negative . Oare să-mi fac griji? [continuare]
Buna ziua.. Incep prin a va spune ca am 35 de ani,am o fată de 18 ani ,iar de la prima sarcina nu am mai ramas niciodată gravida nu am sarcini pierdute,nu am avorturi...Acum de peate un an si ceva tot in doresc inca un copil ,dar nu raman..am fost la control au zis ca totul este ok ,ma gandesc ca trebuiesc niste analize mai amănunțite...Sper sa ma ajutati cu vreun sfat...Va mulțumesc si va doresc o zi frumoasa.... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ginecologie , Ecografie , Mamografie , Infertilitate .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter