alergiile respiratorii la copii
Alergiile alimentare
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Alergia alimentara este un raspuns anormal la un aliment, mediat de sistemul imun. In mod obisnuit, sistemul imun contribuie la mentinerea sanatatii prin apararea organismului impotriva atacului daunator al bacteriilor si virusurilor. In cazul unei alergii alimentare, sistemul imun identifica anumite alimente ca fiind daunatoare si produce o reactie alergica in momentul ingestiei lor. Alergiile alimentare se intalnesc mai frecvent la copii decat la adulti. Un procent cuprins intre 6% si 8% in cazul copiilor, dar doar 2% in cazul adultilor, au astfel de alergii. Alergiile alimentare apar in special la persoanele cu teren atopic, ceea ce inseamna ca au o tendinta mostenita de a dezvolta reactii alergice. Aceste persoane sunt predispuse sa faca astm bronsic, diferite alergii si o afectiunea a pielii, numita dermatita atopica. Cauze Alergiile alimentare apar atunci cand sistemul imun reactioneaza anormal la substantele continute in alimentele ingerate, producand... [continuare]
Alimentatia corecta a copiilor
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Generalitati Regimul alimentar sanatos al copiilor este cel care furnizeza o cantitate adecvata de nutrienti, in proportii corespunzatoare si care este perfect adaptat etapei de dezvoltare in care se incadreaza copilul. Dar regim alimentar sanatos nu este doar despre calitatea alimentelor pe care le mancam, este si despre: - a acorda timp pentru a servi masa, a constientiza cand iti este foame si cand esti satul; - a planifica ce sa mananci si a implica si pe altii in acest lucru dar si in prepararea mancarurilor; - a te bucura de mancare, traditiile culturale si alimentare putand fi integrate in stilul alimentar sanatos; - a manca impreuna cu cei apropiati. Dieta nou-nascutilor si sugarilor sub 4 luni In primele 4-6 luni de viata, specialistii recomanda ca dieta sugarilor sa fie bazata in special (daca nu chiar in exclusivitate) pe laptele matern (sugarul hranit prin alaptare la san) sau pe formule de lapte suplimentate cu nutrienti care sa se adapteze nevoilor si... [continuare]
Rinita alergica - inflamatia alergica a mucoasei nazale
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Ce este rinita alergica Rinita alergica (adesea supranumita "febra fanului") este o reactie exagerata a sistemului imunitar la particulele inspirate din aer. In mod normal, sistemul imunitar protejeaza corpul impotriva virusurilor si a bacteriilor prin producerea de anticorpi care sa lupte impotriva acestora. In cazul rinitei alergice, sistemul imunitar incepe sa lupte impotriva substantelor care in mod normal nu sunt nocive, cum ar fi acarienii si polenul (alergeni), ca si cand acestea ar incepe sa atace organismul. Aceasta reactie exagerata cauzeaza inflamatie si simptome care afecteaza in principal nasul, dar si ochii, urechile, gatul si gura. Este posibil ca organismul sa nu aiba o reactie alergica din primul moment in care este inhalata o substanta alergena precum polenul de iarba. Cu toate acestea, data urmatoare in care are loc o inhalatie de polen poate aparea o senzatie de nas infundat sau de respiratie anevoioasa. Acestea apar ca raspuns al sistemului imunitar. Este... [continuare]
Astmul bronsic la copii
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Copiii cu astm bronsic au o respiratie dificila. Dificultatile in respiratie pot apare din cand in cand sau, in cazurile severe, in fiecare zi. Crizele de astm bronsic pot apare pe toata perioada copilariei (boala cronica), ele putand fi controlate prin tratament medicamentos. Astmul bronsic produce dificultati respiratorii, deoarece poate produce inflamatia bronhiilor (principalele ramificatii ale traheei ce patrund in plamani) copilului. Inflamatia debuteaza gradat si in timp poate determina contractia muschilor situati in jurul bronhiilor (bronhospasm). Acest efect poate duce la ingustarea sau blocarea cailor respiratorii ale copilului, ingreunandu-i respiratia, ceea ce poarta denumirea de episod acut de astm (denumit si atac, exacerbare sau criza). Episoadele acute de astm bronsic pot fi rare sau dese, usoare sau severe. Cel mai des simptomele pot fi controlate la domiciliu, folosind un plan de actiune (plan scris in care se precizeaza care sunt... [continuare]
