atrezia valvei tricuspide
Ma numesc Simona si am 50 ani,sunt din Resita si dupa o interventie pe cord deschis in 2000 pentru inlocuirea valvei tricuspide acum dupa 9 ani am depistat ca sunt purtatoare a virusului hepatitei c.Starea mea sa agravat in urma cu o luna .Stiam ca dupa 8 - 9 ani trebuie sa schimb valva si m am adresat medicilor de la clinica unde ma am operata si dupa un consult am fost programata pentru operatie.In urma analizelor dupa cum am mai spus am depistat ca sunt infectata cu virusul hepatitei c.Dg.Hepatita cronica VHC cu functie hepatica normala,TGP-43U/L,TGO-46U/L ARN-VHC-238410UI/ML fiidu mi recomandat tratamentul cu interferon si ribavirina timp de 12 luni.Astept si rezultatul punctiei dupa care imi voi depune dosarul si apoi perioada de asteptare de 3-6 luni.Intrebarea mea este proteza valvulara tip pericarbon 31 in pozitie tricuspidiana cu stenoza severa rezista pana la terminarea tratamentului.? [continuare]
Ce este insuficienta tricuspidiana si cum o tratam
Autor: SfatulMedicului
Ce este insuficienta tricuspidiana Insuficienta tricuspidiana sau regurgitarea tricuspidiana este una dintre cele 4 valvulopatii, fiind o afectiune in care valva tricuspida nu se inchide corespunzator. Valva tricuspida separa atriul drept de ventriculul drept al inimii. Efectul insuficientei tricuspidiene este regurgitarea sangelui din ventricul in atriu, lucru care nu se intampla intr-o inima sanatoasa. Insuficienta tricuspidiana poate fi congenitala (prezenta de la nastere) sau poate fi secundara unei patologii structurale cardiace. Semne si simptome Deseori semnele si simptomele lipsesc in cazul pacientilor cu insuficienta tricuspidiana, acestea aparand in stadii avansate ale valvulopatiei. Atunci cand se instaleaza, semnele si simptomele pot include: • Fatigabilitate • Aritmii (ritm cardiac neregulat) • Senzatie de pulsatilitate la nivelul gatului • Lipsa de aer la efort fizic • Cresterea in volum a abdomenului si a membrelor inferioare, din cauza... [continuare]
Malformatii cardiace congenitale
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Malformatiile cardiace congenitale sunt prezenta la circa 0.8-1% dintre nou nascutii vii si reprezinta malformatiile congenitale cele mai des intalnite la nou nascut. In Romania, in lipsa unei statistici exacte, nu se cunoaste numarul exact de copii nascuti anual cu malformatii cardiace congenitale, insa numarul lor se estimeaza a fi in jur de 1000/an. Congenital inseamna din nastere (existent la nastere). Termeni folositi frecvent sunt: defecte cardiace congenitale, boli cardiace congenitale, malformatii cardiace congenitale sau boli cardiovasculare congenitale. Cuvantul “defect” (sau varianta sa stiintifica - malformatie) este mai corect decat cel de “boala”. Un defect cardiovascular congenital apare atunci cand inima sau vasele mari din apropierea acesteia nu se dezvolta in mod normal (sunt formate incorect- malformate) inainte de nastere (in viata intrauterina). Inima (cordul) normal Inima normala are patru camere: atriul drept si cel stang,... [continuare]
Ce este tetralogia Fallot Tetralogia Fallot este cea mai comuna forma de boala cardiaca congenitala cianotica si una dintre primele care a fost tratata cu succes de chirurgii cardiaci. De la primele proceduri din anii 1950, progresele in diagnostic, tratament perioperator, tratament chirurgical si ingrijire postoperatorie au fost impresionante, astfel incat aproape toti cei nascuti cu tetralogia Fallot au o speranta de supravietuire pana la varsta adulta mult mai mare. Imbunatatirea intregului proces de tratament atat pentru copiii nascuti cu boli cardiace congenitala, in general, cat si pentru cei cu tetralogie Fallot, in special, este una dintre povestile de succes ale medicinii moderne. Centrul pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC) estimeaza ca in fiecare an se nasc aproximativ 1.660 de copii in Statele Unite cu tetralogie Fallot. Cu alte cuvinte, aproximativ 1 din 2518 copiii nascuti in Statele Unite in fiecare an se nasc cu aceasta patologie. Tetralogia Fallot este... [continuare]
Stafilococul auriu si alte infectii stafilococice
Dr. Claudia Topea
Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice
Ce este stafilococul auriu Stafilococii sunt bacterii de forma rotund-ovalara (coci), gram pozitivi (se coloreaza cu colorant Gram), cu un diametru de 0,5-1,5 mm, dispusi caracteristic in gramezi (ca si ciorchinele de strugure). Genul Staphylococcus cuprinde aproximativ 33 de specii de stafilococi, dintre care cele mai des asociate cu infectii umane sunt in ordinea frecventei: Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus lugdunensis, Staphylococcus saprophyticus si Staphylococcus schleiferi. Pot produce o gama larga de infectii, a caror gravitate si localizare variaza de la infectii superficiale ale pielii pana la infectii ce pun viata in pericol, ca de exemplu septicemia sau meningita. Epidemiologie In functie de capacitatea de a secreta o enzima numita coagulaza (care poate coagula plasma), stafilococii se impart in coagulazo-negativi si coagulazo-pozitivi. Stafilococii coagulazo-negativi sunt ubicuitari (se gasesc peste tot), facand parte din flora normala a... [continuare]
Ce este defectul de canal atrioventricular Defectul de canal atrioventricular este o combinatie a problemelor ce afecteaza centrul inimii, compus din septuri. Afectiunea este congenitala, ceea ce inseamna ca este prezenta de la nastere. Nou-nascutii afectati au un orificiu la nivelul septului interatrial, interventricular sau atrioventricular. Acestia vor avea si defecte ale valvelor inimii. Netratat, defectul de canal atrioventricular poate duce la insuficienta cardiaca si hipertensiune pulmonara. Tratamentul curativ este cel chirurgical, cu eficienta si prognostic bun. Semne si simptome Defectul de canal atrioventricular poate implica doar atriile, sau toate cele 4 camere: 2 atrii si 2 ventriculi. In ambele tipuri, exista sange ce circula catre plamani cu o presiune crescuta. Semnele si simptomele depind de tipul de defect: partial sau complet. Defectul complet de canal Acest tip de defect implica toate camerele inimii. Simptomele unui defect complet de canal... [continuare]
Medicamente interzise in sarcina
Dr. Stefania Grigore
Medic rezident Reumatologie
Ce este sarcina Sarcina este o perioada aparte in viata unei femei. Anumite medicamente prezinta anumite efecte negative asupra mamei, fatului sau asupra amandurora. Sarcina si medicatia toxica Unele medicamente prezinta efecte teratogene in sarcina, ceea ce inseamna ca au potentialul de a determina malformatii la embrioni, in diferite faze ale dezvoltarii intrauterine. Teratogenii fie vor ucide fatul, fie nu vor avea niciun efect in primele 2 sapatmani ale sarcinii. Acestia pot determina o dezvoltare anormala a organelor fatului intre saptamanile 2 si 12 de sarcina. Semne si simptome Pe langa efectele adverse specifice fiecarui medicament, unele dintre acestea pot determina efecte nefaste asupra fatului, cu manifestari din cele mai diverse, cele mai frecvente fiind anomaliile fetale osoase si ale sistemului nervos, avort spontan, dar si efecte asupra altor organe interne ale bebelusului. Cauze Cele mai uzuale medicamente care pot cauza malformatii fetale sunt cele... [continuare]
Insuficienta valvei pulmonare si insuficienta tricuspida la copil de 15 ani?
Insuficienta valvei pulmonare, insuficienta tricuspida dupa ekg-uri si ecocardiografie la copil de 15 ani si bloc major de ramura dreapta! Copilul oboseste repede si simte presiune! Ce alte investigații ii pot face? [continuare]
Atrezia biliara, managementul bolii si prevenirea complicatiilor
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este atrezia biliara Bila este substanta secretata si eliberata de la nivelul ficatului. Din ficat, bila circula prin mai multe structuri tubulare numite ducte biliare, pana la nivelul intestinului subtire. Rolul bilei este de a facilita procesul de digestie, in special in digestia lipidelor. Atrezia biliara este o patologie congenitala rara. Copiii care se nasc cu atrezie biliara au ducte biliare blocate din cauza distructiilor tisulare si cicatrizarii semnificative. Rezultatul este imposibilitatea bilei de a circula catre intestinul subtire. Bila se acumuleaza in ficat si devine toxica pentru tesutul hepatic. Cauze Cauzele exacte ale atreziei biliare nu sunt cunoscute, insa cercetatorii considera ca este intotdeauna prezent unul sau mai multi factori favorizanti. Factorii ce pot duce la atrezie biliara includ inflamatia in context de boli autoimune, infectiile virale, mutatiile genetice (desi atrezia biliara nu este o boala mostenita ereditar), expunerea la... [continuare]
Ce este atrezia vaginala Atrezia sau agenezia vaginala este o anomalie congenitala, ceea ce inseamna ca este prezenta de la nastere, caracterizata prin dezvoltarea incompleta a vaginului fetitei nou-nascute. Desi este prezenta de la nastere, diagnosticul se poate afla doar dupa cativa ani sau chiar mai tarziu. Vaginul poate lipsi complet sau poate exista o forma dezvoltata necorespunzator. Restul organelor genitale externe au aspect normal, ceea ce ingreuneaza diagnosticul si il intarzie pana in anii adolescentei. Cel mai frecvent, atrezia vaginala se evidentiaza atunci cand prima menstuatie a fetei intarzie sa apara. Atrezia vaginala poate aparea asociata cu alte defecte ale sistemului reproducator. Unele paciente au uter incomplet dezvoltat sau tuburi uterine defecte. Afectiuni renale sau ale maduvei spinarii se pot de asemenea asocia, fiind tot congenitale. Exista metode noi si moderne de tratament a ageneziei vaginale, chirurgicale sau nechirurgicale. Fertilitatea poate... [continuare]
Atrezia de esofag, un defect congenital
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este afectiunea? Atrezia de esofag este un defect congenital rar intalnit care consta in lipsa unei parti a esofagului, ceea ce determina inexistenta unei conexiuni intre cavitatea bucala si stomac, esofagul fiind reprezentat de doua segmente separate. Ca urmare a acestei dezvoltari incomplete, copiii nu se pot alimenta in mod normal, motiv pentru care poate fi nevoie de alimentatie parenterala pana cand se restabileste continuitatea esofagului. Patologii asociate Daca nu este diagnosticata prenatal, devine evidenta imediat dupa nastere, odata cu verificarea continuitatii tractului digestiv cu o sonda nazogastrica. Se asociaza frecvent cu alt defect congenital – fistula traheoesofagiana si pana la jumatate din copiii cu aceste malformatii mai asociaza si alte defecte congenitale, precum: Sindromul VACTERL (sindrom format din abrevierea V–malformatii vertebrale, A–atrezie anala, C–defecte cardiace, T–fistula traheo-esofagiana, E–atrezie de... [continuare]
Atrezia intestinala - cand intestinul nu se dezvolta normal
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este atrezia intestinala? Atrezia intestinala defineste o serie de malformatii congenitale, care presupun obstructia lumenului fie la nivelul intestinului subtire, fie la cel gros. In timpul dezvoltarii intrauterine, intestinele cresc progresiv in lungime si diametru, permitand pasajul continutului din stomac. In situatia in care apare o perturbare a dezvoltarii ce presupune blocarea lumenului, tractul intestinal isi pierde din capacitatea de absorbtie, iar continutul nu mai poate inainta. Cum se manifesta? Defectul localizat la nivel jejunal se poate insoti de hernie si malrotatie intestinala. Bebelusii cu atrezie duodenala asociaza in peste 30% dintre cazuri Sindromul Down si jumatate dintre sugari se nasc prematur. De asemenea, mai pot fi identificate si alte malformatii localizate la nivelul celorlalte segmente ale tractului digestiv, inimii sau rinichilor intr-un procent de 50-75%. Afectiunea variaza in ceea ce priveste severitatea, pornind de la o... [continuare]
Anatomia inimii - valvele cardiace
Dr. Liudmila Frunza
Cardiologie
Generalitati - Valvele aortice; - Valvele mitrale; - Valvele pulmonare; - Valvele tricuspide. Valvele au o structura asemanatoare unor supape, care permit sangelui sa circule intr-o singura directie. Inima are doua tipuri de valve, atrioventriculare si semilunare. Valvele atrioventriculare Valvele atrioventriculare sunt structuri subtiri formate din endocard si tesut conjunctiv. Ele sunt localizate intre atrii si ventricule. - valvele mitrale; - valvele tricuspide. Valvele semilunare Valvele semilunare sunt clapete formate din endocard si tesut conjunctiv intarite de fibre care previn ca valvele sa se inoarca spre interior. Ele au forma de jumatate de luna, de unde si numele lor de valve semilunare. Valvele semilunare sunt localizate intre aorta si ventriculul stang si intre artera pulmonara si ventriculul drept. [continuare]
Ce ar trebui sa stim despre stenoza aortica si cum ne afecteaza sanatatea?
Dr. Sebastian Pale
Medic cardiolog
Generalitati Stenoza aortica reprezinta afectarea valvei aortice ce se caracterizeaza prin obstructionarea fluxului de sange la golirea din ventriculul stang in aorta. Aceasta patologie reprezinta cel mai frecvent tip de obstructie si reprezinta totodata si cea mai frecventa valvulopatie a adultului clasandu-se pe locul al treilea ca frecventa in cadrul bolilor cardiovasculare in Europa si America de Nord. Boala cardiaca ischemica si hipertensiunea arteriala se claseaza pe celelalte doua locuri. Prevalenta stenozei aortice tinde sa fie in crestere, iar acest lucru se datoreaza in special contextului general de imbatranire al populatiei. Fiziologia valvelor Pentru a intelege mai bine manifestarile si semnele unei patologii valvulare trebuie inteles felul in care acestea functioneaza si rolul lor in circulatia sangelui. Este cunoscut faptul ca inima este formata din patru camere: doua atrii si doua ventricule; Separarea intre cele patru camere se face prin intermediul a doua... [continuare]
Stenoza mitrala – abordare a patologiei valvulare cardiace
Dr. Sebastian Pale
Medic cardiolog
Introducere Patologia valvelor cardiace pot fi impartite, din punct de vedere al fiziopatologiei, in patologii valvulare care obstructioneaza fluxul sanguin – stenoze valvulare (ex. stenoza mitrala, stenoza aortica, stenoza tricuspidiana, etc.) – si patologii valvulare caracterizate printr-o inchidere incompleta a valvei – insuficiente valvulare (ex. insuficienta mitrala, insuficienta aortica, etc.) Fiziologia valvelor Pentru a intelege mai bine manifestarile si semnele unei patologii valvulare trebuie inteles felul in care acestea functioneaza si rolul lor in circulatia sangelui. Este cunoscut faptul ca inima este formata din patru camere: doua atrii si doua ventricule; Separarea intre cele patru camere se face prin intermediul a doua valve, care au rol in curgerea unidirectionala a sangelui – dinspre atrii spre ventricule. Astfel ca: intre atriul stang si ventriculul stang gasim valva mitrala, iar intre atriul drept si ventriculul drept gasim valva tricuspida. De... [continuare]
Protezele valvulare - tehnologia care prelungeste viata inimii
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt protezele valvulare Valvele protetice sau protezele valvulare reprezinta valvele artificiale cardiace, folosite in tratamentul valvulopatiilor. Valvulopatiile reprezinta afectiuni ale celor 4 valve cardiace principale: aortica, mitrala, tricuspida si pulmonara. Cand se recomanda Atunci cand una sau mai multe dintre aceste valve se deterioreaza, valva poate fi inlocuita cu o proteza valvulara. Cele doua situatii in care este nevoie de inlocuirea de valva sunt stenoza valvulara (ingustarea lumenului) sau insuficienta valvulara (regurgitare la nivelul valvei). Introducerea operatiilor de inlocuire valvulara in anul 1960 a revolutionat medicina cardiovasculara, imbunatatind dramatic prognosticul pacientilor cu valvulopatii. Si in ziua de astazi, patologiile valvulare reprezinta una dintre cele mai frecvente categorii de boli cardiace. Cu toate acestea, protezele valvulare nu reprezinta un tratament definitiv pentru acesti pacienti, avand un termen limita de cativa... [continuare]
Stenoza mitrala
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Stenoza mitrala este o afectiune cardiaca care consta in ingrosarea valvei mitrale. Aceasta devine rigida, nu se mai poate deschide in totalitate, astfel ca sangele trece cu greutate in timpul diastolei prin orificiul stenozat. Afectiunea poate cauza diferite complicatii, precum aritmii cardiace (anomalii ale activitatii electrice, care sunt percepute de pacient sub forma palpitatiilor cardiace), insuficienta cardiaca, edem pulmonar sau accident vascular cerebral (prin formarea de emboli la nivelul atriului stang, cu mobilizarea ulterioara a acestora). Anatomia si fiziologia valvei mitrale Valva mitrala este una din cele 4 valve ale inimii. Aceasta este un inel conjunctiv-fibros care separa atriul stang de ventriculul stang (camerele inimii drepte) si care pompeaza sange spre restul organismului. O valva mitrala sanatoasa are 2 valve mici (bicuspida) care se deschid in momentul in care sangele trece spre ventricul (camera inferioara a inimii, din care sangele... [continuare]
Sunt o fata de 27 de ani, diagnosticata cu Tetralogia de Fallot. As dori sa stiu ce sanse de reusita sunt pt o operatie. Specific k nu am crize cianotice,singura mea problema e k obosesc la efort. [continuare]
ce este cordajul?e grav?trece cu tratament?va rog sa imi raspundeti multumesc! [continuare]
Generalitati Atrezia biliara este o boala rara, dar grava a ficatului, care afecteaza copiii nou-nascuti. Aceasta este intalnita la aproximativ unul din 10.000 de copii si este mai frecvent manifestata de fete decat baieti, mai ales la asiatici si afro-americani decat cei de rasa caucaziana. Cauza atreziei biliare nu este cunoscuta si tratamentele au doar partial succes. Atrezia biliara este cel mai des intalnit motiv pentru transplantul de ficat la copiii din multe parti ale lumii. Afectarea hepatica Afectarea hepatica determinata de atrezia biliara este cauzata de lezarea si astuparea ductelor biliare care sunt responsabile pentru drenarea bilei din ficat. Bila este produsa de catre ficat si trece prin caile biliare si intestine unde ajuta la digerarea alimentelor, grasimilor si colesterolului. Din cauza disfunctiei ductelor biliare, bila va ramane in ficat. Atunci cand bila se acumuleaza, ficatul poate suferi leziuni, pot sa apara cicatrizarea acestuia si pierderea... [continuare]
Buna ziua, am 27 de ani, femeie si am fost diagnosticata acum 3 ani cu insuficienta mitrala grad 1. De atunci merg in fiecare an la medic, dar anul acesta am fost diagnosticata si cu insuficienta tricuspida, plus o "valva mitrala usor balonizata". Dna doctor mi-a spus apoi sa nu ma ingrijores pt regurgitrare, ca e foarte mica si nu e nimic sever, ca prolapsul sau altele. Dar am citit undeva ca balonizarea inseamna cam acelas lucru cu prolapsul. De ce m-a mintit, oare? Sau chiar nu e acelasi lucru? Eu am si simptome, de la contractii premature la anxietate si respiratie mai dificila. Iau egilok de 25, jumatate dimineata si jumatate seara, mananc sanatos, nu fumez, nu beau cafea, incerc sa fac miscare. Insa acum sunt si la menstruatie si e un horror total cu simptomele. Ce as putea sa mai fac sa-mi usurez viata? Imi recomandati ceva tratamente homeopate? Va rog, astept raspuns. [continuare]
Stenoza tricuspida
Ingustare a calibrului valvulei tricuspide, situata intre auriculul drept si ventriculul drept. Semnele insuficientei tricuspidiene sunt o insuficienta cardiaca dreapta, edeme ale gleznelor si ale abdomenului. O crestere in volum a ficatului si o dilatare a venelor gatului. [continuare]
Atrezic
Atrezia este o afectiune medicala congenitala sau dobandita in care o deschidere, un tub sau o cale in organism este anormala de absenta sau inchisa. Numele vine de la cuvantul grecesc atresis, care inseamna "fara o deschidere". Atrezia poate afecta orice tub corporal care ar trebui sa aiba o deschidere, inclusiv urechi, nas, intestine, cai biliare, ductul pancreatic si ductul lacrimal. Mai specific, afectiunea poate include atrezia esofagiana (in care esofagul nu se dezvolta corect si nu se conecteaza la stomac), atrezia biliara (afectarea cailor biliare care duc la ficat), atrezia intestinala (unde parti ale intestinelor sunt absente sau inchise) sau atrezia anala (absenta sau inchiderea anusului). Natura exacta a atreziei variaza in functie de parte a corpului afectata. Pot aparea anumite simptome pe baza organului afectat. De exemplu, atrezia intestinala poate cauza varsaturi, absenta miscarilor intestinale si umflarea abdomenului, in timp ce atrezia biliara poate duce la... [continuare]
Anus imperforat sau atrezie anala
Anusul imperforat sau atrezia anala este o malformatie congenitala in cadrul careia regiunea anorectala este anormala sau incomplet dezvoltata. In unele cazuri, rectul se poate termina fara sa se uneasca cu anusul sau exista posibilitatea sa se conecteze intr-un loc gresit: la uretra, vezica urinara sau vagin. In alte cazuri, anusul poate fi foarte ingust sau poate lipsi cu desavarsire. Rezultatul consta in faptul ca scaunul nu poate trece prin colon. Anusul imperforat apare la aproximativ 1 din 5000 de sugari. [continuare]
Tricuspida
Valva (valvula) tricuspida – valva a inimii situata intre atriul drept si ventriculul drept. Permite trecerea sangelui din atriul drept in ventriculul drept. [continuare]
Operația se va face la spitalul din Balotesti si as vrea sa știu care este procedura si aproximativ cat ar costa. Sunt permise vizitele in timpul internării? Mulțumesc. [continuare]
Atrezie
Lipsa sau dezvoltarea insuficienta a lumenului sau a orificiului de evacuare a unui organ cavitar (stomac, intestin etc.). [continuare]
Spitalul de pediatrie bacau
Servicii medicale Chirurgie si ortopedie pediatrica Sectia Chirurgie si Ortopedie Pediatrica este organizata sa asigure serviciile chirurgicale (chirurgie viscerala, ortopedie si traumatologie, urologie pediatrica, chirurgie plastica si arsi) pentru populatia infantila de varsta 0 la 17 ani. Urgente chirurgicale neonatale - traumatisme obstetricale - atrezie esofag - malformatii intestin subtire si gros - malformatii ano-rectale - patologie meconiala - hernie diafragmatica congenitala, hiatala, reflux - omfalocel si gastroschizis Traumatologie pediatrica - traumatisme parti moi - traumatisme cranio-cerebrale, vertebrale si ale sistemului nervos periferic - traumatisme cardio-toracice - traumatisme abdominale - traumatisme ale scheletului - traumatisme prin arsuri si agresiune(copil batut) - copil politraumatizat Chirurgie viscerala - malformatii congenitale ale capului si coloanei vertebrale - malformatii congenitale ale gatului - malformatii congenitale... [continuare]
Servicii medicale Cardiologie infantila: - diagnostic in cardiopatii congenitale cianogene si necianogene - diagnostic in insuficienta cardiaca la nou-nascut si sugar - colaborare cu clinicile de chirurgie cardiovasculara pentru rezolvarea chirurgicala Gastroenterologie: - biopsie intestinala - gastrofibroscopie - punctie biopsie hepatica - rectocolonoscopie Chirurgie CHIRURGIA MALFORMATIILOR: - faciale hemolimfangioame, fisuri labiale - cervicale fistule de arcuri branhiale, chist tireoglos - toraco-pulmonare chist bronhogenic, emfizem lombar, chist aerian - digestive stenoze duodenale, interstinale, colice, duplicatii - urologice anomalii complexe renale, ureterale, vezicale - genitale hipospadias, epispadias, testicul necoborat, chiste ovariene, anomalii utero-vaginale - patologie chirurgicala viscerala diversa - oncochirurgie pediatrica - traumatologie viscerala - interventii chirurgicale laparoscopice - interventii urologice endoscopice [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter