laparoscopia abdominala si pelvina
Ce riscuri implica si ce solutii ai impotriva durerii de ovare ?
Din Articole
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Clinica: Spitalul Municipal Campina
Generalitati Disconfortul pe care il dau durerea de ovare si menstruatiile dureroase poate fi semnul unor posibile chisturi ovariene. Pentru a lua masuri din timp, afla care sunt simptomele cu care te poti confrunta in functie de tipul chisturilor ovariene si ce poti face pentru a scapa, in mod natural de aceasta problema. Cat de periculoase sunt chisturile ovariene? Chisturile ovariene sunt pungute cu lichid pozitionate la nivelul ovarului si orice folicul ovarian care depaseste in dimensiune 2 centimetri poate purta acest nume. Chisturile pot fi mai mici sau mai mari, ca dimensiune, dar uneori pot ajunge la dimensiuni foarte mari. Exista mai multe tipuri de chisturi ovariene. De exemplu, chisturile ovariene simple sunt cele care pot disparea fara tratament si care apar in stransa legatura cu ciclul menstrual. Insa, chisturile endometriozice apar pe fondul endometriozei. Chisturile aparute la nivelul ovarelor sunt adesea descoperite in timpul unei ecografii si la controalele... [continuare]
Tot ce trebuie sa stii despre rezonanta magnetica nucleara (rmn)
Din Articole
Generalitati Rezonanta magnetica nucleara sau prescurtata RMN dupa denumirea veche sau IRM dupa denumirea noua este o investigatie performanta si moderna ce ofera informatii mult mai precise fata de celelalte investigatii de prima linie. RMN-ul foloseste un camp magnetic si unde de radiofrecventa pentru a oferi imagini ale diferitelor organe si tesuturi din corp.Uneori pentru a depista orice afectiune fie ea cat de mica se folosesc anumite substante de contrast. De mentionat faptul ca pentru aceasta examinare pacientul nu trebuie sa necesite o pregatire speciala in prealabil, ci doar ar fi bine sa nu manace sau sa bea lichide cu 2-3 ore inainte de examinare si sa mearga la toaleta inainte de examinare pentru a evita eventualele incidente neplacute. Indicatiile explorarii RMN sunt foarte vaste si incepand cu capul si gatul se pot detecta anevrisme, sangerari cerebrale, leziuni nervoase, accidente vasculare cerebrale, dar si diverse afectiuni ale ochiului si urechilor. In... [continuare]
Cauzele rezultatelor eronate ale testului de sarcina
Din ArticoleDr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Clinica: Spitalul Municipal Campina
Generalitati Testele de sarcina sunt instrumente usor de utilizat pentru a afla daca o femeie este sau nu insarcinata. Ele sunt usor de utilizat, chiar in confortul propriei locuinte. Majoritatea testelor de sarcina la domiciliu trebuie plasate in contact cu urina, testul fiind capabil sa detecteze un hormon ce apare in timpul sarcinii. Acest hormon se numeste gonadotropina corionica umana (HCG) si este produs, in mod normal, de placenta. Unele teste de sarcina pot detecta gonadotropina corionica umana foarte devreme in timpul sarcinii. Testele de sarcina sunt, de cele mai multe ori, foarte precise. Cu toate acestea, se intampla sa apara si rezultate eronate cu privinta la prezenta sarcinii. Rezultatele eronate pot sa apara din diferite motive. Daca, totusi, testul iese pozitiv, este indicat sa consultati un medic pentru a incepe investigatiile amanuntite si ingrijirea prenatala precoce. Sarcina chimica Este posibila existenta unui rezultat fals pozitiv atunci cand exista o... [continuare]
Tipuri de teratom, in functie de localizare
Din ArticoleCe este teratomul Teratomul este un tip rar de tumora cu celule germinale, care poate contine diferite tipuri de tesut, fie imatur, fie complet format. Acest tesut poate fi dentar, par, osos, muscular. Teratoamele pot fi maligne sau benigne, ceea ce inseamna ca produc sau nu cancer. Pot afecta persoane de orice varsta, iar unele teratoame sunt descoperite inca din viata intrauterina a fatului. Tumora cu celule germinale este acea tumora care isi are originea in celulele reproducatoare. Astfel, aceste celule se pot diferentia in mai multe tipuri de tesut. Teratoamele se pot gasi la nivelul mai multor organe, dintre care cele mai frecvente sunt ovarele, testiculele si osul coccis. Tipuri de teratom, in functie de localizare Teratomul este considerat o tumora rara, in general. Frecventa acestuia depinde insa de localizare: • Teratomul sacrococcigian se formeaza la nivelul osului coccis. Este cea mai frecventa tumora la nou-nascuti, afectand 1 din 20,000 pana la 40,000 dintre... [continuare]
Dureri de ovulatie (mittelschmerz)
Din Articole
Introducere Daca aveti dureri de ovulatie, numite si mittelschmerz, s-ar putea sa va confruntati cu tremuraturi sau crampe in timpul ovulatiei. Alte simptome ale durerii de ovulatie includ sangerari si secretii vaginale usoare. De cele mai multe ori, odihna si medicamentele fara prescriptie medicala ajuta. Pentru dureri severe de ovulatie, discutati cu medicul dumneavoastra despre optiuni precum pilulele contraceptive. Ce este durerea de ovulatie? Durerea de ovulatie este durerea pelvina pe care unele femei o au in timpul ovulatiei. Ovulatia este partea ciclului menstrual in care un ovar elibereaza un ovul. Ovulatia are loc de obicei la jumatatea distantei dintre menstruatii. Durerea de ovulatie se mai numeste si „mittelschmerz”. Termenul provine din cuvintele germane pentru „mijloc” si „durere”. Unde apare durerea de ovulatie? De obicei simti durerea in abdomenul inferior si pelvis, in mijloc sau pe o parte. O puteti simti pe partea in care ovarul elibereaza un... [continuare]
Laparoscopia
Din Articole
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Clinica: Spitalul Clinic de Urgenta Bucuresti
Ce este laparoscopia Laparoscopia este o procedura chirurgicala ce foloseste un tub subtire, luminat, cu o camera in varf, numit laparoscop, ce este introdus in abdomen printr-o mica incizie la nivelul peretelui abdominal si care este folosita pentru examinarea organelor abdominale si cele ce apartin sistemului reproducator. Aceasta este folosita pentru diagnosticul unor afectiuni precum chisturile, aderentele, fibroamele si infectiile. Cu acest aparat pot fi recoltate si probe de tesut pentru biopsie. De asemenea, acestuia ii pot fi atasate si alte instrumente, precum foarfecele chirurgical. Operatiile laparoscopice sunt minim-invazive, presupun incizii de mici dimensiuni si asigura o vindecare rapida. In timpul laparoscopiei se mai pot efectua si alte proceduri chirurgicale, precum: - indepartarea aderentelor; - repararea unei hernii hiatale sau inghinale; - efectuarea ligaturii tubare; - indepartarea unor organe precum uterul, trompele uterine, ovarele, splina,... [continuare]
Ecografia abdominala - ce patologii se pot depista?
Din Articole
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Ecografia abdominala Ecografia abdominala reprezinta, la ora actuala, una dintre cele mai folosite metode de explorare imagistica a abdomenului. Avantajele ecografiei abdominale Are numeroase avantaje: 1. este noninvaziva (nu cauzeaza niciun rau pacientului, nu iradiaza) , 2. este relativ ieftina, 3. poate fi repetata ori de cate ori este nevoie si de mai multi examinatori, 4. ofera informatii in timp real. Posibile impedimente in obtinerea unei imagini de calitate Calitatea unei investigatii ecografice depinde de mai multi factori: 1. Factori ce tin de pacient: ex balonarea (meteorismul) abdominala, constipatia, consumul recent de alimente, lipsa consumului adecvat de apa, lipsa de cooperare (nu sta linistit, nu poate respira adanc atunci cand e necesar etc ) 2. Factori ce tin de aparat (vechime, model, reglaje etc) 3. Factori ce tin de examinator (experienta, calitati individuale, timp etc. ) Indicatii: - Durere abdominala si/sau lombara - Formatiuni... [continuare]
Laparoscopia – in chirurgia sterilitatii
Din Articole
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Unul dintre cei mai importanti pasi in chirurgia sterilitatii a fost facut odata cu introducerea in anii 80 a asistentei video a procedurilor laparoscopice. Pana in acea perioada (si totusi inca multi ani ulterior) s-a folosit chirurgia clasica, iar uneori operatiile trebuiau facut sub microscop, dat fiind delicatetea extrema a trompelor care trebuiau reconstruite. Incepand cu anii 90, odata cu introducerea penselor bipolare de coagulare si a laserului pe scara larga, chirurgia laparoscopica a inlocuit masiv chirurgia clasica in domeniul sterilitatii. La ora actuala aproape nu mai exista indicatie pentru folosirea chirurgiei clasice nu numai in sterilitate, dar si in afectiuni precum chistul ovarian benign, endometrioza sau sindromul aderential pelvin. Bineinteles ca intotdeauna vor exista “experti”, si din pacate nu numai cei din garda veche (la care este de inteles lipsa de interes), care iau in deradere laparoscopia, dar eu personal am vazut in occident... [continuare]
6 lucruri esentiale pe care trebuie sa le stii despre cancerul ovarian
Din ArticoleCancerul ovarian este destul de rar, reprezentand 1,3% din noile cazuri care se inregistreaza anual in Statele Unite ale Americii, potrivit Institutului National de Cancer din SUA. In tara noastra, cancerul ovarian este situat pe locul al 5-lea, ca fecventa, aparand anual aproximativ 1800 de noi cazuri, spun statisticile. Rata de supravietuire insa este cea mai scazuta dintre toate cancerele ginecologice. 1. Boala apare mai frecvent dupa 40 de ani Un procent de aproximativ 90 % dintre femeile diagnosticate cu aceasta boala au varsta de peste 40 de ani, cele mai multe cazuri fiind inregistrate la cele de peste 60 de ani, spun statisticile. Femeile care au avut mai multe sarcini sunt mai putin predispuse la aceasta afectiune. 2. Care sunt simptomele bolii - sangerari vaginale - dureri si presiune in zona stomacului, intre coapse - dureri de spare - urinare frecventa - balonare - dureri pelvine - lipsa apetitului - constipatie sau diaree - aparitia unei scurgeri... [continuare]
Ciclul menstrual neregulat si ovulatia
Din ArticoleGeneralitati Ciclul menstrual neregulat insotit de ovulatie anormala este o situatie intalnita in 30-40% din cazurile de infertilitate. Ciclul menstrual neregulat este cel care este mai scurt de 21 de zile sau mai lung de 36 de zile. Anovulatia poate fi de obicei tratata cu medicamente pentru stimularea fertilitatii. Ciclurile menstruale neregulate sunt adesea insotite de dureri abdominale sau pelvine, iar sangerarea este fie importanta cantitativ, fie nesemnificativa. Este esential ca femeia care are cicluri menstruale neregulate sau absente sa fie consultata si evaluata de medic, intrucat exista diverse conditii care pot sa interfere cu ovulatia (cum ar fi afectiuni ale tiroidei, tulburari ale glandelor suprarenale sau ale hipofizei). Cauzele ciclurilor menstruale neregulate Principalele cauze ale ciclurilor menstruale neregulate sunt: dezechilibrele hormonale dependenta de substante medicamentoase fumatul greutatea excesiva greutate prea scazuta ... [continuare]
Tot ce trebuie sa stiti despre gonoree
Din ArticoleGeneralitati Gonoreea este o boala comuna cu transmitere sexuala, denumita uneori si "blenoragie". Afecteaza sute de mii de barbati si femei anual doar in Statele Unite. La nivel global, exista aproximativ 78 de milioane de cazuri noi de gonoree diagnosticate in fiecare an. Numai in Statele Unite exista aproximativ 820 000 de noi infectii cu gonoree in fiecare an. Cu toate acestea, nu toate cazurile sunt diagnosticate si raportate; doar 333 004 de cazuri de gonoree au fost raportate in SUA in 2013. Gonoreea se poate trata usor, dar poate provoca complicatii grave si uneori chiar permanente. Boala inflamatorie pelvina apare la femei atunci cand infectia cu gonoree afecteaza uterul sau trompele uterine. Cea mai grava complicatie asociata cu boala inflamatorie pelvina este infertilitatea. Complicatiile la barbatii cu gonoree includ epididimita (o inflamatie a tubului care poarta sperma) si infertilitatea. Simptome De obicei, simptomele pot aparea oricand intre 1-14 zile dupa... [continuare]
Infectii renale
Din ArticoleGeneralitati Cele mai multe infectii ale tractului urinar implica doar vezica urinara si uretra (tractul urinar inferior). Atunci cand infectiile se agraveaza si este implicat si tractul urinar superior, apare pielonefrita. Pielonefrita este o infectie a rinichilor, care poate fi grava daca se raspandeste in sistemul circulator. Din fericire, pielonefrita este aproape intotdeauna tratabila cu antibiotice. Rinichii filtreaza sangele pentru a produce urina. Doua tuburi numite uretre transporta urina de la rinichi pana la vezica urinara. Urina este transportata de la vezica urinara prin uretra, pentru a fi eliminata din organism. Cele mai multe cazuri de pielonefrita sunt complicatii ale infectiilor comune ale vezicii urinare. Bacteriile de pe pielea din jurul uretrei pot patrunde in organism si pot ajunge, prin uretra, la vezica urinara. Uneori, bacteriile trec de vezica urinara si uretra si ajung la rinichi, declansand pielonefrita. Uretra este mult mai scurta la femei decat la... [continuare]
Aspecte diagnostice si terapeutice ale cancerului endometrial
Din ArticoleGeneralitati Cancerul endometrial este un tip de cancer ce afecteaza mucoasa interna a uterului, numita endometru. Cancerul de endometru este cel mai frecvent tip de cancer uterin. Simptome Cel mai intalnit simptom al cancerului endometrial este sangerarea vaginala neobisnuita. Acest simptom apare adesea ca facand parte din procesul normal de instalare al menopauzei, dar, cu toate acestea, medicul trebuie sa fie informat pentru a putea exclude orice afectiune ce ar putea pune viata in pericol. Sangerarea postmenopauza este definita ca sangerarea ce apare dupa 12 luni de absenta a perioadelor menstruale, la femei cu varste caracteristice menopauzei. Medicul trebuie anuntat daca apar sangerari postmenopauza, pentru a verifica motivul aparitiei lor. Alte simptome pot include: - Scurgeri clare sau albicioase, dupa menopauza; - Sangerari in afara menstruatiei sau menstruatii care dureaza perioade foarte lungi; - Sangerari puternice si de durata; - Sangerari frecvente, mai ales... [continuare]
Menstre neregulate,amenoree,sangerrare intre menstre
Din Comunitatenu am avut ciclu timp de cinci luni ,respectiv din august pana in ianuarie apoi am avut sangerare intre menstra din luna ian si februarie cine a avut asa ceva sa-mi spuna un sfat [continuare]
Pot ramane insarcinata?
Din Comunitatebuna!de 5 ani incerc sa raman insarcinata si nu reusesc...am facut tot felul de analize ...la Medsana la Sanador ...toate bune si ale mele si ale sotolui...dupa ce a facut o operatie de varicocel la Centrul Medical Unirea ...i-au iesit bine analizele la spermograma ...iar eu dupa ce am facut analiza la trompe mi sa spue ca sunt cam subtiri dar nu sunt infundate am facut 4 luni tratament cu moldamin si alte antibiotice si...nici un rezultat...nu mai stiu unde sa merg toti medicii care m-au vazut au zis ca am analize bune dar eu nu reuses sa raman insarcinata .Stie cineva ce mai pot face?La ce medic sa mai merg? [continuare]
Durere sub coaste
Din ComunitateBuna ziua ,am si eu o problema poate ma puteti ajuta .Cu doi ani si jumatate in urma amfost operata de colecist.Vreo doi ani mi-a mers foarte bine dar de prin martie am inceput sa am dureri in partea dreapta sub coasta,apoi in ambele parti.In august am facut o ecografie si a iesit ca am ficatul marit la limita ,caile biliare cu depunere masiva ,pancreasul cu necroze.Am primit tratament cu Rowachol si de atunci fac acest tratament plus ceai hepatic dar ma simt tot mai rau.Sint obosita tot timpul,nu am nici un pic de energie,am greturi,gust rau .balonare ,constipatie,iar de doua zile durerea a devenit groaznica. [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicaleCe investigatii trebuie efectuate pentru a depista o infectie urinara?
Din Comunitateintrebare [continuare]
Sarcina extrauterina
Din Comunitatesarcina extrauterina se depisteaza la un test de sarcina? cum isi poate da seama o femeie ca are o astfel de sarcina? exista vreo metoda sau doar medicul o poate depista? [continuare]
Infectia urinara poate da dureri de cap?
Din Comunitatestiu ca da "dureri de cap" dar vreau sa stiu daca una din simptome poate fi si aceasta? In articolul de pe site nu este mentionata........ [continuare]
Durere pelviana
Din ComunitatePoate ma indruma un medic ce sa mai fac, De un an umblu la ginecolog , nu mai stiu ce am. Acum 1 sapt am facut tratament cu cifran de 500 ,2x2 /zi, ovule betadine, pentru ca avem o infectie la ovare. In acest timp am facut o criza de rinichi ajungand la urgenta. Acum dupa 1 sapt am dureri prin burta parca sunt la ciclu, nu am scurgeri , dar nu mai stiu ce sa fac. Ca o scurta istorie sufar de constipatie si iau laxative la final de saptamana ca sa fiu acasa, fac des infectii urinare. Sunt stresata ca durerile astea ma termina, nu mai am curaj sa consult medicii, papa nicolao e bun nr 2, am un nodul mic posterior pe uter, medicul zice ca nu e problema, am dureri la inceputul actului sexual , dupa care 2 zile usturimi, nu am libido, sunt o femeie terminata. Ma urasc si-mi vine sa plang mereu pentru ca nu stiu de ce am starea asta. [continuare]
Este normal?
Din ComunitateBuna ziua, Sunt plecat din tara in vacanta si am si eu o problema...azi de diminteata am avut o scurgere abundenta (nu cateva picaturi), un pic cleioasa (cu miros de sperma)...urinez destul de des in ultimul timp si mentionez ca nu am usturimi la urinare, nici un fel de bubite, mancarimi, sau alte simptome...Va multumesc! [continuare]
Inflamatia pelvina
Din ComunitateBuna.Sufar de o imflamatie pelvina depistata cu 10 zile in urma.mi s-a recomandat :ciprinol 500 mg 2/zi no-spa 2/zi omez 1/zi ketorol 1/zi La prima ecografie abdominala s-a vazut un lichid situat pe ovare care era in jur de 1,6 cm.La a doua ecografie,dupa 5 zile de tratament ajunsese la 1 cm. Am dureri pelvine groaznice,mai intense in partea dreapta,acestea sunt temporare si nu cedeaza la administrarea ketorolului (am luat si 3/zi). Maine merg din nou la spital,si din cate am inteles de la medicul care ma consulta voi avea nevoie de o interventie chirurgicala...gandul asta ma cam sperie... Va rog sa-mi mai spune-ti si parerea d-voastra. Multumesc. [continuare]
Tomografie pelvina
Din Comunitatebuna ziua, acum 2 ani si jumatate mama mea a fost operata de cancer de col uterin (histerectomie totala) apoi a mers regulat la control la medicul oncolog care a operat-o si nu au fost niciodata probleme si analizele au iesit bine . De aproximativ o luna are dureri de spate si de burta asemanatoare cu durerile pe care le avea inainte sa se opereze. In septembrie urmeaza sa merga la controlul de 6 luni si zilele acestea a facut o tomografie abdominala pelvina cu substanta de contrast. Totl a iesit in parametrii normali in sensul ca nu are nici o tumora in zona abdominala pelvina dar totusi a iesit si urmatorul diagnostic: imagine nodulara localizata la nivelul glandei suprarenale stangi hipodensa nativ fara iodofilie semnificativa 25/15 mm concluzii:nodul suprarenalian stang As vrea daca se poate o interpretare a rezultatului pana merge la medic. Durerile sunt cauzate de acel nodul? Durerile au aparut dupa ce mama mea a facut ceva efort 3-4 zile inainte. Mai exista... [continuare]
Laparoscopie
Din Comunitatebuna tuturor am nevoie de o informatie in urma unui avort facut deoarece sarcina s-a oprit din evolutie am ramas cu dureri de burta asta se intimpla prin februarie de atunci ma tot chinui am fost internata am facut tratament cu antibiotice dar durerea este la fel am facut eco transvaginala ,eco abdominala,computer tomograf la zona pelviana totul este ok nimic nu apare in neregula ,diagnostic este inflamatie pelviana ,mi au spus ca trebuie sa fac o laparoscopie exploratorie sa vada ce poate fi ,doctori dau din umeri si imi spun ca nu stiu ce ma doare .Vreau un doctor specilalist si as vrea sa va intreb daca cunoasteti la maternitatea giulesti sau filantropia VA MULTUMESC [continuare]
Apendicita operata laparoscopic
Din ComunitateAm o fetita de 9 ani care acuza dureri in fosa iliaca dreapta.Am mers la urgenta acum 3 zile ,a fost consultata de un pediatru si un chirurg si mi s-a spus ca e o colica abdominala si sa revin daca durerile reapa sau face febra.Durerile au ramas constante( apar si dispar) ,fara febra.Precizez ca nu i s-a recoltat sange la urgenta,doar palpare si la eco nu s-a vazur nimic ( a zis ca are multe gaze). Va rog daca puteti sa-mi recomandati un chirurg care sa o opereze ,daca va fi nevoie,de apendicita ,laparoscopic.Face sport de performanta si are nevoie de recuperare rapida. A facut antrenamentul normal ieri,dupa vizita la urgente( cu toate ca indicatia chirurgului a fost ca nu are voie sub nici o forma sa faca efort),dar a avut dureri mari si stare de voma,fara pofta de mancare. [continuare]
Ocluzie intestinala? meteorism abdominal?
Din ComunitateBuna ziua. Detin o radiografie ,,urâtă” din care: - doi medici au dat dgs de Ocluzie intestinala - alt medic a dat dgs de Meteorism abdominal. Link poza radiografie: http://s18.postimg.org/c4e9l3qc9/IMAG0838.jpg Totuși pledez pt. Ocluzia intestinala. In acest caz, din pdv al radiografie cat de grava este? CT abdomino-pelvin normal Ecografie ,,relativ” normala. Leucocitoza: 10300 mm3 Ca simptomatologie: flatulații rare și scurte, zgomote intestinale, scaune mici. Din câte se pare, duce mai mult a ocluzie intestinala simpla. Ce parere aveti referitor la radiografie? Multumesc. [continuare]
Cat durează operația laparoscopică de colecist??
Din ComunitatePe 20 iulie mi s-au scos fierea laparoscopic datorita unor calculi care îmi dădeau crize îngrozitoare. Înțelesesem că recuperarea este destul de rapidă. Din păcate în cazul meu durerile continua. Mai mult decât atât am mâncat prune uscate și am ajuns la urgente din cauza durerilor insuportabile. Analizele, ecografia și radiografia abdominală îmi arată că totul este in regula. Eu în schimb mă simt tot rău: nu am grețuri, am doar dureri în capul pieptului care îmi radiază in spate. Este posibil că niște prune uscate sa îmi creeze probleme atât de serioase? Nu ar trebui să fie sănătoase pentru digestie? [continuare]
Ce înseamnă tumoare anexiala stânga cu algi pelvine ?
Din ComunitateBună , sora mea , a început sa aibă niște dureri abdominale foarte profunde , sa prezentat la spitalul Stâncă din Cluj Napoca, in regim de urgente , in prin plan, diagnosticul a fost , Chist ovarian rupt , a doua zii dimineața ne-am întors din nou , pentru ca avea febra ,iar acum ne-au zis ca are tumoara anexiala stânga cu algi pelvine , poate sa ma ajute cineva , pentru ca am căutat , și nu înțeleg nimic .va mulțumesc [continuare]
Boala inflamatorie pelvina
Din ComunitateAm nevoie de un medic care sa stie cum se trateaza corect boala inflamatorie pelvina; am fost diagnosticata astfel dupa o laparoscopie; am urmat de 2 ori tratament cu zanocin si metronidazol cate 14 zile dar semnele infectiei au reaparut; am nevoie de un cunoscator al tratamentului acestei infectii. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter