Febra reumatica

Generalitati

Sus
Febra reumatica

Febra reumatica este o boala inflamatorie care se poate dezvolta ca o complicatie a unei infectii streptococice tratate inadecvat. Inflamatia din gat este cauzat de infectia cu streptococul de grup A.

Febra reumatica poate afecta in mod permanent inima, inclusiv valvele cardiace si poate sta la baza insuficientei cardiace. Tratamentul instituit la timp poate micsora tesutul deteriorat ca urmare a inflamatiei, reduce durerea si simptomele si previne reaparitia febrei reumatice.

Febra reumatica este considerata ca fiind o boala autoimuna intrucat inflamatia este cauzata de reactia sistemului imunitar la bacterii. Conditia se poate dezvolta la orice varsta, dar exista un risc crescut de aparitie in randul copiilor cu varsta intre 5-14 ani.

Cuprins articol

  1. Generalitati
  2. Simptomele febrei reumatice
  3. Cauze
  4. Factori de risc
  5. Complicatii
  6. Teste si diagnostic
  7. Tratament
  8. Articole similare

Simptomele febrei reumatice

Sus

Cele mai multe dintre manifestari pot fi rezolvate cu tratament medical si pot include
- aparitia brusca a simptomelor
- febra
- articulatii dureroase si inflamate
- articulatii rosii si umflate
- tulburari comportamentale
- oboseala
- probleme ale pielii cum ar fi eruptii cutanate sau noduli sub piele in jurul articulatiilor afectate
- pierderea inexplicabila in greutate
- tulburari ale sistemului nervos
- probleme cardiace (cardita, cardiomegalie, tahicardie, murmur cardiac)
- respiratie dificila
- dureri toracice.

Totusi, simptomele febrei reumatice pot varia de la o persoana la alta. Unele persoane pot avea mai multe manifestari in timp ce altele pot experimenta doar cateva. De asemenea, acestea se pot modifica pe parcursul bolii.

Reumatismul articular acut debuteaza, de obicei, in doua-patru saptamani dupa infectia cu streptococ de grup A.

Se va consulta medicul daca
- nou-nascutii cu varsta de pana la 6 saptamani au febra de peste 37.8 C
- copiii mai mari de 2 ani au febra de peste 39.4 C
- este prezenta febra care dureaza mai mult de trei zile.

Cauze

Sus

Febra reumatica poate sa apara dupa o infectie la nivelul gatului cu o bacterie numita streptococ pyogenes sau streptococ de grup A. Streptococul de grup A sta la baza infectiei streptococice a gatului si este cel care declanseaza scarlatina. Infectiile streptococice localizate in alte parti ale corpului pot provoca doar rareori febra reumatica.

Legatura directa dintre infectia streptococica si febra reumatica nu este foarte clara dar se pare ca bacteria are o influenta asupra sistemului imunitar. Bacteria streptococica contine o proteina similara cu cea care se gaseste in anumite tesuturi ale corpului. Prin urmare, celulele sistemului imunitar care in mod normal ar ataca bacteriile, ataca propriile tesuturi ale corpului ca in cazul in care acestea ar fi agenti infectiosi. In urma acestei reactii rezulta inflamatia.

Daca bolnavul urmeaza un tratament prompt si complet cu antibiotic pentru a elimina streptococul nu exista probabilitati de a se dezvolta febra reumatica. Dar daca episoadele de infectie streptococica sau scarlatina nu sunt tratate sau sunt tratate incomplet, ar putea sa apara febra reumatica.

Factori de risc

Sus

Printre factorii care pot creste riscul declansarii febrei reumatice se numara
- istoricul familial - unii oameni pot avea o gena sau mai multe gene care ii predispun la aparitia febrei reumatice
- tipul streptococului - exista anumite tipuri de tulpini de bacterii streptococice in urma carora creste probabilitatea dezvoltarii febrei reumatice
- factorii de mediu - un risc mai ridicat de febra reumatica este asociat cu supraaglomeratia, salubritatea inadecvata dar si alte conditii precare de igiena care pot duce cu usurinta la transmiterea rapida sau la cresterea posibilitatii expunerii la streptococ.

Complicatii

Sus

Inflamatia provocata de febra reumatica poate persista de la cateva saptamani pana la cateva luni. In unele cazuri inflamatia poate determina aparitia complicatiilor pe termen lung.

Bolile de inima ca urmare a febrei reumatice prelungite pot cauza deteriorarea permanenta a inimii. Ar putea fi afectate cele doua camere din partea stanga a inimii, dar ar chiar si celelalte supape. Prejudiciul poate duce la una din urmatoarele conditii
- stenoza de valva - aceasta situatie prespune ingustarea valvei si scaderea fluxului sanguin
- regurgitare de valva - presupune scurgerea de la nivelul unei supape si circulatia sangelui in directia gresita
- deteriorarea muschiului inimii - consecinta ar putea fi la scaderea capacitatii inimii de a pompa sangele.
In plus, mai tarziu, pe parcursul vietii bolnavului ar putea sa aiba loc afectarea valvei mitrale, a altor valve cardiace sau a altor tesuturi cardiace. Astfel s-ar putea dezvolta
- fibrilatia atriala
- insuficienta cardiaca.

Teste si diagnostic

Sus

Atunci cand va pune diagnosticul de febra reumatica medicul se va baza pe
- semnele si simptomele raportate de bolnav
- prezenta inflamatiei
- infectia recenta cu streptococ
- examenul fizic.

Examenul amanuntit realizat de specialist ar putea include
- examinarea pielii in scopul depistarii nodulilor sub piele sau a unei eruptii
- ascultarea ritmurilor cardiace
- efectuarea unor serii simple de teste in scopul detectarii dovezilor indirecte de inflamatie a sistemului nervos central
- analize pentru a se confirma prezenta unei infectii cu streptococ.

In cazul in care suferiti deja de o infectie cu streptococ medicul va va recomanda o analiza de sange care se va face in scopul detectarii anticorpilor contra streptococului care circula in sange.

Uneori mai pot fi necesare
- electrocardiograma
- ecocardiografia.

Tratament

Sus

Obiectivele tratamentului pentru febra reumatica presupun distrugerea oricaror bacterii streptococice, ameliorarea simptomelor, controlul inflamatiei si prevenirea episoadelor recurente de febra reumatica.

In general, tratamentele pentru febra reumatica includ
- antibiotice - penicilina sau alt tip de antibiotic la care este sensibil streptococul in scopul eliminarii acestuia din organism iar apoi administrarea altui tip de antibiotice pentru prevenirea repetarii febrei reumatice. Tratamentul prevenitiv se va face la anumite intervale de timp pana la varsta de 20 de ani a copilului.
- medicamente cu rol antiinflamator - in scopul ameliorarii durerilor, inflamatiei si febrei.
- medicamente anticonvulsivante.

De asemenea, medicul ar putea recomanda repausul la pat pana cand simptomele se imbunatatesc. Daca este prezenta inflamatia in tesuturile cardiace repausul la pat se poate prelungi timp de cateva saptamani sau luni, in functie de gradul de inflamatie din organism.

Citeste si

Arhiva
  • Exudatul faringian Exudatul faringian

    Generalitati Un exudat faringian este un examen care identifica prezenta unei infectii bacteriene, fungice sau virale la nivelul regiunii faringiene (gatului). O mostra de secretii este prelevata de la nivelul cavitatii faringiene si este plasata intr-un...citeste mai mult

  • Durerile articulare (artralgia) Durerile articulare (artralgia)

    Generalitati Durerile articulare, cunoscute sub denumirea medicala de artralgie, pot afecta una sau mai multe articulatii ale corpului uman. Articulatiile faciliteaza mobilitatea si flexibilitatea corpului, motiv pentru care sunt extrem de sensibile la traumatisme sau...citeste mai mult

  • Infectia nou-nascutilor cu streptococi de grup B Infectia nou-nascutilor cu...

    Generalitati Infectiile cu Streptococ de grup B reprezinta infectii bacteriene severe care sunt o cauza de deces si de invaliditate la nou-nascuti. In anii 1970 aproximativ jumatate din nou-nascuti au decedat datorita acestor infectii. In zilele noastre, datorita...citeste mai mult

Salveaza articolul pentru mai tarziu
Poti accesa articolul oricand, de pe orice dispozitiv, din contul tau sfatulmedicului.ro sau din aplicatia de mobil SfatulMedicului (iOS, Android)
Sterge articolul
Elimina articolul din lista celor salvate
Acest site foloseste cookies. Prin navigarea pe acest site, va exprimati acordul asupra folosirii cookie-urilor. Detalii aici OK