Antibioticele in sarcina


Generalitati

Sus
Intr-un studiu in care 90% din femeile gravide au folosit medicamente fara prescriptie sau cu reteta, cel mai frecvent utilizate au fost antiemeticele, antiacidele, antihistaminicele, analgezicele, antibioticele, tranchilizantele, hipnoticele. Din clasa antibioticelor si antimicrobienelor vom enumera in continuare cateva mai uzuale si efectele lor asupra sarcinii si fatului.

Cuprins articol

  1. Generalitati
  2. Tetraciclinele
  3. Aminoglicozidele
  4. Penicilinele
  5. Sulfamidele
  6. Cefalosporinele
  7. Chinolonele si fluorochinolonele

Tetraciclinele

Sus
Antibiotice cu spectru larg, din grupa carora fac parte: tetraciclina, doxiciclina, oxitetraciclina, minociclina.
Tetraciclinele trec prin placenta si se concentreaza si depoziteaza in oasele si dintii fatului combinandu-se cu calciul; perioada de risc este de la mijlocul pana la sfirsitul sarcinii.
La copiii expusi la tetraciclina in utero, dintii pot fi galbeni si mai expusi la carii, putand aparea hipoplazia smaltului si o retardare in cresterea osoasa. Prin urmare, tetraciclinele trebuie evitate dupa primul trimestru de sarcina si la copiii sub 8 ani. La sugari este posibil sindromul pseudotumor cerebral cu crestere a presiunii intracraniene si bombarea fontanelelor.

Aminoglicozidele

Sus
Din aceasta grupa fac parte gentamicina, kanamicina, streptomicina, neomicina, amikacina. Toate aminoglicozidele sunt ototoxice si nefrotoxice. Streptomicina, gentamicina, kanamicina fac parte din medicamentele ototoxice (afecteaza auzul si echilibrul), ele putand trece prin placenta si distruge labirintul fetal (urechea interna).
Totusi eficienta lor in tratarea bolilor ce pun in pericol viata poate precumpani asupra riscurilor. Cloramfenicolul, chiar si cand e administrat la mama in doze mari, nu afecteaza fatul; totusi nou nascutii nu il pot metaboliza adecvat, rezultatul fiind colapsul circulator (sindromul copilului cenusiu). Cloramfenicolul, desi are un spectru larg de activitate, trebuie rezervat infectiilor severe cand alte antibiotice nu sunt la fel de eficente sau sunt mai toxice, deoarece poate provoca rar anemie aplastica prin depresie medulara (adica maduva osoasa nu mai produce hematii).

Penicilinele

Sus
Din grupa lor fac parte: penicilina G, V, Ospen, moldamin, oxacilina, precum si penicilinele cu spectru larg - ampicilina, amoxicilina, augmentin, amoxiclav, Ospamox. Penicilinele par sa fie sigure.

Sulfamidele

Sus
Acestea au actiune prelungita si trec prin placenta; ele pot deplasa bilirubina de pe locurile de legare - daca sunt administrate inaintea saptamanii 34 de sarcina. Placenta excreta eficient bilirubina, altfel in apropierea nasterii nou nascutul poate dezvolta icter.
O exceptie o reprezinta sulfasalazina (al carei metabolit fetal are o slaba activitate de inlocuire a bilirubinei, avand un risc minim pentru fat). O combinatie de sulfamida+antibiotic o reprezinta Biseptolul, care mai are si alte denumiri comerciale ca Bactrim. Sub nici o forma sulfamidele nu se vor administra gravidelor aproape de termen si nou-nascutilor!

Cefalosporinele

Sus
Din aceasta categorie fac parte: Cefalexin, Rocephin si sunt des administrate in sarcina, dar studiile la oameni nu au putut exclude posibilitatea unor afectari; ar trebui utilizate in sarcina numai daca sunt intr-adevar necesare.

Chinolonele si fluorochinolonele

Sus
Dintre acestea: Zanocin, Nolicin sunt utilizate in general in tratamentul infectiilor urinare.
Utilizarea chinolonelor in sarcina a fost pusa recent sub semnul intrebarii deoarece ciprofloxacinul si norfloxacinul au o mare afinitate pt oase si cartilagii putand sa produca artralgii la copiii expusi, deci in prezent sunt contraindicate la copii si femei gravide.

41302 vizualizari, 19 Iulie 2009
  • 1

    Cere sfatul medicului

    afla raspunsurile la problemele tale

    Afla acum

Clinici Promovate

Adauga o clinica

Spitale specializate in Ginecologie

Vezi spitale din Bucuresti

Discuta despre Ginecologie

  • Sarcina??? 5 ore si 38 minute

    Iubita mea are o problema: de 10 zile i s-au marit sanii ( de fapt a fost la menstruatie si sanii i s-au intarit si i s-au...

  • Foliculi 21 ore si 37 minute

    Buna seara.inainte cu 4 zile de menstruatie am 1 folicul de 9mm pe ovarul stang si 2-3 foliculi de 3mm, respectie 4 mm pe...

  • ??? 2 zile, 22 ore, 29 min

    Buna ziua.am nascut acum 4 luni si alaptez..acum 3 zile am crezut ca mi-a venit cm ..dar curge ff putin si in unele zile...

  • Ovulatia 4 zile, 7 ore, 47 min

    Pe 16 ianuarie am avut o interventie chirurgicala cu anestezie totala in urma unei sarcini oprita din evolutie.cand are...

Toate posturile

Citeste si

Arhiva
  • Sarcina si ciprofloxacinul Sarcina si ciprofloxacinul

    Generalitati Articolul ne informeaza despre riscul expunerii la ciprofloxacin in timpul sarcinii. Fiecare sarcina comporta un risc de 3-5% de a naste un copil cu malformatii congenitale. Aceste informatii nu vor inlocui sfaturile si recomandarile medicului specialist....citeste mai mult

  • 6 greseli frecvente pe care le fac femeile in materie de sex 6 greseli frecvente pe care le fac...

    Generalitati Doamnelor si domisoarelor, trebuie sa fiti sincere: cum apar probleme in viata sexuala, scoateti carnetelul (imaginar, desigur) si incepeti sa punctati numeroasele feluri in care partenerul v-a dezamagit, cand nu a reusit sa va satisfaca, cand nu v-a...citeste mai mult

  • Totul despre foame si infometare Totul despre foame si infometare

    Generalitati Un om cu adevarat infometat ar manca orice, de la hainele de pe el pana la... cel mai bun prieten. Afla si alte lucruri despre infometare si efectele ei. „Mi-e foame” este una din replicile pe care le auzim sau le rostim zilnic. De...citeste mai mult

Loading
Copyright © 2005 - 2012
Opiniile avizate ale medicilor, sfaturile si orice alte informatii despre sanatate disponibile pe www.sfatulmedicului.ro au scop informativ si educational. Ele nu pot substitui consultul medical direct si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale. Va sfatuim, ca pe langa www.sfatulmedicului.ro sa consultati fie medicul Dvs., fie unul dintre medicii recomandati de noi.