tendon genunchi
Spondilita anchilozanta
Din Articole
Dr. Popescu Svetlana
Medic Specialist Recuperare Medicala, Medic Primar Reumatologie
Clinica: Recuperare Medicala - HIPOCRAT
Cauzele durerilor de spate – Spondilita anchilozanta Spondilita anchilozanta este definita de literatura de specialitate ca fiind o boala autoimuna cronica in care se remarca o inflamatie la nivelul coloanei vertebrale, dar si la nivelul articulatiilor periferice. Spondilita anchilozanta este cea mai cunoscuta forma de reumatism inflamator la nivelul coloanei vertebrale, purtand denumiri diferite precum „Boala Bechterew”, boala Strumpell-Pierre Marie etc. Sistemul musculo-scheletal nu este singurul afectat, observandu-se manifestari la nivelul ochiului, pielii, intestinului, inimii, plamanului, rinichiului, putand crea foarte multe complicatii, mai ales cand boala are o evolutie lunga si nu este tratata. Fiind o boala reumatica autoimuna, exista, evident, o componenta genetica, predispozitie, in care HLA-B27 care joaca un rol extrem de important. Desi un procent extrem de important de 95% au acest teren genetic prezent, exista totusi un procent de 5% care nu au acest... [continuare]
Sindromul hoffa
Din Articole
Generalitati Padul adipos Hoffa este situat in partea din fata a genunchiului si se afla sub tendonul rotulei, intre marginea inferioara a rotulei si tuberozitatea tibiala. Padul de grasime Hoffa este un mic buzunar de grasime sub articulatia genunchiului care protejeaza tendonul rotulei, osul rotulei si suprafetele osoase de miscarea oaselor tibiei si femurului. Uneori, dupa un impact direct la nivelul rotulei, poate avea loc inflamarea grasimii situate intre osul distal al coapsei (condilul femural) si rotula (patela). Tesutul adipos este una dintre cele mai sensibile structuri ale genunchiului. Boala Hoffa este insotita de dureri destul de accentuate, localizate anterior, pe fiecare parte inferioara a rotulei si care se agraveaza prin intinderea sau extensia articulatiei genunchiului. La persoanele care sufera de sindromul Hoffa, tesutul gras inter-rotulian va fi iritat in mod constant si se va inflama semnificativ. Cauzele sindromului Hoffa Cauzele comune ale sindromului... [continuare]
Rezultat rmn genunchi (durere). indicatii, tratament?
Din ComunitateMenisc intern cu leziune la nivelul cornului posterior cu atingerea suprafetei articulare inferioare Menisc extern cu hiposemnal omogen Ligament incrucisat anterior si posterior, ligamente colaterale cu traiect, grosime si semnal in limitele varstei (M, 55 ani) Tendon patular si cvadriceps de aspect normal Cartilajul ce acopera condilul femural intern si platoul tibial in 1/2 interna cu grosime mai redusa si aspect neregulat Epansament fluid retropatelar in cantitate mica Fara alte modificari patologice la nivelul segmentelor osoase sau partilor moi cuprinse in examinare [continuare]
Ar trebui sa ma ingrijorez dupa rezultatul rmn-ului ? si din ce cauza imi pocneste genunchiul ?
Din ComunitatePlastie LIA cu restabilirea continuitatii Grefunul LIA cu semnal normal post-operator. Tunelul tibial corect pozitionat la 1/2 distantei antero-posterioare a platoului tibial. Artefacte de susceptibilitate si modificari fibroase in grasimea infrapatelara,in cadrul modificarii post-operatorii Ligament incrucisat posterior normal Ligament colateral medial,ligament colateral lateral,tendon popliteu fara semne RM de ruptura Meniscul intern cu forma normala,fara leziuni intrameniscale cu aspect de ruptura Meniscul extern cu amputarea varfului corpului meniscal sugerand o mica leziune radiala,fara detasari de fragmente meniscale Subtierea usoara a cartilajului de pe suprafetele portante femuro-tibiale externe pe o lungime de aprox. 15mm,cu usoare neregularitati cartilagionoase Patela in pozitie normala Tendon patelar continuu, cu modificari edematoase in portiunea distala,la insertia tibiala,in cadrul modificarilor post-operatorii Fara hidrartroza Concluzii: Plastie LIA cu... [continuare]
Probleme cu genunchiul?
Din ComunitateDe cateva luni am o durere de genunchi nu severa dar e acolo. Durerea se simte si in fata si in spate câteodată si in lateral. Durerile sunt si daca stau in picioare si daca stau in pat. Cand intr-o buna zi am incercat sa evit durerea si am stat in continuare in picioare mi-au aparul 2 umflaturi sub rotula dar dupa 2 ore s-au retras. Nu sunt dureroase la atingere. Durerea de genunchi este in interior. Nu ma doare cand il ating. Si nici zona umflată. Am fost la doctor . Mi - Ai pus 3 diagnosticul care sincer nu aveau nici o treabă cu ce aveam eu. Deci tratamentul a fost fara succes. 1. Inflamatie tendon pateral 2 . Inflamatie rotula si 3 chist. Ce poate fi ? [continuare]
Va rog interpretare rmn genunche?
Din ComunitateRezultat RMN: Chist Baker cu dimensiuni aproximative de 6/2cm la nivelul spatiului popliteu medial, adiacent muschiului gastrocnemian medial. LIA este edematiat cu ruptura in 1/3 proximala. Edem la nivelul tendonului muschiului popliteu si in portiunea lui preinsertionala si insertionala femurala. Edem la condilul femural lateral. Edem la nivelul ligamentului colateral medial si ruptura partiala in portiunea lui proximala si discret edem la condilul femural medial. Discreta degenerare mucoida la cornul posterior-menisc intern. Discrete acumulari fluide in bursa suprapatelara. [continuare]
Tendonul lui ahile ?
Din ComunitateBuna ziua. acum fix 7 saptamani am fost operat pentru sectionarea tendonului ahilian. Problema a venit de la un geam, in care m-am taiat. In urma acesteia am suferit o taietura destul de grava si adanca, care, pe moment, nu m-a durut absolut deloc .. pur si simplu imi tineam, piciorul cu ambele maini, stand in sezut si ma uitam cum curgea sange pe acolo, nestiind ce e ala un tendon, crezand ca voi ajunge la spital si dupa o cusatura micuta, a doua zi voi putea merge. Am aflat ca tendonul a fost sectionat complet iar la aproximativ 3 ore de la incident doctorul ortoped deja isi facea treaba, operandu-ma. Operatia a decurs bine, am stat 3 saptamani cu piciorul in ghips cu genunchiul imobizilat si alte 3 saptamani cu ghipsul pana la genunchi. (in acest timp am tot fost pansat, raspansat si verificat .. totul foarte bine). In a 6-ea saptamana am fost la doctor pentru a-mi da ghipsul jos si am primit o veste total neasteptata precum ca alte doua saptamani nu voi putea pune piciorul in... [continuare]
Tendonul lui ahile ?
Din ComunitateBuna ziua. acum fix 7 saptamani am fost operat pentru sectionarea tendonului ahilian. Problema a venit de la un geam, in care m-am taiat. In urma acesteia am suferit o taietura destul de grava si adanca, care, pe moment, nu m-a durut absolut deloc .. pur si simplu imi tineam, piciorul cu ambele maini, stand in sezut si ma uitam cum curgea sange pe acolo, nestiind ce e ala un tendon, crezand ca voi ajunge la spital si dupa o cusatura micuta, a doua zi voi putea merge. Am aflat ca tendonul a fost sectionat complet iar la aproximativ 3 ore de la incident doctorul ortoped deja isi facea treaba, operandu-ma. Operatia a decurs bine, am stat 3 saptamani cu piciorul in ghips cu genunchiul imobizilat si alte 3 saptamani cu ghipsul pana la genunchi. (in acest timp am tot fost pansat, raspansat si verificat .. totul foarte bine). In a 6-ea saptamana am fost la doctor pentru a-mi da ghipsul jos si am primit o veste total neasteptata precum ca alte doua saptamani nu voi putea pune piciorul in... [continuare]
Leziunile ligamentelor incrucisate ale genunchiului
Din Comunitatenu ati putea sa-mi dati si un tratament ceva? [continuare]
Bursita
Din ArticoleGeneralitati Bursita e o inflamatie a bursei, un mic sac cu fluid care captuseste si lubrefiaza zona in care elementele articulare-inclusiv os, tendon, ligament, muschi sau piele-se freaca una de alta. Bursele sunt localizate in tot organismul, in interiorul si pe articulatii si in alte locuri in care exista riscul frecarii sau al presiunii. Bursitele pot apare oriunde in organism unde exista o bursa si unde inflamatia determina umplerea cu fluid a acesteia. Aceasta afectiune e deseori dureroasa. Bursitele pot afecta pe oricine, dar cei care efectueaza actiuni repetitive la locul de munca, in timpul activitatilor sportive sau in activitatile de zi cu zi, au un risc mai mare. Este probabil ca unele din activitatile zilnice cum ar fi folosirea uneltelor, gradinaritul, gatitul si tastatul, sa aiba nevoie de efectuarea de miscari repetitive. De asemenea, presiunea continua asupra unei articulatii sau asupra unor anumite zone creste riscul de a face bursita. De exemplu,... [continuare]
Nodulii
Din ArticoleGeneralitati Nodulii sunt mici dilatatii pline cu un lichid clar, cu consistenta gelatinoasa, ce apar ca niste formatiuni rotunde, de cele mai multe ori pe mana si la nivelul incheieturii mainii. Pot aparea si la nivelul membrelor inferioare, articulatiilor, genunchilor sau umerilor. Nu sunt formatiuni de natura canceroasa. Nodulii pot aparea la nivelul capsulei articulare ce inconjoara si protejeaza incheietura, sau la nivelul tecii ce acopera tendonul (extremitate fibroasa ce face legatura dintre os si muschi). Majoritatea persoanelor care au astfel de noduli observa aparitia acestora brusc. Nodulii pot avea dimensiunea unei seminte sau pot fi chiar mai mari decat o cireasa. Nodulii de la nivelul membrelor inferioare pot avea dimensiuni de pana la 10,2 cm. Acestia pot creste pe masura ce boala avanseaza, deoarece colecteaza mai mult fluid in sac. Nodulii pot da inapoi sau pot disparea de la sine. Un anumit tip de noduli, numit chist mucos, este cel ce insoteste... [continuare]
Tendinita
Din ArticoleGeneralitati Tendinita reprezinta inflamatia sau iritatia unui tendon - un fascicul fibros gros care ataseaza muschii de oase. Afectiunea provoaca durere si sensibilitate a articulatiei si, desi poate sa se manifeste la nivelul oricarui tendon al corpului, boala afecteaza cel mai frecvent umerii, coatele, incheieturile si calcaiele. Denumiri comune ale unor diferite forme de tendinite (in functie de localizarea acesteia) sunt: - cotul jucatorului de tenis - cotul jucatorului de golf - umarul inotatorului Daca tendinita este severa si presupune ruptura de tendon ar putea fi necesara interventia chirurgicala. Totusi, cele mai multe cazuri de tendinita pot fi tratate cu succes cu odihna, antiinflamatoare si calmante. Simptome Semnele si simptomele de tendinita se manifesta local, in zona tendonului afectat si de obicei includ: - durere surda - sensibiliate - usoara inflamatie. Cand trebuie sa se consulte medicul Cele mai multe cazuri de tendinita raspund pozitiv la... [continuare]
Chirurgia leziunilor de ligament incrucisat anterior - recomandari de exercitii fizice
Din ArticoleLeziunea ligamentului incrucisat anterior Ligamentul incrucisat anterior este unul din cele patru ligamente primare din jurul articulatiei genunchiului si este un stabilizator important al genunchiului. Ligamentul incrucisat anterior poate fi urmarea unei traume sau a unei activitati sportive. Exista doua tipuri de tratament: nechirurgical si chirurgical (reconstructia de ligament incrucisat anterior). In cazul in care genunchiul are un deficit sau nu exista suficient ligament incrucisat anterior, reconstructia se va baza pe celelalte trei ligamente (dar si pe stabilitatea inerenta a muschilor si articulatiilor inconjuratoare) pentru stabilizarea articulatiei genunchiului. Acest lucru nu este intotdeauna suficient si ar putea sa apara episoade recurente de instabilitate - senzatia ca genunchiul pur si simplu fuge. Argumente pro si contra interventiilor chirurgicale Argumente pro: - Operatia permite revenirea in activitatile sportive la un nivel ridicat de... [continuare]
Pintenul osos
Din ComunitateAm facut o intindere la tendonul lui ahile,nu cred ca este ceva grav ca nu ma doare decat cand intind piciorul mai rau, si as dori sa-mi ziceti un remediu sau cat trebuie sa nu-l mai fortez.Va multumesc [continuare]
Ruptura ligament incrucisat
Din ComunitatePrintr-un accident,o cazatura de la aprox.2m,am fost diagnosticat de doctor cu luxatie genunchi stang cu ruptura de ligament incrucisat anterior,am suferit o interventie chirurgicala fiindu-mi imobilizat piciorul cu o orteza.Dupa aprox.1luna mi-a fost retrasa orteza,avand voie sa calc putin pe el.Problema este ca,este instabil,si ca il indoi foarte putin dupa 1luna si jumatate.Intrebarea mea este, daca este normal ca dupa atat timp sa-mi revin atat de greu si daca e bine sa port un alt tip de orteza.Poate imi puteti recomanda d-voastra un tip de orteza. Va multumesc. [continuare]
Ruptura menisc
Din ComunitateAcum 4 saptamani sotul (varsta 33 ani) a avut un accident la fotbal (nu face fotbal de performanta), mai exact am suferit o lovitura in zona genunchiului stang. Rezultatul IRM-ului arata urmatoarele: - modificarea semnalului si intreruperea continuitatii fibrilare a ligamentului incrucisat anterior, compatibila cu o ruptura a acestuia de la nivelul insertiei femurale. Ligament incrucisat posterior buclat, cu fibre intacte. -fisura de corn posterior al meniscului intern extinsa spre corpul anterior, comunicanta cu suprafata articulara inferioara (leziune de menisc, gradul III) - arie de edem intraspongios postcontuziv la nivelul condilului femural extern, cu minima intrerupere a corticalei osoase la acest nivel si minim edem la nivelul partilor moi laterale adiacente -ligamente colatrale medial si lateral intacte - acumulare fluida reactiva intraarticulara in cantitate medie, dispusa mai ales in recesurile cvadrigeminale -acumulare fluida chistica de aprox 1.5 cm intre... [continuare]
Poliartrita?
Din ComunitateS-a inflamat lichidul sinovial la maini si dupa vreo luna si la genunchi, iar analizele sunt factor reumatoid -negativ proteina C-negativ Anticorpi anti-nucleari (ANA) in limite normale Anticorpi anti peptid ciclic citrulinat IgG in limite normale. Este poliartita, asa-i? [continuare]
Durere sub rotula.
Din ComunitateBuna tuturor. Descriu in cateva randuri problema cu care ma confrunt de cativa ani, mai exact dupa ce am crescut in inaltime si greutate.. Am aproape 19 ani , 1.83 si o greutate de aproximativ 80 kg. Am o durere care o simt atunci cand pun genunchiul sub tensiune ( genoflexiuni, urc scarile ) . E vorba de ambii genunchi, in aceeasi masura.. Durerea e localizata sub rotula, acolo unde se prinde tendonul ce tine tibia de rotula ( sper ca m-am exprimat corect ). De mentionat ca durerea e de intensitate mai mare daca am supus genunchiul unui stres , precum fotbalul.. Durerea nu e suparatoare, nu ma deranjeaza si nu ii dau importanta, dar sunt momente cand devine foarte puternica si cobor cu greu scarile.. Pentru a va da seama mai bine de locul de unde provine durerea, am atasat o imagine.. [continuare]
Rmn - interpretare si tratament
Din ComunitateVa rog frumos, daca ma poate ajutaun medic specialist, cu interpretarea RMN-ului la picior. As dorii si un tratament daca se poate. Medicul meu a intrat in concediu, iar eu peste 2 zile am avion, plec la munca si am nevoie urgenta de un tratament, un raspuns( lucrez in domeniul constructiilor, daca are vreo relevanta in examinarea rezultatului). Mentionez ca mi s-a efectuat Fizioterapie timp de 10 zile, dar fara nici un rezultat Deci Examinarea IRM la nivel plantar dupa un protocol ce a cuprins secvente T1 si T2 cu si fara saturare de grasime evidentiaza: -piese scheletice cu raporturi normale si cu semnal IRM in limite normale -fara traiecte de fractura la nivelul segmentelor osoase examinate -interlinii articulare surprinse cu o grosime si semnal in limite normale -hipersemnal T2 fat sat cu aspect inflamator la nivelul tesutului adipos plantar si la nivelul filetelor musculare ai flexorilor degetelor si muschilor lumbricali ai degetelor II, III si IV -minim... [continuare]
Apofizita tibiala anterioara de crestere
Din Dictionar TermeniInflamatie a apofizei tibiale anterioare (protuberanta situata chiar sub genunchi, palpabila sub piele, pe care se insera tendonul rotulian), survenind in timpul cresterii. Boala lui Osgood-Schlatter face parte dintre apofizitele de crestere. Afectiunea debuteaza intre 10 si 15 ani prin dureri locale exacerbate la mers si la alergat. Tratamentul consta in luarea de antiinflamatoare si in incetarea activitatii care se afla la originea durerii (alergat, de exemplu) timp de mai multe luni, uneori un an. Daca, cu toate acestea, durerile inca persista, se poate recurge la o imobilizare gipsata, timp de o luna sau doua. Vindecarea se face fara sechele. Sinonim : Osgood Schlatter (boala a lui). [continuare]
Osgood schlatter (boala a lui)
Din Dictionar Termeniinflamatie a apofizei tibiale anterioare (protuberanta situata chiar sub genunchi, palpabila sub piele, pe care se insera tendonul rotulian), survenind in timpul cresterii. Boala lui Osgood-Schlatter face parte dintre apofizitele de crestere. afectiunea debuteaza intre 10 si 15 ani prin dureri locale exacerbate la mers si la alergat. Tratamentul consta in luarea de antiinflamatoare si in incetarea activitatii care se afla la originea durerii (alergat, de exemplu) timp de mai multe luni, uneori un an. Daca, cu toate acestea, durerile inca persista, se poate recurge la o imobilizare gipsata, timp de o luna sau doua. Vindecarea se face fara sechele. Sinonim : apofizita tibiala anterioara de crestere. [continuare]
Rotula
Din Dictionar TermeniOs de forma triunghiulara, care participa la constituirea scheletului partii anterioare a genunchiului si permite miscarile de flexie-extensie ale articulatiei acestuia. Structura - rotula este un os de suprafata, palpabil sub piele. Situata intre tendonul cvadricepsului, in partea de sus, care o mentine pe loc, si tendonul rotulian in partea de jos, care o leaga de tibie, rotula se articuleaza in spate cu extremitatea inferioara a femurului (trohleea) pentru a forma articulatia femuropatelara. Patologie si traumatologie - Sindromul femuropatelar, frecvent, este un semn al atingerii cartilaginoase a rotulei. Genunchiul este atunci dureros, mai ales in cazul flexiei prelungite si in cursul coborarii scarilor. Tratamentul consta de cele mai multe ori in reeducare. - Fracturile rotulei sunt frecvente la adult, mai ales consecutive unui soc direct. Genunchiul este atunci dureros si umflat din cauza hemartrozei (efuziune sangvina in articulatie). Daca cele doua fragmente osoase... [continuare]
Xantom
Din Dictionar TermeniMica tumora benigna formata din macrofage (celule mari avand proprietatea de a ingera si a distruge particule mari) bogate in depuneri lipidice. Xantoamele formeaza pete sau noduli subcutanati, adesea de culoare galbena, uneori rosie sau bruna. Diferite tipuri de xantom - Xantomul eruptiv este o pata proeminenta de unul pana la patru milimetri in diametru, inconjurata de un halou rosu. El apare brusc pe fese, abdomen sau pe spate. Este insotit de o hipertrigliceridemie (nivel sangvin de trigliceride anormal de ridicat) importanta, dureri abdominale si leziuni pancreatice. - Xantomul papulonodular diseminat este o leziune foarte proeminenta, galbuie sau rosietica, apoi brun-inchisa. El este amplasat pe zonele de flexie, pe mucoasele gurii si laringelui, nervi si oase. El afecteaza indeosebi adultul tanar si se asociaza adesea cu o atingere a mucoasei cailor aerodigestive superioare (esofag, trahee), cu leziuni oculare (depuneri galbui pe pleoape, cornee, conjunctive)... [continuare]
Stepaj
Din Dictionar TermeniMers particular al bolnavilor atinsi de paralizie a muschilor extensori ai degetelor de la picioare si ai piciorului. Neputand ridica piciorul in mod corect, acesti bolnavi sunt obligati, la fiecare pas, sa ridice foarte sus genunchiul pentru a evita ca varful piciorului, care sta in permanenta in jos, sa nu se lovesca de sol. Tratament - In masura posibilitatilor, acesta consta mai intai de toate in tratarea bolilor in cauza. Uneori se recurge la punerea unei atele (pentru a mentine piciorul in pozitie buna), chiar la o transpozitie tendinoasa (interventie chirurgicala care consta in inlocuirea actiunii muschiului paralizat cu cea a muschiului invecinat, modificand punctul de insertie a tendonului acestuia). [continuare]
Diprophos, suspensie injectabila
Din MedicamenteCe este Diprophos si pentru ce se utilizeaza Indicatii Diprophos, suspensie este indicat in tratamentul diverselor afectiuni acute si cronice care raspund la terapia cu corticosteroizi. Terapia cu hormoni corticosteroizi este un adjuvant, nu un inlocuitor al terapiei conventionale. Afectiuni musculo-scheletice si ale tesuturilor moi: poliartrita reumatoida, osteoartrita, bursita, spondilita anchilozanta, epicondilita, radiculita, coccidinie, sciatica, lumbago, torticolis, chist ganglionar, exostoza, fasceita. Afectiuni alergice: astm bronsic cronic (inclusiv terapie adjuvanta pentru status astmaticus), febra fanului, edem angioneurotic, bronsita alergica, rinita alergica sezoniera sau perena, reactii provocate de medicamente, boala serului, intepaturi de insecte. Afectiuni dermatologice: dermatita atopica (eczema numulara), neurodermatita (lichen simplu circumscris), dermatita de contact, dermatita solara severa, urticarie, lichen plan hipertrofic, necrobioza lipoidica... [continuare]
Depo medrol, flacoane injectabile
Din MedicamenteCompozitie Depo-Medrol suspensie apoasa sterila 40 mg/ml. Un ml contine: metilprednisolon acetat 40 mg-Polietilenglicol; 3350-Clorura de miristil-gama-picolinium-clorura de sodiu- ;Apa sterila pentru injectie. Forma: suspensie apoasa sterila de unica folosinta. Actiune terapeutica Depo-Medrol este suspensia apoasa sterila a unui glucocorticoid sintetic, metilprednisolon acetat. Are o activitate puternica si prelungita antiinflamatorie, imunosupresiva si antialergica. Depo-Medrol poate fi administrat i.m. pentru o activitate sistemica prelungita, precum si in situ pentru tratament local. Activitatea sa prelungita se explica printr-o eliberare lenta a substantei active. Indicatii glucocorticoizii trebuie considerati numai ca tratament pur simptomatic, cu exceptia unor afectiuni endocrinologice, cand se folosesc ca terapie de substitutie. Pentru administrare intramusculara: Metilprednisolonul acetat (Depo-Medrol) nu este indicat in tratamentul acut al starilor grave,... [continuare]
Ministerul administratiei si internelor - spitalul de urgenta prof. dr. dimitrie gerota
Din SpitaleServicii medicale oferite: 1 . Medicina Interna: Studii clinice (faza II si III) cu cele mai noi produse terapeutice in: - Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida); - Boli renale; - HTA; - Dislipidemii; - Tromboze; - Boli hematologice. Afectiuni hematologice: - Anemii – feriprive, megaloblastice (deficit de B12, acid folic); - Anemii hemolitice; - Bolile tronbocitelor: trombocitoze, trombocitopenii (de diverse cauze); - Bolile leucocitelor (anomalii de numar si formula leucocitara); - Sindrom hipereozinofilie; - Aplazie medulara; - Sindroame mielodisplazice; - Sindroame mieloproliferative cronice: LGC, TE, PV, MMM; - Mielom multiplu, Waldenstrom; - Limfoame; - Leucemii cronice; - Gamapatii monoclonale; - Coagulopatii – in special experienta in domeniul trombofiliei. Afectiuni renale: - Infectii urinare joase; - Infectii urinare joase; - Pielonefrite acute, cronice; - Glomerulopatii acute si cronice; - Sindrom nefrotic; - Insuficienta... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter