mitomicina

Cauze si tratament pentru starile de greata si varsaturi la pacientii cu cancer

Actualizat la data de: 11 Aprilie 2024

Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala

Ce este cancerul Cancerul reprezinta una dintre cele mai frecvente afectiuni a secolului 21 si este insotit de numeroase complicatii. Greata si varsaturile in cazul pacientilor cu cancer pot sa fie provocate atat de tumora cat si de tratament, in special de chimioterapie si radioterapie. Ele apar in 40-70% din cazuri, fiind mai frecvente in cazurile avansate si au impact semnificativ asupra vietii pacientului. Cum se manifesta Greata este o senzatie neplacuta resimtita la nivelul gatului sau stomacului. Aceasta poate sa fie sau nu urmata de varsaturi. Varsaturile reprezinta expulzia fortata a continutului gastric, datorata contractiei puternice a diafragmului si muschilor abdominali. De asemena si varsaturile pot sau nu sa fie insotite de greata. Este esential sa controlam aceste manifestari pentru a imbunatati starea pacientilor, pentru a creste calitatea vietii si pentru a preveni aparitia altor complicatii. Pentru a aprecia impactul manifestarilor canerului exista... [continuare]

Cancerul de vezica urinara

Actualizat la data de: 24 August 2020

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Cancerul de vezica reprezinta o proliferare rapida a unor linii celulare anormale ale vezicii urinare (vezica urinara acea parte a tractului urinar care stocheaza urina). Se pot dezvolta unul sau mai multe cancere concomitent in diferite regiuni ale vezicii urinare. Mai mult de 80% dintre cancerele de vezica sunt diagnosticate in stadiile incipiente. Factori de risc Etiologia cancerului de vezica nu este pe deplin cunoscuta. Anomalii ale materialului genetic (AND-ului) din celule epiteliului vezical pot fi implicate in apatitia acestui tip de cancer. Totusi, se observa o frecventa de 3 ori mai mare a cancerului de vezica la fumatori fata de nefumatori; studiile arata ca fumatul determina 50-60% dintre cazurile de cancer de vezica de la barbati si 25% dintre cazurile de la femei. Factorii de risc pentru cancerul de vezica sunt urmatorii: - fumatul este principalul factor de risc - varsta peste 40 de ani - sexul masculin; barbatii dezvolta de 4 ori mai... [continuare]

Stenoza subglotica la copii

Actualizat la data de: 10 Ianuarie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Stenoza subglotica reprezinta de fapt o ingustare a cailor respiratorii subglotice. Acest segment al arborelui respirator este considerat ca fiind cel mai ingust, deoarece este complet inextensibil si nu poate fi pliat, spre deosebire de trahee, care are o zona posterioara membranoasa ce permite expansiunea si de laringe, care are o sectiune musculara cu acelasi rol. Termenul medical de stenoza subglotica presupune ingustarea calibrului util al arborelui respirator subglotic, ce exista inca de la nastere (stenoza congenitala) sau ce apare ca urmare a unor proceduri si interventii (stenoza dobandita). Desi apare destul de rar ca afectiune congenitala, stenoza subglotica ramane al treilea tip de problema innascuta a tractului respirator, dupa laringomalacie si paralizia coardelor vocale. Incidenta stenozei subglotice congenitale nu este cunoscuta, insa specialistii apreciaza ca incidenta stenozei dobandite s-a redus semnificativ in ultimii 50 de ani, fiind in... [continuare]

Ce este Doxorubicin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Doxorubicin apartine grupului de medicamente numite antracicline. Aceste medicamente sunt de asemenea cunoscute ca medicamente , chimioterapie sau "chimio". Ele sunt utilizate in tratamentul diferitelor cancere, pentru a incetini sau opri cresterea celulelor canceroase. O asociere a diferitelor tipuri de medicamente anticanceroase va fi adesea utilizata pentru obtinerea unor rezultate mai bune si pentru minimalizarea reactiilor adverse. Doxorubicina este utilizat pentru tratarea urmatoarelor forme de cancer: - cancer de san - cancer al tesutului conjunctiv, ligamentelor, osos, muscular (sarcom) - cancer care se dezvolta in stomac sau intestin - cancer pulmonar - limfom, cancerul care afecteaza sistemul imunitar - leucemie, cancerul care determina numarul anormal de celule sanguine - cancer al glandei tiroide - cancer ovarian si endometrial avansat (cancer al mucoasei uterine sau al uterului) - cancer al vezicii... [continuare]

Actiune terapeutica Antineoplazic. Nu are specificitate in functie de ciclul celular. Nu prezinta rezistenta incrucisata fata de alti agenti alchilanti. Este rapid indepartat din plasma si metabolizat. Strabate bariera hematoencefalica (concentratia in lcr cu cel putin 50% mai mare decat cea plasmatica). T : 15-30 min 30% se excreta in urina dupa 24 ore, 60-70% dupa 96 ore. Waffer-ele sunt biodegradabile in creier, in cazul implantarii in cavitatile ramase dupa rezectia tumorilor. Carmustina eliberata difuzeaza in tesutul nervos inconjurator. Indicatii Injectii in monoterapie sau in combinatie cu alti agenti antineoplazici ca tratament paleativ al tumorilor primare (ex. gliom al trunchiului cerebral si al diencefalului, astrocitom, glioblastom, ependinom, meduloblastom) sau metastatice ale creierului. mielom multiplu (in combinatie cu prednisonul). boala hodgkin avansata sau limfoame non-hodgkiniene (nu reprezinta medicamentul de electie) la pacientii cu recaderi sau care... [continuare]

Compozitie Lliofilizatul a 11 mg contine sulfat de vincristina 1 mg si excipienti lactoza monohidrat. Actiune terapeutica Antineoplazice, alcaloizi din Vinca Rosea, toxici ai fusului. Indicatii Boli neoplazice (ca polichimioterapie): leucemie acuta limfoblastica, boala hodgkin, limfoame nehodgkiniene, cancer pulmonar cu celule mici, cancer de san, cancer de col uterin, mielom multiplu, rabdomiosarcom, neuroblastom, nefroblastom, tumori embrionare ale copilului, sarcom Ewing, osteosarcom. Purpura trombocitopenica idiopatica, rezistenta la tratamentul uzual (vincristina se administreaza in monoterapie; nu trebuie utilizata niciodata ca tratament de prima intentie; dupa 3-6 saptamani de terapie, in absenta raspunsului, se intrerupe administrarea). Doze si mod de administrare Se recomanda multa atentie in calcularea dozei si administrarea solutiei. In cazul asocierii cu alte chimioterapice antineoplazice, frecventa injectarii este stabilita in schema de administrare. [continuare]

Ce este Bicnu si pentru ce se utilizeaza Indicatii Injectii in monoterapie sau in combinatie cu alti agenti antineoplazici ca tratament paleativ al tumorilor primare (ex. gliom al trunchiului cerebral si al diencefalului, astrocitom, glioblastom, ependinom, meduloblastom) sau metastatice ale creierului, mielom multiplu (in combinatie cu prednisonul), boala Hodgkin avansata sau limfoame non-hodgkiniene (nu reprezinta medicamentul de electie) la pacientii cu recaderi sau care nu raspund la terapia primara. Mod de administrare Intravenos. La pacienti netratati in prealabil 150-200 mg/m la fiecare 6 saptamani, in doza unica. Se recomanda alternarea programului de dozare: 75-100 mg/m in 2 zile succesive la fiecare 6 saptamani. Se recomanda reducerea dozelor consecutive daca numarul plachetelor este sub 100000/mml si daca nivelul leucocitelor este sub 4000/mml. IMPLANT WAFER. Glioblastom recurent multiform. Se plaseaza opt wafere in cavitatea ramasa in urma rezectiei daca... [continuare]

Indicatii: Leucemia limfoblastica acuta, boala Hodgkin si limfomul malignant non-Hodgkin, rabdomiosarcomul, sarcomul Ewing, neuroblastomul, tumoarea Wilms. Tratamentul combinat a tumorilor dense. Contraindicatii: Hipersensibilitate fata de substantele active sau substantele auxiliare, mielodepresie, maladii neurologice, infectii bacteriene si vitale. Administrare: Este permisa numai administrarea intravenoasa (a fi atenti in caz de extravazare), administrarea intratecala este interzisa. Doza trebuie stabilita individual, in dependenta de starea pacientului. Adulti: de regula doza unica se poate introduce 1,0-1,4 mg/m2 suprafata corp (in total nu mai mult de 2 mg) o data in saptamana. Doza maxima totala constituie 10-12 mg/m2. Copii: 1,5 mg/m2 o data in saptamana. Cura de tratament 4-6 saptamani. In afectiuni hepatice doza se micsoreaza. Continutul fiolei (pulberea liofilizata) se dizolva, folosind solventul din ambalaj, apoi pe masura necesitatii se mai adauga... [continuare]

Indicatii: Mutamycin nu este recomandat in monoterapia de prima linie. Eficacitatea Mutamycin este demonstrata in terapia adenocarcinomului gastric sau pancreatic metastatic in asociere cu alti agenti chimioterapeutici, precum si ca tratament paliativ dupa esecul altor terapii. Mutamycin nu este recomandat ca inlocuitor al tratamentului chirurgical sau al radioterapiei. Contraindicatii: Mutamycin este contraindicat la pacientii cu reactii de hipersensibilitate sau idiosincrazie in antecedente. Mutamycin este contraindicat la pacientii cu trombocitopenie, tulburari de coagulare, sau cu risc de hemoragie datorat altor cauze. Precautii: Pacientii tratati cu Mutamycin trebuie sa fie observati cu atentie si frecvent in timpul tratamentului si dupa acesta. Administrarea Mutamycin se asociaza cu o incidenta crescuta a mielodepresiei, in special a trombocitopeniei si leucopeniei. De aceea, in timpul tratamentului si cel putin timp de 8 saptamani dupa acesta trebuie... [continuare]

Ce este Eldisine si pentru ce se utilizeaza Indicatii Modul de actiune a sulfatului de vindesina nu este complet cunoscut. Ca si alti alcaloizi din Vinca, sulfatul de vinblastina si sulfatul de vincristina, sulfatul de vindesina determina blocarea celulelor in metafaza in cursul mitozei. De asemenea, investigarea in vitro a demonstrat ca sulfatul de vindesina previne invadarea tesutului normal de catre celulele maligne. Studii comparative cu acesti 3 alcaloizi au demonstrat totusi diferente importante intre efectele lor la nivel molecular. S-a evidentiat ca sulfatul de vindesina este de 3 ori mai puternic comparativ cu vincristina si aproape de 10 ori mai puternic decat vinblastina in efectul de blocare a mitozelor in studiile pe culturi de tesuturi, proiectate sa blocheze de la 10% la 15% din celule in mitoza. La concentratii ale dozei care blocheaza 40 - 50% din celulele in mitoze sulfatul de vindesina si vincristina sunt aproximativ de potenta egala si ambele au de 3 ori... [continuare]

Compozitie Fiolele contin fie 1 mg (1,08 mmol) sulfat de vincristina si 10 mg lactoza, ori 5 mg de sulfat de vincristina si 50 mg lactoza. Fiecare tip de fiola este comercializat intr-un pachet impreuna cu o solutie pentru dilutie (clorura de sodiu), 10 ml, continand 90 mg clorura de sodiu, cu 0,9% alcool benzilic, ca si conservant. Indicatii Sulfatul de vincristina este indicat in leucemia acuta. S-a demonstrat ca sulfatul de vincristina este bun in combinatii cu alti agenti oncolitici in: boala Hodgkin, limfoame maligne non-hodgkiniene (limfocitar, mixt, histiocitar, nediferentiat, nodular si de tip difuz), rabdomiosarcoame, neuroblastoame, tumora Wilms, sarcom osteogenic, mycosis fungoides, sarcom Ewing, cancer de san, melanom malign, carcinom pulmonar si tumori ginecologice ale copilariei. in ultimii ani, tratamente cu agenti multipli au fost dezvoltate in tratarea variatelor boli maligne prezente la copii. Copiii prezentand neuroblastom, sarcom osteogenic, sarcom... [continuare]

Ce este Epirubicin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Epirubicina apartine grupului de medicamente numite citostatice (medicamente impotriva cancerului). Epirubicina opreste dezvoltarea celulelor canceroase, ceea ce determina in final distrugerea acestora. Epirubicina se administreaza pentru tratamentul: -cancerului de san; -cancerului de stomac; -epirubicina este de asemenea utilizata si intravezical (direct in vezica urinara) pentru tratarea carcinomului vezical incipient (superficial) si ajuta la prevenirea reaparitiei cancerului de vezica urinara dupa efectuarea interventiei chirurgicale. Epirubicina este adesea utilizata concomitent cu alte medicamente care lupta impotriva cancerului (in asa numitele scheme polichimioterapice). Mod de administrare Epirubicina Mylan vi se va administra numai sub supravegherea unui medic specializat in acest tip de tratament. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Doza care vi se... [continuare]

Compozitie Sulfatul de vinblastina, USP este sarea unui alcaloid obtinuta din Vinca rosea Linn, florile unei plante medicinale comune - brebenocul (mai cunoscut sub numele de Catharanthus roseus G Don). Inainte, numele generic a fost de vincaleucoblastina, abreviata VLB. Este un agent oncolitic statokinetic. Tratarea in vitro cu acest preparat opreste cresterea celulelor la nivelul de metafaza. Dovezi chimice si fizice indica formula empirica a vinblastinei ca fiind C46H58N4O9H2SO4 si ca este un alcaloid dimeric continand atat indol, cat si dihidroindol in parti egale. Forma de prezentare: Fiolele de vinblastina contin 10 mg (0,011mmol) de vinblastina, sub forma liofilizata, fara excipienti. Cand se adauga solutie de clorura de sodiu inainte de injectare, pH-ul solutiei rezultate variaza intre 3,5-5. Proprietati farmacodinamice: vinblastina este un agent oncolitic, care actioneaza prin legarea sa de proteinele microtubulare din fusul mitotic si, prin oprirea mitozei la... [continuare]

Ce este Aloxi si pentru ce se utilizeaza Indicatii Aloxi este indicat pentru prevenirea starii de greata si varsaturilor asociate chimioterapiei anticanceroase moderat emetogene la adulti. Mod de administrare In mod normal, Aloxi este injectat de catre un medic sau o asistenta medicala, cu aproximativ 30 de minute inainte de inceperea chimioterapiei. Doza uzuala de Aloxi este de 250 micrograme, administrata sub forma de injectie rapida (injectie in bolus) intr-o vena. Aloxi este destinat utilizarii unice, orice cantitate de solutie neutilizata trebuie aruncata. Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate la substanta activa sau la oricare dintre excipienti. Precautii Deoarece palonosetronul poate prelungi durata tranzitului intestinal la nivelul intestinului gros, pacientii cu antecedente de constipatie sau cu semne de obstructie intestinala subacuta trebuie monitorizati dupa administrarea medicamentului. in asociere cu administrarea dozei de 750 micrograme... [continuare]

Ce este Doxorubicin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Doxorubicin apartine grupului de medicamente numite antracicline. Aceste medicamente sunt de asemenea cunoscute ca medicamente , chimioterapie sau "chimio". Ele sunt utilizate in tratamentul diferitelor cancere, pentru a incetini sau opri cresterea celulelor canceroase. O asociere a diferitelor tipuri de medicamente anticanceroase va fi adesea utilizata pentru obtinerea unor rezultate mai bune si pentru minimalizarea reactiilor adverse. Doxorubicina este utilizat pentru tratarea urmatoarelor forme de cancer: - cancer de san - cancer al tesutului conjunctiv, ligamentelor, osos, muscular (sarcom) - cancer care se dezvolta in stomac sau intestin - cancer pulmonar - limfom, cancerul care afecteaza sistemul imunitar - leucemie, cancerul care determina numarul anormal de celule sanguine - cancer al glandei tiroide - ... [continuare]

Ce este Etoposid "Ebewe" si pentru ce se utilizeaza Indicatii Etopozida este un antineoplazic de uz intravenos. Poate fi utilizat singur sau asociat cu alte antineoplazice. Datele disponibile evidentiaza faptul ca etopozida poate fi utilizata in tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici, al carcinomului testicular non seminal. Sunt unele dovezi care indica un raspuns obiectiv in tratamentul paliativ al cancerului pulmonar cu celule “non small“, in reinducerea terapiei in boala Hodgkin, in inducerea terapiei in limfoamele non-hodgkiniene si in leucemia mileocitara acuta la copil si adult si inducerea si reinducerea terapiei carcinoamelor corionice. Daca remarcati semne, simptome sau senzatii neobisnuite va rugam anuntati imediat medicul dumneavoastra sau farmacistul. Mod de administrare Acest medicament va fi administrat numai de catre personal medical specializat; nu il folositi dumneavoastra... [continuare]

Compozitie Forme galenice si doze. Flacoane a 250 mg in 5 ml, 500 mg in 10 ml, 1000 mg in 20 ml. Excipient: apa sterila pentru injectare. Actiune terapeutica Fluoro-uracil Roche inhiba diviziunea celulara prin blocarea sintezei adn (inhibitie enzimatica) si prin formarea unui arn anormal structurat (fluorouracilul fiind incorporat in structura sa). La animale s-a demonstrat un marcat efect inhibitor al cresterii diferitelor tumori transplantabile. In utilizarea clinica au fost observate remisii temporare si cel mai adesea partiale ale unor tumori, insotite de o ameliorare subiectiva si de reduce rea durerii. Indicatii tratamentul paleativ al tumorilor maligne, in special de rect, colon si san, dar si gastrice, pancreatice, hepatice (tumori primare), uterine (in special de cervix), ovariene si de vezica urinara. tratamentul cu Fluoro-uracil Roche nu inlocuieste tratamentul chirurgical sau alte forme recunoscute de terapie si trebuie folosit numai cand acestea nu pot fi... [continuare]

Indicatii Sulfatul de vincristina este indicat in leucemia acuta. S-a demonstrat ca sulfatul de vincristina este bun in combinatii cu alti agenti oncolitici in: boala Hodgkin, limfoame maligne non-hodgkiniene (limfocitar, mixt, histiocitar, nediferentiat, nodular si de tip difuz), rabdomiosarcoame, neuroblastoame, tumora Wilms, sarcom osteogenic, mycosis fungoides, sarcom Ewing, cancer de san, melanom malign, carcinom pulmonar si tumori ginecologice ale copilariei. in ultimii ani, tratamente cu agenti multipli au fost dezvoltate in tratarea variatelor boli maligne prezente la copii. Copiii prezentand neuroblastom, sarcom osteogenic, sarcom Ewing, rabdomiosarcom, tumori Wilms, boala Hodgkin, limfoame non-hodgkiniene, carcinom embrionar ovarian si rabdomiosarcom uterin sunt potentiali candidati ai acestor tratamente polichimioterapice. Este necesara o cooperare foarte stransa intre oncologi, pediatri, radiologi si chirurgi pentru a se obtine cele mai bune rezultate posibile.... [continuare]

Ascita consta in acumularea de lichid in cavitatea peritoneala (abdomen). Una dintre cele mai frecvente cauze ale aparitiei ascitei este ciroza hepatica. Alte cauze: - carcinomatoza peritoneala; - tuberculoza peritoneala; - insuficienta cardiaca globala. Ciroza hepatica reprezinta stadiul final al inflamatiei ficatului. Cauzele aparitiei cirozei hepatice sunt: - alcoolica; - virala; - colestatica (ciroza biliara primitiva si secundara); - metabolica (boala Wilson, hemocromatoza, deficit de alfa-1 antitripsina); - vasculara (ciroza cardiaca); - medicamentoasa (paracetamol, aspirina, ibuprofen, naproxen, piroxicam, cisplatin, mitomicina, fluxuridin, fenilbutazona, ciclosporina, clorambucil, metotrexat, amiodarona, tetraclorura de carbon, izoniazida); - autoimuna; - nutritionala (denutritie, by-pass); - criptogenetica. Ciroza hepatica se manifesta clinic prin: - astenie; - somnolenta; - agitatie; - icter; - inapetenta; - greturi, varsaturi; - tulburari de tranzit; - gust... [continuare]