Sforaitul la copii (roncopatia)
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este sforaitul si cum se manifesta Sforaitul este caracterizat de un zgomot produs in respiratia copilului in timpul somnului si afectiunea se numeste roncopatie. Ea poate aparea ca urmare a apneei de somn, respiratiei pe gura, obezitatii sau a altor cauze. Sforaitul este frecvent in randul copiilor pana in 10 ani si este considerat normal atata timp cat nu este asociat cu alte simptome patologice. In unele cazuri acesta reprezinta un simptom al unor boli de care sufera prichindelul. Tipuri de sforait Atat la copii, cat si la adulti, sforaitul este de 2 tipuri, fiecare dintre ele avand cauze proprii: - primitiv - sforait ocazional care apare la copii sanatosi, fara a manifesta si alte simptome patologice; - secundar - simptom al unor tulburari sau patologii; acesta este periculos si trebuie investigat pentru a se trata cauza si implicit problema care cauzeaza sforaitul. Semne si simptome Simptomele pot fi impartite in mare parte in simptome de zi si nocturne. Simptomele... [continuare]
Ai grija la diversificare! pot aparea reactii alergice!
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Inca din primul an de viata, copiii pot manifesta reactii alergice la anumite alimente sau la substante din mediul extern. Cele mai frecvente sunt alergiile cutanate, dar si diversificarea alimentara poate fi o adevarata incercare pentru micutii cu predispozitie alergica. Semnele si simptomele sunt numeroase si alergiile se manifesta diferit de la un copil la altul. Ce este alergia Alergia este o reactie de hipersensibilitate a organismului la anumite substante din mediul extern, de origine alimentara, inhalatorie, sau cauzata de expunere cutanata. Exista reactii de hipersensibilitate imediata care apar in cateva minute de la contactul cu alergenul, dar si reactii intarziate, al caror raspuns apare in 48-72 ore dupa expunerea la alergen, acestea fiind, in general, provocate de substante secretate de agenti patogeni (paraziti, mycobacterii, fungi). Alergenii renumiti sunt: praful, polenul, parul de animale, noxele, alunele, ciocolata, mezelurile, fructele de mare,... [continuare]
Alergia la cerealele pe baza de grau
Dr. Antoniu Cerasela
Medic specialist pediatru
Generalitati Alergia reprezinta un raspuns anormal, exagerat al organismului, declansat de expunerea lui la substante comune, prezente in mediul inconjurator, bine tolerate de persoanele fara predispozitie genetica la dezvoltarea unor boli alergice, dar percepute ca fiind alergene de catre persoanele susceptibile. Compotamentul de tip alergic are tendinta familiala de aparitie. Riscul ca un nou-nascut sa dezvolte simptome atopice este strans legat de prezenta acelorasi simptome la unul dintre parinti. Alergiile alimentare pot aparea la orice varsta, dar mai frecvent la copii si, in special, la sugari deoarece atat sistemul imunitar, cat si cel digestiv sunt inca in formare, fiind mai susceptibile sa dezvolte o reactie alergica la o proteina continuta intr-un aliment sau aditiv alimentar. Exista sugari foarte sensibili la aceste alimente incat pot dezvolta o reactie alergica prin intermediul laptelui matern, daca mama a consumat aceste alimente. Au fost descrise 8 alimente sau... [continuare]
Raceala, gripa si alergia: diferentele dintre ele si tratamentul corect
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Bronsita inseamna inflamatia cailor aeriene care transporta aerul la plamani, denumite si bronhii terminale. Din cauza inflamatiei, volumul bronhiilor se mareste, iar organismul secreta un exces de mucus pentru a proteja plamanii si pentru a captura eventuale particule straine care au patruns aici. Inflamatia bronhiilor si surplusul de sputa (mucus) favorizeaza aparitia tusei si, implicit, respiratia devine dificila. Care sunt cauzele bronsitei Bronsita este de doua tipuri: acuta si cronica. Forma acuta este cauzata in majoritatea cazurilor de virusuri si, in aproximativ 10% dintre situatii, de bacterii. Bronsita acuta insoteste de obicei o raceala si apare la cateva zile de la actiunea in organism a virusurilor coronavirus, adenovirus, rhinovirus sau sinicital, care provoaca raceala. Tusea caracteristica bronsitei, in cazul celei acute, dureaza intre doua si trei saptamani. Insa intr-unul din cinci cazuri poate persista timp de aproximativ o luna. Bronsita... [continuare]
Alergiile alimentare: adevar versus mit
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Exista mai multe puncte de vedere referitoare la alergiile alimentare care nu corespund cu realitatea. Alergiile alimentare se manifesta atunci cand sistemul imunitar al unei persoane lupta impotriva atacatorilor - cum sunt considerate, in mod eronat, anumite componente alimentare (de exemplu, proteinele). Este important sa se cunoasca datele reale cu privire la alergiile alimentare, intrucat multe dintre miturile referitoare la acest subiect pot crea confuzie si pot afecta calitatea vietii unei persoane. Simptomele alergiilor alimentare se pot manifesta intr-un mod periculos, dar o persoana informata poate lua masurile corecte in cel mai scurt timp. Mituri despre alergiile alimentare Alergiile alimentare nu sunt reale Fapt: Alergiile alimentare sunt reale si implica sistemul imunitar al organismului. In cazul alergiilor alimentare, sistemul imunitar considera in mod gresit ca un aliment este un invadator nociv si elibereaza histamina si alte substante... [continuare]
Generalitati Anticorpii IgE sunt un tip de imunoglobuline produse de organismul uman care sunt implicati in reactiile alergice. Sistemul produce cel putin cinci tipuri de imunoglobuline (anticorpi)-IgA, IgD, IgE, IgG si IgM. Principala imunoglobulina care participa la reactiile alergice este IgE. Fiecare individ are diferiti anticorpi IgE si fiecare substanta alergica stimuleaza productia de IgE specifici pentru ea. Un anticorp IgE creat pentru a reactiona impotriva ruginei, de exemplu, vareactiona numai impotriva ruginei, si nu a polenului de iarba, stejar sau a oricarui alt tip de polen. Mecanism fiziopatogenic Cand anticorpii intalnesc alergenul impotriva caruia sunt programati sa reactioneze, acestia semnalizeaza c [continuare]
Primul ajutor in cazul alergiilor alimentare
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Alergiile alimentare rerpezinta raspunsuri imune directionate impotriva unor proteine din alimente. In unele situatii, astfel de reactii sunt extrem de severe si pot declansa moartea pacientului. Cel mai frecvent incriminate in declansarea alergiilor sunt: alunele, preparatele cu si din peste, ouale, la copii adaugandu-se si laptele. Se considera ca 6-8% dintre copii sunt alergici la astfel de produse. Exista insa si situatii cand starea de sanatate a pacientului se deterioreaza in urma consumarii anumitor alimente fara a fi vorba de alergie, ci doar de intoleranta digestiva (din cauza prepararii necorespunzatoare a produselor). Principiile terapeutice in cazul alergiilor alimentare includ evitarea alimentelor declansatoare si combaterea simptomelor imediat ce apar. In general, in cazul in care episodul alergic nu este foarte grav, pacientul se poate trata si acasa, daca va urma intocmai recomandarile medicului curant. Orice agravare impune insa... [continuare]
Probleme cauzate de mucusul din nasucul copiilor
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Mucusul din nasucul copiilor poate fi un bun indicator al starii de sanatate, atunci cand secretiile nazale devin mai abundente si isi schimba aspectul. Multi parinti se intreaba adesea ce se poate ascunde in spatele mucusului nazal produs excesiv (o simpla raceala sau o infectie sinusala de pilda), cand este momentul efectuarii unei vizite la medic si care sunt metodele de tratament potrivite pentru ameliorarea simptomelor. Aflati care sunt principalele probleme cauzate de mucusul din nasucul copiilor (rinoree) si cum pot fi ele solutionate in mod eficient. Probleme de sanatate asociate cu excesul de mucus nazal la copii Tesutul intern al nasului este acoperit de o membrana mucoasa, care contine numeroase glande ce secreta mucus. Aceasta secretie lichida este constituita din apa, anticorpi si proteine, avand rolul de a mentine hidratarea pasajelor aeriene si de a impiedica particulele infectioase din aer sa ajunga la nivelul plamanilor. In anumite situatii,... [continuare]
Motivele din spatele insomniei copiilor
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Insomnia copiilor si alte tulburari de somn la varste fragede sunt probleme comune, de care numerosi parinti se plang in discutiile avute cu un specialist. Cei mici pot intampina dificultati in a beneficia de un program de odihna sanatos, ajungand sa fie privati de somn, la fel ca adultii. De vina pentru problemele de somn ale copiilor pot fi obisnuintele gresite sau anumite afectiuni de sufera. Necesitatile de somn ale copiilor Somnul este foarte important pentru dezvoltarea normala a copiilor, iar necesitatile legate de acest aspect se pot schimba de la o varsta la cealalta. Nou-nascutii dorm in cicluri de somn de cate 50-60 de minute, fara sa resimta trecerea de la zi la noapte. Incepand cu varsta de 4 luni, bebelusul poate dormi chiar si 6-8 pe noapte neintrerupt, iar pana la varsta de 6 luni, circa 10-12 ore. Cei mai multi bebelusi se trezesc in mod repetat in timpul noptii pana si la varsta de 9 luni. Unii dintre ei adorm fara ajutor, altii necesita... [continuare]
9 modalitati naturale de a combate alergiile
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Alergiile afecteaza milioane de oameni din intreaga lume, simptomele lor pot fi ameliorate temporar prin medicamentatie, insa numeroasele modalitati naturale de a le tine in frau constituie solutii pe termen lung pentru controlul reactiilor alergice. Un raport emis de Colegiul American de Alergie, Astm si Imunologie arata ca aproape o treime din pacientii care sufera de alergii considera ca medicamentatia nu functioneaza si are efecte secundare nedorite, precum ametelile si iritatiile nazale. Remedii naturale pentru alergii Primul pas catre combaterea naturala a simptomelor alergice este intelegerea mecanismului declansarii reactiilor alergice. Membranele mucoase de la nivelul bronhiilor si al pasajelor aeriene contin celule imunitare, numite mastocite, care sunt pline de histamine. Receptorii se afla pe suprafata acestor celule, iar cand un alergen (polen, praf, mucegai sau puf) ii stimuleaza, histaminele declanseaza o serie de reactii menite sa ajute... [continuare]
Generalitati Alergiile sunt reactii anormale ale organismului la substante pe care acesta le considera in mod normal inofensive. Alergenii pot fi inhalati, inghititi sau pot intra in contact cu pielea. Simptomele specifice alergiilor sunt: scurgerile nazale, senzatia de mancarime a ochilor, lacrimarea ochilor, stranut, mancarime la nivelul pielii, etc. Alergenii care cauzeaza cel mai frecvent astfel de probleme sunt: polenul, mucegaiul, praful, alimentele, parul de animale, muscaturile de insecte, sporii de insecte, virusurile si bacteriile. Cel mai frecvent sunt intalnite alergiile sezoniere, cum ar fi, de exemplu, febra fanului. Printre manifestarile mai grave ale alergiilor sunt: ameteala, dificultatile de inghitire, greata si constipatia, diareea, eruptiile cutanate, vertijul, varsaturile si alte probleme de sanatate, care pot aparea ca urmare a modului in care organismul trateaza alergenul. Simptomele alergiilor Simptomele alergiilor pot fi clasificate in simptome... [continuare]
Sfaturi pentru mentinerea sanatatii copiilor
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Inceperea scolii aduce cu sine obiceiuri ce ii incurajeaza pe copii sa devina supraponderali sau chiar obezi. Numarul de prescolari supraponderali s-a dublat in ultimii 10 ani. Parintii trebuie sa fie constienti ca greutatea normala in copilarie este mai mult decat un aspect ce tine de estetic. Studiile au aratat ca obezitatea la copii si tineri poate fi un predictor nu doar al greutatii persoanei mai tarziu in viata, dar si al sanatatii globale si al longevitatii. In plus, riscul de mortalitate din cauza cancerului de colon si de boli respiratorii, incluzand astm si emfizem pulmonar, este de 2-3 ori mai mare la persoanele care au fost supraponderale in tinerete. Asa cum parintii ingrijorati de acest aspect o stiu, sa ii convinga pe copii sa aiba o alimentatie sanatoasa si sa faca exercitii fizice mai des este mai usor de spus decat de facut. Acestia sunt pasii pe care doar parintii ii pot urma. Insa acest lucru nu inseamna ca cei mici nu pot fi raspunzatori de... [continuare]
Fetita mea in virsta de 8 ani are o alergie destul de mare.din cauza alergiei a facut bronsita asmatiforma.cu bronsita este bine dar are nasul infundat aproape tot timpul,respira foarte greu.luam tratament cu aerius,dar nu in fiecare zi.cunoaste cineva ce picaturi as putea folosi pentru a o ajuta sa reaspire mai usor?va multumesc! [continuare]
am o fetita de 7 ani si aproape tot timpul este cu nasul infundat .Este si alergica.Stie cineva ca as putea folosi pentru a o ajuta sa reaspire mai usor .va multumesc! [continuare]
buna ziua, am alergie la mucegai si mi s a spus sa fac tratament cu aerius si nasonex insa nu mi a trecut exista ceva mai bun ...are ceva daca fumez? [continuare]
Buna ziua , am un baietel de 8ani si 6 luni care in urma cu 7 luni a fost diag. cu astm bronsic datorita alergiei la acarieni; de atunci suntem pe tratam cu SINGULAR SI XIZAL DE 5 MG;MII S-A PROPUS SA FAC DESENSIBILIZARE dar foarte multe nu am prea gasit despre el;m-ar interesa daca ajuta si cat e de sigur ,eu a-si opta pt. picaturi sublinguale CE PARERE AVETI;DACA INTR-O ZII UITA SA IA XIZALUL INCEPE SI TUSESTE DE NU-L OPRESC DECAT CU AEROSOLI CU FLIXOTAID CE MA SFATUITI SA FAC PT CA SUNT DISPERATA.... MULTUMESC CU STIMA LARISA [continuare]
Sau la medicamente, sau o intepatura de insecta? Acestea sunt intrebarile care ma framanta de o luna, de cand baiatul meu de 4 ani a facut un puseu alergic sever, incat a trebuit sa fim internati. Si acum eruptia pe piele mai apare partial, desi tinem regim si suntem in continuare cu tratament. Si daca reactia alergica a fost provocata de un aliment anume, de ce acum prezinta un pericol si alte alimente, pe care inainte le-a consumat fara probleme? [continuare]
Sunt Mihaela din TR,SEVERIN am 39 de ani si sunt alergica la medicamente . Din luna decembrie 2009 fac chiar soc anafilactic , am testat pana acum doar antiinflamatoarele ( de ele am avut nevoie ) poate mai sunt si altele .... Am fost la dr. alergolog in Timisoara dar nici un rezultat . Nu stiu unde sa ma duc si ce tratament sa iau . Am hernie de dsc (de aceia am luat antiinflamatoare) nu pot sa iau nici un calmant ca fac alergie . Asi vrea sa merg si la stomatologie dar nu stiu daca suport anestezia, si nici dupa ,nu pot sa iau antiinflamatoare. Ce as putea sa fac ? La noi in oras nu este decat un medic alergolog si nu face decat teste cutanate . unde as putea sa merg ? V-a multumesc anticipat . [continuare]
Baietelul meu de aproape trei ani a fost diagnosticat acum 3 saptamani cu rinita alergica.Doctorul i-a prescris Nasonex si Aerius, precum si Zinat....avea si rosu in gat. Parea ca s-a vindecat dar de vreo 4 zile are din nou nasul infundat, fornait, pare ca sunt multe secretii dar nu iese nimic atunci cand sufla nasul. Aceleasi simptome ca data trecuta. De asemenea, sforaie foarte tare, doarme cu gurita deschisa iar acum nici ziua pare ca nu mai poate respira pe nas dat fiind faptul ca sta tot timpul cu gurita deschisa iar din cand in cand ii ies din nas mucisori sub forma de dopuri mari si tari.Ce se intampla ? Nu a fost corespunzator tratamentul? Pana acum a fost un copil sanatos ce nu a racit prea des...iar in toamna anului trecut a facut acelasi tratament cu nosonex si aerius si s-a simtit foarte bine nu a mai sforait si nici nas infundat sau cu secretii.... [continuare]
Buna ziua.Sotul meu are alergie la polen stranuta intruna .ii curge nasul.mancarimi la ochi si are calduri in zona capului .As vrea si eu un sfat ,o parere daca mai are cineva asemenea probleme.sant disperata iam cumparat tot felul de medicamente dar se pare ca nici unul nu-si face efectul.Va rog ajutati-ma [continuare]
BUNA ZIUA,AM UN BAIETEL DE 8 ANI SI JUMATATE CARE DE UN AN DE ZILE A FOST DIAG. CU ALERGIE LA ACARIENI;TOT DE ATUNCI URMEAZA UN TRATAMENT CU SINGULAR SI XIZAL;MII S-A PROPUS SA FAC DESENSIBILIZARE CU NISTE PICATURI SUBLINGUAL TIMPDE 5 ANI.CIT ESTE DE SIGURA METODA SI DACA NU EXISTA ALTE TRATAMENTE PE TERMEN MAI SCURT S-AU CE SE POATE INTIMPLA DACA NU-I FAC IMUNIAZREA...VA MULTUMESC [continuare]
Humex - tuse neproductiva - sirop pentru copii
Prezentare Aspect limpede, de culoare bruna, cu miros de banana. Cutie cu un flacon din sticla bruna a 125 ml si masura dozatoare gradata la 5 ml. Compozitie - Substanta activa este carbocisteina - Celelalte componente sunt: p-hidroxibenzoat de metil sodic, hidroxid de sodiu solutie oficinala, aroma de banane, acid citric monohidrat, solutie de zahar, apa purificata Indicatii Humex Expectorant, sirop pentru copii face parte din grupa: expectorante fara combinatii cu antitusive, mucolitice. Acest medicament este indicat pentru copii (cu varste mai mari de 2 ani) in tratamentul afectiunilor respiratorii acute, care implica dificultati in expectoratie (respectiv in eliminarea secretiilor bronsice). Contraindicatii Nu utilizati Humex Expectorant pentru copii - daca sunteti alergic (hipersensibil) la carbocisteina sau la oricare dintre componentele Humex Expectorant pentru copii. - in timpul crizei de astm bronsic. - la sugari (copiii mai mici de 2 ani) din cauza riscului... [continuare]
Nurofen sirop copii
Prezentare Cutie cu 1 flacon din PET cu 100 ml suspensie orala si seringa pentru administrare orala din PP cu piston din PE. Compozitie 5 ml suspensie orala contin, ca substanta activa, 100 mg ibuprofen si excipienti: polisorbat 80, glicerina, maltitol lichid, zaharina sodica, acid citric monohidrat, citrat de sodiu, guma Xantan, clorura de sodiu, aroma de capsuni (Strawberry 500244E), bromura de domifen, apa purificata. In cutie se afla o seringa pentru administrare orala. Indicatii Nurofen pentru copii apartine unui grup de medicamente ce amelioreaza senzatia de durere, inflamatia si febra. Pentru ce este folosit Nurofen pentru copii? Nurofen pentru copii este folosit pentru a ameliora febra si durerea la sugari si copii cu varste cuprinse intre 3 luni si 12 ani. Nurofen pentru copii amelioreaza febra asociata unor afectiuni, precum: raceala, gripa, varicela, pojar, oreion sau febra post-imunizare. Nurofen pentru copii amelioreaza durerea usoara sau moderata de diverse... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Alergologie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter