polip ginecologic
Histeroscopia
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Histeroscopia reprezinta una dintre cele mai eficiente si putin invazive metode de diagnostic in ceea ce priveste patologia cavitatii uterine. Beneficiile sale sunt imense in cazurile de infertilitate de cauza anatomica ce privesc uterul, atat din punct de vedere al diagnosticului extrem de precis, cat si din punctul de vedere al abordului terapeutic chirurgical al respectivei afectiuni, care poate fi facut in cadrul aceleasi sedinte histeroscopice. Principii Spre deosebire de laparoscopie, la ora actuala histeroscopia nu mai este o metoda de diagnostic aflata excusiv in apanajul spitalelor dotate cu sisteme de endoscopie. Progresul tehnologic din ultimii ani, cu aparitia telescoapelor extrem de subtiri (unele de chiar 3 mm diametru), a permis efectuarea histeroscopiilor diagnostice in conditii de "office", adica in ambulator, fara sa fie nevoie de internare in spital sau de anestezie generala, ca in cazul laparoscopiei. Metoda consta in introducerea unui telescop... [continuare]
Cauze anatomice de infertilitate - uter
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Uterul este un organ muscular, al carui unic, dar foarte important rol este acela de a gazdui o eventuala sarcina. Acesta trebuie sa fie capabil sa permita implantarea embrionului, sa furnizeze acestuia un aport nutritiv adecvat, printr-o vascularizatie abundenta, precum si sa isi adapteze dimensiunile conform nevoilor crescande de spatiu ale sarcinii. Embriologie Uterul, desi organ unic, ia nastere pe parcursul embriogenezei din alipirea si fuziunea a doua structuri embriologice pereche, denumite canalele lui Muller. Acestea sunt doua structuri de forma unui tub, situate de o parte si de alta a liniei de mijloc a organismului, care migreaza una spre cealalta si se unesc in portiunea de mijloc si in cea inferioara. Portiunea superioara ramane separata si va da nastere trompelor uterine. Portiunea mijlocie va da nastere corpului uterin prin resorbtia peretilor care vin in contact unul cu celelalt (septul median), astfel ca din cele doua cavitati ale canalelor... [continuare]
Generalitati Chisturile pe colul uterin sau chisturile nabothian sunt mici umflaturi localizate la nivelul cervixului. Cervixul sau colul uterin este o structura care masoara aproximativ doi centimetri in lungime si patru in diametru, situat intern, in partea de jos a vaginului. Ca si chisturile ovariene, chisturile colului uterin, de obicei, nu sunt maligne. In general, acestea nu determina simptome severe si chiar nu necesita nici un tratament. Chisurile pe col uterin, cel mai adesea, au forma unor pustule care cotin o mucoasa densa. Aceste chisturi se pot forma individual sau in grupuri mici, avand fiecare intre doi si zece milimetrii in diametru. Majoritatea chisturilor sunt diagnosticate in timpul examenului ginecologic de rutina, de aceea este foarte important pentru fiecare femeie sa faca un consult ginecologic cel putin o data sau de doua ori pe an. Chisturile pe colul utern nu incomodeaza, de obicei, desfasurarea normala a actul sexual si nici nu interfera cu sarcina.... [continuare]
Diagnosticul radio-imagistic in infertilitatea feminina
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Lucrarea reprezinta prima mono-grafie publicata in tara noastra care trateaza aspectele normale ale aparatului genital feminin si patologia infertilitatii feminine de etiologie pelvina prin ilustrare comparata, cu utilizarea Histero-salpingo-grafiei digitale, care are avantajul explorarii "in timp real", a Ecografiei Doppler color, spectral, cu reconstructii 3D si 4D, a tomografiei computerizate cu achizitie helicoidala multispire si cu reconstructii multiplanare, tridimensionale si angiografice, precum si a imagisticii prin Rezonanta Magnetica Nucleara, cu achizitii multiplanare, metoda neiradianta, indicata in cazuri selectate. Ilustrarea bogata, originala, prin 173 figuri cu peste 500 imagini, dintre care aproximativ 85 pagini color, in conditii tehnice deosebite oferite de Editura SITECH, releva o experienta personala deosebita a autoarei, cu o activitate in domeniu de peste 15 ani, sustinuta de prezentarile unor statistici si observatii proprii, realizate... [continuare]
Probleme (intime) de sanatate de la 20 la 50 de ani
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Problemele intime sunt mai dificil de abordat- pacientele sunt adesea prea jenate pentru a apela la medic si pentru a cere ajutor de specialitate, indiferent cat de delicata, dar si deranjanta este problema cu care se confrunta. Patologia pelvi-genitala afecteaza femeile de toate varstele, insa in unele decade de varsta se confrunta cu anumite probleme mai frecvent decat in altele. Acuzele si afectiunile sunt foarte diverse: de la dispareunie (durere la contactul sexual) care apare in special la 20- 30 de ani si pana la sarcini nedorite (care pot sa apara si la 40 de ani). Se pare ca 1/3 din femei ajung sa fie diagnosticate si tratate pentru o afectiune pelvi-genitala pana la varsta de 60 de ani, insa expertii in domeniu considera ca numarul femeilor care sufera de astfel de probleme este mult mai mare, insa acestea nu se prezinta la medic din diverse motive, in principal datorita rusinii. In continuare va prezentam cateva din cele mai frecvente patologii... [continuare]
Generalitati Durerea pelvina este acea durere care afecteaza una sau mai multe zone ale abdomenului inferior si pelvisului. In functie de cauze, durerea poate fi continua sau intermitenta aparand la fiecare ciclu menstrual sau fara avertisment. Durerea pelvina poate varia de la usoara, neplacuta pana la severa, interferand cu activitatile fizice si sexuale, responsabilitatile zilnice, relatiile familiale si cu starea de buna dispozitie. Acest tip de durere este utilizat pentru a descrie o durere pelvina care a durat cel putin 6 luni. Dincolo de aceasta nu exista o singura definitie acceptata pentru durerea cronica pelvina. Unii medici includ durerea cauzata de o problema medicala cunoscuta, in timp ce altii diagnosticheaza durerea cronica pelvina doar cand nu exista o cauza aparenta sau atunci cand persista dupa tratament. Acest tip de durere este un mister medical dificil de rezolvat. Expertii trebuie sa inteleaga toate cauzele posibile ala durerii pelvine, mai ales cand... [continuare]
Generalitati Biopsia consta in recoltarea unei mostre de tesut din organism in scopul examinarii in laborator. Tesutul analizat la microscop ajuta la confirmarea unui diagnostic. In unele cazuri, pentru prelevare este suficienta doar zgarierea suprafetei (acest lucru se intampla, de exemplu, in cazul frotiului de col uterin). In timpul investigatiilor specifice intestinului gros, cu ajutorul endoscopului, se poate realiza si o biopsie, daca medicul considera ca aceasta investigatie este necesara. In alte cazuri, de exemplu, biopsia de ficat sau rinichi, proba de tesut se recolteaza prin intermediul unui ac hipodermic mare. Biopsia hepatica Biopsia hepatica este indicata pentru confimarea unor diagnostice precum: hepatita, ciroza hepatica sau cancer hepatic. In timpul biopsiei, pacientul este culcat pe partea stanga cu mana dreapta trecuta peste umar sub cap. Este important sa ramana in aceasta pozitie si sa o pastreze pe toata durata investigatiei. Se va utiliza un anestezic... [continuare]
6 simptome grave specifice bolilor sexuale feminine
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Majoritatea femeilor au, cel putin o data in viata ciclu menstrual neregulat sau micoza vaginala, care se vindeca o data cu trecerea timpului sau cu simple tratamente la domiciliu. Totusi unele simptome ale bolilor sexuale feminine sunt complicate. Printre acestea se gasesc sangerarile vaginale dupa un contact sexual, umflaturile sau ranile neobisnuite. Cand trebuie consultat medicul? Deseori, durerile pelvine, micile sangerari, mancarimea sau alte simptome care se manifesta in zona genitala nu sunt atat de serioase. Chiar si procesul normal al ovulatiei poate provoca dureri. Cand are loc ovulatia unele femei simt o durere ascutita sau crampe intr-o parte a abdomenului inferior. Durerea poate sa se schimbe de pe o parte pe alta, de la luna la luna. De fapt, durerea pelvina declansata la mijlocul ciclului menstrual, care tine doua trei zile si nu se agraveaza, este normala. Scurgerile vaginale anormale ar putea fi semnul unei boli cu transmitere sexuala, desi, de... [continuare]
Generalitati O histerosalpingograma este o investigatie radiologica cu ajutorul careia se vizualizeaza partile interne ale uterului, trompele uterine si partile inconjuratoare; se efectueaza in cazul femeilor care nu pot ramane insarcinate (infertile). Histerosalpingograma se efectueaza prin introducerea unei substante de contrast la nivelul uterului prin intermediul unui tub introdus prin partea inferioara a vaginului. Deoarece uterul comunica cu trompele uterine, substanta va difuza din uter in trompe. Pe masura difuzarii substantei de-a lungul aparatului genital feminin, se vor efectua clisee radiologice. Radiografiile pot evidentia diferite afectiuni sau conformatie anormala la nivelul uterului sau vaginului sau un obstacol care pot impiedica grefarea ovulului la nivelul peretelui uterin. Un obstacol local, de asemenea, poate impiedica intalnirea spermatozoizilor cu ovulul in vederea fecundarii acestuia. De asemenea, salpingograma poate detecta anomaliile de perete... [continuare]
Pierderea unei sarcini si moartea neonatala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pierderea unui copil, indiferent cand apare, este una din cele mai traumatice experiente psihice prin care poate trece un parinte. Situatia poate parea chiar mai tragica daca apare in primele luni de viata ale bebelusului, insa impactul acestei situatii este acelasi, mereu. Dramatismul situatiei poate impinge parintii in stari depresive, de alienare si izolare si acestia tind sa creada ca sunt singurii care se confrunta cu astfel de necazuri. Pe masura ce accepta insa inevitabilul (decesul copilului), majoritatea ajung sa inteleaga si cat de frecvente sunt astfel de situatii. Specialistii au observat ca exista o adevarata conspiratie a tacerii in ceea ce priveste acest subiect si ca urmare parintii nu sunt suficient de pregatiti pentru eventualitatea aparitiei unui astfel de eveniment. Consecinta: parintii (si in majoritatea cazurilor, mamele) se simt foarte singuri si neajutorati si nu stiu cui sa ceara sprijin. Moartea intrauterina si cea neonatala sunt... [continuare]
Cele mai frecvente afectiuni genitale si varsta la care acestea apar
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Nu iti este usor sa vorbesti despre „problemele intime” de sanatate, asa ca vom vorbi noi despre ele. Am rugat expertii de top in problemele de sanatate intima sa ne explice tot ceea ce trebuie sa stim despre problemele pe care le putem intampina in sfera genitala, si mai ales cum sa le depasim atunci cand acestea apar. De la raporturi sexuale dureroase (aparute chiar si la femei in jurul varstei de 20 de ani), pana la sarcini nedorite (care nu sunt chiar atat de rare dupa implinirea varstei de 40 de ani precum se crede), o gama larga de afectiuni ale organelor genitale afecteaza femeile in orice decada a vietii. De fapt, tinand cont de un studiu american, o treime dintre femei s-au tratat impotriva unei afectiuni intime pana la varsta de 60 de ani, desi expertii suspecteaza ca mult mai multe femei au fost afectate de astfel de probleme, dar nu le-au adresat medicului din cauza rusinii, fapt care le-a expus unor suferinte ce nu erau necesare. In continuare,... [continuare]
Problemele ciclului menstrual: cheagurile de sange, modificarile de culoare si de consistenta
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Daca sangele menstrual variaza ca si culoare si consistenta de-a lungul ciclului este foarte posibil sa fie vorba despre un ciclu menstrual normal. Totusi pot exista perioade cand modificarile culorii, schimbarile consistentei sau aparitia de cheaguri pot indica diferite tulburari ale menstruatiei. In pofida faptului ca va puteti simti jenate sa intrebati medicul in legatura cu tulburarile menstruatiei, este deosebit de important sa purtati o discutie cu acesta legat de orice aspect va ingrijoreaza. Ce se intampla in timpul menstruatiei si cat de mult dureaza o menstruatie normala? Pe parcursul ciclului menstrual (ciclul menstrual fiind perioada de timp dintre doua menstruatii), stratul care captuseste la interior uterul se ingroasa pentru a se pregati pentru o eventuala sarcina. Apoi, in timpul menstruatiei, organismul elimina acest strat intern, impreuna cu o cantitate de sange. Volumele de sange si fluide pierdute se situeaza intre 4 si 12 lingurite pline la... [continuare]
Generalitati Ciclul menstrual al femeii mature este un indicator relativ fidel al echilibrului dinamic dintre uter, ovare,hipofiza si hipotalamus, datorita sensibilitatii receptorilor uterini la variatia concentratiilor sangvine ale hormonilor ovarieni; astfel modificari ale ciclului menstrual constituie un semnal de alarma usor de observat atat de catre femeie cat si de catre medic. Dar tulburarile ciclului menstrual pot fi provocate si de o serie de afectiuni proprii uterului sau cailor genitale, independente de secretia hormonala si care pot afecta functia reproductiva a femeii fara alterarea celei endocrine. Eliminarea lunara din ovar a unui ovul matur, apt pentru fecundatie, pregatirea uterului pentru o eventuala sarcina si declansarea menstruatiei in lipsa fecundatiei, sunt procese care au loc ca urmare a functionarii unui sistem format din mai multe organe numit gonadostat: sub actiunea neuro-hormonilor hipotalamici hipofiza secreta gonadotropine care stimuleaza... [continuare]
eneralitati Hemoragia uterina disfunctionala reprezinta o sangerare cu origine uterina care nu are cauze anatomice (fizice), fara chiar o cauza patologica clar identificata. Sangerarea este de obicei intensa si reflecta un dezechilibru intre functia ovulatorie normala si in concentratia de estrogeni si progesteron a organismului. Acest tip de hemoragie este cea mai frecventa cauza de sangerare uterina. Poate fi privita si ca un raspuns anormal la stimularea hormonala a endometrului uterin. Hemoragiile sunt de cele mai multe ori cronice, au tendinta la recurenta si apar neregulat. Ciclurile menstruale pot fi ovulatorii sau anovulatorii, in functie de prezenta sau absenta ovulatiei. Cauze Cel mai frecvent incriminate in aparitia acestor sangerari sunt dezechilibrele hormonale. Cauzele difera in functie de tipul special al sangerarii, daca este ovulatorie sau nu. Etiologia sangerarilor anovulatorii sau oligo-ovulatorii include: - imaturitatea axului hipotalamo-hipofizo-ovarian... [continuare]
Dureri in flancul stang, junghiuri rectale?
Buna ziua! Am 34 de ani, de aprox. 7 luni am dureri in partea stanga, initial durerea era in partea de jos asa incat in ianuarie am mers la ginecolog si toate analizele au fost bune. Din cauza ca durerea iradia si in spate dna doctor mi-a zis sa fac eco la care s-au evidentiat cate 1 piatra de 2 ml la fiecare rinichi, diagnosticul fiind de litiaza renala. Am luat tratament pana in iunie. In acest timp nu am avut dureri permanente, nici inainte, mai mult la palpare. In iunie am inceput sa simt niste intepaturi, junghiri rectale tot pe stanga. Vreau sa precizez ca am avut si am tranzit normal, fara sangerari sau constipatie, diaree. Ideea e ca in ultimele 2 luni simt durere la propriu in stanga spate ca iradiaza jos spre fese , uneori imi simt amortit si piciorul, la fel daca apas pe abdomen simt durere. Am facut un CT ambdominal cu substanta de contrast si pelvis fara substanta care e in limite normale fara sa evidentieze litiaza renala, cu precizarea ca ovarul drept nu s-a... [continuare]
Buna ziua , ma numesc Ana Maria , am 29 ani , si vreau sa va spun ca si eu sufar de o depresie de cate va luni . Acum 4 ani de zie bunicul meu a murit de cancer la stomac , a fost primul deces in familia noastra si dintr o data efectiv s a intamplat tragedia , dupa nunta mea la 3 luni de zile , eu am stat tot timpul cu el pe perioada spitalizarii cu mama , dar o protejam pe ea pt ca este bolnava cu inima , am fost cu el pana la ultima suflare , apoi au urmat toate cele:scoaterea din spital , cumparaturi pt inmormantare , inmormantarea in sine unde nu am putut sa ma duc dupa el pt ca nu am putut , etc.Apoi efectiv 6 luni de zile sau mai bine plangeam intruna dupa el , imi venea dor de el , daca ma duceam la tara trebuia sa ma duc la cimitir prima data apoi acasa , vroiam sa fiu singura la cimitir numai eu . Dupa 6 luni i am povestit doctoritei de familie celei intamplate si mi a zis sa ma duc la un psihiatru ca intrasem in depresie , asa am facut am consultat un medic de la noi ,... [continuare]
Buna ziua.Numele meu este Ionescu Delia.Am 26 ani.Sunt din Craiova.In urma unui control ginecologic,la care am mers,nu pertru ca suspectam ca am ceva anume,era doar un control de rutina pentru ca imi doream sa raman insarcinata ,si vroiam sa fie totul in regula, mi s-a spus ca am un fibrom sau polip in interiorul uterului si mi s-a recomandat sa fac chiuretaj biopsic pentru a-l inlatura si pentru a vedea de ce natura este,in caz contrar ,nu as fi putut ramane insarcinata,sau copilul s-ar fi putut naste cu malformatii-asa mi s-a explicat.Am facut ceea ce mi-a recomandat doctorul,mi-am facut chiuretajul biopsic la spital nr 2 din Craiova..La biopsie mi-a iesit apoi hiperplazie simpla cu si fara atipii si mi se recomanda de catre doctorul care a lucrat biopsia,testul IHC.Am venit la Bucuresti la recomandarea medicului meu ginecolog,la Spitalul Panait Sirbu ,am facut acel test IHC si rezultatul a fost urmatorul :fragment polipoid,mucoasa endometriala cu glanda cu contur tubular si... [continuare]
Buna ziua.In urma unui control ginecologic, mi s-a gasit un fibrom subseros de 15/10mm. Intrebarea mea este se poate gresi la interpretarea rezultatelor-fibromul cu lama de lichid in sac douglas?La privat mi s-a spus ca am lama de lichid in sac douglas, iar la spital fibrom subseros.Simptomele sunt urinare frecventa, dureri menstruale la ciclu si cheaguri mari la menstruatie.In februarie mi s-a facut o histerocopie pentru polipi endocervicali. Cate anestezii generale pot face pe an?Ce imi recomandati embolizare sau laparoscop? Multumesc. [continuare]
Buna ziua. operatiile de laparoscopie si histeroscopie se pot face in acelasi timp?
Am fost diagnosticata de curand cu chist ovarian stang de 6 cm si polip pe uter. mi s-a recomandat de catre un medic sa fac aceste operatii dar am vazut ca la histeroscopie operatia se face pe masa ginecologica si fara anestezie. intrebarea mea este: se pot face ambele operatii in acelasi timp sub anestezie? Multumesc [continuare]
I S-A INTIMPLAT CUIVA SA SINGEREZE CIND NU ESTE LA CICLU MENSTRUAL [continuare]
sunt noua pe aici . am o multime de intrebari dar la una as vrea un raspuns cat mai la obiect. mi am inceput viata sexuala la 22 de ani si nu am avut probleme pana acum cateva luni cand am inceputu sa am sangerari in timpul actului sexual. partenerul nu era fostul meu prieten ,iar cand l am sunat mi-a spus ca nu eram pregatita pentru inceperea actului avand himen elastec trebuie sa ajung la un grad de excitare care sa permita intrarea usor. Este adevarat ? ati mai auzit asa ceva? [continuare]
am niste scurgeri vaginale de culoare alba ..nu sunt abundente darr se vede ..e normal ? sau e vreun simptom ..mentionez k trebuia sa fiu la ciclu pe 2 si ink nu mi a venit [continuare]
buna seara tuturor!in urma cu 4ani mama mea a fost operata de cancer pe col uterin....a facut radioterapie timp de 3luni de zile dupa care a urmat operatia care dupa spusele medicului a iesit bine...si rezultatul la biopsie a iesit foarte bun u era nimik invadat....numai ca mama imi spunea tot timpu ca o doare rau burta ca se umfla rauu cand mananca ceva ca o doare spatele si i se umflau prea rau picioarele ca niste butuci.....a fost la control la domnul doctor care ia spus ca e normala durerea dupa operatie dar ca in rest e bine...in toti acesti ani a facut tomografiile care iau fost recomandate odata pe an isotite de controlurile la medic....timp de 3ani toate tomografiile au iesit bine nu a avut nimik,iar acum ultimul rezultat ma uimit ma lasat fara cuvinte si nu mai stiu ce sa cred(bloc adenopatic pe vasele de sange intr aorta si cava practic cele mai imp vene din corp de 11cm situat in zona stomacului si chisti pe ambii rinichi)am fost dupa tomografie la domnul doctor care a... [continuare]
Rinita alergica - inflamatia alergica a mucoasei nazale
daca a-ti folosit olynth pentru adulti iin sarcina ce efecte negative a avut avut supra fatului va multumesc, astept raspuns urgent [continuare]
acum 5luni am fost la genecolog pt ca merg foarte des la baie si putin,nu pot sa tin deloc.mi sa dat un diagnostic"infectie urinara"am facut tratamentul dar nici un raspuns,este la fel de mai bine de 5 ani.am avut o raceala de vreo 6-7 ani si de atunci cred ca mi sa slabit vezica.ati putea sa-mi spuneti ce sa mai fac [continuare]
am 43de ani, cu 2ani in urma la un consult gineco mi sa descoperit o rana pe col. o ruptura de col de la nasteri ,si a spus ca trebue cauterizat.un an mai tirziu au aparut durei menstruale insuportabile cu dureri pe partea dreapta aproape permanent pe carele am si acum.am fost la un alt medic . am facut ecografie si am si noduli ,unul intramural de 25mm si unul externnde 20mm.si ovare marite . ovar dr. 29mm si st. 25mm am avut si menstruatie la 14 zile.am facut tratament si sa oprit c.m. ani rana pe col are vreo legatura cu fibromul?al doilea medic nu a spus nimic de cauterizare.dar a spus sa vin peste 6 luni la control.nu am facut testul dar nici nu mi sa cerut.colul nu se rezolva si natural.multumesc. [continuare]
de aproximativ 6-7 saptamani am niste dureri de pelvis ingrozitoare. Dupa o investigatie RMN mi s-a pus diagnosticul "arie de adenomioza uterina" Uter in anteroversie prezentand la nivelul peretelui superior in vecinatatea colului o zona in hiposemnal T1, hiposemnal T2 de 2,1/1,1 cm ce ocupa toata straturile peetelui uterin. Anexectomie stg. fara adenopatii pelvine sau alte mase. Am stat internata in spital pana acum o saptamana, in timpul internarii mi s-a facut un chiuretaj biopsic la care nu am inca rezultatele. Am inceput tratament cu dulphaston de 10 zile, dar durerile continua, m-am saturat de calmante pot sa am si altceva? sunt normale durerile astea pt. acest diagnostic? Cand or sa inceteze, sa pot trai normal, fara calmante, care si asa nu ma prea ajuta? trebuie sa fac o histerectomie? [continuare]
am 27ani,sunt casatorita de cateva saptamani si la fiecare act sexual sangerez,ce spuneti...este ceva grav? [continuare]
Buna seara. Ma numesc ,Cosmina am 33 de ani...sunt castorita de 10 ani.Cu sotul meu nu ma inteleg..din mai multe privinte...dragoste nu facem decat foarte rar.. Iar contactul sexual e foarte dureros.Viata mi-a scos in cale un om minunat care imi ofera ce mi lipseste...insa ajungand in pat cu el..am simtit tot durere...sunt foarte stramta..poate fi asta cauza?Ce e de facut?ajutati ma va rog... [continuare]
Iau pastile Yasmin..si am luat 21 de zile si nu m-am oprit si am mai luat in continuare inca 16 pastile pentru ca am vrut sa imi prelungesc putin. Vroiam sa intreb daca e ceva rau in asta si daca imi face rau sau nu? [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter