Vasectomia - Sterilizarea definitiva

Dupa ce ati ales doctorul si cabinetul in care va veti face interventia, acesta va va explica in amanunt procedura, riscurile si eventualele complicatii. Este bine ca la aceste explicatii si consultari sa participe si partenera.
Daca aveti elemente de ingrijorare legate de actul in sine si va faceti griji legate de viata sexuala ulterioara medicul dumneavoastra va va explica, ca vasectomia implica doar sterilitate si nu afecteaza deloc virilitatea si erectia. Testiculul isi va continua secretia de hormon sexual masculin - testosteron - si nu vor fi afectate nici caracterele sexuale secundare masculine. Vasectomia nu va afecta nici macar cantitatea sau aspectul lichidului ejaculat, din acesta lipsind doar celulele sexuale.
Doua saptamani inainte si dupa interventie nu va trebui sa va administrati medicamente antiagregante sau antiinflamatorii cum ar fi aspirina, ibuprofenul, ketoprofenul si altele, datorita riscului ca postinterventional sa existe o sangerare mai abundenta.
Se va face o pregatire locala a scrotului inainte de operatia in sine prin indepartarea firelor de par si dezinfectare.

Principiul consta in intreruperea ductului deferent si impiedicarea spermatozoizilor de a ajunge de la testicul in uretra pentru a fi ejaculati impreuna cu lichidul seminal. Intreaga interventie nu ar trebui sa dureze mai mult de 30 de minute cu tot cu pregatirea locala.
Se va injecta anestezic la nivelul pielii scrotului.
Se vor face doua incizii mici la nivelul ambelor hemiscroturi.
Se vor evidentia canalele deferente drept si stang prin ferestrele create.
Se vor monta doua "clampuri" pe canalele deferente la circa 1 centimetru distanta intre ele. Intre acestea se va sectiona canalul deferent renuntandu-se la segmentul respectiv.
Se vor practica ligaturi la ambele capete ale canalelor deferente sau se vor cauteriza cu electrocauterul capetele acestora.
Ulterior se va renunta la clampuri, se vor introduce inapoi in scrot capetele canalelor deferente si se va sutura tegumentul scrotal.

Vasectomia are o rata de succes de peste 99% fiind cea mai sigura forma de contraceptie. Dar aceste rezultate nu sunt imediate. Nu dupa mult timp dupa ce ati suferit aceasta interventie veti putea relua activitatea sexuala - aproximativ 3 zile - dar trebuie pentru inceput sa aveti in vedere ca in interiorul ductelor ce transporta spermatozoizii si lichidul spermatic inca se mai afla un numar de astfel de celule sexuale. Prezenta spermatozoizilor in sperma se mai poate intalni in pana la 20 de ejaculari dupa efectuarea vasectomiei. In consecinta sterilitatea completa se va instala abia dupa ce toate celulele sexuale restante se vor elimina din ducte.

In aceasta perioada pentru a nu se produce fecundarea ovulului si pentru anu ramane insarcinata partenera, trebuie folosite metode de contraceptie clasice. Dupa circa 6 saptamani se va face un test al lichidului seminal si se vor evalua primele rezultate ale interventiei, iar un al doilea test la aproximativ 8 saptamani va certifica definitiv sterilitatea masculina.

Vasectomia este o metoda foarte eficienta de contraceptie prin care se sterilizeaza barbatul, ea neoferind nici o protectie legata de bolile cu transmitere sexuala, cum ar fi HIV, gonoreea, herpesul genital, sifilisul, etc. Pentru acestea va trebui utilizat prezervativul, nici o alta metoda neavand eficienta.
Teoretic ar exista riscul de cel mult 1/1000 ca dupa perioada de 8 saptamani in care se fac cele 2 testari si la ambele in lichidul spermatic nu se mai evidentiaza spermatozoizi, sa se reinstaleze fertilitatea si barbatul sa poata din nou sa aiba copii. Acest fenomen rar se explica prin repermeabilizarea canalelor deferente prin contactul celor doua capete si restabilirea continuitatii spontane.

Exista si o serie de complicatii dar acestea sunt rare.
Una dintre ele este sangerarea postoperatorie de la nivelul scrotului. In acest caz se va produce un hematom scrotal de dimensiuni medii sau mari si va produce jena locala si chiar dureri. Pentru aceasta va veti adresa medicului ce va efectua manevrele necesare de evacuare sau tratament medicamentos.

Suprainfectarea plagii. Semnele unei infectari locale apar la cel putin 2 zile si se manifesta prin inflamatie locala, durere, chiar colectie purulenta. Se vor institui manevrele necesare si se va administra un tratament antibiotic.

Reactie inflamatorie la nivelul scrotului. Acesta s-ar putea datora firelor de ligatura aplicate. Este posibila chiar formarea de granuloame de fir. In majoritatea cazurilor cu reactie inflamatorie este suficient un tratament antiinflamator. Rar este necesara reinterventia pentru eliminarea granulomului.

Durerea scrotala. Este considerata ca o complicatie a vasectomiei si nu un semn normal postinterventional daca persista mai mult de o luna dupa aceasta. Uzual tratamentul acesteia este medicamentos prin prescrierea de analgetice.

Va trebui sa luati urgent legatura cu medicul chirurg care v-a practicat vasectomia in una dintre situatiile urmatoare:
- febra
- semne de inflamatie si disconfort local
- dificultati in a urina - disurie
- o colorare anormala a scrotului
- sangerare abundenta de la nivelul inciziilor ce imbiba pansamentul.

Unii experti si-au aratat ingrijorarea afirmand ca vasectomia ar putea creste riscul unor afectiuni grave precum:
- cancerul de prostata
- cancerul testicular
- boli cardiovasculare
- osteoporoza, etc.
Aceste afirmatii nu au putut fi dovedite nici chiar in urma unor studii extensive efectuate pe un numar mare de barbati vasectomizati.