Managementul greturilor si varsaturilor la pacientii oncologici

Publicat la data de: 28 Martie 2007 | Actualizat la data de: 16 Noiembrie 2012
Autor: SfatulMedicului
Managementul greturilor si varsaturilor la pacientii oncologici

Pacientii oncologici se confrunta adeseori cu greata si varsaturile.

Acestea apar ca urmare a tratamentului citostatic, dar se pot datora si cresterii presiunii intracraniene (in cazul tumorilor cerebrale), anxietatii, obstructiei intestinale, constipatiei, tratamentului cu antalgice opioide (Tramadol, DHC, etc.) sau cu antiinflamatorii nesteroidiene (diclofenac, ibuprofen, etc.), dezechilibrului hidro-electrolitic (hipercalcemie).

Varsaturile post-chimioterapie se pot clasifica in:

- Acute – apar la 1-2 ore dupa administrarea chimioterapiei si pot dura pana la 24 ore

- Subacute – apar la 8-9 ore dupa chimioterapie

- Tardive – apar dupa 48-72 de ore de la administrarea chimioterapie si pot dura 1-3 zile

Preventia gretei si varsaturilor se face in cazul tuturor medicamentelor despre care se stie ca au potential emetogen. Se folosesc urmatoarele tipuri de medicamente:

- Antagonisti ai receptorilor serotoninergici

- se administreaza cu 30-60 minute inainte de citostatice

- controleaza greata la 75% dintre pacienti

- efecte secundare:cefalee, constipatie

- exemple:

- Ondansetron (Zofran) 1-4 fi, i.v.

- Granisetron (Kytril) 1 fi i.v., sau 1 cp p.o.

- Palonosetron (Aloxi) 1 fi i.v.

- Metoclopramid

- 1-3 mg/kgc i.v., cu 2 ore inainte de administrarea chimioterapiei

- efecte secundare: sedare usoara, diaree, sdr. extrapiramidal

- Corticosteroizi (Dexametazona)

- 1-3 fi i.v. cu 30 de minute inainte de administrarea chimioterapiei

- efecte secundare: disconfort gastric, HTA, reactii alergice

Tratamentul propriu-zis al gretei si varsaturilor consta in administrarea urmatoarelor medicamente:

- Dexametazona 1 fi de 2-3 ori/zi pentru 2 zile, apoi 1 fi/zi (atentie – risc de aparitie a gastritei); in Romania nu exista preparatul cu administrare orala

- Metoclopramid 1-2 cp p.o. la 4-6 ore, cu / fara Dexametazona

- Ondansetron (Zofran) 1-2 fi x 2-3/zi, cu / fara Dexametazona

- Aprepitant (Emend), Casopitant – nu sunt inca disponibile in Romania

Emeza anticipativa consta in aparitia gretei si varsaturilor inainte de inceperea chimioterapiei. Tratamentul consta in administrarea unor cantitati crescute de antiemetic, medicatie sedativa, intarzierea pe cat posibil a administrarii citostaticelor, dar si consiliere psihologica, utilizarea tehnicilor de relaxare, hipnozei, schimbarea salonului.


Medici specialisti Oncologie

Urmareste Sfatul Medicului

Aboneaza-te la Newsletter

Citeste si

Arhiva
  • Emotiile din timpul sarcinii Emotiile din timpul sarcinii

    Generalitati Desi fiecare sarcina este unica, anumite modificari sunt comune tuturor sarcinilor normale. Cunoasterea modificarilor fizice si emotionale care apar, ajuta femeile sa inteleaga sarcina si sa aiba o atitudine pozitiva. Primul trimestru...citeste mai mult

  • Hiperemeza de sarcina - greturi si varsaturi severe Hiperemeza de sarcina - greturi si...

    Generalitati Greturile matinale din timpul sarcinii sunt firesti si reprezinta un simptom care apare la aproape 80% dintre gravide. Atunci cand acestea devin intense, frecvente si sunt insotite mereu de varsaturi cantitative si deshidratare, ele se transforma intr-o...citeste mai mult

  • Tehnici de reproducere asistata (ART) - mama surogat Tehnici de reproducere asistata (ART)...

    Indicatii Exista cazuri extreme in care o femeie nu poate ramane insarcinata sau nu poate duce sarcina la capat: - afectiuni congenitale majore ale organelor genitale interne; - lipsa chirurgicala a uterului; - uter fibromatos; - boli neoplazice care...citeste mai mult

Inchide recomandarile
Vezi recomandarile noastre
Clinici, Medici si Servicii specializate
Salveaza articolul pentru mai tarziu
Poti accesa articolul oricand, de pe orice dispozitiv, din contul tau sfatulmedicului.ro sau din aplicatia de mobil SfatulMedicului (iOS, Android)
Sterge articolul
Elimina articolul din lista celor salvate