anestezia la noi nascuti

Infectia nou-nascutilor cu streptococi de grup b

Actualizat la data de: 28 Martie 2023

Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog

Generalitati Infectiile cu Streptococ de grup B reprezinta infectii bacteriene severe care sunt o cauza de deces si de invaliditate la nou-nascuti. In anii 1970 aproximativ jumatate din nou-nascuti au decedat datorita acestor infectii. In zilele noastre, datorita diagnosticului precoce si a tratamentului agresiv se inregistreaza putine decese din aceasta cauza. Cauze Streptococul de grup B este prezent in mod fiziologic (adica exista in mod normal) la nivelul intestinelor, vaginului si rectului. O femeie insarcinata poate transmite nou-nascutului aceste bacterii in timpul nasterii. Intre 10 si 30% dintre mame sunt purtatoare de Streptococi de grup B, ceea ce inseamna ca este sunt doar purtatoare de bacterii dar nu sunt si bolnave datorita lor. Nu este clar de ce unii nou-nascuti sunt infectati, in timp ce altii nu.  Desi este in general inofensiva la adultii sanatosi, poate reprezenta un risc grav pentru nou-nascuti daca mama este purtatoare a bacteriei in timpul... [continuare]

Psihoterapia aduce la suprafata copilul din noi insine

Actualizat la data de: 16 Decembrie 2021

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Sondand inconstientul, psihanaliza a descoperit…copilul! Dincolo de teribila increngatura a pulsiunilor, a conflictelor inconstiente si a dorintelor refulate cu care ne-a obisnuit vocabularul tehnic al psihanalizei, experienta terapiei scoate de fiecare data la iveala copilul prezent in fiecare dintre noi, adultii. Intram intr-o terapie invocand diverse motive: nu ne simtim bine cu noi insine, esuam in a lega relatii satisfacatoare in viata personala si profesionala, parcurgem crize existentiale (divort, pierderea unei persoane dragi, maladii grave), avem ganduri si reactii care ne surprind si in care nu ne mai recunoastem, dezvoltam simptome (atacuri de panica, fobii, insomnii, depresii etc). Dar, pe masura ce vorbim despre noi insine in cabinetul de psihoterapie, ajungem inevitabil la evenimente din perioada copilariei si descoperim cu o uimire aproape socanta cat de prezent, cat de actual si de viu, este in noi copilul care am fost. Copilul abuzat,... [continuare]

Trusoul nou-nascutului

Actualizat la data de: 16 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

LEGE Nr. 482 din 19 decembrie 2006 privind acordarea de trusouri pentru nou-nascuti Parlamentul Romaniei adopta prezenta lege. ARTICOLUL 1 (1) Prin prezenta lege se acorda gratuit, pentru fiecare copil nou-nascut, un trusou care sa cuprinda haine, lenjerie si produse pentru ingrijire, in cuantum de 150 lei. (2) Trusoul pentru nou-nascuti se acorda o singura data de catre autoritatile administratiei publice locale, la iesirea copilului din maternitate sau la eliberarea certificatului de nastere. (3) Valoarea in lei a trusoului prevazuta la alin. (1) se actualizeaza si se indexeaza anual, prin hotarare a Guvernului, in functie de rata inflatiei. ARTICOLUL 2 Fondurile necesare pentru acordarea trusoului pentru nou-nascuti, precum si pentru cheltuielile cu transmiterea drepturilor prevazute de prezenta lege se asigura prin transferuri de la bugetul de stat catre bugetele locale, prevazute in bugetul Ministerului Muncii, Solidaritatii Sociale si Familiei. ARTICOLUL 3 (1) ... [continuare]

Anestezia, sedarea si analgezia

Actualizat la data de: 28 August 2025

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Problema lipsei durerii in stomatologie este un aspect important, atat din punct de vedere medical, cat si uman. Analgezia consta in absenta durerii. Anestezia generala este o stare caracterizata prin absenta constientei, persistenta, la care se adauga analgezia si relaxarea musculara. Sedarea sau analgezia relativa este cea mai frecvent utilizata si cea mai sigura metoda de sedare in stomatologie. Solutii pentru anxiosi Este tehnica de electie in cazul interventiilor simple sau atunci cand anestezia generala este contraindicata; Este contraindicata la : - pacientii necooperanti, - in cazul infectiei in jurul locului injectarii, - al diatezei hemoragice majore, - al interventiei chirurgicale majore. Sedarea cu pastrarea constientei este o dezvoltare a anesteziei locale si este utila la pacientii anxiosi sau moderat necooperanti si se foloseste ca tehnica adjuvanta in apicectomie sau extractia molarului de minte. Materiale necesare: Carpule... [continuare]

10 intrebari despre prima saptamana a nou-nascutului

Actualizat la data de: 06 Decembrie 2017

Autor: SfatulMedicului

Proaspetii parinti au foarte multe intrebari despre nou-nascuti, iar majoritatea dintre acestea pot fi lamurite de catre medicul de familie. Aducerea acasa a unui copil poate fi o experienta entuziasmanta, dar coplesitoare in acelasi timp. Indiferent cat de pregatiti sunt parintii, acestia vor avea multe intrebari legate de nou-nascut. Mai jos gasiti 10 dintre cele mai frecvente intrebari pe care parintii le au despre nou-nascut. Se recomanda ca acestea sa fie lamurite impreuna cu medicul neonatolog inainte de a avea loc externarea din maternitate. 1. Cum poate fi protejat bebelusul de sindromul mortii subite? Potrivit medicilor neonatologi, cea mai buna metoda de a proteja copilul de sindromul mortii subite este pozitionarea acestuia pe spate in timpul somnului. Incidenta mortii subite a sugarului a scazut semnificativ odata cu informarea mamicilor despre riscurile impuse de dormitului in decubit ventral (pe burta). 2. Mamica si sugarul trebuie sa aiba o relatie... [continuare]

Distrugerea globulelor rosii ale unui nou-nascut cauzata de o incompatibilitate sangvina intre mama sa si el. [continuare]

copil, incepand din ziua nasterii pana in a 28-a zi a vietii. Examenul medical detaliat in timpul primei sale saptamani de viata, nou-nascutul este supus unui examen aprofundat efectuat de catre un pediatru. - Auscultatia serveste la aprecierea frecventei cardiace si a celei respiratorii, precum si la constatarea absentei anomaliilor (suflu cardiac, jena respiratorie). Palparea arterelor femurale permit asigurarea ca nu exista vreo malformatie cardiovasculara. - Examinarea pielii permite punerea in evidenta a unor anomalii cutanate (purpura, angiom) sau a unei coloratii anormale (icter, cianoza). - Examenul morfologic este destinat eliminarii eventualitatii unei malformatii care ar fi putut scapa examenului ecografic antenatal. O sonda este introdusa in esofag pentru a verifica daca nu exista o atrezie (intrerupere) a acestui organ; o alta sonda este plasata in anus cu scopul de a depista o malformatie anorectala, Coanele (orificiile posterioare ale foselor nazale... [continuare]

Substanta prin care se obtine pierderea temporara si reversibila a sensibilitatii intr-o portiune a organismului prin actiune locala asupra terminatiilor si fibrelor nervoase senzitive. Anestezicele generale - Cu actiune rapida, ele provoaca o narcoza (somn profund). Sunt utilizate in anesteziile genera le in cursul interventiilor chirurgicale. Ele se administreaza fie pe cale intravenoasa, fie pe cale respiratorie. Anestezice pe cale intravenoasa - Cele mai intrebuintate sunt barbituricele. Administrarea lor este indicata in timpul inductiei (inceputul anesteziei), apoi repetata din 30 in 30 de minute. Dar aceste anestezice pot antrena tulburari respiratorii (oprirea respiratiei, spasmul bronhiilor sau al laringelui) sau cardiace anestezice pe cale respiratorie. Produsele volatile anestezice sunt amestecate cu aer sau cu oxigen. Ele sunt administrate cu ajutorul unei masti sau prin intubare; principalele riscuri sunt o hipoxie (insuficienta oxigenului in organism) in cazul... [continuare]

Grup de compusi care, la concentratii adecvate in tesutul nervos, blocheaza reversibil conducerea influxului. Se disting anestezice de suprafata si anestezice injectabile. Anestezice de suprafata - lidocaina se aplica local (sub forma de gel, prin pulverizare etc.) pe piele si pe mucoase, atunci cand sunt necesare examene sau ingrijiri dureroase, ca cele dentare, de exemplu. Anestezice injectabile - lidocaina, de asemenea, procaina si bupivacaina sunt injectate local, adesea pe cale subcutana aceste medicamente servesc la efectuarea anesteziilor regionale (de exemplu pentru insensibilizarea membrelor inferioare). lnfiltratia produsului se poate face in jurul unui trunchi nervos sau a unui plex (filete nervoase); cu ocazia unei peridurale, infiltratia se face in jurul meningelor maduvei spinarii, iar in cazul unei rahianestezii, in interiorul acestor meninge. [continuare]

Tehnica de anestezie locoregionala constand in injectarea unei solutii de anestezic in spatiul peridural (intre vertebre si duramater, invelisul meningean cel mai exterior). Ea poate fi realizata in regiunea cervicala, dorsala, lombara sau sacrala. Indicatii - In regiunea lombara, peridurala este indicata in cursul operatiilor ginecologice, ale cailor urinare sau ale membrelor inferioare, mai rar ale cailor digestive (apendicectomia, de exemplu). Ea este utilizata, de asemenea, la pacientii debilitati, pentru a diminua durerile postoperatorii in urmatoarele doua zile dupa operatie si, in cursul nasterilor, pentru atenuarea durerilor unei nasteri pe cai naturale sau pentru a realiza o cezariana. Peridurala cervicala sau dorsala permite practicarea operatiilor de tiroida, ale organelor otorinolaringologice, ale arterelor carotide si ale sanului. Contraindicatii - Contraindicatiile absolute sunt tulburarile de coagulare si luarea de medicamente anticoagulante, hipovolemia... [continuare]

Suspendare a ansamblului de sensibilitati ale organismului. Anestezia generala este utilizata pe scara larga in timpul interventiilor chirurgicale. Se mai recurge la ea in vederea anumitor examene de durata sau dureroase, cu scopul de a imbunatati confortul pacientului si a asigura o calitate tehnica suficienta. Ea se obtine multumita utilizarii diferitelor anestezice administrate pe cale respiratorie, digestiva sau parenterala (venoasa) care antreneaza o pierdere completa a starii de consienta. Principiu - anestezia generala asociaza trei tipuri de actiune: - narcoza (sau pierderea constientei, ori somn profund), care este datorata administrarii unui agent anestezic, fie prin inhalare (candva de eter, azi de protoxid de azot sau de agenti halogenati), fie pe cale intravenoasa (barbiturice, ketamina, etomidat si, mai recent, diprivan); - analgezia (disparitia durerii) care este obtinuta multumita substantelor morfinomimetice ca fenoperidina sau fentanilul; - curarizarea... [continuare]

Abolirea tranzitorie a sensibilitatii unei parti a corpului pentru o interventie chirurgicala, un examen sau un tratament. Anestezia locoregionala consta in injectarea de anestezice locale in vecinatatea unui nerv sau a maduvei spinarii, cu scopul de a insensibiliza o regiune data a organismului. Starea de constienta a pacientului nu este afectata. Pregatire si desfasurare - inaintea interventiei, medicul anestezist evalueaza starea cardiaca, vasculara si respiratorie a pacientului, il interogheaza cu privire la eventualele alergii si la tratamentele pe care le urmeaza si se informeaza in ce priveste posibilitatea de a corecta o anestezie locoregionala insuficienta trecand-o intr-o anestezie generala usoara. La pacientii mai anxiosi, anestezia locoregionala trebuie sa fie precedata de administrarea unui tranchilizant pe cale orala sau prin injectare. - in timpul interventiei, este intreprinsa o perfuzie intravenoasa pentru administrarea medicamentelor anxiolitice sau... [continuare]

Colorare in galben a pielii si mucoaselor nou-nascutului, din cauza acumularii in sange a bilirubinei (pigment biliar derivat din hemoglobina). - Icterul simplu al nou-nascutului, zis fiziologic, este frecvent, mai ales la prematuri, si este legat de imaturitatea ficatului si de nivelul mai mic de albumina a copilului. In general putin intens, el apare spre ziua a 2-a dupa nastere si dispare spontan inainte de ziua a 10-a. Disparitia sa se anunta prin colorarea urinei, care initial incolora, incepe atunci sa coloreze scutecul. - Icterul la laptele matern este cauzat de prezenta in laptele matern a unei substante de identificare, inca nesigura, care impiedica conjugarea bilirubinei. El apare in cea de a 5-a sau de a 6-a zi dupa nastere si scade in intensitate atunci cand mama inceteaza sa-i alapteze timp de cel putin 3 zile sau cand laptele matern este incalzit la 60C. Acest icter, benign, nu impiedica alaptatul de catre mama. [continuare]

Tehnica de anestezie locoregionala constand in injectarea unei solutii de anestezic in spatiul peridural (intre vertebre si duramater, invelisul meningean cel mai exterior). Ea poate fi realizata in regiunea cervicala, dorsala, lombara sau sacrala. Indicatii - In regiunea lombara, peridurala este indicata in cursul operatiilor ginecologice, ale cailor urinare sau ale membrelor inferioare, mai rar ale cailor digestive (apendicectomia, de exemplu). Ea este utilizata, de asemenea, la pacientii debilitati, pentru a diminua durerile postoperatorii in urmatoarele doua zile dupa operatie si, in cursul nasterilor, pentru atenuarea durerilor unei nasteri pe cai naturale sau pentru a realiza o cezariana. Peridurala cervicala sau dorsala permite practicarea operatiilor de tiroida, ale organelor otorinolaringologice, ale arterelor carotide si ale sanului. Contraindicatii - Contraindicatiile absolute sunt tulburarile de coagulare si luarea de medicamente anticoagulante, hipovolemia... [continuare]

Se spune despre un copil viabil expulzat mort pe caile genitale materne. Un fat este considerat nascut-mort atunci cand moartea a survenit fie in timpul sarcinii, dupa cateva zile de gestatie, fie in timpul travaliului. Cauzele acestor decese sunt diverse ele pot fi materne (hipertensiune arteriala, diabet, boala infectioasa, traumatism, hematom retroplacentar, hemoragie) sau ovulare (tumora placentara, termen depasit, nod al cordonului ombilical, transfuzie fetomaterna, malformatie fetala grava). [continuare]