anomalii

Examen al unei cavitati naturale a corpului uman practicat cu unul sau doua degete. Diferite tipuri de tuseu medical - tuseul rectal, care se practica cu indexul, imbracat intr-un deget de manusa lubrifiat, permite explorarea anusului, a partii joase a rectului, a fundului de sac douglas (partea de jos a cavitatii peritoneale) si a prostatei. Acest examen este practicat in special incepand cu varsta de 50 ani in cursul vizitelor medicale de rutina cu scopul de a evita eventualele leziuni prostatice. - Tuseul vaginal, examen practicat de un ginecolog sau de un generalist, este efectuat cu ajutorul a doua degete, indexul si mijlociul, acoperite cu o manusa lubrifiata. Asociat palparii abdominale, tuseul vaginal permite examinarea colului uterin, a uterului si anexelor sale (trompe, ovare). Un tuseu vaginal permite, de asemenea, sa se depisteze o anomalie de pozitie sau o crestere a dimensiuni lor uterului, prezenta unei mase pe uter, pe ovare sau pe trompele uterine (fibrom... [continuare]

Proeminare a globului ocular in afara orbitei sale. Exoftalmia poate fi asociata unei inrosiri a conjunctivei, unui edem al pleoapelor, uneori unei vederi in dublu cu un strabism trecator. Diagnostic - Acesti se bazeaza pe un examen clinic care stabileste daca exoftalmia este unilaterala sau bilaterala, daca ea poate fi redusa (globul ocular poate fi impins partial in spate) sau nu, daca proeminarea este pe axul orbitei sau oblic, daca exista semne vasculare (suflu la auscultatie, batai pulsatile resimtite atunci cand se apasa pe ochi). tratament - Este in primul rand cel al cauzei: el este hormonal - asociat eventual cu o corticoterapie - pentru o exoftalmie basedowiana, antibiotic si antiinflamator pentru exoftalmiile infectioase, chirurgical, radioterapie sau chimioterapie pentru exoftalmiile tumorale, neurochirurgical sau neuroradiologic in caz de anomalii vasculare. [continuare]

boala metabolica consecutiva acumularii de fier in tesuturile organismului. Diferite tipuri se hemocromatoza: - Hemocromatoza primitiva este o boala rara, ereditara - Hemocromatoza secundara poate fi legata de un alcoolism cronic si mai ales de transfuziile repetate. simptome si semne - Stocarea excesiva de fier antreneaza anomalii hepatice si endocrine. Atingerea hepatica este o ciroza, agravata in cazul consumului de alcool. Atingerea endocrina este mixta: pancreatica (diabet zaharat) si hipofizara (deficit in gonadotrofine). In plus, supraincarcarea in fier provoaca o coloratie cenusie a pielii. Diagnostic - Tratamentul hemocromatozei consta in practicarea unor luari regulate de sange de la pacientii care nu sunt anemici; aceste sangerari raman procedeul cel mai eficace pentru a elimina fierul in exces. Totusi, la bolnavii politransfuza!i, acest tratament nu este posibil. Administrata in doze mari si de preferinta pe cale subcutanata mai multe ore pe zi, desferoxamina... [continuare]

anomalie genetica caracterizata prin absenta unmui cromozom de la nivelul unei perechi. [continuare]

traumatism osos, specific copilului si adolescentului, ce afecteaza cartilagiul de conjugare (zona de crestere a osului). Epifizele (extremitatile oaselor lungi) sunt separate de diafiza (corpul osului) printr-o lama cartilaginoasa subtire, cartilagiul de conjugare, numit si cartilagiu de crestere, care constituie zona de crestere activa a osului. Un accident poate provoca separarea, numita dezlipire sau decolare, acestui cartilagiu de restul osului, careia i se poate asocia sau nu o fractura. La examinare, regiunea este dureroasa si uneori deformata; diagnosticarea necesita o radiografie. De cele mai multe ori tratamentul este ortopedic: el consta intr-o manipulare externa facuta sub anestezie si destinata sa puna in pozitie normala regiunea traumatizata, apoi aplicarea unui aparat gipsat pana la consolidare. Rezultatele sunt, in general, bune; totusi, pot aparea anomalii in continuare fara a putea fi prevazute, iar o supraveghere serioasa a acestei zone este necesara pana la... [continuare]

anomalie congenitala sau dobandita a coagularii cauzata de producerea unui fibrinogen (factor de coagulare) anormal. [continuare]

displazia este un termen prin care sunt definite, in principiu, toate anomaliile de dezvoltare ale unui tesut, ale unui organ sau ale unei parti dintr-un organ. In practica se disting: 1. displazii care survin in cursul dezvoltarii embrionare sau disembrioplazii - se manifesta prin malformatii sau deformatii fixe si definitive. 2. displazii produse dupa nastere, la nivelul unor tesuturi care au conservat capacitatea de reconstructie si de diferentiere - acestea sunt dobandite si reversibile, afectand indeosebi tesuturile cu reinnoire rapida (ex.: displazia maduvei osoase, displazia cervicouterina). Displazii care apar dupa nastere au cauze exogene, indeosebi cauze trofice, de unde relatia dintre displazie si distrofie. Unele displazii observate la mucoasele genitale, digestive, respiratorii sau la san, sunt considerate ca stari precanceroase si necesita, dupa caz, o supraveghere serioasa si un tratament. [continuare]

Albire fiziologica sau patologica a parului. Canitia este, in general, legata de varsta, incepand intre 30 si 50 ani la etniile europene. In caz de aparitie mult mai precoce, ea este de origine ereditara. O canitie prematura poate, de asemenea, sa fie urmarea unei imbatraniri precoce, consecinta unei anomalii genetice, sau unor boli autoimune. Acesta din urma este cazul cu vitiligo (tulburari de pigmentatie), cu pelada (alopecie localizata si brutala) in faza de recrestere a parului, a unei tiroidite (inflamatie a glandei tiroide) etc. Nu exista un tratament medical. [continuare]

Ansamblul punctelor din spatiu pe care ochiul il poate percepe atunci cand este imobil. Explorarea campului vizual - Explorarea clinica are avantajul de a putea fi realizata in orice loc, fara instrumente. Principalul ei inconvenient este faptul de a nu fi reproductibila: ea nu poate servi deci decat ca examen de depistare. In testul de confruntare, subiectul, care priveste drept in fata lui, trebuie sa semnaleze momentul in care percepe un obiect ("testul") pe care examinatorul il deplaseaza in fata ochilor sai de la periferie spre centru. In proba lui Amsler, subiectul trebuie sa fixeze punctul central al unei scheme desenand anomaliile pe care le percepe. - Explorarea instrumentala prezinta avantajul de a fi reproductibila: ea permite deci, daca e cazul, sa se urmareasca evolutia diferitilor parametri. Ea utilizeaza un test luminos mobil si inregistreaza diferitele locuri in care acesta devine vizibil pentru pacient. Explorarea instrumentala se face, in general, cu... [continuare]

Anomalie cantitativa sau calitativa a proteinelor din plasma sanguina. Orice afectiune caracterizata printr-o hiperproductie de imunoglobuline. Vezi: disglobulinemie. [continuare]

Formare si dezvoltare in uter a anomaliilor care duc la malformatii. Un medicament teratogen este un medicament care antreneaza o perturbare a dezvoltarii embrionare sau fetale atunci cand este administrat unei femei gravide. Sinonim: teratogenie. [continuare]

Tesut fibros care se dezvolta in cavitatile seroase, in urma unei infectii sau interventii chirurgicale, unind organe care in mod normal sunt separate. Unire anormala a doua tesuturi sau doua organe alaturate printr-un tesut conjunctiv. Aderentele pot fi cauzate de o anomalie congenitala (aderenta preputului la gland, in fimoza) sau pot sa rezulte dintr-o ranire ori dintr-o arsura. Aderentele interne afecteaza cel mai des membranele seroase care captusesc viscerele si cavitatile toracica si abdominala. Ele pot constitui, de altfel, originea unor dureri (aderenta intre ovar sau trompa uterina si apendice), unei perforatii (aderenta veziculara la colon, responsabila de un ileus biliar), unei ocluzii intestinale (aderenta peritoneala din cauza unei peritonite sau a unei interventii chirurgicale). In principal, se opereaza aderentele care antreneaza o sterilitate (aderenta trompelor uterine cauzata de sechele de salpingita) sau o ocluzie intestinala. [continuare]

Scurgerea de sange dintr-un vas sangvin. O hemoragie este numita externa daca sangele se scurge direct in exterior, interna daca se produce intr-o cavitate (torace, abdomen) sau intr-un organ intern (stomac, intestin); cand sangele iese pe caile naturale (gura, anus, uretra), hemoragia se numeste secundar exteriorizata. Cauze - O hemoragie are drept cauza un traumatism, lezarea unui organ (inflamatie, ulcer, tumora) sau o anomalie a vaselor (anevrism, fragilitate prin hipertensiune arteriala). Tratament - Acesta consta in oprirea hemoragiei, in general prin interventie chirurgicala. Atunci cand hemoragia este externa si consecutiva unei plagi a vaselor gatului sau ale unui membru, ea poate fi intrerupta prin compresia cu mana sau cu un pachet de tifon - a punctului de sangerare sau a unui punct situat pe traiectul trunchiului arterial care alimenteaza sangerarea. De asemenea, se poate pune un garou, fie la radacina membrului, fie imediat in amonte de sangerare, dar aceasta... [continuare]

Afectiune caracterizata printr-o crestere a numarului de plachete sangvine, legata de o cauza patologica determinata. O trombocitoza este o anomalie frecventa, care se observa, in principal, in caz de inflamatie (infectie, reumatism inflamator, cancer cu inflamatie), hemoragie acuta, carenta in fier. Ea poate fi observata si dupa ablatia splinei. Numarul de plachete ramane cuprins, in majoritatea cazurilor, intre 500 000 si un milion pe milimetrul cub (cifra normala situandu-se intre 150 000 si 450 000). El scade pe masura ce afectiunea in cauza evolueaza spre vindecare. tratament - Pentru a preveni riscurile trombozei (obstructia unui vas sangvin printr-un cheag), este prescris, pana la revenirea la normal a numarului de plachete, un tratament antiagregant plachetar, cu aspirine in doze mici. [continuare]

metroragia reprezinta sangerarea vaginala survenita in afara fluxului menstrual. Metroragiile sunt intotdeauna anormale si justifica o consultatie medicala. Cauzele lor difera dupa varsta femeii. Fetele au un ciclu menstrual neregulat in primii ani, iar la ele, metroragiile nu sunt rare. Totusi trebuie sa ajunga la consultatie si pot fi tratate printr-o contraceptie orala precoce. Metroragiile pot fi observate, de asemenea, la inceputul unui tratament contraceptiv si atunci cedeaza la luarea de pilule in doze mai mari. femeile in perioada de activitate genitala trebuie intotdeauna sa ia in serios o metroragie. Daca ea nu este insarcinata, cauza poate fi un polip, un fibrom, o endometrita, o salpingita, un cancer - totusi, cele mai multe cazuri sunt consecutive unei anomalii a mecanismului menstrual. Femeile aflate la menopauza, ale caror scurgeri menstruale sunt absente de mai mult de 6 luni si care prezinta semne clare de menopauza, pot avea metroragii care trebuie sa conduca la... [continuare]

Anomalie privind numarul sau structura cromozomilor. In numeroase cazuri, aberatiile cromozomiale sunt congenitale, provenind dintr-o proasta repartitie cromozomiala (in timpul formarii ovulului sau spermatozoidului sau in cursul primelor diviziuni ale ovulului fecundat) sau dintr-un aranjament cromozomic anormal al unuia dintre parinti, dar ele pot fi si dobandite (cromozomul Philadelphia in leucemia mieloida cronica, de exemplu). Diagnostic - Aberatiile cromozomiale sunt puse in evidenta prin studierea cariotipului (reprezentarea fotografica a cromozomilor unei celule). In cazul unei sarcini cu riscuri (antecedente familiale, femeie in varsta de peste 38 ani), medicul propune in a IV-a saptamana de sarcina o analiza cromozomica a celulelor fatului, celule prelevate in cursul unei amniocenteze sau al unei biopsii a vilozitatilor coriale. In caz de detectare a unei anomalii grave, poate fi pusa problema intreruperii sarcinii. Un genetician evalueaza cu aceasta ocazie riscurile... [continuare]

afectiune cronica ce se caracterizeaza prin prezenta pe ovare a unor multiple chisturi tari de marime variabila, prin tulburari ale fluxului menstrual, printr-o pilozitate abundenta si printr-o greutate excesiva. Sindromul ovarelor polichistice are o cauza inca necunoscuta. Tulburarile menstruale constau intr-o absenta sau o neregularitate a fluxului menstrual si in tulburari ale ovulatiei. Totusi, unele femei au sarcini fara probleme in pofida anomaliilor ciclului lor menstrual. Tratament - Tratamentul este cel al simptomelor. El poate consta in inducerea ovulatiei daca femeia doreste sa ramana gravida, dar rezultatele raman mediocre. Uneori este avut in vedere un tratament celiochirurgical, laserul sau rezectia celiochirurgicala a unei parti a peretelui ovarului permit uneori producerea ovulatiilor. Daca nu se doreste o sarcina, un tratament hormonal cu antiandrogeni serveste la reglarea scurgerilor menstruale si la diminuarea pilozitatii in cateva luni. Uneori,... [continuare]

Tehnica de imagerie utilizand ultrasunete si destinata explorarii inimii. ecocardiografia transtoracica - Acest examen utilizeaza o sonda ecografica plasata pe torace in fata inimii. bolile cardiace congenitale pot fi decelate prin ecocardiografie transtoracica. Sunt utilizate diferite planuri de sectiuni, sub diferite incidente. ecocardiografia transesofagiana - ecocardiografia transesofagiana completeaza ecografia transtoracica in cazul cautarii unui trombus (cheag) intr-un auricul, a unei comunicari interauriculare, a unei anomalii valvulare mitrale (prolaps, vegetatii de endocardita) sau a unei anomalii a aortei toracice (anevrism, trombus, disectie). Ea furnizeaza imagini mai precise ale auriculelor, ale septului interauricular si ale valvulei mitrale. Dupa anestezie locala, este introdusa o sonda prin gura si coborata pe esofag, pana la nivelul auriculelor Acest tip de ecografie se efectueaza in maniera bidimensionala. Acest examen necesita existenta unui material... [continuare]

Membrana intermediara, vascularizata, care hraneste ochiul. Structura - Uveea este compusa din diferite elemente, irisul, corpul ciliar si coroida, toate trei de aceeasi origine embriologica si de constitutie apropiata. - lrisul, diafragma intinsa in fata cristalinului, este strapuns in centrul sau de orificiul pupilei. El controleaza cantitatea de lumina care patrunde in ochi. Irisul este observabil la examenul clinic si la biomicroscop. Examinarea poate fi completata cu angiografia oculara si cu ecografia. - Corpul ciliar este compus din doua elemente: procesele ciliare, structuri vasculare responsabile de secretia de umoare apoasa, si muschiul ciliar, legat de cristalin, care, modificandu-i curbura, permite astfel acomodarea ochiului. Corpul ciliar este greu observabil, cu exceptia cazului ecografiei. - Coroida, membrana vasculara a ochiului situata chiar sub retina, pe care o separa de sclerotica, este formata dintr-o retea vasculara cu ochiuri mari. Ea hraneste... [continuare]

anomalie congenitala a vederii culorilor, caracterizata prin imposibilitatea de a distinge diverse culori ale spectrului luminos, de la verde la violet. [continuare]

Membrana intermediara, vascularizata, care hraneste ochiul. Structura - Uveea este compusa din diferite elemente, irisul, corpul ciliar si coroida, toate trei de aceeasi origine embriologica si de constitutie apropiata. - lrisul, diafragma intinsa in fata cristalinului, este strapuns in centrul sau de orificiul pupilei. El controleaza cantitatea de lumina care patrunde in ochi. Irisul este observabil la examenul clinic si la biomicroscop. Examinarea poate fi completata cu angiografia oculara si cu ecografia. - Corpul ciliar este compus din doua elemente: procesele ciliare, structuri vasculare responsabile de secretia de umoare apoasa, si muschiul ciliar, legat de cristalin, care, modificandu-i curbura, permite astfel acomodarea ochiului. Corpul ciliar este greu observabil, cu exceptia cazului ecografiei. - Coroida, membrana vasculara a ochiului situata chiar sub retina, pe care o separa de sclerotica, este formata dintr-o retea vasculara cu ochiuri mari. Ea hraneste... [continuare]

Examen care serveste la masurarea volumelor si debitelor pulmonare. Spirometria este o componenta a explorarii functionale respiratorii (totalitatea examenelor destinate sa evalueze functia respiratorie). Indicatii - Spirometria este utilizata pentru diagnosticarea diverselor afectiuni cronice ale bronhiilor si ale plamanului (astm, bronhopneumopatie cronica obstructiva, pneumopatie interstitiala, emfizem), pentru a evalua gravitatea lor si pentru a le urmari evolutia. Tehnica - O sedinta de spirometrie dureaza cel mult cateva zeci de minute. Subiectul este asezat pe scaun cu nasul astupat cu o pensa. El ia in gura un ambou legat printr-un tub flexibil la un aparat de masura, spirometrul. Pacientul respira mai intai normal, apoi inspira si expira pana la ultima suflare. Volumele de aer continute in plamanii sai la diferite momente ale respiratiei sunt apoi masurate corelate fiind cu debitele de aer inspirate sau expirate, pentru a trasa un grafic denumit curba debit-volum;... [continuare]

afectiune congenitala caracterizata prin malformatii multiple si prin tulburari sangvine. Boala lui Fanconi este o boala genetica rara care asociaza diferite malformatii ca o pigmentare cutanata, o absenta a policelui, o inaltime mica, un rinichi in potcoava, anomalii oculare si o microcefalie. Riscul cancerelor (de piele, de ficat) este mai ridicat decat pentru populatia generala. In afara grefei de maduva osoasa, tratamentele sunt pur simptomatice (transfuzii, androgeni in doza mare) si permit ameliorarea supravietuirii. [continuare]

Prabusirea permanenta, totala sau partiala, a pleoapei superioare, de origine congenitala sau dobandita. Un ptozis afecteaza de cele mai multe ori un ochi si nu ambii. Cauze - Un ptozis este provocat de slabirea muschiului ridicator al pleoapei superioare sau de o anomalie de inervare a acestui muschi. El poate aparea chiar la nastere, poate surveni in cursul vietii (procesul natural de imbatranire) sau poate fi consecutiv unui traumatism, unei operatii chirurgicale asupra ochilor (cataracta) sau unei boli (sindrom Claude Bernard-Horner, miastenie, paralizie a nervului motor ocular comun). Tratament - Un ptozis congenital care acopera partial sau total pupila trebuie sa fie operat rapid pentru a evita aparitia unei ambliopii (diminuarea acuitatii vizuale): in fapt, copilul poate pierde treptat vederea prin nefolosirea ochiului. In schimb, daca ptozisul nu altereaza vederea, este mai bine sa se amane operatia pana cand copilul atinge varsta de 4 ani. Chirurgul procedeaza, de... [continuare]

Actiune terapeutica Substantele active din Tridin sunt saruri organice ale fluorului si calciului si anume, L-glutamin monofluorfosfat, gluconat de calciu si citrat de calciu. fluorurile stimuleaza activitatea si formarea osteoblastilor. Ca urmare ele sunt capabile sa stimuleze, in principal, formarea zonei trabeculare a tesutului osos. Mai mult decat atat, ele favorizeaza fixarea calciului in tesutul osos si stimuleaza consolidarea zonei compacte. Sarurile organice de calciu, continute in Tridin, pot fi usor absorbite, crescand, astfel, aportul necesar pentru substratul mineral al tesutului osos. fluorurile din Tridin administrate sub forma de L-glutamin monofluorfosfat nu sunt eliberate la nivelul stomacului. Astfel, sunt prevenite tulburarile gastrice produse de sarurile de fluor, care in prezenta acidului clorhidric ar forma acidul fluorhidric. La nivel intestinal, ionul de fluorfosfat este absorbit si hidrolizat, prin procese enzimatice, in ioni de fluorura si fosfat. Ca... [continuare]

Ce este Boramid si pentru ce se utilizeaza Indicatii Infectii cauzate de germeni sensibili: infectii ale cailor respiratorii (incluzand pneumonia cu Pneumocystis carinii); infectii din sfera ORL (exceptand tonsilitele produse de streptococi betahemolitici), infectii ale cailor urinare si rinichilor, incluzand si profilaxia infectiilor recurente; infectii ale organelor genitale, inclusiv prostatitele si unele boli venerice (nu este activ in sifilis); uretrita gonococica, ulcus molle, granulomatoza veneriana; infectii ale tractului digestiv: febra tifoida, paratifoida A si B, purtator cronic de bacil tific, shigeloze, diareea calatorilor; in bruceloze, nocardioze. Mod de administrare Instilatii in conductul auditiv, la adulti 8-10 picaturi de 2-3 ori/zi, la copii 2-3 picaturi de 2-3 ori/zi (se tine capul plecat pe o parte 10-20 minute, apoi se pune vata in ureche). Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate la sulfamide, trimetoprim si analogi ai... [continuare]

Compozitie Fiecare fiola contine 3, 5 sau 10 Mega Unitati de interferon limfoblastoid uman Wellcome, in 1 ml de solutie salina tampon, izotona, clara, incolora, de trisglicina. Ca stabilizator este inclusa o solutie de albumina (Ph. Eur.) In concentratie de 1,5 mg/ml. 1 Mega Unitate (MU) = 1 x10 Unitati Internationale (UI) de interferon limfoblastoid, cu referire la preparatul oms Ga 23-901-532. Indicatii Wellferon este indicat pentru tratamentul leucemiilor cu celule paroase. Wellferon este indicat pentru tratamentul hepatitelor B cronice. Wellferon este indicat pentru tratamentul pacientilor cu hepatita cronica c (NonA NonB). Eficacitatea sa a fost stabilita pe baza normalizarii valorilor aminotransferazelor serice, clearanceului arn-ului seric al virusului hepatic C si imbunatatirea histologiei hepatice. Un efect benefic al tratamentului a fost, de asemenea, demonstrat in hepatita cronica c (NonA NonB) la pacienti cu ciroza hepatica compensata. Wellferon este, de... [continuare]

Prezentare Seringile cu Optimark contin o solutie limpede, incolora pana la usor galbuie. Optimark este furnizat in seringi preumplute din polipropilena. Capacul fara filet al seringii si pistonul sunt din cauciuc bromobutilic. Compozitie Ce contine Optimark - Substanta activa este gadoversetamida. 1 ml contine gadoversetamida 330,9 mg, corespunzator la 500 micromoli. Fiecare seringa a 10 ml contine gadoversetamida 3309 mg. Fiecare seringa a 15 ml contine gadoversetamida 4963,5 mg. Fiecare seringa a 20 ml contine gadoversetamida 6618 mg. Fiecare seringa a 30 ml contine gadoversetamida 9927 mg. - Celelalte componente sunt: versetamida, hidroxid de calciu, clorura de calciu dihidrat, hidroxid de sodiu si/sau acid clorhidric, apa pentru preparate injectabile. Indicatii Optimark contine substanta activa gadoversetamida. Gadoversetamida este utilizata ca „substanta de contrast” in imagistica prin rezonanta magnetica. Optimark este utilizat numai in scop diagnostic.... [continuare]

Ce este Exjade si pentru ce se utilizeaza Indicatii Exjade se utilizeaza pentru tratarea unei boli numite supraincarcare cronica cu fier (un surplus de fier in organism), datorata transfuziilor repetate de sange. Exjade este un medicament care contine substanta activa deferasirox. Este disponibil sub forma de comprimate rotunde si albe pentru dispersie orala care se amesteca cu un lichid pentru a forma o suspensie pe care pacientul o poate bea. Fiecare comprimat contine 125 mg, 250 mg sau 500 mg de deferasirox. Mod de administrare Tratamentul cu EXJADE trebuie initiat si continuat de medici cu experienta in tratamentul supraincarcarii cronice cu fier datorata transfuziilor de sange. Se recomanda ca tratamentul sa fie inceput dupa transfuzia a aproximativ 20 unitati (aproximativ 100 ml/kg) de masa eritrocitara sau cand exista semne in urma monitorizarii clinice ale supraincarcarii cronice cu fier (de exemplu concentratia serica de feritina 1000 g/l). Dozele (exprimate in... [continuare]